夏季施工职业健康安全知识培训教育

夏季施工职业健康安全知识(zhīshi)教育培训共二十二页目录A、高温作业防暑降温知识回顾B、结合夏季饮食安全事件借鉴典型(diǎnxíng)案例C、概述食物中毒的基本特征D、普及6种食物中毒类型及症状E、应知应会如何预防食物中毒共二十二页Page

3何谓(héwèi)中暑中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。除了高温、烈日曝晒外，工作强度(qiángdù)过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。中暑的定义：共二十二页中暑(zhòngshǔ)分级单击添加(tiānjiā)重度中暑单击添加轻度中暑中暑先兆根据临床表现的分为以下三级共二十二页Page

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及时转移到阴凉(yīnliáng)通风处，补充水和盐分，并予以密切观察。短时间内即可恢复。注意力不集中、动作不协调等症状(zhèngzhuàng)，体温正常或略有升高出现头昏头痛、口渴多汗、全身疲乏、心悸中暑先兆共二十二页Page

6迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息；给予含盐清凉(qīngliáng)饮料及对症处理。如处理及时，往往数小时内可恢复。

体温升高至38.5℃以上，血压下降(xiàjiàng)等呼吸循环衰竭的早期症状。

面色潮红，胸闷，有面色苍白，恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷轻度中暑共二十二页3.重症中暑症状

顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。⑴热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足，导致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。⑵热衰竭症状特点：这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高，往往容易被忽视，误认为感冒或胃口不佳。⑶日射病症状特点：这类中暑的原因是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。⑷热射病症状特点：有部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期(zǎoqī)有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。共二十二页科学用“两水”预防中暑1.藿香正气水：有解表化湿、理气和中的功效，主治因外感风寒、内伤湿滞所致的头痛昏重、脘腹胀痛、呕吐腹泻等症。夏季阴雨天气较多，是一年中湿气最盛的季节，当湿气侵犯人体脾胃时，则影响脾胃的功能而引发疾病。现代医学研究证实，藿香正气水可用于夏季感冒、肠胃型感冒、急性胃肠炎、消化不良等疾病。临床表现有恶寒发热、胸膈满闷、恶心呕吐、肠鸣腹泻者可以服用。2.十滴水：有健胃、驱风的功效，主治因中暑所致的头晕恶心，胃肠不适，腹痛等症。如暑热兼湿，使脾胃升降失常，有恶心、胃肠不适、等症状，可急服十滴水。十滴水用于治疗中暑，属于暂短的急性疾病，病程仅数十分钟或数小时，故在发病时服用2－5毫升即可。需提醒的是，十滴水所含的药物成分有一定毒性，故不宜(bùyí)多服。总之，藿香正气水主要擅长治疗夏季风寒湿邪所引起的夏季感冒、胃肠炎等疾病，治疗范围较广泛，既可治疗夏秋的各种感冒及胃肠炎等，亦可用于中暑而引起的胃肠不适。而十滴水仅用于中暑症，即暑热引起的头晕昏迷、胃肠不适等。共二十二页夏季饮食(yǐnshí)安全知识培训

以饮食安全为主题，结合高温天气环境特点进行食物中毒专项预防措施培训，杜绝肠道传染病的流行(liúxíng)和食物中毒的发生。共二十二页真实(zhēnshí)案例

夏天温度一高，食物容易变质。医院急诊室接诊的腹泻、食物中毒患者比前段时间多了许多。吃坏肚子严重的还会要人命，这真不是开玩笑!2016年7月28日，湖北经视新闻杭州的陈女士吃了大量的冰棍和火腿肠，吃坏了肚子，突发呕吐、腹泻。送到医院没到一个小时(xiǎoshí)，人就没了。

急诊医生描述，入院前三十多分钟前，陈女士出现发热、呛咳、恶心、呕吐的症状，之后呼吸困难，十多分钟前陷入昏迷、意识模糊。共二十二页经过检查(jiǎnchá)发现陈女士的淋巴结肿大、血压非常低，出现中毒性休克，肝、脾、肾等多脏器出现衰竭。虽然医生们尽了最大努力抢救，但陈女士的病情仍旧未见起色。入院后不到一个小时，她不幸逝世。悲伤的事件总是会引起我们反思，常态化的饮食只有危及了生命才会引起我们重视，到底是什么原因造成如此严重的后果？共二十二页冰棍+火腿肠导致食物中毒“元凶”为金葡菌陈女士的老公回忆，当天中午，夫妻两吃了中饭，他到房间休息，留老婆一人在客厅看电视。过了两三个小时，他睡醒起身(qǐshēn)到客厅，发现陈女士脸色惨白，不停地腹泻、呕吐。“老婆说她吃了很多冰棍和香肠，那香肠一直放在盒子里密封着的。老婆估计吃坏了肚子，本来想熬一熬，没想到症状这么厉害。”老公说，看老婆神色不对，就赶紧打了120。共二十二页医生说，在陈女士的血液里，明确培养到了金黄色葡萄球菌，她是由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒，“元凶”很可能是火腿肠。高温天，火腿肠等食物未及时冷藏或储存方法、温度不对，容易导致细菌污染，引起食物变质。因此，食物中毒这个问题是非常严重的，它会给我们的生命带来威胁，尤其是在肠道疾病高发的炎热天气，各位参建的工友更要认识“它”了解“它”，同时注意健康饮食，这样子(yàngzi)才能够更好的预防食物中毒。共二十二页食物中毒(shíwùzhòngdú)的基本特征一般情况下肠胃型食物中毒具有潜伏期短，常于进食后数小时发病。各型病原菌或其毒素引起胃肠型食物中毒的临床表现很相似，主要(zhǔyào)为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎症状。一般起病急，腹部不适，上、中腹部持续或阵发性绞痛，恶心、呕吐。呕吐物多为胃内物。共二十二页6种类型(lèixíng)食物中毒1、沙门氏菌食物中毒：食后在4~24小时感畏寒，体温升高，可达38~39.5摄氏度，恶心、呕吐、腹痛(fùtònɡ)，腹部有压痛，水样腹泻，有时有少量脓血，并有鱼腥臭味。占食物中毒中的70%至80%。沙门氏菌广泛存在于家禽、家畜及鼠类粪便里，极易污染到食品，如：畜肉类及其制品、禽肉、蛋类、乳类及其制品。（抢救不及时，重症患者可死亡）

2、副溶血性弧菌食物中毒：食后9~20小时，上腹部出现难以忍受的绞痛，腹泻水样大便，可达数十次。

3、变形杆菌食物中毒：食后30~120分钟，自感头痛、皮肤潮红、呈醉酒状，有荨麻疹样过敏反应。共二十二页6种类型(lèixíng)食物中毒4、大肠杆菌食物中毒：食后2~20小时，出现恶心、呕吐、水样或黏液大便，并有恶臭。主要症状表现为腹痛、腹泻及发热严重者出现脱水症状，细菌学和肠毒素检验可确诊。

5、葡萄球菌食物中毒：进食含有葡萄球菌性毒素食物后2~5小时，症状为严重的恶心、呕吐。呕吐物是黏液，有时含血液(xuèyè)及胆汁。主要因食剩饭、剩菜引起。需要说明的是，只随食物摄入活细菌而无葡萄球菌肠毒素不会引起食物中毒，只有摄入达中毒剂量的该菌肠毒素才会致病。葡萄球菌食物中毒潜伏期短，极少超过6小时。

共二十二页6种类型(lèixíng)食物中毒6、肉毒杆菌分泌的肉毒素中毒是属于神经型食物中毒，常因进食被肉毒杆菌污染的腌肉、制作不良的罐头食品以及食用豆瓣酱、臭豆腐及不新鲜的鱼、猪肉、猪肝等而发病。在已报道的各类食物中毒中，肉毒中毒的报道相对不多见，但其中毒后果却极为严重。潜伏期为12-48小时或更长，不发热，胃肠症状少见，肉毒杆菌食物中毒的症状主要表现为头痛、头晕、眼睑下垂、复视、瞳孔散大、失音、咽下困难、呼吸困难，甚至呼吸麻痹以至死亡(sǐwáng)，死亡(sǐwáng)率达50%以上。共二十二页如何预防(yùfáng)食物中毒1、养成良好的卫生习惯。饭前便后要洗手。不良的个人卫生习惯会把致病菌从人体带到食物上去。比如说，手上沾有致病菌，再去拿食物，污染了的食物就会进入消化道，就会引发细菌性食物中毒。从而引起腹泻。2、选择新鲜和安全的食品。购买食品时，要注意查看其感官性状，是否有腐败变质。要查看其生产日期、保质期，是否有厂名、厂址、生产许可证号等标识。不买过期食品和没有厂名厂址的产品。否则，一旦出现质量问题无法(wúfǎ)追究。共二十二页如何(rúhé)预防食物中毒3、不吃剩饭菜（特别是高温天气）。如需食用，应彻底加热。剩饭菜，剩的甜点心、牛奶等都是细菌的良好培养基，不彻底加热会引起细菌性食物中毒。

4、食品在食用前要彻底清洁。生吃瓜果要洗净。瓜果蔬菜在生长过程中不仅会沾染病菌、病毒、寄生虫卵，还有残留的农药、杀虫剂等，如果不清洗(qīngxǐ)干净，不仅可能染上疾病，还可能造成化学药剂（农药）中毒。共二十二页如何预防(yùfáng)食物中毒

5、不吃霉变的食品、米饭、花生米、罐装咸菜袋装卤制品等（一般情况下可见霉点），其中的霉菌毒素会引起中毒。

6、不到没有卫生许可证的小摊贩处购买食物。具有(jùyǒu)卫生许可证的小吃店，如果发现蝇虫叮爬等情况也不应购买。共二十二页如何(rúhé)预防食物中毒最后，通过此次的学习，希望大家能有所收获！真诚的建议：高温天气，合理控制饮食，多吃有机蔬菜瓜果，不吃不知来源的肉制品！如果因为食物中毒引起了身体不适，请及时就医！时刻(shíkè)牢记小病不医，大病难医的原则！不要让自己的血汗钱因一时痛快奉献给了医院！共二十二页内