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文档简介

簡要病史性別：男年齡：60歲主訴：反復咳嗽、咳痰1月餘，加重3天。CT平掃CT平掃CT增強CT延遲

平掃CT值約13HU，密度不勻，邊緣不清，增強後動脈期CT值約26HU，實質期CT值約43HU。診斷思路：1、有沒有病變2、病變的定位3、病變的影像學表現4、結合臨床5、診斷與鑒別診斷謝謝！讀片窗（155）答案2010-03-22

查曉鋒大體病理左上肺：大小2.0cmX1.5cm，切面灰白灰褐色，質地中等，與邊界不甚清楚。病理診斷“左上肺葉切除標本”：肺炎性假瘤，肺門淋巴結（0/12）反應性增生。簡要分析肺炎性假瘤是一種慢性增生性腫塊，是由於細菌或病毒感染後不能完全吸收，產生纖維肉芽增生而形成一種肉芽腫性病變，炎性假瘤與一般的炎症有相同的好發部位，多好發於中、下肺葉。炎性假瘤的診斷要點：邊界可清或不清楚；邊緣無分葉或僅有淺分葉；密度多不均勻；靠近胸膜者常引起胸膜不規則增厚粘連；鄰近肺紋理增多增粗紊亂。鑒別診斷周圍型肺癌：邊緣清楚，可見中或深度分葉，毛刺細短，易發生肺門及縱隔淋巴結的轉移。胸膜改變多表現為“胸膜凹陷征”。其他肺部良性腫瘤：邊緣光滑稅利，病灶密度均勻，可有較大鈣化，周圍肺紋理及胸膜無改變。結

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