城镇燃气竣工资料

六盘水市燃气总公司

燃气工程竣工资料

建设单位：

工程名称：居民零星用户燃气安装工程

工程地址：

联系方式：

工程性质：居民零星用户

施工单位：

名目部：

开工日期：2021年月日

竣工日期：2021年月日

名目

燃气工程竣工验收申请表

编号:

工程名称工程地点

建设单位工程规模

设计单位开工日期

监理单位完工日期2021.6.30.

施工单位合同日期JM2021-014

工程内容施工单位自检情况

竣

工完成工程设计和合同约定的情况已完成

条

技术档案和施工治理资料齐全有效

件

具要紧材料、设备出厂合格证齐全

备

情工程质量保修书

况

整改咨询题的执行情况未要求整改

本工程已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关、和工程

建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。

工程负责人：（施工单位盖章）

年月日

监理单位建设单位

年月日年月日

本表一式三份，施工单位、监理单位和建设单位各存一份。

工程竣工验收记录

编号:

工程名称居民零星用户燃气安装工程

开工日期竣工日期2021年06月30日

合同造价

合同编号JM2021-014

（万元）

工程内容零星用户安装

验收结论

参加验收单位会签

建设单位监理单位设计单位

代表签字：代表签字：代表签字：

技术科：

平安科：

管线所：

煤气所：单位（签章）单位（签章）

单位（签章）

施工单位用气单位

代表签字：代表签字：

单位〔签章）单位（签章）

本竣工验收证书参加验收单位各执一份。

工程监理质量合格证实（质量评估报告）

工程名称居民零星用户燃气安装工程

施工单位联系

单位地址邮政编码

1、施工测量放线已进行

2、要紧施工人员、工程材料、施工机械已落实

3、施工现场道路、水、电、通讯等已到达开工条件

4、其他

施工单位（盖章）：

工程负责人（签字）：

日期：2021年月F

审查意见:

结论：□同意□不同意

监理单位（签章）：建设单位（签章）：

总监理工程师（签字）：工程负责人（签字）：

日期：日期：

本表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，监理单位、建设单位、施工单位

各存一份。

开工报告

工程名称

建设单位

施工单位

方案开工日期2021年月日方案竣工日期2021年07月30日

预算施工费预算材料费

应具备开工条件施工预备情况

1现场条件已具备施工条件

2施工机具落实情况施工机具已到位

3材料设备预备条件材料设预备到位

4劳动力预备情况具备本工程实际情况要求的劳动力

零星用户安装

工

程

内

容

建设单位（章）：监理单位（章）：施工单位（章）：

工程负责人：总监理工程师：工程负责人：

年月日年月日年月日

工程竣工报告

工程名称居民零星用户燃气安装工程

建设单位监理单位

设计单位施工单位

方案开工日期2021总4月1日方案竣工日期2021年07月30日

实际开工日期2021乞4月1日实际竣工日期2021年06月30日

J1程要紧内容、J1程量及质量情况：

1、智能表户.

2、经我施工方自检合格，上报相应的质量监督单位进行复查，各分部、分项

工程全部合格；

3、相应的施工资料齐全

建设单位（章）:监理单位（章）：施工单位（章）：

工程负责人：总监理工程师：工程负责人：

年月日年月日年月日

施工组织设计（方案）报审表

工程名称：编号：星炬临改2021-001

致：（监理单位）

我方已依据中标通知书的有关完成了明湖幼儿园燃气管道改管工程工

程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，

请予以查验。

附件：施工组织设计（方案）份

承包单位：

工程经理：

日期：2021年月日

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：2021年月日

总监理工程师审查意见：

工程监理机构：

总监理工程师：

日期：2021年月日

图纸会审记录

工程名称*******燃气安装工程会审日期2021年月日

参建设单位

加监理单位

单设计单位

位施工单位

主持人****记录人****

本工程图纸会审无相关修改。

记

录

内

容

建设单位代表：监理单位代表：设计单位代表：施工单位代表：

技术交底记录

工程名称：明湖幼儿园燃气管道改管工程

交底日期2021年4月8日交底地点施工现场

六盘水燃气热力设计院、六盘水市燃气总

主持人毛羽智参加单位公司技术科、贵州化兴建设监理、六盘水

星炬建筑安装工程

交底内容:

一、严格执行城镇燃气输配管道和施工工艺标准,CJYTQB001-2006。

二、1、开挖沟槽管沟土方及回填；在场地有条件堆放时，一定留足回填需要的

好土；多余土方应一次运走，防止二次挖运，开挖土方应由低处向高处开挖，并设集

水井。开挖沟槽与现况管线交叉时，应对现况管线采纳悬吊措施，具体悬吊方案应经

计算确定，并取得治理单位同意。

人工检底按照设计图纸和测量的中线、边线进行。严格按标高拉线清底寻平，不

得破坏原状土，确保基槽尺寸，标高符合设计要求，使用机械开挖时配合人工进行检

底。管沟回填时所有回填讨料及压实度必须符合设计要。槽内无积水，回填时不得回

填瘀泥，腐殖土，冻土及有机物，石等硬块。

2、钢管焊接；每道焊口必须连续施焊，焊道层与层之间的时刻应严格操纵。管

道焊接时，当每一层焊完后，把焊道上的气孔、夹渣、飞溅物打磨干净，维持焊道层

厚均匀，管道弯头后背应设支墩。焊接时应注重起弧和收弧的质量，收弧时应将弧坑

填满，多层焊的层间接头应错开。为减少焊接应力和变型，应采取合现的施焊方法和

顺序。不合格的焊缝应返修，同一焊健返修次数不应超过2次，不宜在焊缝及边缘上

开孔。相邻两道缝的距离不得小于1.5倍公称直径，且不小于150mm。

3、焊口防腐；基面除锈刷底漆应涂刷均匀、饱满，不得有凝块，起泡现象，底

漆厚度宜为0.1-0.2mm管两端150-250nlm范围内不各涂刷。沥青涂料应刷在干净枯燥

的底漆上，常温下刷沥青涂料时应在涂底漆后24h之内实施；涂沥青后立即缠绕玻璃

布，玻璃布的压边宽度应为30-40mm接头搭长度不得小于100mm各层搭接头应相应错

开，玻璃布的油浸透率应到达95%以上，不得出现大于50nun*50n皿的空白；

4、带气断管时需提早一天做带气方案，并按报审，审核通过前方能带气断管。

记录人：刘坤相2021年4月8日

交底人参加代表

签字签字

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：编号：

致：贵州化兴建设监理（监理单位）

我单位已完成了明湖幼儿园燃气管道改管工程工程施工材料/构配件/设

备预备工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、数量清些

2、质量证实文件

3、自检结果

承包单位（章）：

名目经理：

日期：2021年月日

审查意见：

经审查上述工程材料/构配件/设备，符合/'不符合设计文件和标准的要

求，准许/不准许进场，同意/不同意用于拟定部位。

监理机构：

总/监理工程师：

日期：

阀门/管件试验记录

工程名称分部工程名称

强度试验严密性试验

公称压力试验情况及

名称型号规格材料数量压力时刻压力时刻

（Mpa）介质介质外瞧检查

(Mpa)(min)(Mpa)(min)

施工技术负责人:试验班（组）长:业主（监理）代表:

年月0年月0年月日

钢管检查验收记录

单位工程名称明湖幼儿园燃气管道改管工程分部工程名称管道安装

管子实际外径最小壁厚外表伤生产机械性能、化学钢管备注

编号(mm)(mm)痕深度厂家成分检查结果及材质

I端II端I端II端(mm)检验单号

010碳钢无缝钢管

020

检查睑收结论：

相关质量证实文件齐全，依据相关质量证实文件的数据，验收为可用材料。

建设单位：监理单位：施工单位：

年月日年月日年月日

注：备注里填写无缝钢管或有^钢管(直缝)螺旋管。

管件检查验收记录

工程名称明湖幼儿园燃气管道改管工程分部工程名称室外

管件编号规格尺寸检验结果材质制造厂家检查结果及

检险单号

法兰盘DN80碳钢

螺丝15*70碳钢

冲压弯头DN80或"

建设单位：监理单位：施工单位：

现场代表：监理工程师：检查人：

年月日年月日年月日

架空管道涂漆前除锈施工记录

工程名称****燃气管道安装工程管线规格DN100.DN80

管线数量根管线总长度米

除锈方式钢丝刷人工现场除锈

使用工具及材料钢丝刷

除

锈

检

查

情经检查无锈蚀情况，检查结果为合格。

况

建设单位：监理单位：施工单位：

现场代表：监理工程师：检查人：

年月E年月H年月E

架空管道涂漆质量检验表

工程名称：双水开羿房开中心高层燃气管道安装工程

漆料的种类、颜色沥青漆，黑色

的质量情况

检验工程数12345678910检查结果

颜色VVVVV合格

一致

裂

无

脱

漆合格

缘无无无无无无无无无无

气

层

瓢

针

外

闻

表

孤

全流

湿

漏

然

壮

皱

工纹

程无无无无无无无无无无合格

管r

道

无氧无无无无无无无无无无合格

外化皮

表无浮无无无无无无无无无无合格

锈

检

查经检查为合格。

结

果

建设单位：监理单位：施工单位：

现场代表：监理工程师：技术负责人:

年月日年月日年月日

埋地钢质管道防腐层质量验收记录

工程名称：*****管网安装工程施工单位：六盘水星炬建筑安装工程

检查日期：2021年月日

管道规格DN1C0,DN80管道长度(m)390

防腐材料沥青防腐等级2

执行标准GB5C205-2001管道根数65

设计最小厚度设计尽缘电压1KV

外瞧检查：全数

检厚度检查(最小3mm

查值)：

情

粘结力检查：合格

况

电尽缘性检查：合格

缺陷处理情况:

无

综合结论:

合格

检查人:

进场材料、配件验收记录

工程名称明湖幼儿园燃气管道改管工程

施工单位六盘水星炬建筑安装工程检验日期2021年4月9日

序检查记录

号名称规格型号数量合格证号

检查量检测手段、结果

1钢管DN1001根有1根检查出厂废量证实文件、现场试压,合格

检查出厂质量证实文件、现场试压,合格

2钢管DN8015根有5根

检查出厂质量证实文件、现场试压,合格

3法兰盘DN804片有2个

检查出厂质量证实文件、现场试压,合格

4螺丝16*708颗有3颗

检查出厂质量证实文件、现场试压，合格

5冲压弯头DN807个有3个

6

7

8

9

10

11

12

检查结论：

合格

建设单位：监理单位：施工单位：

现场代表：监理工程师：材料员：

年月日年月日年月日

设备检验记录

工程名称*****燃气管道安装工程分局部项工程名称

设备名称型号及规格

设备检查情况：

设备缺陷处理结果：

建设单位：监理单位：施工单位：

技术负责人:

班（组）长:

现场代表：监理工程师：记录人：

年月日年月日年月日

材料、设备合格证汇总表

工程名称中煤科工燃气管道安装工程

施工单位六盘水星炬建筑安装工程

序设备或材型号数量生产厂名出厂日期合格证或进场安装部

号料名称规格及批专检验记录日期位

1PE管Dn2001350m

2PE管DnllO36m

3调压器DN2002台

4调压器DN1503台

5

技术负责人：年月日制表人：年月日

合格证张贴单

年月日张贴人：年月日

施工放线报验申请表

工程名称：双水商贸小区住宅楼煤气管道安装工程合同编号：JM2021-025

致：贵州化兴建设监理（监理单位）

我单位已完成了双水商贸小区住宅楼煤气管道安装工程施工预备工作,现报上该

工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件:

1、施工放线记录

承包单位（章）:

名目经理：

日期：年月日

审查意见：

名目监理机构：

总/专业监理工程师:

日期：

施工放线记录

工程名称南凤天城二期合同编号

施工单位六盘水星炬建筑安装工程工程班组

放线依据施工图

所使用工具钢圈尺、放线专用线、白灰

记录内容：

建设单位年月日

设计单位年月日

监理单位年月日

施工单位年月日

业主单位年月日

管沟开挖报验申请表

工程名称：明湖幼儿园燃气管道改管工程

致：贵州化兴建设监理（监理单位）

我单位已完成了燃气管沟开挖工作,现报上该工程报验申请表，请予

以审查验收为谢！

附件：管沟开挖记录

承包单位（章）:

名目经理：

日期：年月日

审查意见：

名目监理机构：

总/专业监理工程师:

日期：年月日

管沟开挖记录

工悭名称双水陈显文等11户燃气管道安装工程桩号地质状况三四类土

实测偏差值

序号检测工程准许偏爰m

12345678910111213141516171819

1中心线偏移±50523-4-104

0000000

2沟底标褂

-20-8-5-7-9-7-5

+100+32+27+32+25+31+30

3沟底宽度

0000000

1沟内杂物等

平断

工程现场零证单附图01

面工程现场卷证单附图01面

图图

讲羽

监理单位现场代表：施工单位现场代表：建设单位现场代表：

年片0年月0年月日

管沟测量记录

工程名称双水开羿房开中心高层燃气管道安装工程

底

底

水

沟

沟

B平

地面挖深纵向角水平角

度

程

长

高

桩号高程比差度备注

用

用(±°)(±°)

由

『

(m)(m)IV

)1

审核人：测量人：监理代表:

年月日年月日年月日

管沟回填报验申请表

工程名称：明湖幼儿园燃气管道改管工程

致：贵州化兴建设监理（监理单位）

我单位已完成了管沟回填工作,现报上该工程报验申请表，请予以审

查验收为谢！

附件：

1、管沟回填记录

承包单位（章）:

名目经理：

日期：年月日

审查意见：

名目监理机构：

总/专业监理工程师:

日期：年月日

管沟回填记录

工程名称明湖幼儿园燃气管道改管工程起止点

序号检查工程质量情况

1符合要求

2符合要求

3符合要求

4穿越道路、混凝土地坪等挖洞装管回填符合要求

5警示带、金属示踪线敷设记录符合要求

6标志桩敷设记录符合要求

7硬化地面、条石、彩板的恢复符合要求

8管道埋深符合要求

附注及简图：

建设单位：监理单位：施工单位：

现场代表：监理工程师：质检员：

年月日年月日年月日

管沟回填质量检验评定表

工程名称：明湖幼儿园燃气管道改管工程

保质量情况

证1管道防腐尽缘的电火花检漏结果必须符合设计要求和标准符合要求

工2管道埋深必须符合设计要求和标准符合要求

程

检查情况备注

工程

1234567891()

全下1沟内无塌方、石块、积水、冰雪VVVVVVVV

然沟2管道下沟方法VVVVVVVVV

工回3测试引线焊好并引出或预留不填VVVVVVJVJ

程填4管沟回填土上方应呈有规那么的VVVVVVVVV

外形且管道中心线与管沟中心线

一致

5地貌恢复良好VVVVVVVVV

准工程值mm准许偏实测偏差值或实测值备注

许差值mm12345678910

偏1石方段回填细220()且VVJVVVV

差土垫层粒径W10

工2管道中心线偏±50VVVVVJVJ

程移

3管底最大悬空-20VVVVVVVJ

4石方段回填细^300日VVJJJJJJ

土高度粒径《10

5石方段回填原<100VVVVVVVVVJ

±,石头最大

粒径

6警示带敷设距300-500VVVVVVVVJ

管顶

检保证工程符合要求的所有项,不符合要求的/项

查全然工程符合要求的所有项,不符合要求的/项

结准许偏差工程符合要求的历有项,不符合要求的/项

果

建设单位：监理单位：施工单位：

技术负责人：

现场代表：监理工程师：质检员：

年月日年月日年月日

焊工合格证登记表

工程名称明湖幼儿园燃气管道改管工程填表年月日

施焊钢种钢管焊接方法电弧焊焊接位置管口

序号姓名性不合格证号焊工编号合格等级有效期

1王家仁男2021年6月4日

2年月日

3年月日

4年月日

5年月日

6年月日

7年月日

8年月日

9年月日

10年月日

备注：（附资质证复印件）

见后有附件：

监理工程师填表人简伟明

施工人员登记表

建设单位六盘水市燃气总公司工程名称明湖幼儿园燃气管道改管工程

施工单位六盘水星炬建筑安装工程图号

序号姓名工种职务或证号级不

1周泽洪建筑师黔258071211307二级

2刘坤相平安员黔建质202102869

3邓捷施工员黔建施202108836

4周泽芳资料员黔建资202101828

5曾亮质检员黔建质202102782

6

7

8

9

10

备注：（附资质证复印件）

见后有附件

建设单位：监理单位：施工单位：

现场代表：现场监理现场负责人：

年月日年月日年月日

管道焊接报验申请表

工程名称：明湖幼儿园燃气管道改管工程

致：贵州化兴建设监理（监理单位）

我单位已完成了管道焊接工作,现报上该工程报验申请表，请予以审

查验收为谢！

附件：管道焊接外瞧质量检验表

承包单位（章）:

名目经理：

日期：年月日

审查意见：

名目监理机构：

总/专业监理工程师:

日期：年月日

管口组装自检记录

单位工程.自称：施工地段：3粒工单位：

序号岸口编号坡口角度钝,边间隙错边量预热温度（七）保温时刻

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

施工负责人：检查人：年月日

管道焊接外瞧质量检验表

单位工程名称明湖幼儿园燃气管道改管工程天气状况睛

管段管径(工程数量)DN80,DN100焊工代号

序号检验工程质量情况

1焊条、焊丝质量符合所焊钢管材质要求符合要求

焊缝应无气孔、夹渣、裂纹、融合性飞溅，

2符合要求

焊缝均匀整洁，根部焊透，外表光洁

3咬边深度不得大于0.5mm,其连续强度不符合要求

得大于100nlm,且焊缝两恻咬边总长不得

大于10%焊缝全长

焊缝外表完整，焊缝加强面宽度应超出坡

4符合要求

口边缘2inni

序号实测工程准许偏差(mm)焊缝编号处实测值

1234567

1焊口外表加强高(mn)<53423234

2焊口宽度(mm)±11

序号返修工程///////

1返修位置、长度

2返修情况

结论共检查10点，其中合格10点，合格率100%

评

验定

收等

评级

定

意

见

现场代表质检员现场监理

焊口X射线探伤报告

工程名称********燃气管道安装工程管线规格

起止桩号执行标准

管线部长（m）施工单位安装公司施工起止日期

焊口总数探伤口数抽查比例%

预

预制焊口预制焊口其中%

制

焊

其其口

现

中现场焊口中现场焊口%

场

焊

口

焊口探伤情况

焊工焊口合格拍片情况抽照比例评片评备注

代号编号焊口级

（个）焊口数拍片片长（mm）焊焊缝

I11111IV

（个）（张）(%)

审核人：年月日填表人：年月日

管道焊口X射线探伤合格率

施工标段起止桩号分部工程编号

执行标准评片人检测分队

检测口数施工单位

一次合格一次合格率%一次合格口数二次探伤口数二次合格匚数

I级

II级

一次裂纹和二次返修

序号焊口号缺陷序号津口号缺陷

建设单位：监理单位：检测单位：

现场代表监理工程师：填报人：

年月日年月日年月日

注：每个分部工程填一张综合报告，由管道施工单位填报。

超声波探伤报告

工程名称*****燃气管道安装工程报告日期

超探标准探伤灵敏度(dB)工程名称

仪器型号规格尺寸(mm)材料衰减

探头型号材料牌号耦合剂

试块光洁度

缺陷位置及缺陷分布示意图：

位置编号

缺陷长度

缺陷面积

评定等级

综合评级

检测单位：

负责人

审核人

(公章)

检测人

年月H

焊口编号表

序号焊口编号焊口位置焊口对应桩号备注

建设单位:监理单位：施工单位：

现场代表：监理工程师：现场负责人：

年月日年月日年月日

钢管防腐补口补伤工程报验单

工程名称******楼燃气安装工程施工单位星炬建筑安装工程

致：贵州化兴建设监理（监理单位）

依据合同和标准要求，我单位已完成******并已自检合格,特报上此报验单，请

予以查验为谢！

附件：

承包单位（章）：

名目经理：

日期：2021年月E

查验结果：

质检员：日期：

监理工程师意见：

名目监理机构:

总/专业监理工程师：

日期：年月日

管道防腐补口、补伤自检记录

工程名称****燃气安装工程施工单位星炬建安公司

工程地段人民路自检日期2021年月日

序管口补口补口长搭接长度防腐厚底漆粘结电火花检备注

号编号材料度(inn)(mm)度(nun)类不力(N)测(KV)

180-1茨瑞奸推300100沥青15N/cn合格

280-2双瑞纤推300100访青15N/cn合格

380-3疏瑞奸推300100沥青15N/cn合格

480-4茨璃奸雉300100沥青15N/cn合格

580-5疏堵奸雄300100沥青15N/cn合格

680-6液璃奸箍300100沥青15N/cn合格

780-7驶璃纤维300100沥青15N/cn合格

850-8茨璃纤雅300100沥青15N/cn合格

950-9「璃纤维300100沥青15N/cn合格

1050-10装璃奸缗300100沥青15N/cn合格

1150-11装璃纤维300100沥青15N/cn合格

15N/cn

1250-12欣璃奸雄300100动青合格

1350-13荻瑞纤维300100沥青15N/cn合格

1450-14放璃纤维300100沥青15N/cn合格

15100-15荻璃纤维300100沥青15N/cn合格

16100-16费瑞纤维300100沥青15N/cn合格

17100-17装璃纤维300100沥青15N/cn合格

18100-18拔瑞纤维300100沥青15N/cn合格

19100-19欢晴纤维300100沥青15N/cn合格

检查点数：19合格总数：全数一次合格率：100%

施工负责人:检查人:记录人: