患者护理质量评估制度

患者护理质量评估制度第一章总则第一条目的与依据为了提高医院护理服务的质量，保障患者的权益，规范患者护理工作，订立本制度。本制度依据国家法律法规、卫生部门相关规定以及医院内部管理条例等订立。第二条适用范围本制度适用于我院全部与患者护理服务相关的医疗部门和护理人员，包含医生、护士、医护人员等。第二章评估内容与标准第三条评估内容患者护理质量评估的内容包含但不限于以下几个方面：护理操作的规范性：评估护理人员是否依照操作规范和标准操作，保证操作安全、有效；患者床位的乾净与舒适：评估床位是否乾净、舒适，床单被褥是否定期更换、清洗；护理沟通与沟通：评估护理人员与患者、家属的沟通与沟通是否及时、准确、有效；护理记录的完整与准确：评估护理人员是否做好护理记录工作，记录内容是否准确、完整；药物使用与管理：评估护理人员是否依照规定的药物使用与管理流程进行操作，确保用药的安全性；患者病情察看与处理：评估护理人员对患者病情的察看与处理本领，包含发现异常症状及时处理等；疼痛管理：评估护理人员对患者疼痛的评估与掌控本领，保证患者的疼痛得到妥当处理；病愈护理：评估护理人员对病愈患者的护理工作，包含病愈护理计划订立、实施与评估等；护理风险与安全管理：评估护理人员对患者护理过程中可能存在的风险与安全问题的管理本领。第四条评估标准患者护理质量评估的标准应遵从以下原则：护理操作的规范性：护理操作符合相关的操作规范和标准要求；患者床位的乾净与舒适：床位乾净、舒适，床单被褥定期更换、清洗；护理沟通与沟通：与患者、家属的沟通与沟通及时、准确、有效；护理记录的完整与准确：护理记录内容准确、完整，包含操作过程、病情察看等；药物使用与管理：依照规定的药物使用与管理流程操作，用药安全；患者病情察看与处理：对患者病情的察看与处理本领良好，能发现异常症状并及时处理；疼痛管理：对患者疼痛的评估与掌控本领良好；病愈护理：订立科学合理的病愈护理计划，按计划实施，并进行评估；护理风险与安全管理：能有效管理患者护理过程中的风险与安全问题。第三章评估流程与责任第五条评估流程患者护理质量评估的流程包含以下几个环节：护理人员每天对负责的患者进行护理操作，并记录相应的护理工作；护理主管或护理质量管理人员每周对不同科室的护理工作进行抽查，并进行评估；抽查结果按月进行统计汇总，形成患者护理质量评估报告；护理质量评估报告的结果通报给相关科室负责人，并提出改进看法；相关科室负责人依据评估报告，及时采取措施改进护理质量。第六条责任与义务护理人员、护理主管以及其他相关人员应当履行以下责任和义务：护理人员应按规范和标准要求进行护理操作，确保患者护理的质量和安全；护理主管应对患者护理工作进行监督和引导，并定期对护理工作进行抽查和评估；医院管理部门应订立完善的患者护理质量评估流程与制度，并监督实施；相关科室负责人应依据评估报告，及时采取措施改进护理质量；患者及其家属有权监督护理工作的质量，并提出合理化建议。第四章评估结果与整改措施第七条评估结果患者护理质量评估的结果依据评估内容进行评定，分为优、良、中、差四个等级，具体评估结果如下：优：患者护理质量实现优秀水平，符合相关标准要求；良：患者护理质量实现良好水平，基本符合相关标准要求；中：患者护理质量存在肯定程度的不足，需要进一步改进；差：患者护理质量严重不足，需要立刻采取措施进行整改。第八条整改措施依据评估报告的结果，护理质量评估小组应当订立相应的整改措施，并明确整改责任人、整改时限和整改内容。整改责任人应及时落实整改措施，并在整改时限内完成整改任务，确保护理质量得到改进和提高。第五章法律责任与监督第九条法律责任对于有意违反本制度规定的医护人员，医院将依据相关法律法规予以相应的纪律处分，并追究法律责任。第十条监督机制医院将建立健全患者护理质量评估的监督机制，由医务部门和质量监控部门分别担负监督责任。医务部门负责对护理工作的全面监督，包含负责人布置，护理培训等；质量监控部门负责对护理质量评估的监督，包含评估流程、评估标准的监督。医院还欢迎患者及其家属对护理质量提出监督和看法，医院将对患者投诉进行认真的调查和处理。第六章附则第十一条其他事项对于本制度未涉及的其他事项，参照医院相关规章制度和政策执行。第十二条有效期本制度自颁布之日起执行，有效期为五年。在有效期内，如有需要，可以依据实际情况进行修订或增补。第十三条解释权本制度解释权归医院管理部门全部。以上是本医院颁布的有关患者护理质量评估制度的