2024年商丘市公疗医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年商丘市公疗医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.A.鳞癌

B.腺鳞癌

C.小细胞未分化癌

D.混合型癌

E.肉瘤样癌

肺癌恶性程度最高的类型是

正确答案:C

肺癌最常见的病理类型是

正确答案:A2.患者，男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为

A、疼痛

B、胸壁软化

C、肋间神经损伤

D、气胸

E、血胸

正确答案:B3.休克时反映器官血流灌注最重要的指标是（）A、神志B、血压C、脉率D、尿量E、肢体温度正确答案:D4.小儿血压测量要点正确的描述是

A、小儿血压测量与成人差别较大

B、袖带的宽度为上臂长度的2／3

C、袖带过松测得血压偏低

D、学龄儿可用4～6cm袖带

E、上肢血压比下肢血压高约30mmHg

正确答案:B5.出生时存在，而数月后消失的神经反射是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝腱反射

正确答案:C6.初孕妇，28岁。末次月经记不清，自觉3周前开始胎动，检查子宫高度为23cm。比较符合实际的妊娠周数应是A、14～16周B、17～19周C、20～22周D、23～25周E、26～28周正确答案:D7.临床上区分直肠和肛管的解剖标志是A、肛瓣B、齿状线C、肛柱D、肛乳头E、肛窦正确答案:B8.支气管扩张常见病因不包括A、麻疹B、百日咳C、急性呼吸道感染D、肺癌E、肺结核正确答案:C9.患者,女，48岁。2年来月经周期不规则,持续时间长,经量增加,咨询避孕措施,应指导其选用A、阴茎套B、长效避孕针C、宫内节育器D、安全期避孕E、短效口服避孕药正确答案:A10.真骨盆的标记正确的是A、髂耻缘B、坐骨棘C、髂耻线D、骶髂关节E、耻骨联合正确答案:B11.新生儿室息紧急处理首先应（）

A、口对口呼吸

B、用酒精擦胸部

C、脐静脉注人三联药物

D、以氧气吸入

E、清理呼吸道

正确答案:E12.孕39周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脉搏正常，以“子痫前期”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是

A、呼吸20次/分

B、心率72次/分

C、膝反射消失

D、血压120/75mmHg

E、尿量1500ml/24小时

正确答案:C13.正常婴儿每日尿量为（）

A、100～200mL

B、200～300ml

C、300～400mI

D、400～500ml

E、500～600ml

正确答案:D14.疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为A、难复性疝B、嵌顿性疝C、绞窄性疝D、易复性疝E、滑动性疝正确答案:C15.为破伤风患者注射TAT的目的是

A、减少并发症产生

B、抑制破伤风杆菌

C、杀灭破伤风杆菌

D、中和游离的外毒素

E、抑制破伤风芽孢杆菌的繁殖

正确答案:D16.5岁小儿，按年龄阶段划分应属于

A、婴儿期

B、幼儿期

C、学龄前期

D、学龄期

E、青春期

正确答案:C17.5岁小儿双下肢(包括臀部)烧伤面积估算为

A、30%

B、39%

C、40%

D、42%

E、45%

正确答案:B18.A.O形腿B.方颅C.手足抽搦D.鸡胸E.出牙迟缓血钙降低所致正确答案:C骨样组织增生所致正确答案:B19.高血压的心脏改变主要是

A、左心室肥厚和扩大

B、心脏扩大

C、右心室扩大

D、重度二尖瓣狭窄

E、肥厚型心肌病

正确答案:A20.引起急性脓胸最主要的原发病灶是A、肺脓肿B、肝脓肿C、膈下脓肿D、纵隔脓肿E、化脓性心包炎正确答案:A21.新生儿生理性体重下降，正常不应超过出生体重的A、5%B、7%C、10%D、15%E、20%正确答案:C22.患者，女，62岁。患慢性乙肝22年，进食炸豆腐后突发呕血和黑便。此患者呕血的原因可能是

A、胃癌出血

B、胃溃疡出血

C、急性胃黏膜病变

D、食管-胃底静脉曲张破裂出血

E、血小板过低引起出血

正确答案:D23.关于水痘的叙述，错误的是

A、水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病

B、以全身出现水疱疹为特征

C、感染水痘后一般可持久免疫，但可发生带状疱疹

D、水痘只通过飞沫传染

E、四季可发病，以冬、春季为高

正确答案:D24.A.稀薄泡沫状白带B.脓性白带C.豆渣样白带D.血性白带E.黄水状白带外阴阴道假丝酵母菌感染患者白带的性状是()正确答案:C滴虫阴道炎的典型症状是()正确答案:A25.异常支气管呼吸音常见于A、肺炎B、肺气肿C、支气管狭窄D、自发性气胸E、支气管哮喘正确答案:A26.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是A、脾功能亢进B、营养吸收障碍C、上消化道出血D、肝肾综合征E、血小板减少正确答案:A27.患儿，男，8个月。11月中旬入院，其入院前2天出现发热、咳嗽，随后呕吐3次，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭。体检：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，皮肤弹性略差，咽稍充血，心肺检查无异常，大便检查（-）。引起腹泻的病原体最可能是（）

A、轮状病毒

B、铜绿假单胞菌

C、白色假丝酵母菌

D、金黄色葡萄球菌

E、致病性大肠埃希菌

正确答案:A28.绝经是指月经完全停止A、6个月以上B、9个月以上C、12个月以上D、15个月以上E、24个月以上正确答案:C29.慢性肺源性心脏病患者心脏发生的变化是

A、双心室肥大

B、左心室肥大

C、右心室肥大

D、左心房肥大

E、右心房肥大

正确答案:C30.A.病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病B.主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病C.因血管壁炎症和坏死而导致多系统损害的自身免疫性疾病D.多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主的疾病E.病变累及全身多个系统，血清中存在多种致病性自身抗体，有明显的免疫紊乱的自身免疫性结缔组织疾病类风湿关节炎是指正确答案:B系统性红斑狼疮是指正确答案:E31.急性胰腺炎的首发症状是

A、恶心

B、发热

C、腹痛

D、休克

E、呕吐

正确答案:C32.不可用于会阴部皮肤消毒的是

A、0.5%氯己定醇

B、70%乙醇

C、2.5%碘酊

D、0.1%苯扎溴铵

E、1%碘伏

正确答案:C33.经高压蒸汽灭菌后的物品，最长保存时间是A、3dB、1～2周C、3周D、4周E、5周正确答案:B34.患者，男，20岁。从3米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血。应考虑为A、会阴部挫伤B、下腹部挫伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、膀胱损伤正确答案:C35.A.1～4天B.1～10天C.5～14天D.11～25天E.15～28天子宫内膜分泌期在月经周期的正确答案:E子宫内膜增生期在月经周期的正确答案:C36.不能用于肠外营养的是A、脂肪乳剂B、葡萄糖C、氨基酸D、维生素E、大分子聚合物正确答案:E37.患者女，45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年，1周前出现食欲下降，恶心、腹胀。查体：颈静脉怒张，肝脏增大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是A、原发性心肌损害B、左室前负荷加重C、右室前负荷加重D、左室后负荷加重E、右室后负荷加重正确答案:E38.患者，男，36岁。背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，有特殊的甜腥臭味，问患者感染的细菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、变形杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、白色念珠菌

正确答案:D39.骨盆入口前后径的正常值是

A、8.5cm

B、10.5cm

C、11cm

D、11.5cm

E、13cm

正确答案:C40.蜘蛛痣形成的原因是

A、毛细血管脆性增加

B、胆道感染

C、胆红素过多

D、血中雌激素增加

E、严重感染

正确答案:D41.下列符合早产儿外观特点的是

A、皮肤红润，胎毛少

B、头发分条清楚

C、阴囊多皱襞

D、耳壳软骨发育好

E、足底光滑，纹理少

正确答案:E42.儿科护理学的任务是

A、减少儿童发病率

B、增强儿童体质

C、降低儿童死亡率

D、提高儿童保健和疾病防治质量

E、以上都是

正确答案:E43.患者，42岁，吸烟15年，咳嗽咳痰8个月，近一个月来加重并伴痰中带血1周，胸部X线显示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刷，最可能的临床诊断是

A、纵膈肿瘤

B、肺结核

C、支气管扩张

D、肺癌

E、肺部炎症

正确答案:D44.引起原发性肝癌的原因不包括（）

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、饮食中含多量粗纤维

D、长期饮用蓝绿藻污染水

E、黄曲霉真菌

正确答案:C45.提示哮喘患者病情严重的情况是（）A、大汗淋漓B、张口呼吸C、出现奇脉D、发绀E、哮鸣音减弱或消失正确答案:E46.急性肺水肿用乙醇湿化吸氧的主要目的是

A、避免氧气中毒

B、减轻呼吸道刺激

C、利于对氧气消毒

D、促使CO的排出

E、降低泡沫的表面张力

正确答案:E47.下述关于前列腺增生说法正确的是

A、可引起尿潴留

B、多在50岁以后增生

C、发病原因与雌激素的作用无关

D、不治疗可癌变

E、增生的程度与尿流梗阻的程度成正比

正确答案:A48.临床上最常见的水钠代谢紊乱是()

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、急性水中毒

E、慢性水中毒

正确答案:C49.A.会翻身

B.能独坐

C.会爬行

D.会独立行走

E.会上下台阶

正常6个月婴儿运动发育应达到的标准是

正确答案:B

正常1周岁小儿运动发育应达到的标准是

正确答案:D

正常3个月婴儿运动发育应达到的标准是

正确答案:A50.患者男，37岁，平素体健。淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。X胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影，引发患者肺部病变最可能的病原体是

A、病毒

B、细菌

C、真菌

D、衣原体

E、支原体

正确答案:B二.临床知识(共50题)1.属于器官移植的是A、输血B、肾移植C、肝移植D、脂肪移植E、血管移植正确答案:B,C2.在实习护生小讲课上，小郑护士讲解子宫内膜癌的病因，应不包括

A、子宫内膜长期受雌激素刺激

B、人乳头状病毒感染

C、肥胖

D、糖尿病

E、不孕

正确答案:B3.老年人坚持适度锻炼时的注意事项下列哪项是错误的

A、行走不宜过慢

B、转头活动不宜过快

C、运动量不宜过大

D、运动时间每天不超过2小时为宜

E、自我监测运动强度

正确答案:A4.病例：某年某地总人口数为A，采用整群抽样，对某一社区共B人进行了抽样调查，现有某病患者C例，其中今年新发该病患者D例，下列关于该病统计指标的描述正确的是

欲计算该病的患病率，正确的公式是

A、C/A×100％

B、C/B×100％

C、D/A×100％

D、D/B×100％

E、(C+D)/B×100％

正确答案:B

欲计算该病的发病率，正确的公式是

A、C/A×100％

B、C/B×100％

C、D/A×100％

D、D/B×100％

E、(C+D)/B×100％

正确答案:D5.滞产是指总产程超过

A、12小时

B、16小时

C、20小时

D、24小时

E、36小时

正确答案:D6.下列对哮喘病人的护理，正确的是A、鼓励病人饮水，以稀释痰液B、病室内摆放鲜花，以缓解病人的紧张情绪C、加强监护，尤其在夜间和凌晨D、病人吸入激素后应漱口E、呼吸困难者遵医嘱给予氧疗正确答案:A,C,D,E7.要素饮食所引起的胃肠反应是A、恶心B、呕吐C、腹痛D、腹胀E、腹泻正确答案:A,B,C,D,E8.可采用直肠测温的患者是()A、昏迷B、婴幼儿C、精神异常D、心肌梗死患者E、腹泻正确答案:A,B,C9.患者，女，45岁。肝癌切除术后2周，准备进行静脉化疗。以下评估内容中，对化疗无重要意义的是A、红细胞沉降率B、血常规C、肾功能D、肝功能E、消化道功能正确答案:A化疗患者最严重的毒性反应是A、恶心B、骨髓抑制C、脱发D、腹泻E、呕吐正确答案:B抗肿瘤药物的不良反应有A、骨髓抑制B、胃肠道反应C、肝功能损害D、肾功能损害E、脱发正确答案:A,B,C,D,E10.食管癌病人出现进食呛咳常提示A、肿瘤侵犯喉返神经B、高度梗阻，误吸C、肿瘤累及肺脏层胸膜D、气管食管瘘E、肿瘤侵犯气管隆突正确答案:B,D11.患者男性，28岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应行的检查是

A、肺功能测定

B、胸腔穿刺术

C、动脉血气分析

D、放射性核素检查

E、纤维支气管镜检查

正确答案:C12.甲状腺功能亢进病人确诊依据

A、睡眠时心率仍快

B、善饥多食

C、FT、FT增高

D、突眼

E、多汗

正确答案:C13.病人刘某，因子宫肌瘤行子宫全切术，术后第二天可将病人安置为

A、截石位

B、头高足低位

C、去枕仰卧位

D、头低足高位

E、半坐卧位

正确答案:E14.下列关于口腔、牙龈出血的护理措施错误的是

A、定时漱口

B、牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血

C、口腔内有陈旧血块应及时清理干净

D、进餐前可用1％双氧水漱口

E、牙龈渗血时局部涂云南白药

正确答案:C15.关于手术进行中无菌原则的叙述，哪项是错误的

A、不可在手术人员背后传递器械

B、手术台平面以下为污染区

C、术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用

D、手套破损立即更换

E、皮肤切开或缝合前均需用70％乙醇消毒皮肤1次

正确答案:C16.学龄前儿童尿量每日少于多少时称少尿

A、400ml

B、300ml

C、200ml

D、100ml

E、80ml

正确答案:B17.需要密切观察血压的患者，测量血压时应做到()A、定时间B、定听诊器C、定人员D、定血压计E、定部位正确答案:A,D,E18.在炎症早期用冷疗法的原理是

A、增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能

B、降低细胞的新陈代谢和微生物的活力

C、通过传导和蒸发的作用降低体温

D、抑制细胞活动，使神经末梢的敏感性降低

E、通过物理作用使体内的热通过传导发散

正确答案:B19.患儿，男，20天，口腔黏膜有白色乳凝状物附着，呈小片状。经检查诊断为"鹅口疮"，为患儿清洁口腔宜使用A、白开水B、生理盐水C、0.1％利凡诺溶液D、2％碳酸氢钠溶液E、3%过氧化氢溶液正确答案:D20.病人，女，45岁，患甲状腺功能亢进伴突眼1年。近2个月，突眼恶化，结膜充血、水肿明显。护士在做健康指导时，告诉病人保护眼睛的护理措施，但除外A、外出时戴茶色眼镜B、常用眼药水湿润眼睛C、常摄入水、钠D、眠时抬高头部E、眼睛不能闭合时睡前带眼罩正确答案:C21.死亡后24小时后出现的尸体现象有()

A、尸冷

B、尸斑

C、尸僵

D、尸体腐败

E、尸僵缓解

正确答案:D,E22.室间隔缺损的临床症状有A、乏力、心悸、气急B、声音嘶哑C、反复发生肺内感染D、经常性发绀E、生长发育落后正确答案:A,B,C,E23.同时肌内注射几种药物时，应注意()

A、药物有无配伍禁忌

B、先注射刺激性强，再注射刺激性弱的药

C、按规定的时间，临时抽取药液

D、注射器内空气排尽

E、注射时进针、拔针快，推药要慢

正确答案:A,C,D,E24.患者男性，30岁。巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，烦躁，脉率130次／分，血压170/100mmHg，伤口引流渗出不多，颈部不肿。

导致患者呼吸困难最可能的原因是

A、甲状腺危象

B、双侧喉返神经损伤

C、喉头水肿

D、切口内出现压迫

E、气管塌陷

正确答案:E

此时正确的处理是

A、10％葡萄糖酸钙静推

B、吸氧

C、地塞米松静推

D、气管切开

E、肾上腺素静推

正确答案:D

为预防与应对此类情况发生，正确的措施是

A、术前碘剂准备

B、吸氧

C、床旁备气管切开包和无菌手套

D、术前用地塞米松

E、术后及早半卧位

正确答案:C25.某慢性肾炎患者，病史3年。目前蛋白尿定性(++)，血压和肾功能均正常。其饮食应限制

A、总热量

B、钙

C、钠

D、糖

E、蛋白质

正确答案:E26.患儿，3岁。因重症肺炎入院，住院期间并发心力衰竭，活动稍多即出现症状，该患儿属于心功能

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

正确答案:C27.避免溶血反应的发生应A、严格执行血液保管规则B、严格管理血库保养液C、严格管理输血用具D、有效清除致热物质E、勿选用有过敏史的献血员正确答案:A28.鼻饲患者的护理下列哪一项不妥()A、每次灌食前抽取胃液，检查胃管是否在胃内B、注毕应协助患者翻身C、每次灌毕注入少量温开水D、鼻饲间隔时间不少于2小时E、每天做好口腔护理正确答案:B29.女性，38岁，髋关节脱位复位后伸直，轻度外展位持续皮牵引A、1周B、2周C、3～4周D、5周E、6周正确答案:C30.常引起转移性脓肿的细菌是A、链球菌B、大肠杆菌C、葡萄球菌D、变形杆菌E、绿脓杆菌正确答案:C31.哪项不是产钳术的用物准备

A、产钳

B、接生包

C、消毒导尿管

D、外阴消毒用品

E、阴道检查包

正确答案:E32.使用约束带时，应注意观察A、衬垫是否垫好B、约束带是否牢靠C、体位是否舒适D、局部皮肤颜色及温度E、神智是否清楚正确答案:D33.急性心肌梗死病人护理措施不妥的是

A、静脉输液速度宜慢

B、饮食少量多餐

C、第一周内限制探视

D、尽量避免搬动

E、如有便秘给硫酸镁导泻

正确答案:E34.一老年孤寡女性，患类风湿性关节炎多年，现仍有反复的关节疼痛。目前双手有尺侧偏向性畸形，握物困难，运动受限，严重影响日常做饭洗漱等生活能力，因此产生悲观厌世情绪

该病人目前的护理问题不包括

A、活动无耐力

B、疼痛

C、生活自理能力缺乏

D、人应对无效

E、功能障碍性悲哀

正确答案:A

下列哪种措施对此病人不合适

A、卧床休息，减少活动

B、服用止痛药

C、每天晨起用热水泡手15min

D、进行日常必要的生活训练

E、动员社会给予帮助

正确答案:A

病人的实验室检查常有下列异常，但除外

A、类风湿因子阳性

B、贫血

C、γ球蛋白升高

D、α2球蛋白升高

E、找到抗Sm抗体

正确答案:E35.一病人70岁，以慢性支气管炎、阻塞性肺气肿收入院。

护士采动脉血作血气分析操作错误的是

A、选择合适动脉

B、抽动脉血2ml

C、将血注入干燥试管，用软木塞紧试管口

D、立即送检

E、可放入冰箱内保存1小时

正确答案:C

血气分析结果：pH7．30，PaO5．3kPa，PaCO10．7kPa，护士判断病人的酸碱平衡处于

A、代谢性酸中毒代偿期

B、代谢性酸中毒失代偿期

C、呼吸性酸中毒代偿期

D、呼吸性酸中毒失代偿期

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案:D

此时使用鼻塞吸氧，具体方法为

A、＜1～2升／分，持续吸氧

B、＜1～2升／分，间断吸氧

C、3～4升／分，持续吸氧

D、3～4升／分，间断吸氧

E、5～6升／分，酒精湿化

正确答案:A36.新生儿蓝光照射护理，不妥的方法是A、光照前清洁、消毒光疗箱B、调节箱内温、湿度C、调节灯管与患儿的距离为20cmD、给患儿补充足够的水分E、给患儿戴黑眼罩并包裹尿布正确答案:C37.患者女，36岁，因“外阴及阴道口瘙痒、灼热伴白带增多、性交痛2d”来诊。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在出血点，后穹隆有多量稀薄泡沫状分泌物，宫颈轻度糜烂；子宫及附件（－）。

最可能的诊断是

A、外阴炎

B、霉菌性阴道炎

C、滴虫性阴道炎

D、宫颈炎

E、慢性盆腔炎

F、前庭大腺炎

正确答案:C

可能的传播途径包括

A、接吻

B、性交

C、公共的坐便器

D、空气飞沫

E、医院污染的器械

F、握手等直接肢体接触

正确答案:B,C,E

该患者局部冲洗治疗可选择的药液有

A、1∶5000氯已定溶液（洗必泰）

B、1%乳酸溶液

C、2%碳酸氢钠溶液

D、0.2%醋酸溶液

E、1∶40络合碘溶液

F、1∶5000呋喃西林溶液

正确答案:B

该患者阴道上药可选择的药物有

A、甲硝唑片

B、克霉唑栓

C、制霉菌素栓

D、克林霉素软膏

E、氧氟沙星

F、硝酸咪康唑（达克宁）栓

正确答案:A

对该患者用药指导的内容包括

A、坐浴用物应煮沸消毒5～10min

B、阴道上药应在冲洗前进行

C、月经期间暂停阴道用药

D、妊娠早期及哺乳期不用为妥

E、已婚者男方应进行生殖器滴虫的检查，阳性者应同时进行治疗

F、阴道滴虫治愈的标准是连续2个周期复查阴性

G、复查时间应于每次月经前3～7d进行

正确答案:C,E38.有关医嘱正确的论述是()A、医嘱由护士撰写B、护士在执行中须检查核对C、由护士执行D、医嘱单在填写、执行中必须严肃认真E、是护士完成治疗计划查核的依据正确答案:B,D,E39.小儿中度脱水。丢失水分约为体重的A、<5％B、5％～6％C、5％～10％D、7％～10％E、10％～12％正确答案:C40.病人男性，23岁，患支气管扩张症，间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰，收入院治疗。

导致本病人支气管扩张的可能因素是幼年时患过

A、百日咳

B、猩红热

C、水痘

D、腮腺炎

E、风疹

正确答案:A

根据病情病人目前最主要的护理诊断是

A、气体交换受损

B、低效性呼吸形态

C、清理呼吸道无效

D、营养失调：低于机体需要量

E、潜在并发症：窒息

正确答案:C

护士指导病人作体位引流时应避免

A、在饭后1h进行

B、引流前作生理盐水超声雾化

C、引流同时作胸部叩击

D、引流后可给治疗性雾化吸入

E、每次引流15～20min

正确答案:A41.为了预防腰麻后头痛，应采取的措施是

A、保持环境安静

B、减少术中输液量

C、术后垫枕平卧4小时

D、术后去枕平卧6小时

E、做好麻醉前心理准备

正确答案:D42.钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34．5℃。

该病人体温属

A、正常体温波动范围内

B、轻度体温过低

C、中度体温过低

D、重度体温过低

E、致死温度

正确答案:B

该病人可能的临床表现，正确的是

A、寒战、血压升高、心率减慢

B、皮肤苍白、呼吸频率减慢

C、血压升高、躁动不安

D、嗜睡、皮肤潮湿、无汗

E、心率加快、血压降低

正确答案:B

该病人的护理措施，不妥的是

A、提高室温

B、足部放热水袋

C、饮热饮料

D、加盖被

E、监测体温变化，至少每4h测量1次

正确答案:E43.美国社会学家帕森斯(ParsonsT)将患者角色概括为()

A、可免除正常的社会角色所应承担的责任

B、其对陷入疾病状态是没有责任的，并有权利接受帮助

C、有治好病的义务

D、应主动寻求专门技术的帮助，并在此过程中与医护合作

E、有责任恢复健康

正确答案:A,B,C,D,E44.化学消毒灭菌的原理是()A、使菌体蛋白凝固变性B、干扰细菌酶的活性C、抑制细菌代谢和生长D、损害细菌膜的结构E、使细胞破裂、溶解正确答案:A,B,C,D,E45.最能提示慢支并发阻塞性肺气肿的表现是

A、咳嗽、咳痰加剧

B、胸痛不适明显

C、呼吸困难逐渐加重

D、焦虑、烦躁不安

E、厌食、恶心、呕吐

正确答案:C46.男性，30岁，骑车被汽车撞伤，不能站立，左大腿疼痛，X线片显示左股骨下端骨折，足背动脉搏动消失，运动正常，病人出现了什么并发症

A、腓总神经损伤

B、静脉损伤

C、腘动脉损伤

D、股动脉损伤

E、以上都不对

正确答案:C47.患儿男，3岁。跌入河中10分钟后救起，生化检查发现高钾血症，最主要原因是A、血液浓缩B、红细胞破坏C、酸中毒D、窒息E、应激反应正确答案:B48.进行人工喂养时正确的做法是A、按需喂养B、根据月龄选择奶嘴C、调制的配方奶粉呵浓不可稀D、奶粉需现用现配E、两顿奶之问需喂适量温开水以补充水分正确答案:A,B,D,E49.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。50.红外线照射创面的作用是()

A、消炎

B、促进上皮再生

C、解痉镇痛

D、促使创面干燥结痂

E、保护肉芽组织生长

正确答案:A,B,C,D,E三.综合知识(共50题)1.小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指

A、出生28天

B、出生～1岁

C、2～3岁

D、4～5岁

E、6～7岁

正确答案:B2.关于正常妊娠期妇女血液成分变化的叙述，正确的是()

A、血浆减少

B、白细胞减少

C、中性粒细胞减少

D、血沉加快

E、血小板减少

正确答案:D3.关于胎膜早破下列说法正确的是

A、孕40周(预产期)之前的胎膜破裂

B、孕37周之前的胎膜破裂

C、临产之前的胎膜破裂

D、临产后进入活跃期之前的胎膜破裂

E、宫颈口开全之前的胎膜破裂

正确答案:C4.脓尿指离心尿每高倍视野白细胞超过

A、1个

B、2个

C、3个

D、4个

E、5个

正确答案:E5.一小儿能双脚跳，可搭积木，能用勺子吃饭，能握杯喝水。可判断其年龄为

A、1岁

B、2岁

C、3岁

D、4岁

E、5岁

正确答案:B6.患者，男性，57岁。无痛性便血6年。患者常于便后有血滴出，量少，附于粪表面。诊断为内痔，其曲张的血管主要是A、直肠上静脉丛B、直肠下静脉丛C、直肠上下动脉D、肛管动脉E、肛管静脉正确答案:A7.晚期流产是指流产发生于A、妊娠12周至不足14周B、妊娠12周至不足24周C、妊娠12周至不足27用D、妊娠12周至不足28周E、妊娠24周至不足32周正确答案:D8.新生儿室息紧急处理首先应（）

A、口对口呼吸

B、用酒精擦胸部

C、脐静脉注人三联药物

D、以氧气吸入

E、清理呼吸道

正确答案:E9.骨折愈合需要的三个先决条件是A、足够的接触面、牢固的固定、充足的营养B、适当的功能锻炼、牢固的固定、充分的血供C、牢固的固定、充分的血供、足够的接触面D、充足的营养、适当的功能锻炼、牢固的固定E、足够的接触面、适当的功能锻炼、充足的营养正确答案:C10.患者，男，40岁。近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压150/97mmHg，脉搏46次／分。此脉搏被称为A、脉搏短绌B、洪脉C、水冲脉D、缓脉E、不整脉正确答案:D11.上消化道大出血最常见的原因是

A、消化性溃疡

B、食管胃底静脉曲张

C、肝硬化

D、肝炎

E、胃癌

正确答案:A12.25岁初产妇，孕372+周，妊娠高血压综合征，临产3小时，出现胎儿窘迫，其原因为

A、脐带血运受阻

B、胎盘老化

C、母体血氧含量不足

D、胎儿先天性心脏病

E、羊水栓塞

正确答案:C13.老年男性尿潴留最常见的原因是()

A、尿道狭窄

B、膀胱结石

C、膀胱肿瘤

D、良性前列腺增生

E、膀胱结核

正确答案:D14.一患儿跌倒后手掌着地，诉肘部疼痛，X线片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因是A、直接暴力B、间接暴力C、肌拉力D、积累性劳损E、骨骼疾病正确答案:B15.急性阑尾炎最常见的原因是

A、细菌侵入

B、阑尾管腔阻塞

C、机体抵抗力下降

D、暴饮暴食

E、胃肠功能紊乱

正确答案:B16.肺炎球菌性肺炎特征性痰液为

A、黑色

B、黄色

C、白色

D、铁锈色

E、鲜红色

正确答案:D17.产妇，28岁，行会阴侧切术娩出一活婴，重4kg。产后第9天出现会阴部肿胀，左侧切口部分裂开，有压痛和脓性分泌物，下列处理措施错误的是A、红外线照射B、便后1:5000高锰酸钾溶液冲洗切口C、1:5000高锰酸钾液坐浴D、50%硫酸镁湿敷切口E、保持局部清洁卫生，勤换内衣和卫生垫正确答案:C18.A.蛋花汤样，无腥臭，少量黏液

B.蛋花汤样，腥臭，多量黏液

C.泡沫豆腐样，无腥臭，少量黏液

D.赤豆汤血水样，有特殊腥臭

E.暗绿色水样便，腥臭，多量黏液

坏死性小肠结肠炎大便性状为

正确答案:D

大肠杆菌肠炎大便性状为

正确答案:B

轮状病毒性肠炎大便性状为

正确答案:A19.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、同心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺弥散功能障碍

正确答案:A20.与消化性溃疡有关的病原菌是

A、衣原体

B、肺炎球菌

C、病毒

D、支原体

E、幽门螺杆菌

正确答案:E21.下列关于结核菌素试验的方法，错误的是

A、48～72小时看结果

B、局部有水疱、坏死为强阳性

C、注射部位左上臂三角肌下缘

D、硬结直径≤4rnm为阴性

E、测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度

正确答案:C22.子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是A、黄体过早衰退B、黄体萎缩不全C、黄体发育不良D、无黄体形成E、无排卵正确答案:B23.风湿性心脏病与何种细菌感染关系密切

A、大肠埃希菌

B、葡萄球菌

C、甲族乙型溶血性链球菌

D、肺炎球菌

E、绿脓杆菌

正确答案:C24.缺铁性贫血患者较常见的受损害部位是

A、呼吸道

B、消化道

C、泌尿道

D、淋巴结

E、皮肤、黏膜

正确答案:E25.A.鳞癌

B.腺鳞癌

C.小细胞未分化癌

D.混合型癌

E.肉瘤样癌

肺癌恶性程度最高的类型是

正确答案:C

肺癌最常见的病理类型是

正确答案:A26.最早可自觉胎动的妊娠周数是

A、12周起

B、16周起

C、20周起

D、24周起

E、28周起

正确答案:B27.挤压面部"危险三角区"的疖容易引起A、脑脓肿B、全身感染C、急性蜂窝织炎D、颅内感染E、菌血症正确答案:D28.下列体征出现时，可判定为急性肺水肿的是

A、血丝痰

B、痰液可静置分层

C、咳大量白色泡沫痰

D、咳大量粉红色泡沫痰

E、咯大量血

正确答案:D29.给新生儿喂初乳其主要原因是

A、乳白蛋白含量多

B、不饱和脂肪较多

C、乳糖含量高

D、SIgA含量高

E、钙、磷含量多

正确答案:D30.白细胞分类计数，正常中性粒细胞的比例为A、0.5%～1%B、50%～70%C、3%～8%D、80%～85%E、20%～40%正确答案:B31.我国关于妇女劳动保护的相关规定中指出，可安排女职工夜班的孩子年龄是

A、半岁

B、1岁

C、1岁半

D、2岁

E、3岁

正确答案:B32.一氧化碳中毒最先受损的部位是

A、大脑

B、心脏

C、肾脏

D、脾脏

E、肺脏

正确答案:A33.患者，女性，65岁，患肝硬化已3年，近日发现牙龈出血，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。泌尿系感染是由于A、血红蛋白减少B、血小板减少C、嗜酸性粒细胞减少D、嗜中性粒细胞减少E、嗜碱性粒细胞减少正确答案:B34.关于输卵管妊娠下列说法正确的是A、以间质部妊娠最常见B、一般子宫增大情况与停经天数相符C、输卵管发育不良或功能异常均可成为输卵管妊娠的原因D、阴道流血少，不易导致失血性休克E、后穹除穿刺阳性可否定输卵管妊娠的可能正确答案:C35.患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体：血压60/30mmHg，脉搏126次/分，紧急建立静脉通路。输液应首选（）

A、0.9%生理盐水

B、5%葡萄糖溶液

C、5%碳酸氢钠溶液

D、平衡盐溶液

E、5%葡萄糖盐水溶液

正确答案:D36.患者，女，44岁。胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐。腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U/L，患者抽搐的原因最可能是A、低血糖B、低血钙C、高血糖D、高血钾E、低血氯正确答案:B37.脑组织耗氧量大，血流中断造成不可逆的脑损害的时限是A、3分钟B、5分钟C、6分钟D、7分钟E、12分钟正确答案:C38.患儿，女，10岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，诊断为哮喘。引起该患儿哮喘发作最后可能的过敏原是

A、花粉

B、尘螨

C、毛屑

D、病毒感染

E、细菌感染

正确答案:C39.慢性胃窦炎的主要病因是

A、幽门螺杆菌

B、不规律饮食

C、长期饮酒

D、刺激性饮食

E、胃酸分泌增多

正确答案:A40.在正常分娩中，可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致的动作是A、外旋转B、内旋转C、仰伸D、俯屈E、衔接正确答案:B41.晚期产后出血多发生在产后

A、24小时内

B、48小时内

C、1～2周

D、3～4周

E、5～6周

正确答案:C42.滴虫性阴道炎阴道分泌物的性状为

A、豆渣样

B、脓性

C、透明的

D、泡沫状

E、血样脓性

正确答案:D43.A.呼吸40～44次／分B.呼吸20次／分C.呼吸30次／分D.呼吸22次／分E.呼吸24次／分1岁以内小儿的呼吸频率为正确答案:C4～7岁以内小儿的呼吸频率为正确答案:D新生儿的呼吸频率为正确答案:A44.小儿，胎龄38周，出生体重2300g，身长45cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。护士判断该小儿属于A、适于胎龄儿B、极低出生体重儿C、未成熟儿D、足月儿E、足月小样儿正确答案:E护士为该小儿制定的主要护理措施除外A、做好预防接种B、加强体温检测，注意保暖C、入暖箱保暖D、严格执行消毒隔离制度，预防感染E、鼓励尽早吸吮母乳正确答案:C45.不符合门静脉高压症病理改变的是

A、脾大

B、脾功能亢进

C、静脉交通支扩张

D、腹水

E、中心静脉压高

正确答案:E46.急性上呼吸道感染最常见的病因是（）

A、病毒

B、细菌

C、衣原体

D、真菌

E、支原体

正确答案:A47.由脾破裂出血引起的休克属于()

A、低血容量性休克

B、创伤性休克

C、感染性休克

D、过敏性休克

E、心源性休克

正确答案:A48.新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑A、新生儿肝炎B、新生儿溶血病C、先天性胆道闭锁D、新生儿败血症E、母乳性黄疸正确答案:B49.依据下面哪项指标将宫颈糜烂分为三度

A、根据增生程度

B、根据肥大程度

C、根据宫颈刮片报告

D、根据糜烂面积

E、根据糜烂的颜色

正确答案:D50.有关子宫的解剖，正确的是

A、位于骨盆下方，坐骨棘水平以下

B、成年妇女子宫长9～10cm

C、容积约为10ml

D、非孕期子宫峡部为1cm

E、子宫底与子宫颈相接处为峡部

正确答案:D四.核心考点(共50题)1.筛查宫颈癌的首选检查是

A、宫颈刮片

B、阴道脱落细胞涂片

C、女性激素测定

D、宫颈活检

E、阴道镜检查

正确答案:A2.关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是

A、跌倒时肘后着地致伤

B、青壮年人多见

C、较屈曲型损伤多见

D、骨折近端向后下方移位

E、属于直接暴力损伤

正确答案:C3.下列医患关系中，属于技术关系的是A、医务人员对患者良好的服务态度B、医务人员对患者高度的责任心C、医务人员对患者的同情和尊重D、医务人员以精湛医术为患者服务E、患者对医务人员的尊重正确答案:D4.直肠肛管周围脓肿最常见的病因为

A、肛周皮肤感染

B、肛腺感染

C、肛裂

D、直肠肛管损伤

E、血栓性外痔破裂

正确答案:B5.确诊白血病的最重要检查是

A、全身CT扫描

B、血常规

C、腹部B超

D、血生化

E、骨髓检查

正确答案:E6.血胸穿刺抽血的部位常在

A、伤侧锁骨中线第2肋间

B、腋前线第2～3肋间

C、伤侧腋中线第3～4肋间

D、伤侧腋后线第7～8肋间

E、伤侧锁骨中线第5～6肋间

正确答案:D7.食管癌多发于A、食管胸上段B、食管胸中段C、食管胸下段D、食管胸中上段E、食管颈段正确答案:B8.气胸患者放置胸腔闭式引流管的位置是

A、腋中线第2肋间

B、锁骨中线第2肋间

C、腋前线第2肋间

D、腋后线第2肋间

E、腋中线第6肋间

正确答案:B9.肺癌中预后最差的是A、鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌E、中央型肺癌正确答案:B10.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高氯血症

D、低氯血症

E、低钠血症

正确答案:A11.与小儿急性肾小球肾炎发病有关的因素常见的是

A、机体免疫力差

B、维生素C缺乏

C、过敏性体质

D、内分泌紊乱

E、溶血性链球菌感染

正确答案:E12.A.血容量严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多CVP低，BP低反应提示正确答案:ACVP低，BP正常反应提示正确答案:BCVP正常，BP低反应提示正确答案:DCVP高，BP低反应提示正确答案:ECVP高，BP正常反应提示正确答案:C13.下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素

A、大量饮酒

B、乙型肝炎病毒

C、亚硝胺类化学物质

D、肝硬化

E、饮用水污染

正确答案:B14.一位患者患有慢性胃炎多年，目前认为该疾病的发生与哪种细菌有关

A、大肠埃希菌

B、沙门菌

C、链球菌

D、幽门螺杆菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:D15.引起急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是A、溃疡性结肠炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性肠炎E、急性阑尾炎正确答案:E16.房间隔缺损X线表现为

A、左房、左室增大

B、左房、右室增大

C、右房、右室增大

D、右房、左室增大

E、“靴形”心脏

正确答案:C17.某慢性阻塞性肺疾病患者，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，临床高度怀疑为气胸。为明确诊断，首选检查方法是

A、X线胸片

B、胸部CT

C、支气管镜检查

D、血气分析

E、支气管碘剂造影

正确答案:A18.属于肿瘤定性诊断方法的是

A、肝肾功能检查

B、X线检查

C、病理检查

D、CT检查

E、MRI检查

正确答案:C19.易导致枕骨大孔疝的是

A、小脑蚓部

B、小脑扁桃体

C、大脑颞叶

D、下丘脑

E、小脑绒球小节叶

正确答案:B20.心脏传导系统中自律性最高的是

A、窦房结

B、房室束

C、普肯耶纤维

D、左、右束支

E、房室结

正确答案:A21.衔接是指胎头

A、进入中骨盆

B、顶骨进入骨盆入口平面

C、双顶径进入骨盆入口平面

D、顶骨已出骨盆出口平面

E、双顶径达中骨盆平面

正确答案:C22.男性，56岁。半年前因原发性肝癌行右半肝切除术。手术后建议其门诊定期随访，最能早期预测癌肿复发的检查是A、ALTB、GGTC、B型超声检查D、选择性肝动脉造影E、动态监测AFP的变化正确答案:E23.急性肾小球肾炎引起水肿的最主要机制是

A、急性高血压引起的急性心力衰竭

B、大量蛋白尿引起的低蛋白血症

C、醛固酮增多症引起的水钠潴留

D、肾小球滤过率下降引起的水钠潴留

E、肾小球基底膜通透性增加

正确答案:D24.患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全。该患者基础体温曲线的表现为

A、呈单相型曲线

B、呈双相型曲线

C、曲线黄体期变短

D、体温上升相趋快

E、体温下降相趋快

正确答案:B25.与急性胰腺炎发病无关的是

A、胰管梗阻

B、胆道疾病

C、暴饮暴食

D、酗酒

E、上消化道出血

正确答案:E26.早产儿发生寒冷损伤综合征的最主要原因是

A、受寒

B、皮下脂肪层薄

C、棕色脂肪少

D、体温调节中枢发育不全

E、体表面积大

正确答案:C27.易挥发毒物排出的形式是

A、原形经胆道排出

B、原形经呼吸道排出

C、原形经皮肤排出

D、原形经肾脏排出

E、原形经肠道排出

正确答案:B28.极低出生体重儿是指A、出生1小时内体重不足1000gB、出生1小时内体重不足1250gC、出生1小时内体重不足1500gD、出生1小时内体重不足2000gE、出生1小时内体重不足2500g正确答案:C29.适用于早期食管癌大规模检查的是

A、食管镜检查

B、食管拉网脱落细胞学检查

C、X线钡剂造影

D、胸部CT

E、锁骨上淋巴结活检

正确答案:B30.潮气量(VT)正常值为

A、200～300ml

B、300～400ml

C、400～500ml

D、500～600ml

E、600～700ml

正确答案:C31.糖尿病诊断的主要依据是

A、尿糖测定

B、OGTT

C、血糖测定

D、糖化血红蛋白测定

E、C肽测定

正确答案:C32.股骨下1/3骨折，易造成A、股动脉损伤B、腘动脉损伤C、皮神经损伤D、肱静脉损伤E、坐骨神经损伤正确答案:B33.某新生儿出生体重2800g,身长50cm。面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养，该新生儿的开乳时间是A、出生后即可B、出生6小时后C、出生2小时后D、出生24小时后E、出生三天后正确答案:A34.小儿身长中点在脐以上，头围46cm，门牙6颗，其可能的年龄为

A、6个月

B、8个月

C、12个月

D、18个月

E、24个月

正确答案:C35.年龄×7+70(cm)的身高计算公式适用的小儿年龄是

A、0-3岁

B、1-6岁

C、1-12岁

D、2-12岁

E、2-14岁

正确答案:D36.我国与原发性肝癌发病关系最密切的疾病是

A、胆道感染

B、肝炎后肝硬化

C、血吸虫性肝硬化

D、酒精性肝硬化

E、肝脏良性肿瘤

正确答案:B37.诊断中央型肺癌，最有意义的检查是

A、支气管镜检查

B、纵膈镜

C、X线检查

D、磁共振

E、痰细胞学检查

正确答案:A38.对确定肾盂肾炎有决定意义的是

A、尿细菌培养及菌落计数阳性

B、尿路刺激征

C、尿中白细胞增多

D、腰痛及肾区叩痛

E、体温升高，白细胞总数增加

正确答案:A39.在腹腔脓肿中，盆腔脓肿的全身症状常较轻，其原因是

A、盆腔处于腹腔的位越较低

B、盆腔腹膜的面积较小

C、盆腔腹膜的吸收功能较差

D、盆腔腹膜的保护功能较强

E、盆腔脓肿较其他脓肿小

正确答案:B40.出生时存在但3~4个月后消失的反射是A、拥抱反射B、喉反射C、腹壁反射D、角膜反射E、吞咽反射正确答案:A41.下列不属于腹腔镜检查适应证的是A、腹腔脏器严重粘连者B、不明原因的腹痛C、行绝育术D、子宫内膜异位症E、不孕症正确答案:A42.诊断肾结核最可靠的依据是A、尿中找到抗酸杆菌B、尿培养结核分枝杆菌阳性C、尿中有大量脓细胞D、附睾扪及结节E、膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡、炎症正确答案:B43.先天性心脏病行法洛四联症根治手术后的6岁患儿，在ICU期间正在使用呼吸机辅助呼吸，突然出现心电监护呈直线、心率0，血压测不出。此时只有1名值班护士在场，首先应做的是A、呼叫医生抢救B、开放气道C、口对口人工呼吸D、胸外心脏按压E、立即电除颤正确答案:D44.水痘的病原体是A、麻疹病毒B、A组乙型溶血性链球菌C、水痘一带状疱疹病毒D、腮腺炎病毒E、百日咳杆菌正确答案:C45.不符合女性生殖器官解剖特征的是

A、阴道黏膜无腺体，由复层鳞状上皮所覆盖

B、宫颈阴道部为复层鳞状上皮所覆盖

C、宫颈管黏膜层为单层高柱状上皮所覆盖

D、宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位

E、子宫位于盆腔正中央，坐骨棘水平以下

正确答案:E46.男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是

A、高血压病史

B、用力排便

C、年龄

D、糖尿病史

E、吸烟

正确答案:C47.最常见的肠梗阻类型是

A、血栓性肠梗阻

B、机械性肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、痉挛性肠梗阻

E、肠套叠

正确答案:B48.患者，女性，38岁。突发上腹部阵发性绞痛，T39.1℃，寒战，厌食，放射至右肩部，怀疑为急性胆囊炎，胆囊结石。为明确诊断下一步应进行的检查是

A、CT

B、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

C、腹部超声检查

D、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)

E、实验室生化检查

正确答案:C49.复苏是指A、人工呼吸B、心脏按压C、容量治疗D、对脑缺氧损伤的治疗措施E、为了挽救生命而采取的医疗措施正确答案:D50.传染病的基本特征不包括

A、潜伏性

B、流行性

C、季节性

D、地方性

E、免疫性

正确答案:A五.综合考核题库(共50题)1.患者女，47岁，受凉后哮喘发作，2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿，应给予其的吸氧方式是A、酒精湿化给氧B、低流量间歇吸氧C、低流量持续吸氧D、高流量间歇吸氧E、高流量持续吸氧正确答案:C2.患者，女性，35岁。已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2／3以上。

护士指导患者阴道放药时应

A、放药前洗手

B、放药后洗手

C、戴手套不用洗手

D、放药前、后洗手

E、放药前、后不用洗手

正确答案:D

该患者宫颈糜烂为

A、轻度

B、中度

C、重度

D、单纯型

E、颗粒型

正确答案:C3.患者，女性，45岁，胆道手术后，T管引流已2周，医生欲给予拔管，拔管前先试行夹管1～2天，在这期间护士应注意观察的内容是

A、腹膜刺激征

B、腹痛、发热、黄疸

C、尿液的颜色

D、引流口有无渗液

E、神志、血压和脉搏

正确答案:B4.在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是()

A、避免过度劳累

B、避免到人多拥挤的场所

C、保持环境整洁，空气清新

D、坚持规律体育锻炼

E、接种疫苗后可产生终生免疫力

正确答案:E5.患儿，男，7岁。外伤后左股骨干骨折，行股骨課上骨牵引。在护理过程中，如牵引过度可导致的后果是A、肢体畸形B、肌肉萎缩C、骨愈合障碍D、骨质脱钙E、剧烈疼痛正确答案:C6.关于慢性胃炎的叙述，正确的是

A、多好发于青壮年

B、自身免疫性胃炎可伴有贫血

C、常有特征性腹部疼痛特点

D、均应进行抗幽门螺杆菌治疗

E、萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻

正确答案:B7.患者女，30岁，孕3产0。此次妊娠38周后突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压170/120mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是

A、子痫

B、胎膜早破

C、前置胎盘

D、胎盘早期剥离

E、先兆子痫

正确答案:D8.患者，男性，45岁。因胸部损伤致张力性气胸急诊入院。护士必须准备的抢救物品是A、输液器B、氧气湿化瓶C、气管插管包D、吸引器E、胸腔闭式引流瓶正确答案:E9.肺炎合并急性肺水肿，吸氧时应选用湿化液是A、蒸馏水B、5%～10%乙醇C、20%～30%乙醇D、40%～50%乙醇E、75%乙醇正确答案:C10.患者，女性，57岁，胃癌，胃大部切除术后第3天。护士为患者取半坐卧位，并解释该卧位的主要作用是

A、减少腹部伤口出血

B、减少静脉回心血量

C、减轻肺部淤血

D、减少腹腔渗出液

E、减轻伤口缝合处的张力

正确答案:E11.患者，男，32岁，反复间歇性上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛措施正确的是()A、睡前加餐B、腹部热敷C、取平卧体位D、服用镇痛药物E、尽早手术治疗正确答案:A12.患者女，78岁。因股骨干骨折入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cm×3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是A、压疮的淤血红润期B、压疮的炎性浸润期C、压疮的浅层溃疡期D、压疮的深层溃疡期E、过敏引起的皮疹正确答案:A13.患儿女，7岁。体温39.4℃，发热3天后于耳后出现淡紫色、充血性斑丘疹，拟诊断为“麻疹”。此时患儿首要的护理问题是A、有皮肤完整性受损的危险B、有传播感染的危险C、有体液不足的危险D、体温过高E、潜在并发症：支气管肺炎正确答案:D14.胰腺癌的好发部位是()A、胰头B、胰体C、胰尾D、全胰腺E、胰体尾部正确答案:A15.患者，男性，48岁。患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。预防此类哮喘最有效的药是

A、沙丁胺醇

B、氨茶碱

C、异丙托溴铵

D、泼尼松

E、色甘酸钠

正确答案:E16.患者，男，25岁。1周前肛门周围持续性跳痛，皮肤红肿，并有局部压痛及波动感，诊断为肛门周围脓肿，行切开引流术，并应用抗生素。术后患者诉肛周疼痛应采取的措施是A、1:5000高锰酸钾溶液热水坐浴B、控制排便C、局部换药D、遵医嘱应用抗生素E、嘱病人多饮水正确答案:A患者切开引流后，需进行直肠指检，应采取的体位是A、半坐卧位B、膝胸卧位C、侧卧位D、截石位E、俯卧位正确答案:B17.有机磷中毒的主要死因是

A、MSOF

B、全心衰竭

C、脑水肿

D、呼吸衰竭

E、肝性脑病

正确答案:D18.放置宫内节育器的时间是月经干净后()

A、11天

B、10天

C、9天

D、8天

E、7天

正确答案:E19.患者，男性，47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是

A、肠道出血停止

B、全身情况无恶化趋势

C、腹痛和腹膜刺激征进行性加重

D、肠鸣音正常

E、经积极治疗，休克情况好转

正确答案:C20.患者，女性，40岁。因绒毛膜癌需要化疗，家属询问化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是

A、出血性膀胱炎

B、骨髓抑制

C、脱发

D、腹泻

E、呕吐

正确答案:B21.患者，男性，42岁。慢性风湿性心瓣膜病15年，近1年来活动后心慌气短，主要的护理问题是

A、有感染的危险

B、气体交换受损

C、活动无耐力

D、清理呼吸道无效

E、潜在并发症：急性肺水肿

正确答案:C22.患者，男性，61岁。全程肉眼血尿终末加重2个月，最有可能的疾病是A、良性前列腺增生B、膀胱肿瘤C、肾结核D、泌尿系统结石E、肾盂肾炎正确答案:B23.瞳孔散大是指

A、>1mm

B、>2mm

C、>3mm

D、>4mm

E、>5mm

正确答案:E24.麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是A、前额、面、颈B、耳后、发际C、胸、背D、胸、腹E、四肢正确答案:B25.患者，女，41岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是A、绝对卧床B、氧气吸入C、安慰病人，解除紧张情绪D、遵医嘱使用钙通道阻滞剂E、病情观察正确答案:A26.患者女，32岁。上呼吸道感染，遵医嘱给补液抗感染治疗。在第二瓶液体刚换上不久，患者自诉胸闷异常不适，随之出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区可闻及响亮持续的“水泡声”。应立即采取的措施是A、立即氧气吸入B、立即清理呼吸道C、立即行体位引流D、取端坐位两腿下垂E、取左侧卧位并头低脚高正确答案:E该患者出现了A、急性肺水肿B、坠积性肺炎C、空气栓塞D、气道阻塞E、右心衰竭正确答案:C27.患者，男，55岁。有肝硬化病史5年。今天饮酒后突然大量呕血，伴意识恍惚，四肢湿冷，血压下降。医嘱予以输血，补液。该患者发生大量呕血最可能的原因是A、胃溃疡累及血管B、食管-胃底静脉曲张C、门静脉高压导致胃淤血D、肝淤血所致E、胃穿孔所致正确答案:B此时，该患者应警惕的最严重的并发症是A、感染B、血便C、肝性脑病D、腹水正确答案:C该患者输血的目的不包括A、补充血容量B、改善休克症状C、预防肝性脑病D、补充凝血因子E、改善微循环正确答案:C28.患者，男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压90／60mmHg，首先应考虑A、胆汁性腹膜炎B、肠梗阻C、肝断面出血D、膈下脓肿E、阑尾炎正确答案:C29.小儿体格发育正常的主要鉴别指标是A、牙齿、囟门B、体重、身高C、胸围、腹围D、认知能力E、运动协调能力正确答案:B30.患者，女性，45岁，2个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及夜间出现，进食后可缓解，3天来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，该患者发生了

A、急性胰腺炎

B、急性胃溃疡

C、十二指肠溃疡上消化道出血休克

D、急性肠梗阻

E、下消化道出血

正确答案:C31.患者男，28岁。右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音。首先考虑为A、多根多处肋骨骨折B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、进行性血胸正确答案:C32.患者，男，30岁，因慢性肾小球肾炎入院，目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150/110mmH