第二讲 成人推拿课件

成

人

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拿推拿手法的要求手法的要求：持久、有力、均匀、柔和持久：即需要推拿一定的时间有力：即一定的力量和力量的增减均匀：指动作的节律性以及速度和压力变化柔和：施力和手法的转换要自然，并要做到“轻而不浮、重而不滞”3第二讲成人推拿持久—手法能按要求持续运用一定时间，要保持动作和力量的连贯性，不能断断续续。有力—手法必须具有一定的力量，这种力量不是固定不变的，而应根据病人体质、病证、部位等不同情况而增减。均匀—指手法动作的节奏性和用力的平稳性。动作不能时快时慢，用力不能时轻时重。柔和—指手法动作的稳柔灵活及力量的缓和。手法要轻而不浮，重而不滞，用力不是软弱无力，也不是生硬粗暴或用蛮力，变换动作要自然。

4第二讲成人推拿以上各点是有机联系着的，四者相辅相成，互相渗透持久能使手法逐渐深透有力，均匀协调的动作能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有力，又柔和这就是通常所说的“刚柔相济”，在临床运用时，力量是基础，手法技巧是关键，两者必须兼有，缺一不可。

5第二讲成人推拿推拿的适应症推拿治疗的适应症很广在伤科、内科、外科、妇科儿科和五官科等各科疾病，都有推拿的适应症6第二讲成人推拿推拿的禁忌症由结核、化脓菌所引起的运动器官病症不宜进行推拿；癌症一般不宜推拿治疗；皮肤病病损处、皮开肉绽及烫伤处不宜推拿；正在出血的部位不宜推拿；脱位处以整复手法为主；妇女在怀孕和月经期，腹部和腰骶部不宜推拿患者在饥饿时及剧烈运动后，推拿应防止晕厥7第二讲成人推拿其他注意事项要注意女性敏感部位的推拿；刺激大的手法可间隔几天操作一次；疗程：急性者可3—5次为1疗程；慢性者可10—15次为1疗程手法的命名推拿手法的动作很多，手法名称也不统一有的动作相似，但名称不同；有的正好相反有的是两种手法的结合，如按揉、按摩等目前是以手法的动作形态来做为手法的命名原则，在这前提下要注意尊重历史遗留下来并已被广泛应用的名称手法的分类摆动类摩擦类振动类挤压类扣击类运动关节类摆动类手法要领：以指或掌、腕关节作协调的连续摆动，称为摆动类手法有一指禅推法、缠法、滚法和揉法一指禅推法着力部位：拇指的指端、罗纹面或侧峰要领：腕部放松、沉肩、垂肘（肘部低于腕部）、悬腕发力：前臂的主动摆动，带动腕部和拇指的摆动频率：120-150次/分握拳：拇指要盖住拳眼移动要领：紧推慢移12第二讲成人推拿练习和临床应用练习时手握空拳，上肢肌肉放松，拇指端自然着力，不可用蛮力下压，拇指要盖住拳眼。在拇指端或拇指罗纹面能吸定的基础上，再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直线往返移动，即所谓的紧推慢移本法接触面积小，但深透度大，可适用于全身各部穴位。临床常用于头面部、胸腹及四肢等处。对头痛、胃痛、腹痛及关节筋骨酸痛等疾患常用本法治疗。具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积和胃的功能13第二讲成人推拿缠法定义：一指缠推法的频率提高至220-250次/分即为缠法着力部位：拇指指端或侧峰要领：减小摆动幅度，降低对体表压力发力：同一指缠推法14第二讲成人推拿练习和临床本法只有在熟练掌握一直禅推拿的基础上，才能逐步掌握禅法有较强的消散功能，临床上常用于实热症及痈疖等外科症的治疗滚法着力部位：小指掌指关节的背侧和小鱼际要领：腕关节的伸屈运动和前臂的旋转运动复合而成，前臂的旋转轴是手背的尺侧发力：前臂的主动摆动，带动腕部做屈伸和前臂旋转的复合运动频率：120-160次/分移动要领：紧贴体表，不能拖动、跳动，动作要均匀，协调和有节律16第二讲成人推拿练习和临床应用伸屈腕关节是以第二到第四掌指关节背侧为轴来完成的前臂的旋转运动是以手背的尺侧为轴来完成的。因此，滚法的吸定点是上述2轴的交点，即小指掌指关节背侧此点附着于一定部位，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作伸屈和前臂旋转的复合运动操作时要注意肩臂尽可能放松，肘关节微屈滚法压力大，接触面也较大，适用于肩背、腰臀及四肢较丰厚部位，具有舒筋活血、滑利关节等揉法分为掌揉和指揉法两种掌揉法：着力部位是大鱼际或掌跟指揉法：着力部位是手指的罗纹面动作要领：前臂主动摆动，带动腕部（掌指）作轻柔和缓的摆动频率：120—160次/分18第二讲成人推拿练习和临床应用揉法是用手掌或掌根或手指罗纹面吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作轻柔缓和的摆动本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部。常用于脘腹痛、胸闷胁痛、便秘等胃肠疾患以及因外伤引起的红肿疼痛等具有宽胸理气、消积导滞、活血祛瘀、消肿止痛等功效第二讲成人推拿19一指禅推拿流派代表手法一指禅推法20第二讲成人推拿“一指禅”释名一指禅之名，有二种说法：其一，按摩创于岐伯，至达摩大备，于按、摩、推、拿四法之外，复增搓、抄、滚、捻、缠、揉六法，名曰一指禅。岐伯之术，施术者无须习内外功；而达摩一指禅，则须先练外功，使两臂及十指骨节，能柔屈如棉，更练内功，调匀气息，贯全身之气力于一指之尖，使直达病源之所在，其功效有过于药石。但据近人考证，《易经筋》非达摩所作，乃明人托名达摩的著作，故不可信。其二，《景德传灯录》称宋俱胝和尚尝参天龙和尚，天龙竖一指示之，俱胝大悟，亦常竖一指对学者参问。当欲圆寂时，曰：“吾得天龙一指头禅，一生受用不尽”这里的一指禅有万物归一，不二法门的含意。21第二讲成人推拿一指禅推拿的开山鼻祖李鉴臣李鉴臣，生卒不详。约道光、咸丰年间。河南人。精少林武术，尤精一指禅推拿。“在达摩一指禅十大手法外，又增加了摇、抖两法，演为十二法。”（朱春霆语）相传曾为清宫御医。咸丰年间（约1861年前后），以一指禅手法为江苏邗江（扬州）人丁凤山治病，病愈后收为弟子，由此开创一指禅推拿流派。故后世尊李鉴臣为江南一指禅推拿开山鼻祖。22第二讲成人推拿

丁凤山（1843-1916）原名丁永春，江苏邗江西门人。丁为清咸丰时武秀才，旗牌官在往辽东半岛送公文途中遇大水，误了时间，无法复命，因病不起，在遇李鉴臣以一指禅点穴治疗病愈后拜李为师，得其真传，“为江浙两省一指禅学派的创始人”回到家乡以指代针行医，遍治内外科疾病。其绝招是用缠法治疗外科痈疽、乳蛾，名噪江北1912年迁往上海开业。长期在沪、杭间行医，并广收门徒，使一指禅推拿得以流传1916年应浙江省督军杨善德之邀赴杭州出诊，不幸中风暴卒，享年73岁。著有《一指定禅》。23第二讲成人推拿前排（左起）：钱福卿、钱砚堂、王松山、丁凤山、丁兆槐、黄海山、丁树山。后排（左起）：丁宝山、吴大嘴、沈希圣、翁瑞午、周昆山、丁兆兴、丁鹏山。

(1913年上海市海宁路照相馆)丁凤山师徒合影24第二讲成人推拿

王松山（1873-1962.2）原名王涟，江苏江都人。丁凤山大弟子1920年在上海创建推拿研究会。曾任上海中医专门学校（上海中医学院前身）推拿教师，上海神州国医学会常务理事1958年受聘于上海推拿学校和上海市中医推拿门诊部传王子余、王纪松、王少松、王百川等。得丁凤山所传《一指定禅》抄本，1958年献出晚年任上海市中医文献馆馆员。享年89岁25第二讲成人推拿钱福卿（1883-1967.1）一名钱焘。从丁凤山学习推拿11年。1911年在上海开业，曾为梅兰芳、黄炎培等名流推拿治疗50年代起任教于上海推拿学校。擅长“缠、滚、抄、弹”手法一指禅推法的特点是频率较快，大于每分钟200次，称为缠法，又称小步子推法曾任上海市黄浦区政协委员、上海市中医推拿学会常务理事弟子有钱志坚、韩樵、曹仁发、俞大方、钱裕麟等。26第二讲成人推拿丁树山（1886-1931）丁树山（1886～1931），丁凤山堂侄，丁季峰父20年代在上海开业。门人有丁鹤山、朱春霆、丁伯玉等。丁树山的弟子，对中国近代推拿贡献尤多著名者有上海华东医院推拿科主任和上海推拿学校校长朱春霆，滚法推拿的创始人丁季峰等。27第二讲成人推拿丁凤山的其他弟子沈希圣(1892-1975)，上海人。曾任教于上海推拿学校。钱砚堂(1881-1933)，杭州人。1912年拜丁凤山为师。民国初在沪行医。卒于上海。丁宝山(1900-1978)，丁凤山侄孙。曾任教于上海推拿学校。丁鹏山(1895-1953)，丁凤山侄孙。翁瑞午，常熟人，翁同龢侄孙。后弃医从文。周昆山，泰州人，丁凤山内侄。后随钱福卿行医。黄海山，安徽歙县人。40年代中期病逝。吴“大嘴”，名未详，广东人。丁凤山最小的徒弟，早卒。（王传焘，上海人，画家王一亭子，未成学业。张子良，广东人。为“换贴学生”，后开业于香港。）28第二讲成人推拿丁凤山的再传弟子著名的有王子余、王纪松、王百川、丁鹤山、钱志坚、朱春霆、丁季峰等。29第二讲成人推拿丁季峰（1914.9-1998.10）丁树山子。父早逝。从堂兄丁鹤山习一指禅推拿。1936～1952，在上海静安别墅开推拿诊所。创“丁氏滚法”1958年起在上海中医学院附属推拿学校和上海市推拿门诊部工作。1976-1985，任岳阳医院推拿科主任1985年任硕士研究生导师。主编《中国医学百科全书·推拿学》和《推拿大成》弟子有丁文达（长子）、蒋家宝、何宗麟、严隽陶、朱振安、沈国权、是有康等。30第二讲成人推拿王纪松（1902.1-1990.4）江苏邗江西门人，原名王荣宽。王松山长子。早年从父王松山习推拿。22岁独立开诊1956参与创办推拿医士训练班。1958-1975,就职上海中医学院附属推拿学校及推拿门诊部。后任岳阳医院推拿科顾问为中国民主促进会会员。擅长抄法、抹法、梳法、勾法等手法钱裕麟、陈力成、严隽陶、梅犁曾跟随多年31第二讲成人推拿

王百川（1901.10-1977.6）

王松山堂弟。早年从王松山学医五年。1921年在沪开业。为神州医学会会员。1953年就职嵩山区第一联合诊所。1956年兼任推拿医士训练班教师。1959-1970为上海推拿学校教师兼医师。擅长一指禅指腹推法，并擅长摩法、震颤法、推托法、插法。传朱金山、乐家哲、陈菊金等。为农工民主党党员。32第二讲成人推拿王子余，生卒不详，江苏邗江西门人。王松山大弟子。《一指定禅》的笔录者。笔名“趾禅”、“趾道人”、“邗江钓叟”。丁鹤山（1891～1945），扬州市人。丁凤山侄孙，丁树山堂侄，丁鹏山之兄。师从丁树山。传丁季峰。钱志坚(1912～1986),钱福卿长子。任职于上海黄浦区推拿门诊部。传钱裕麟。33第二讲成人推拿朱春霆（1906～1990）字维震，上海嘉定人。丁树山徒。出生中医世家15岁随父学医，1923-1925年师从丁树山习一指禅推拿。1927年开业。曾为吴昌硕推拿治疗半身不遂1956年春受聘于上海华东医院，组建了上海市第一个中医推拿科,并创办“中医推拿医士训练班”1957年起为刘少奇、宋庆龄、董必武、陆定一等领导人治病，享誉京沪两地1958年任上海市推拿学校校长。1987年，被推举为全国推拿学会名誉主任委员1990年病逝于华东医院，享年84岁34第二讲成人推拿黄汉如黄汉如，江苏邗江人。生卒年月未详，出身望族。自幼学医，“遇良师”习一指禅推拿，“师承正宗”。清末从政安徽，公余兼治一指禅推拿之术。辛亥革命后，弃官从医。初在杭州推拿开业，并曾在南京中央饭店开设推拿诊所，1927年起在上海开设推拿诊所。著有《一指禅推拿说明书》和《黄氏医话》。“为一指禅推拿在理论和实践的传播作出了贡献”（王纪松语）。妻黄汉芸、子黄一照均佐其推拿开业。35第二讲成人推拿【动作要领】手握空拳拇指自然伸直并盖住拳眼用拇指指端或罗纹面着力于治疗部位或穴位以肘关节为支点前臂作主动摆动带动腕关节摆动以及拇指掌指关节或指骨间关节的伸屈运动。36第二讲成人推拿

指腹推指端推37第二讲成人推拿【动作要求】沉肩垂肘悬腕掌虚指实38第二讲成人推拿【动作要求】频率：120-160次／分钟压力：自然压力移动：紧推慢移39第二讲成人推拿【临床应用】适用部位：头面、颈项、肩背、胸腹、腰臀和四肢各部。擅长循经络、推穴道。适应症：内妇为主各科兼治。尤其擅长于治疗头痛、眩晕、失眠、胃脘痛、胃下垂、久泄、便秘、劳倦内伤、面瘫、月经不调、痛经、慢性鼻炎等内妇科杂病以及颈椎病、漏肩风、关节疼痛等症。40第二讲成人推拿滚法推拿流派滚法推拿流派的创始人丁季峰，出生于一指禅推拿世家，伯祖父丁风山、父丁树山均为一指禅大家丁季峰于1940年代变法图新，把手背桡侧作为接触面，并增加了腕关节的屈伸运动，既增加了刺激量，又富有柔和感，为与一指禅原来的滚法相区别，故取名扌衮法后来又将该法与关节被动运动相结合，并辅以揉法和按、拿、捻、搓等法，形成了风格独特的滚法推拿流派滚法以其对软组织损伤、运动系统与神经系统疾病独特的疗效，逐渐得到了病家的欢迎和推拿界的认可，成为我国最有影响的手法之一。41第二讲成人推拿丁季峰(1914～1998)，江苏扬州推拿世家之后裔幼时入育才中学，濡染家传一指禅推拿医术，父丁树山殁后，继续随堂兄丁鹤山习医，于1936年学成后在沪自设诊所行医，精通英文1952年入上海同德医学院进修一年；1958年至1960年受聘于上海中医学院附属推拿学校、推拿门诊部担任教学、医疗工作196