《新农合就医流程》课件

新农合就医流程新农合是新农村合作医疗的简称，是国家为农民提供的基本医疗保障制度。本文将详细介绍新农合就医流程，帮助您更好地了解和使用新农合。什么是新农合合作医疗制度新农合是新型农村合作医疗制度的简称，是政府组织、农民自愿参加的农村居民基本医疗保障制度，为农民提供基本医疗保障。农村居民医疗保障新农合旨在减轻农村居民因病致贫、因病返贫的风险，维护农民健康，促进农村经济社会发展。国家政策新农合是国家重要的惠民政策，为农民提供了基本医疗保障，并持续推进改革发展。新农合的特点覆盖面广新农合覆盖了农村地区绝大多数人口，为农民提供基本医疗保障。保障范围广新农合保障范围涵盖住院、门诊、大病等多种医疗费用，减轻农民医疗负担。报销比例高新农合对符合报销范围的医疗费用提供一定比例的报销，减轻农民经济压力。费用低廉新农合参保费用低廉，农民可以负担得起，能够享受到基本医疗保障。新农合的参保对象11.农村户籍居民包括拥有农村户籍并常住农村的居民。22.城镇居民在城镇居住并参加城镇居民基本医疗保险的居民可以选择加入新农合。33.部分特殊群体例如，农村学生、流动人口和外来务工人员。新农合的筹资机制个人缴费参保人缴纳一定比例的保费，由县级财政统一管理。政府补助政府按一定比例对个人缴费进行补助，确保新农合基金的稳定。集体筹资部分地区鼓励村集体或企业自愿缴纳一定的资金，补充新农合基金。新农合的保障范围门诊费用新农合主要保障参保人员的门诊费用，包括普通门诊、急诊、慢性病门诊、常见病门诊等。部分地区的新农合还提供门诊特殊病种的保障，如高血压、糖尿病等。住院费用新农合保障参保人员的住院医疗费用，包括住院治疗费用、手术费用、药费、检查费、护理费等。新农合还提供部分住院特殊病种的保障，如癌症、心脏病等。病人如何在新农合下就医选择就医机构选择新农合定点医院或定点基层医疗机构就医。出示证明出示新农合参保证或就医卡等相关证件。挂号按正常流程挂号，告知医生自己患病情况，并说明是使用新农合报销。诊疗医生根据病情进行诊断，并开具处方。结算持处方到药房取药，并进行费用结算。报销结算后，根据新农合报销政策，办理报销手续。就医流程概述1选择就医机构选择一家新农合定点医院或诊所2出示凭证出示新农合参保凭证3医生诊疗医生诊断并开具处方4费用结算根据新农合政策进行费用结算5获取凭证获取报销凭证，用于报销新农合就医流程分为五步：选择就医机构、出示凭证、医生诊疗、费用结算和获取凭证。第一步选择就医机构，需选择一家新农合定点医院或诊所。第二步出示凭证，患者需要出示新农合参保凭证。第三步医生诊疗，医生将诊断患者病情并开具处方。第四步费用结算，患者需要根据新农合政策进行费用结算。第五步获取凭证，患者需要获取报销凭证，用于报销。1.选择就医机构患者可以选择定点医疗机构进行就医，包括乡镇卫生院、村卫生室、县级医院等。患者可以选择距离自己家较近、服务质量较好的医疗机构。2.出示村级门诊凭证患者需要出示村级卫生机构开具的门诊凭证。该凭证包含患者姓名、身份证号、就诊日期、诊断等信息。3.医院挂号患者持村级门诊凭证到定点医院挂号处。医院根据患者病情和预约情况安排就诊时间和科室。患者可以根据自身情况选择不同的挂号方式，例如普通挂号、专家挂号、预约挂号等。1窗口挂号直接到医院挂号窗口排队挂号。2自助机挂号使用医院的自助挂号机进行挂号。3网上挂号通过医院的官方网站或手机APP进行预约挂号。4.医生诊疗医生根据患者的病情，进行诊断和治疗，并开具相应的处方。患者根据处方，到药房取药，并按照医生的嘱咐，服用药物。5.药品配发医师开具处方患者凭借处方到药房取药药房核对处方发放药品6.结算费用患者就医结束后，需要到医院结算处进行费用结算。结算时，需出示新农合参保卡，并核对个人信息。1自费患者需要支付部分费用，如超范围医疗项目、自愿选择高等级药品等。2报销新农合报销部分费用，具体比例根据当地政策而定。结算完成后，医院会开具结算清单，患者需要留存作为报销凭证。7.获取报销凭证在完成费用结算后，患者需要向医院索取报销凭证，用于日后报销。报销凭证一般包括门诊费用清单、住院费用清单、诊断证明等。患者可根据自身情况选择邮寄或自取报销凭证，并妥善保管，以便日后进行报销手续。医院如何进行报销1填写门诊报销申请表患者需填写完整信息2收集相关票据材料包括就诊发票和诊断证明3到所在地新农合报销窗口提交申请表和票据材料4等待审核并获得报销审核通过后，医保基金会进行报销1.填写门诊报销申请表门诊报销申请表是医院进行报销的重要依据，需要病人详细填写个人信息和就诊信息。申请表上需要填写的内容包括姓名、性别、身份证号码、新农合卡号、就诊时间、就诊科室、诊疗项目、费用明细等。填写完整准确的申请表有助于确保报销顺利进行。2.收集相关票据材料门诊费用清单药品费用清单检查检验费用清单医生诊断证明身份证复印件新农合参保凭证3.到所在地新农合报销窗口患者应携带所有相关材料，包括门诊报销申请表和票据，前往所在地的新农合报销窗口。报销窗口通常设在县级或乡镇级卫生院或政府部门。4.等待审核并获得报销新农合管理部门会对申请进行审核，确保符合报销标准。审核通过后，患者将获得相应的报销款项，减轻经济负担。报销比例及标准门诊报销门诊费用报销比例根据不同地区和医院有所差异。一般情况下，报销比例为50%到80%。住院报销住院费用报销比例较高，一般在70%到90%之间。一些特殊情况，例如重症疾病，报销比例可以更高。报销上限新农合设有报销上限，超出上限的部分需要患者自行承担。住院就医流程1选择就医医院根据自身病情选择合适的医院。应选择新农合定点医院，确保报销流程顺利进行。2出示新农合凭证入院时，需向医院出示新农合参保凭证，以便医院登记并核实您的参保信息。3办理住院手续持新农合凭证，到医院住院处办理入院手续。需提供个人身份信息，并签署相关协议和文件。4住院治疗在医生指导下进行治疗。医院会根据病情进行检查、治疗和护理，并定期进行病情评估。5费用结算出院前，需到医院结算处结算住院费用。根据新农合政策，部分费用可以报销。6获取报销凭证结算费用后，医院会提供相关的报销凭证，以便日后进行报销手续。1.选择就医医院病人可以选择符合新农合报销政策的医院就医。医院必须是当地新农合管理部门指定的定点医院。选择医院需考虑因素建议医院的规模和医疗水平选择规模较大、医疗水平较高的医院医院的地理位置选择离家较近的医院医院的收费标准选择收费标准合理的医院2.出示新农合凭证患者应向医院工作人员出示新农合参合证，方便核实身份信息和参合状态。参合证是患者享受新农合待遇的凭证。新农合参合证住院治疗时需出示的证明，表明患者已加入新农合，享受相关报销待遇。3.办理住院手续患者需持新农合证、居民身份证等有效证件到医院住院处办理住院手续。医院会核实患者信息和参保情况，并进行登记。1填写填写住院申请表。2缴费缴纳住院押金。3安排安排病房床位。4.住院治疗住院治疗期间，患者需要按照医生的医嘱进行治疗。医护人员会定期对患者进行检查和评估，并根据患者的病情调整治疗方案。患者需要积极配合医生治疗，保持良好的心态，并注意饮食、休息等方面的调理，帮助恢复健康。5.费用结算出院时，患者需要前往医院结算处办理费用结算手续。结算费用包括住院期间的医疗费用和药品费用。1门诊结算费用2住院结算费用3报销结算费用4支付结算费用患者可以选择使用现金、银行卡或支付宝等方式支付费用。6.获取报销凭证患者在完成住院治疗后，需向医院财务部门提交相关材料，例如住院费用清单和新农合参保卡等。医院财务部门核实信息后，会为患者开具报销凭证，患者可凭此凭证到当地新农合管理机构进行报销。住院费用报销报销流程患者出院后，可持相关医疗票据