2024年哈尔滨市朝鲜民族医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年哈尔滨市朝鲜民族医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、大肠杆菌B、支原体C、革兰阴性杆菌D、草绿色链球菌E、乙型溶血性链球菌正确答案:D2.应用于计算小儿收缩压的公式是A、身高×2+80mmHgB、身高×2+70mmHgC、年龄×2+80mmHgD、年龄×3+80mmHgE、年龄×2+60mmHg正确答案:C3.化脓性关节炎不可逆的病理变化是A、纤维性或骨性强直B、充血、水肿C、浆液渗出D、脓性渗出液E、纤维蛋白沉积正确答案:A4.A.以革兰阴性杆菌为主B.以葡萄球菌为主C.以表皮葡萄球菌为主D.以病毒为主E.以混合菌为主宫内导致的新生儿感染性肺炎的病原菌正确答案:D新生儿败血症的病原菌正确答案:B5.消化性溃疡的最终决定因素是

A、胆盐

B、乙醇

C、HP感染

D、非甾体类药物

E、胃酸与胃蛋白酶

正确答案:E6.与消化性溃疡有关的病原菌是

A、衣原体

B、肺炎球菌

C、病毒

D、支原体

E、幽门螺杆菌

正确答案:E7.乳腺癌局部皮肤呈"橘皮样改变"的原因是

A、肿物压迫引起

B、癌肿位置深，侵及Cooper韧带

C、癌细胞侵及或堵塞乳房浅表淋巴管导致淋巴水肿

D、肿物与乳房皮肤粘连

E、肿瘤周围的炎性改变引起

正确答案:C8.血钙增高见于

A、佝偻病

B、急性出血性胰腺炎

C、甲状旁腺功能亢进

D、低蛋白血症

E、婴儿手足搐搦症

正确答案:C9.中暑发生的原因中不包括

A、环境温度超过35℃

B、湿度小于60%

C、通风不良

D、强辐射热

E、大量出汗

正确答案:B10.TSAb是一种具有与

A、TSH相同效应的自身抗体

B、TRH相同效应的自身抗体

C、TH相同效应的自身抗体

D、TPO相同效应的自身抗体

E、TRAb相同效应的自身抗体

正确答案:A11.关于老年性阴道炎病因的描述，下列说法不正确的是

A、雌激素水平下降

B、阴道黏膜变薄

C、上皮细胞内糖原含量上升

D、阴道内pH上升

E、局部抵抗力低

正确答案:C12.虽为肿物，并非肿瘤的是

A、神经母细胞瘤

B、粉瘤

C、脂肪瘤

D、淋巴细胞瘤

E、肾母细胞瘤

正确答案:B13.患者，女，29岁。婚后4年,性生活正常，未避孕未孕，月经正常。经检查男方精液正常，女方宫颈糜烂，B超检查子宫黏膜下肌瘤，双附件正常基础体温双向，该患者不孕的原因可能是A、子宫内膜异位症B、子宫肌瘤C、无排卵D、黄体发育不全E、黄体萎缩不全正确答案:B14.下列引起尿潴留的情况除外A、膀胱肿瘤B、脊髓肿瘤C、前列腺增生D、输尿管结石E、脑外伤正确答案:D15.滴虫性阴道炎阴道分泌物的性状为

A、豆渣样

B、脓性

C、透明的

D、泡沫状

E、血样脓性

正确答案:D16.A.枕骨

B.颏骨

C.骶骨

D.臀部

E.肩胛骨

臀先露的指示点是

正确答案:C

面先露的指示点是

正确答案:B17.最常见的右向左分流型先天性心脏病是（）

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、主动脉猴窄

正确答案:D18.下列哪种疾病可出现血清丙氨酸氨基转移酶增高A、肝癌B、肝硬化C、肝脓肿D、肝炎E、胆结石正确答案:D19.患者，男，16岁。在上课时突然意识丧失，全身抽搐，面色发组，口吐白沫，小便失禁,5～6分钟后意识逐渐清醒，该患者可能是（）A、瘾症B、低钙抽搐C、癫痫D、低血糖昏迷E、舞蹈病正确答案:C20.秋季腹泻最常见的病原体是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、耶尔森菌

D、轮状病毒

E、柯萨奇病毒

正确答案:D21.婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是

A、血源感染

B、上行感染

C、淋巴感染

D、直接感染

E、邻近器官蔓延

正确答案:B22.休克早期血压的变化

A、收缩压下降，脉压差小

B、收缩压升高，脉压无变化

C、收缩压正常，脉压差小

D、收缩压下降，脉压差无变化

E、收缩压正常，脉压差无变化

正确答案:C23.咳大量浓痰静置后分三层的疾病是A、支气管扩张B、肺结核C、肺炎球菌肺炎D、渗出性胸膜炎E、支气管哮喘正确答案:A24.乳癌淋巴转移主要途径是A、同侧腋窝淋巴结B、同侧胸骨旁淋巴结C、颈部淋巴结D、锁骨下淋巴结E、纵隔淋巴结正确答案:A25.A.直接外力B.间接外力C.上胸部撞击D.中外1/3E.内1/3锁骨骨折最易发生的部位是正确答案:D锁骨骨折的常见病因是正确答案:B26.破伤风病人在应用镇静药后集中采取护理措施的目的是

A、提高工作效率

B、增强治疗护理效果

C、减少播散机会

D、减少刺激引起的抽搐

E、防止交叉感染

正确答案:D27.切口疝最主要的发病原因是

A、营养不良

B、切口感染

C、放置引流物时间过长

D、术后咳嗽、腹胀

E、切口血肿

正确答案:B28.端坐呼吸是指

A、多发生在夜间，睡眠中突然憋醒

B、睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

C、体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解

D、劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解

E、休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

正确答案:E29.初孕妇，妊娠24周，有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心衰的时期是（）

A、妊娠24～25周

B、妊娠26～28周

C、妊娠32～34周

D、妊娠35～36周

E、妊娠37～38周

正确答案:C30.风湿性心脏瓣膜疾病中最常见

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣关闭不全

D、肺动脉瓣狭窄

E、三尖瓣狭窄

正确答案:A31.冯先生因有机磷农药中毒住院治愈后，护士对冯先生进行健康教育，不正确的是

A、讲解防护知识

B、健全农药保管

C、喷洒农药时逆风向操作

D、严格执行安全操作规程

E、可能出现的后遗症

正确答案:C32.男，30岁。肾移植术后15天，供者为孪生兄弟，一般情况良好，近3日尿量较少，每日约800ml，其原因可能是

A、超急性排斥反应

B、加速性排斥反应

C、急性排斥反应

D、慢性排斥反应

E、液体入量不足

正确答案:E33.新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑A、新生儿肝炎B、新生儿溶血病C、先天性胆道闭锁D、新生儿败血症E、母乳性黄疸正确答案:B34.软产道不包括

A、子宫底

B、子宫颈

C、会阴

D、子宫下段

E、阴道

正确答案:A35.新生儿生理性体重下降幅度一般不超过

A、8%

B、9%

C、10%

D、15%

E、20%

正确答案:C36.营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏症，其中以哪种常见A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E正确答案:A37.患者男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P124次/分、BP65/30mmHg,腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是

A、抽取血标本备血

B、给氧

C、搬动患者拍X线片检查

D、建立静脉通道

E、保暖

正确答案:C38.小儿结核病的主要传播途径是()

A、虫媒

B、皮肤

C、呼吸道

D、消化道

E、血液

正确答案:C39.引起消化性溃疡的重要发病原因是A、胃酸过多B、遗传C、精神高度紧张D、不定时的饮食习惯E、幽门螺杆菌感染正确答案:E40.肛裂的好发部位是

A、前正中线

B、后正中线

C、左侧

D、右侧

E、任何部位

正确答案:B41.急性上呼吸道感染最常见的病因是

A、病毒

B、细菌

C、衣原体

D、真菌

E、支原体

正确答案:A42.男，20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39.5℃，以肺炎收住院。患者的面容属于A、高热病容B、急性病容C、慢性病容D、病危面容E、休克面容正确答案:B触诊检查可以发现右上肺A、触觉语颤消失B、触觉语颤减弱C、触觉语颤增强D、出现摩擦感E、发现异常搏动正确答案:C43.属右向左分流型的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、年龄脉狭窄

正确答案:D44.不符合门静脉高压症病理改变的是

A、脾大

B、脾功能亢进

C、静脉交通支扩张

D、腹水

E、中心静脉压高

正确答案:E45.患者，男，36岁。背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，有特殊的甜腥臭味，问患者感染的细菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、变形杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、白色念珠菌

正确答案:D46.支气管哮喘的发病机制是

A、支气管缺氧

B、支气管感染

C、免疫缺陷

D、精神紧张

E、气道变应性炎症

正确答案:E47.患者，女性，30岁，生育史为流产2次，无早产史，足月产1次，现有一女，可简写为A、1-0-2-1B、2-1-0-1C、0-2-1D、1-2-0-1E、1-0-1-2正确答案:A48.骨盆入口前后径的正常值是

A、8.5cm

B、10.5cm

C、11cm

D、11.5cm

E、13cm

正确答案:C49.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是A、肝糖原合成增加B、高血糖C、肌肉蛋白质分解增强D、大量脂肪分解E、胰岛素水平升高正确答案:B50.患儿男，7岁。三天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。最可能的诊断是

A、蜂窝组织炎

B、痈

C、疖

D、甲沟炎

E、指头炎

正确答案:E二.临床知识(共50题)1.进行口腔护理时需对患者口腔做哪些评估()A、有无口臭B、有无义齿C、舌苔的变化D、粘膜有无溃疡E、牙齿是否洁白正确答案:A,B,C,D2.患者，男，71岁，慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速为70滴/分，10时左右，护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

根据患者的临床表现，此患者可能出现了下列哪种情况()

A、发热反应

B、过敏反应

C、心脏负荷过重的反应

D、空气栓塞

E、细菌污染反应

正确答案:C

护士应立即采取的措施是()

A、立即通知医生

B、给患者吸氧

C、安慰患者

D、立即停止输液

E、协助患者取端坐卧位，两腿下垂

正确答案:D

为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用()

A、10～20%酒精湿化加压给氧

B、20～30%酒精湿化加压给氧

C、30～40%酒精湿化加压给氧

D、40～50%酒精湿化加压给氧

E、50～70%酒精湿化加压给氧

正确答案:B

为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位()

A、仰卧，头偏向一侧，防止窒息

B、左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口

C、端坐位，两腿下垂，减少回心血量

D、抬高床头15～30cm，减少回心血量

E、抬高床头20°～30°以利于呼吸

正确答案:C3.赵先生，50岁，因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。目前给病人安排哪种饮食为宜A、给予低蛋白饮食B、保证总热量和糖类摄入C、补充大量维生素AD、给予富含粗纤维饮食E、限制含钾食物的摄入正确答案:B4.社区传染病流行的基本环节包括

A、传染源

B、传播途径

C、易感人群

D、社区组织结构

E、人们的生活习俗

正确答案:A,B,C5.患者男性，21岁。剧烈运动后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难，伴有烦躁不安、发绀、脉速、意识不清。查体：右肺外侧呼吸音消失。患者最可能的诊断是A、自发性气胸B、呼吸衰竭C、支气管哮喘D、慢性支气管炎急性发作E、急性心肌梗死正确答案:A6.小细胞低色素贫血见于A、巨幼红细胞贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、失血性贫血E、白血病正确答案:B7.男性，62岁。咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。首先应考虑何病A、支气管扩张B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管哮喘D、慢性肺脓疡E、肺癌感染正确答案:B下肢水肿应考虑何故A、肺心病右心力衰竭B、低蛋白血症C、摄盐过多D、下肢静脉血栓E、合并肾炎正确答案:A本病最主要的治疗原则是A、扩张支气管B、低浓度吸氧C、消除肺部感染D、治疗心力衰竭E、祛痰剂正确答案:C8.扩张型心肌病临床表现特点包括下列哪几项

A、起病缓慢

B、早期可有心脏扩大

C、逐渐出现左、右心衰竭的症状和体征

D、有些患者可发生猝死

E、严重者可有心包填塞征

正确答案:A,B,C,D9.对炭疽患者用过的治疗废弃物和有机垃圾的处理方法是

A、深埋2m以下

B、置双层黑色不透水塑料袋内

C、用浓度为4000mg/L的有效氯处理后弃之

D、环氧乙烷熏蒸后弃之

E、焚烧处理

正确答案:E10.范某，因急性心肌梗死住院，现胸痛难忍、呼吸急促。此时首优护理诊断是A、冠心病与心肌梗死有关B、胸痛与心肌缺血缺氧有关C、缺氧与心肌梗死有关D、焦虑与胸痛有关E、心肌梗死正确答案:B11.结核菌素试验阴性可见于A、未感染过结核B、初次感染结核4～8周以内C、结核菌素试验技术误差D、机体免疫反应低下E、接种麻疹活疫苗后正确答案:A,B,C,D12.患者，25岁，子痫，GP，产后2天，外阴水肿仍未消退。

应实施的局部治疗措施是

A、坐浴

B、会阴冷敷

C、会阴热敷

D、阴道灌洗

E、刺破水肿加用抗生素

正确答案:C

操作时不需要准备的用具是

A、纱布垫

B、治疗用液体

C、治疗碗

D、一次性垫单

E、橡皮管

正确答案:E

治疗时使用的溶液是

A、50％硫酸镁

B、75%乙醇

C、1%乳酸液

D、1：5000高锰酸钾

E、4%碳酸氢钠

正确答案:A13.章冰，男，5岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护土立即实施抢救工作。请问应选择的洗胃液是A、蛋清水B、1％盐水C、5％醋酸D、2％～4％碳酸氢钠E、硫酸铜正确答案:E电动吸引洗胃压力应保持在A、5．5kPaB、7．5kPaC、9．5kPaD、11．3kPaE、13．3kPa正确答案:E洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是A、立即停止操作并通知医生B、减低洗胃吸引压力C、更换洗胃液，重新灌洗D、灌入止血剂，以止血E、灌入蛋清水，保护胃粘膜正确答案:A14.病历摘要:54岁男性，约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃，BP90/70mmHg，P110次/分，律齐两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的S-T段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。

该病人最可能的诊断是：

A、气胸

B、胃穿孔

C、胃破裂

D、急性胰腺炎

E、急性心肌梗死

F、急性胆囊炎

G、心绞痛

H、心肌炎

正确答案:E

为进一步诊断还需作哪些有价值的检查：

A、腹部平片

B、钡餐试验

C、血肌红蛋白

D、腹部CT

E、红细胞沉降率

F、肌酸磷酸激酶

G、心脏B超

H、动脉血气分析

正确答案:C,E,F

该病人最可能发生心律失常的时间为：

A、发病1～2天内

B、发病14天后

C、发病1～2小时内

D、发病5～8小时内

E、发病1～2周内

F、此刻

G、该病痊愈后1～2周

H、该病痊愈后1～2月

正确答案:A

此时病人最适宜的治疗方案为：

A、立即手术治疗

B、剖腹探查

C、中药灌肠

D、使用哌替啶

E、溶栓治疗

F、射频消融治疗

G、静脉滴注硝酸甘油

H、糖皮质激素＋扩血管药物静脉滴注

正确答案:E

该病人主要的护理诊断为：

A、疼痛

B、心输出量减少

C、有感染的危险

D、活动无耐力

E、自理能力缺陷

F、恐惧

G、潜在并发症：心律失常等

H、组织灌流量改变

正确答案:A,B,D,E,F,G,H

针对该病人以下护理措施正确的是：

A、安置病人于CCU病房

B、嘱病人完全卧床休息

C、给予低流量持续吸氧

D、给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食

E、遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物

F、必要时给缓泻剂

G、静脉滴注速度保持在60滴/分

H、可适量饮用红葡萄酒

正确答案:A,B,E,F

对该病人可采取下列哪些措：提示：该病人入院两小时突然心电图提示：频发室早后出现心室颤动

A、溶栓治疗

B、安装临时起搏器

C、安装永久起搏器

D、利多卡因静脉滴注

E、同步直流电击

F、非同步直流电击

G、静脉滴注低分子右旋糖酐

H、静脉滴注硝酸甘油

正确答案:D,E,F

该病人的健康指导正确的是：

A、从起病第2周开始可进行较大的活动：如慢跑、游泳等

B、不宜过饱

C、饭后2小时内不宜体力活动

D、痊愈后两周内不进食高纤维、高脂肪的食物

E、不在饱餐和饥饿时洗澡

F、随身携带保健盒

G、避免引用咖啡等刺激性饮料

H、避免情绪激动

正确答案:B,C,E,F,G,H15.流行性乙型脑炎患者的热型常呈

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、波状热

E、不规则热

正确答案:A16.患者女性，37岁。不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，下腹疼痛，血压98/70mmHg，脉搏102次／分，腹部移动性浊音（-）。妇科检查：子宫略大，宫颈摇摆痛（+／-），右侧附件触及痛性包块，边界不清。为明确诊断最准确的方法是

A、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)定量

B、后穹隆穿刺

C、B超

D、腹腔镜检

E、诊断性刮宫

正确答案:B17.护理组织文化的核心是A、护理哲理B、护理价值观C、护理工作环境D、护理组织制度E、护理组织形象正确答案:B18.造成糖尿病患儿酮症酸中毒的诱因包括

A、过食

B、急性感染

C、突然中断胰岛素治疗

D、诊断延误

E、胰岛素注射过量

正确答案:A,B,C,D19.肢体感觉障碍的病人不宜A、使用热水袋B、睡于软床上C、经常翻身D、用乙醇按摩E、用温水擦浴正确答案:A20.化疗引起食欲不振恶心呕吐患者的护理措施

A、鼓励患者进高蛋白高维生素低脂肪饮食

B、若呕吐物呈咖啡色应考虑停药

C、尽量在治疗前或治疗后进食

D、反应严重者可与静脉补液

E、必要时可给镇静剂止吐剂等

正确答案:D,E21.女，40岁，患者以心慌不适，怕热，易饥饿，多汗而就诊。一般检查：甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率120次／min，基础代谢率(BMR)测定为+45％，诊断为甲亢

病人基础代谢率(BMR)属于

A、偏低

B、正常

C、轻度甲状腺功能亢进症

D、中度甲状腺功能亢进症

E、重度甲状腺功能亢进症

正确答案:D

术前准备，下列哪项不符合手术指标

A、情绪安定、睡眠好转

B、体重增加

C、BMR100次／min

E、甲状腺变硬缩小雕

正确答案:D22.体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意A、血钠浓度B、血钾浓度C、血氯浓度D、血钙浓度E、血镁浓度正确答案:B23.动脉导管未闭的血流动力学改变有

A、出生后动脉导管持续开放

B、血流从主动脉经导管分流至肺动脉

C、直接进入体循环，出现持续性发绀

D、左心负荷加重

E、左心房、左心室扩大

正确答案:A,B,D,E24.四岁女孩因大量蛋白尿，高度浮肿，高胆固醇血症，低蛋白血症该患儿诊断为何种疾病A、急性肾炎B、尿路感染C、肾病综合征D、过敏性肾炎E、尿路结石正确答案:C针对上述病情，应首选哪种药物进行治疗A、强的松B、速尿C、环磷酰胺D、抗生素E、左旋咪唑正确答案:A25.病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高A、肝B、肾C、肺D、脑E、肌肉F、皮肤G、脂肪H、骨正确答案:A中毒患者的治疗原则正确的为A、现场抢救，越快越好B、清除进入人体内的毒素C、立即终止接触毒物D、详细询问病史E、支持治疗F、尽量使用特效药物解毒G、预防感染H、对症治疗正确答案:B,C,F,H导致该病例突然恶化的原因为，（提示：入院后即予2％碳酸氢钠溶液洗胃，直至洗出液澄清、无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定，经抢救8h后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，12h后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10h后患者突然昏迷，继而停止呼吸）A、服毒量过大B、抢救不及时C、来院较迟D、用药剂量不足E、用药维持时间太短F、用药量过大G、未使用特效解毒剂H、用药维持时间太长正确答案:E正常室温下，人体体温调节散热的主要途径为A、辐射B、蒸发C、对流D、传导正确答案:A应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是A、及早使用B、中度以上中毒须与阿托品合用C、一种复能剂只能单次使用D、多次重复使用E、两种复能剂使用时药效可叠加F、可先使用洗胃等治疗方法，无效后方可使用复能剂G、重度中毒时两种复能剂并用正确答案:A,B,D26.关于生理性甲状腺肿，下列叙述正确的是A、与生活地区关系不大B、与生理对碘的需要关系密切C、好发于青春期和妊娠期D、好发于哺乳期E、由妊娠引起的肿大，分娩后不易复原正确答案:A,B,C,D27.输液患者应观察()

A、液体是否滴完

B、溶液有无外渗

C、患者是否有局部、全身的反应

D、有无输液反应

E、橡胶管是否扭曲受压

正确答案:A,B,C,D,E28.某男性病人，52岁，患COPD15年。近3天因急性上感病情加重，体温37．8℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、粘稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。考虑此病人发生了A、电解质紊乱B、呼吸性酸中毒C、脑疝先兆D、肺性脑病E、自发性气胸正确答案:D护理诊断不包括A、气体交换受损B、活动无耐力C、体温过高D、清理呼吸道无效E、体液过多正确答案:E氧疗时的给氧浓度和氧流量应为A、29％，2L／minB、33％，3L／minC、37％，4L／minD、41％，5L／minE、45％，6L／min正确答案:A29.急性菌痢患者符合下列哪些条件才能解除隔离

A、粪便镜检无脓细胞

B、临床症状消失

C、粪便镜检无巨噬细胞

D、连续两次粪便培养阴性

E、血象正常

正确答案:A,B,D30.患者男性，胃手术后第2日，抽血查血清钾为2.9mmol/L。

引起该患者低血钾不可能的原因是

A、禁食

B、腹泻、呕吐

C、持续胃肠减压

D、代谢性酸中毒

E、输入大量葡萄糖液体

正确答案:D

对该患者的治疗，每日补充的氯化钾总量不宜超过

A、2～3g

B、4～5g

C、6～8g

D、9～10g

E、11g

正确答案:C

为该患者进行补钾治疗时严禁直接静脉推注，主要的原因是

A、浓度过高会刺激静脉，引起静脉炎

B、浓度过高会抑制心肌，导致心脏骤停

C、推注过快会加快心脏收缩，导致心律失常

D、推注过快会导致呼吸困难

E、推注过快会引起抽搐

正确答案:B31.二岁患儿，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹无异常发现。血象：白细胞计数8×10／L、分类N45％、L55％。临床诊断为急性上呼吸道感染。以下处理哪项不妥A、卧床休息B、多饮水C、采用冷敷、温水擦浴等物理降温D、观察体温变化E、建议医生联合应用两种抗生素，以控制感染正确答案:E如患儿突然出现惊厥，提示可能合并A、化脓性脑膜炎B、中毒性脑膜炎C、低钙血症D、高热惊厥E、病毒性脑膜炎正确答案:D若患儿在门诊处理后需在家治疗，以下健康指导哪项不妥A、给营养丰富、易消化流质或半流质饮食B、多进行室外活动，增强机体抵抗力C、按医嘱用药D、注意观察病情变化并及时与医护人员联系E、保持房间空气新鲜及合适的温、湿度正确答案:B32.病历摘要:患者女，18岁，冬季某天，服敌敌畏40毫升。曾呕吐呕吐胃内容物一次。30分钟后来急诊。

有机磷农药中毒的主要机理是什么？

A、促使乙酰胆碱水解

B、抑制胆碱酯酶活力

C、抑制中枢神经系统

D、抵制呼吸中枢

E、抑制血管中枢

F、还原血红蛋白增多

正确答案:B

该病人应立即作哪些检查

A、呕出物或洗胃洗出的胃内容物作有机农药的鉴定

B、做心电图检查

C、做腹部B超

D、做胸部X光透视

E、血胆碱酯酶活力测定

F、血淀粉酶测定

G、血糖测定

正确答案:A,E

对上述病人应尽快做哪些处理？

A、洗胃

B、脱去污染衣服

C、按医嘱立即注射阿托品

D、导尿

E、大量抗生素

F、留取胃内容物做分析

G、吸氧

H、灌肠

正确答案:A,B,C

关于洗胃下列哪些是正确的？

A、洗胃溶液用温开水

B、洗胃溶液用2%的碳酸氢钠

C、洗胃溶液用1：5000的高锰酸钾

D、反复洗胃，每次灌洗量为300～500ml

E、无论哪种有机磷中毒洗胃液都一样

F、洗胃注意观察生命体征的变化

G、洗胃完毕立刻拔除胃管

H、洗胃液的温度以40～48度为宜

正确答案:A,B,D,F

此时下列病人出现哪些表现说明阿托品化？

A、意识模糊

B、颜面潮红

C、高热

D、瞳孔由小扩大后不再缩小

E、心率160次/分

F、尿潴留

G、抽搐

H、昏迷

正确答案:A,B,D33.急性心力衰竭的紧急处理措施包括

A、立即让患者平卧

B、可进行四肢轮扎

C、立即高流量加压给氧

D、湿化瓶中加入50%乙醇溶液

E、按医嘱给予血管扩张药

正确答案:B,C,D,E34.留常规痰标本找癌细胞时，固定标本可选用()

A、10%甲醛

B、70%盐酸

C、10%甲苯

D、70%乙醇

E、95%乙醇

正确答案:A,E35.患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近一周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检T38℃，BP100/70mmHg，P28次／分，律整，两肺布满干湿啰音，肝下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。

此病体征可包括

A、颈静脉扩张

B、肝肿大及压痛

C、水肿

D、发绀

E、剑突下明显心脏搏动

正确答案:A,B,C,D,E

对此患者的健康教育应包括

A、积极治疗原发病

B、注意避免引起心衰的诱因

C、根据心功能精心合理安排活动与休息

D、指导合理用药

E、告诉患者，出现呼吸困难进行性加重、尿少等，及时就诊。

正确答案:A,B,C,D,E36.扶助病人翻身侧卧，下述正确的是

A、二人操作时将病人稍抬起再移动

B、病人肥胖应两人同时对称托住后翻身

C、为颅骨牵引病人翻身先放松牵引

D、病人身上置引流管，应夹闭再移动

E、敷料潮湿时先翻身再更换

正确答案:A37.尿标本采集方法不正确的一项是

A、昏迷病人可通过导尿术留取标本

B、常规标本收集晨尿50ml或100ml

C、做尿糖定量留取12h或24h尿

D、尿培养标本取中段尿

E、女性病人在月经期可以留取尿标本

正确答案:E38.生理性黄疸出现在新生儿出生后A、2～4天B、5～6天C、7～8天D、9～10天E、11～12天正确答案:A39.薛女士，67岁，曾生育5胎，患"子宫脱垂Ⅱ度"，初次门诊。

妇科医生向薛女士解释其病因主要是：多次分娩过度伸张了盆底组织及

A、圆韧带

B、阔韧带

C、主韧带

D、宫骶韧带

E、骨盆漏斗韧带

正确答案:C

妇科医生还向薛女士讲解，在采取保守治疗期间，还需积极治疗

A、心脏病

B、骨关节退行性病变

C、白内障

D、慢性咳嗽

E、压力性尿失禁

正确答案:D

接着妇科医生向实习医生提问，避免薛女士这样病例的发生，产科医生应该预防的是

A、避免第二产程的延长

B、须在临产后给产妇灌肠

C、在待产过程中及时排空膀胱

D、避免产后出血

E、接生时严格无菌技术

正确答案:A40.甲状腺囊性腺瘤突然迅速增大伴有胀痛和压痛，提示

A、恶变

B、感染

C、囊内出血

D、甲状腺素分泌增多

E、以上都不是

正确答案:C41.男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是A、肠道出血停止B、全身情况无恶化趋势C、腹痛和腹膜刺激征范围扩大D、肠鸣音正常，无减弱或消失E、经积极抗休克治疗情况好转正确答案:C42.社区预防保健服务的重点人群是指A、妇女、青少年、老年人B、儿童、青少年、老年人C、青少年、更年期妇女、老年人D、儿童、妇女、老年人E、儿童、更年期妇女、老年人正确答案:D43.营养不良的并发症包括

A、营养性缺铁性贫血

B、感染性疾病

C、维生素缺乏症

D、脑发育不全

E、自发性低血糖

正确答案:A,B,C,E44.患者男性，54岁。因白血病住院治疗，住院1周后，出现肺炎，使用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，叮见创面轻微出血，同时患者口角有疱疹。临床诊断是

A、原发性单纯疱疹

B、医院内肺炎

C、口腔真菌感染

D、上述感染均存在，属3次医院感染

E、上述感染与医院感染无关

正确答案:D45.下列哪些属于护理小结内容()A、护理效果是否满意B、护理措施是否落实C、评价反馈是否实现D、护理目标是否达到E、护理问题是否解决正确答案:A,B,D,E46.记录每天排出量应包括A、粪便量和尿量B、出汗量C、胃肠减压量D、腹腔穿刺量E、呕吐量正确答案:A,C,D,E47.哪项检查可测胎儿肺成熟度A、血清胎盘生乳素B、卵磷脂与鞘磷脂比值C、无应激试验D、催产素激惹试验E、胆红素测定正确答案:B48.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。49.需严密隔离的患者是()

A、SARS

B、狂犬病

C、鼠疫患者

D、破伤风患者

E、霍乱患者

正确答案:A,C,E50.维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是A、HCO／HCOB、血浆蛋白C、磷酸盐／磷酸D、血红蛋白E、氧合血红蛋白正确答案:A三.综合知识(共50题)1.羊水栓塞多发生在

A、妊娠早期流产

B、妊娠中期流产

C、妊娠晚期流产

D、分娩期破膜后

E、产后24小时内

正确答案:D2.腹部反跳痛的发生机制是

A、肠腔胀气及炎症

B、内脏肿大及淤血

C、肝胰肿瘤及淋巴结转移

D、壁层腹膜受炎症累及

E、胆总管结石并梗阻

正确答案:D3.不属于急性单纯性胃炎病因的是A、胆汁反流B、创伤后急性应激C、过冷过热食物刺激D、误食强酸、强碱溶液E、进食细菌污染的食物正确答案:D4.当左心衰竭发展至全心衰竭时，临床上出现

A、呼吸困难加重

B、下肢无水肿

C、呼吸困难减轻

D、咳嗽加重

E、乏力、疲倦减轻

正确答案:C5.患者，女，26岁。右乳外上象限有一直径约2cm大小的圆形肿块，边界清楚，表面光滑，可移动，不痛。此肿块最可能是

A、乳腺癌

B、乳腺增生症

C、乳管内乳头状瘤

D、乳腺纤维腺瘤

E、乳腺炎症性肿块

正确答案:D6.老年男性尿潴留最常见的原因是()

A、尿道狭窄

B、膀胱结石

C、膀胱肿瘤

D、良性前列腺增生

E、膀胱结核

正确答案:D7.肥厚型心肌病患儿最常见的死亡原因是A、心力衰竭B、心脏压塞C、心源性休克D、阿-斯综合征E、洋地黄类药物中毒正确答案:A8.最易发生胃癌的部位是

A、胃小弯

B、胃大弯

C、胃体

D、胃窦

E、幽门

正确答案:D9.患者，女，28岁。孕34周首次前来产前检查。下列临床表现不可能属于妊娠生理性变化的是A、心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音B、心率加速而有心悸感C、妊娠晚期轻度气短，气喘D、下肢水肿，卧床后不消退E、心浊音界轻微扩大正确答案:D10.患儿，5岁。生长发育正常，根据身高公式计算法，该患儿身高为A、100cmB、110cmC、115cmD、120cmE、125cm正确答案:B11.患儿，8岁，因低热盗汗前来就诊。为明确诊断需做OT试验，一般使用OT稀释液的浓度是

A、1:100

B、1:200

C、1:500

D、1:1000

E、1:2000

正确答案:E12.下列贫血中最主要存在网织红细胞减少的是

A、缺铁性贫血

B、溶血性贫血

C、失血性贫血

D、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

E、再生障碍性贫血

正确答案:E13.男性，58岁，横结肠癌，拟行根治术，术前准备中，需连续口服肠道消炎药A、2dB、3dC、4dD、5dE、6d正确答案:B14.缺铁性贫血最常见的病因是()

A、需要量增加而摄入不足

B、铁吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正确答案:C15.有机磷农药中毒的机制是

A、血氧运输障碍

B、体温调节异常

C、激活胆碱酯酶

D、抑制胆碱酯酶

E、抑制丙酮酸氧化酶系统

正确答案:D16.关于慢性脓胸的描述，错误的是()A、急性脓胸病程超过3个月B、在壁、脏胸膜之间形成脓腔壁C、肋间隙变窄D、纵隔向健侧移位E、可出现脊柱侧突正确答案:D17.患者男，51岁。肝癌。今晨突发右上腹胀痛明显，迅速蔓延至全腹，难以忍受，腹水呈血性。患者出现此状况的最大可能是

A、静脉血栓形成

B、原发性腹膜炎

C、急性消化道穿孔

D、急性重型肝炎

E、癌结节破裂出血

正确答案:E18.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A、脑底动脉瘤

B、脑血管畸形

C、脑动脉硬化

D、脊髓或椎管内动脉瘤

E、先天性颅内动静脉瘘

正确答案:A19.32岁女士，已婚。口服避孕药进行避孕已2年，因工作忙当晚漏服，护士告知补服时间为性交后A、3h内B、6h内C、9h内D、12h内E、24h内正确答案:D20.不属于ICU基本治疗设备的是A、呼吸机B、输液泵C、有创测血压装置D、纤维支气管镜E、心电图机正确答案:D21.关于1岁小儿体格正常发育，描述正确的是

A、身长100cm

B、体重6kg

C、头围52cm

D、乳牙出齐

E、胸围46cm

正确答案:E22.BLS的含义是

A、加强生命支持

B、基本生命支持

C、进一步生命支持

D、基本生命延续

E、加强生命监测

正确答案:B23.患者，女，32岁.妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心70~80次/分，阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm.其胎心异常的最可能原因为

A、胎头受压

B、脐带打结

C、脐带脱垂

D、脐带先露

E、脐带绕颈

正确答案:C24.A.急性胆囊炎、胆结石

B.急性阑尾炎

C.胆总管结石继发感染

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.绞窄性肠梗阻

Charcot三联征可见于

正确答案:C

Reynolds五联征可见于

正确答案:D25.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

A、遗传因素

B、性激素

C、药物作用

D、潮湿刺激

E、阳光照射

正确答案:D26.高血压的主要危险因素除外

A、高盐饮食

B、吸烟

C、高胆固醇血症

D、高血压的一级亲属

E、经常性的体育锻炼

正确答案:E27.患者，男，59岁。站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查。该患者合适的输液计划应该为A、1000mlB、1500～2000mlC、2000～3000mlD、3000ml以上E、快速输注以补充身体所需正确答案:B28.A.稀薄泡沫状白带

B.脓性白带

C.豆渣样白带

D.血性白带

E.黄水状白带

滴虫阴道炎的典型症状是

正确答案:A

外阴阴道假丝酵母菌感染患者白带的性状是

正确答案:C29.侵蚀性葡萄胎以何种治疗为主

A、清宫术

B、引产

C、药物流产

D、手术切除子宫

E、化疗

正确答案:E30.心脏复苏的首选药物是()

A、肾上腺素

B、阿托品

C、利多卡因

D、碳酸氢钠

E、糖皮质激素

正确答案:A31.男，42岁，与朋友聚餐，饮酒后6小时出现持续剧烈中上腹痛，向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。上腹部有压痛，拟诊为急性胰腺炎。

该患者的主要病因为

A、胆道疾病

B、高脂血症

C、高钙血症

D、暴饮暴食

E、并发于流行性腮腺炎

正确答案:D

有效抑制胰腺分泌的药物是

A、阿托品

B、甲氰咪胍

C、生长抑素

D、甲硝唑

E、山莨菪碱

正确答案:C32.慢性胃窦炎的主要病因是

A、幽门螺杆菌感染

B、消炎药物

C、饮酒过度

D、暴饮暴食

E、胆汁反流

正确答案:A33.患者，女，36岁。诊断为Graves病，口服丙基硫氧嘧啶治疗1年半，目前症状控制，甲状腺缩小，考虑停药，需进行的监测项目为

A、TSAb测定

B、基础代谢测定

C、T3抑制试验

D、

甲状腺131Ⅰ摄率

E、放射性核素扫描

正确答案:C34.患者，男，40岁。近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压150/97mmHg，脉搏46次／分。此脉搏被称为A、脉搏短绌B、洪脉C、水冲脉D、缓脉E、不整脉正确答案:D35.患者，女性，34岁。因血压升高，双下肢水肿2周入院，尿检：尿蛋白(+++)。导致其水肿最主要的因素是

A、肾小球滤过率下降

B、心功能不全

C、肝功能不全

D、抗利尿激素增多

E、低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降

正确答案:E36.肋骨骨折是以

A、1～3肋骨骨折多见

B、4～7肋骨骨折多见

C、8～10肋骨骨折多见

D、11～12肋骨骨折多见

E、6～9肋骨骨折多见

正确答案:B37.缺铁性贫血哪项化验可确诊A、骨髓细胞外铁消失B、骨髓细胞内铁消失C、血清铁减少D、铁蛋白减少E、总铁结合力减少正确答案:A38.高血压患者发生慢性心力衰竭的主要原因是

A、血流缓慢

B、室后负荷过重

C、室前负荷过重

D、心肌收缩力减弱

E、心室舒张充盈受限

正确答案:B39.导致脑血栓形成最常见的病因是A、风湿性心脏病B、脑动脉粥样硬化C、高血压D、长骨骨折E、脑动脉畸形正确答案:B40.最能反映小儿体格生长，尤其是营养状况的指标是A、身长B、头围C、体重D、胸围E、皮下脂肪正确答案:C41.鹅口疮的病原体为A、链球菌B、葡萄球菌C、变形杆菌D、白色念珠菌E、乳酸杆菌正确答案:D42.患者，女性，37岁，慢性阑尾炎，入院2日，拟行择期手术。术前1日病人自诉心悸；血压升高、头痛；头晕、面色苍白；呕吐、腹泻；烦躁不安、夜间失眠等。可能导致健康问题的病因是A、医患关系紧张B、对病房环境不适应C、食用不洁饮食D、夜间受凉E、进食不足正确答案:C正确的健康问题陈述是A、心功能不全B、舒适改变、头痛C、有腹泻情况D、抑郁E、体液不足正确答案:C43.癫痫大发作时护理措施错误的是（）

A、扶持患者卧倒

B、解开患者衣领、衣扣和腰带

C、在患者上下臼齿间放压舌板

D、将患者的头部侧向一边

E、按压抽搐肢体

正确答案:E44.Glasgow昏迷评定中，最高得分是

A、12分

B、25分

C、15分

D、8分

E、5分

正确答案:C45.交界性肿瘤的特征是A、良性肿瘤位于2个脏器的交界处B、良性肿瘤来源于2种组织C、形态上良性，浸润性生长，切除后易复发D、良性肿瘤偶有远处转移E、包膜不完整的良性肿瘤正确答案:C46.最易引起股骨头坏死的骨折类型是

A、髋臼骨折

B、股骨头下骨折

C、股骨颈骨折

D、股骨颈基底骨折

E、股骨粗隆间骨折

正确答案:B47.A.慢性胃炎 B.食管胃底静脉曲张 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.贲门黏膜撕裂症上消化道出血最常见的原因是（）正确答案:D上消化道大量出血最常见的原因是正确答案:D48.中毒型痢疾多见于A、新生儿B、婴幼儿C、儿童D、青年E、成人正确答案:C49.关于输卵管妊娠下列说法正确的是A、以间质部妊娠最常见B、一般子宫增大情况与停经天数相符C、输卵管发育不良或功能异常均可成为输卵管妊娠的原因D、阴道流血少，不易导致失血性休克E、后穹除穿刺阳性可否定输卵管妊娠的可能正确答案:C50.可杀灭结核分枝杆菌的条件是（）

A、放在阴湿处2小时

B、烈日暴晒2小时

C、60℃水浸泡数分钟

D、放在通风处2小时

E、放在阴凉干燥处2小时

正确答案:B四.核心考点(共50题)1.符合血友病临床特征的是

A、血友病甲又称为血浆凝血活酶成分缺乏症

B、血友病丙又称为血浆凝血活酶前质缺乏症

C、血友病甲和乙为X-连锁显性遗传

D、血友病丙为常染色体完全性隐性遗传

E、凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ缺乏可导致血液凝固障碍

正确答案:B2.急性脓胸最主要的致病菌是

A、厌氧菌

B、链球菌

C、肺炎球菌

D、大肠埃希菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:E3.急性肾小球肾炎引起水肿的最主要机制是

A、急性高血压引起的急性心力衰竭

B、大量蛋白尿引起的低蛋白血症

C、醛固酮增多症引起的水钠潴留

D、肾小球滤过率下降引起的水钠潴留

E、肾小球基底膜通透性增加

正确答案:D4.囊胚开始着床的时间约在受精后

A、2～3天

B、6～7天

C、8～10天

D、11～12天

E、14～16天

正确答案:B5.患者女性，51岁。近3个月有阴道接触性出血，偶有血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫、附件（－）。患者担心自己患宫颈癌。患者咨询早期发现该病的有效方法，护士的回答是A、双合诊检查B、三合诊检查C、宫颈刮片检查D、宫颈锥切病检E、宫颈和宫颈管活组织检查正确答案:C患者咨询确诊该疾病的可靠检查，护士的回答是A、双合诊检查B、三合诊检查C、宫颈刮片检查D、宫颈锥切病检E、宫颈和宫颈管活组织检查正确答案:E6.下列属于深Ⅱ度烧伤的是

A、伤及皮肤表层，皮肤红斑，局部温度高

B、伤及真皮层，小水泡，感觉迟钝，皮温较低

C、伤及真皮层，大小不一水泡，感觉过敏，皮温增高

D、伤及皮肤全层，达到皮下、肌肉，无水泡

E、伤及表皮生发层，有水泡，疱壁较薄，内含黄色液体

正确答案:B7.癫痫的发病机制主要是A、脑血管破裂出血B、大脑神经元异常放电C、大脑假神经递质形成D、血液中芳香族氨基酸增多E、血氨增高影响脑细胞代谢正确答案:B8.符合正常骨产道特点的是

A、入口平面前后径比横径长

B、出口平面横径比前后径长

C、入口平面的横径是骨盆各平面最短的横径

D、正常骨盆倾斜度为45°

E、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

正确答案:E9.属于非特异性感染常见的致病菌是

A、破伤风杆菌

B、结核杆菌

C、β-溶血性链球菌

D、真菌

E、梭状芽胞杆菌

正确答案:C10.小儿生理性贫血发生于生后

A、10天

B、1个月

C、2～3个月

D、4～5个月

E、6～7个月

正确答案:C11.下述与继发性闭经关系最密切的是A、特纳综合征B、席汉综合征C、单纯性卵巢发育不全D、原发性垂体促性腺功能低下E、子宫发育不全正确答案:B12.A.产生血小板抗体

B.骨髓造血功能衰竭

C.机体免疫功能缺陷

D.铁缺乏

E.凝血因子缺乏

ITP的主要发病机制

正确答案:A

再生障碍性贫血的主要发病机制

正确答案:B

小细胞低色素性贫血的主要发病机制

正确答案:D

白血病的主要发病机制

正确答案:C13.饥饿时提供能量的主要物质是

A、糖原

B、脂肪

C、蛋白质

D、维生素

E、微量元素

正确答案:B14.用于确诊原发性肝癌的最佳检查是

A、甲胎蛋白测定

B、MRI检查

C、CT检查

D、肝穿刺细胞学检查

E、血清白蛋白检查

正确答案:D15.急性肾小球肾炎前驱感染史通常为

A、链球菌感染后1～3周

B、链球菌感染后4～6周

C、链球菌感染后2个月

D、链球菌感染后4个月

E、链球菌感染后6个月

正确答案:A16.成人每日内生水的量为

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正确答案:C17.不符合子宫病理生理特点的是

A、成人未孕子宫重约50g

B、成年女性子宫颈与子宫体之比为1：2

C、子宫体壁由黏膜层、肌层及浆膜层组成

D、子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分

E、子宫颈内口为宫颈癌的好发部位

正确答案:E18.高血压患者眼底检查Ⅱ级的表现为

A、视网膜动脉狭窄

B、视网膜动脉痉挛

C、视网膜动脉变细

D、眼底出血或絮状渗出

E、出血伴视神经乳头水肿

正确答案:A19.胎儿最早进入骨盆的部分为

A、胎先露

B、胎方位

C、产轴

D、胎体式

E、衔接

正确答案:A20.急性排斥反应发生的时间是

A、多发生在3天内

B、多发生在24小时内

C、多发生在5天内

D、多发生在1个月内

E、多发生在3个月内

正确答案:D21.关于小儿特异性免疫的特征，正确的是

A、补体系统功能差

B、黏膜屏障作用不成熟

C、皮肤的屏障作用不成熟

D、T淋巴细胞免疫功能不健全

E、中性粒细胞吞噬作用弱

正确答案:D22.在子宫内膜的分泌期，激素的变化表现为

A、雌激素下降，孕激素上升

B、雌激素上升，孕激素下降

C、雌激素、孕激素均下降

D、雌激素、孕激素维持稳定水平

E、雌激素、孕激素均上升

正确答案:E23.与高血压发病有关的饮食因素应除外A、高钠摄入B、鱼类饮食增多C、大量饮酒D、长期饮浓咖啡E、饱和脂肪酸摄入过多正确答案:B24.慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭应使用

A、持续低流量吸氧

B、低浓度吸氧

C、高压吸氧

D、高流量吸氧

E、间断小流量吸氧

正确答案:A25.胆石症患者首选的影像学检查是

A、腹部CT

B、腹部超声

C、腹部平片

D、腹部MRI

E、ERCP

正确答案:B26.引起新生儿窒息的因素不包括

A、母亲患糖尿病

B、急产

C、脐带绕颈

D、早产儿

E、胎粪吸入

正确答案:B27.颈椎病发生的基本原因是

A、颈椎间盘退行性变

B、发育性颈椎管狭窄

C、急性颈部损伤

D、颈椎不稳

E、长期伏案工作

正确答案:A28.苯乙双胍（降糖灵）引起的酮尿最常见的检查结果是A、尿糖（++++），酮体阴性B、尿糖（++++），酮体强阳性C、尿糖阴性，酮体阳性D、尿糖（+），酮体阳性E、尿糖（+），酮体阴性正确答案:D29.小儿最常见的结核类型是

A、原发型肺结核

B、粟粒型肺结核

C、结核性脑膜炎

D、结核性胸膜炎

E、继发性肺结核

正确答案:A30.国际抗癌联盟组织针对恶性肿瘤的临床分期提出TNM分期法，其中N代表A、原发肿瘤B、淋巴结C、远处转移D、血行转移E、种植转移正确答案:B31.各类休克的共同病理生理基础是

A、组织缺氧

B、代谢改变

C、血压下降

D、重要脏器受损

E、有效循环血容量锐减

正确答案:E32.肺不张、大量胸腔积液时可表现为

A、呼吸节律发生变化

B、呼吸频率减慢

C、呼吸加深且稍快

D、呼吸困难逐渐发生

E、呼吸困难突然发生

正确答案:E33.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是

A、导尿

B、测漏试验

C、膀胱造影

D、膀胱镜检查

E、B超

正确答案:C34.最常见的右向左分流型先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、主动脉狭窄

正确答案:D35.患者，男，47岁。有嗜酒史，近一年来常感腹胀，食欲减退。前日起，神志忧郁，情绪低沉，吐字不清，嗜睡。昨晚进入昏迷状态。该患者最可能发生了A、酒精中毒B、肝性脑病C、功能性肾衰竭D、糖尿病性昏迷E、高血压脑病正确答案:B36.基础护理的宗旨是A、为患者创造一个花钱最少的方法B、为患者创造一个恢复最快的训练方法C、为患者创造一个接受治疗的最佳身心状态D、为患者创造一个最舒适的环境E、为患者创造一个最直接的医患沟通平台正确答案:C37.抗癌药中属于生物碱类的有

A、喜树碱

B、氟尿嘧啶

C、环磷酰胺

D、丝裂霉素

E、卡铂

正确答案:A38.胆汁的3种主要成分为

A、胆固醇、胆色素、胆盐

B、胆盐、钙盐、胆固醇

C、胆固醇、磷脂、胆盐

D、胆色素、胆盐、磷盐

E、钙盐、磷脂、胆固醇

正确答案:C39.可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是A、水源传播B、母婴传播C、血液传播D、接触传播E、医源性传播正确答案:A40.患儿男，10个月，因惊厥、手足搐搦，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。引起该病发作症状的直接原因为

A、维生素A缺乏

B、维生素D缺乏

C、血清总钙降低

D、血清离子钙降低

E、维生索E缺乏

正确答案:D41.血常规检查结果异常的是

A、血红蛋白量89g/L

B、红细胞计数5.1×10/L

C、白细胞计数4.6×10/L

D、白细胞分类计数中性粒细胞占70%

E、白细胞分类计数淋巴细胞占25%

正确答案:A42.腰椎管狭窄症的后天发病因素中，最多见的是

A、损伤

B、妊娠

C、椎管退行性变

D、腰棘韧带炎

E、先天性颈椎管狭窄

正确答案:C43.男性，42岁，患血栓闭塞性脉管炎3年，右足跟部疼痛、麻木、发凉，夜间休息时疼痛加重，入院准备接受手术治疗。

该病人的病史询问中与疾病发生关系不大的是

A、居住在东北

B、患肢曾被重物砸伤

C、吸烟20余年

D、饮酒10余年

E、有受寒经历

正确答案:D

血栓闭塞性脉管炎病变主要位于

A、大中动脉

B、大中静脉

C、中小动静脉

D、中小静脉

E、小动静脉

正确答案:C

血栓闭塞性脉管炎病理改变特点不包括是

A、周围血管慢性非化脓性病变

B、全层管壁均有炎症反应

C、始终以血管痉挛为主

D、后期出现血管闭塞

E、以下肢累及为主

正确答案:C44.患者，男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关

A、链球菌

B、肺炎链球菌

C、幽门螺杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、大肠埃希菌

正确答案:C45.食管癌术后吻合口处于充血水肿期，需禁止禁食

A、1-2日

B、3-4日

C、5-6日

D、7-10日

E、11-12日

正确答案:B46.夜间阵发性呼吸困难常见于A、右心功能不全B、左心功能不全导致肺淤血C、肺炎D、成人呼吸窘迫综合征E、房间隔缺损正确答案:B47.在我国导致慢性肾衰竭的主要原因为

A、梗阻性肾病

B、糖尿病肾病

C、原发性肾小球病

D、狼疮性肾炎

E、高血压肾疾病

正确答案:C48.月经初潮是指A、月经第1次来潮B、月经期的第1天C、月经第1天的出血量D、两次月经第1日间隔的时间E、月经期下腹部的坠胀感正确答案:A49.可能引起急性坏死性小肠结肠炎的病原体是A、空肠弯曲菌B、大肠埃希菌C、鼠伤寒沙门氏菌D、C型产气荚膜梭状芽孢杆菌E、白色念珠菌正确答案:D50.引起支气管扩张的主要原因是

A、先天性发育缺陷

B、支气管-肺组织的感染和支气管阻塞

C、支气管外部纤维的牵拉

D、遗传因素

E、过敏体质

正确答案:B五.综合考核题库(共50题)1.患者女，30岁，孕3产0。此次妊娠38周后突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压170/120mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是

A、子痫

B、胎膜早破

C、前置胎盘

D、胎盘早期剥离

E、先兆子痫

正确答案:D2.患儿，男，8月龄，因发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花样水样便，诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长暂时不能进食的食物是

A、面汤

B、米汤

C、纯牛乳

D、去乳糖配方乳

E、豆制代乳品

正确答案:C3.患者男，46岁。患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压173/105mmHg。GFR50ml/L,Scr360μmol,/L,尿蛋白(+)，尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。护士为患者提供的饮食是A、高蛋白饮食B、高盐饮食C、含充足水分的食物D、高钾饮食E、高热量饮食正确答案:E4.患者，女性，32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发1小时作后意识一直未恢复，伴四肢抽搐发作1次。

发作控制后，维持治疗首选的药物是

A、苯巴比妥

B、地西泮

C、阿托品

D、卡马西平

E、乙琥胺

正确答案:D

根据病情判断为

A、癫痫大发作

B、癫痫小发作

C、癫痫持续状态

D、癫痫强直-阵挛发作

E、单纯部分发作继全面性发作

正确答案:C

首选的治疗药物是

A、苯巴比妥肌内注射

B、地西泮静脉注射

C、水合氯醛灌物

D、苯妥英钠肌内注射

E、卡马西平口服

正确答案:B5.手术室人员洗手、穿无菌衣和戴手套之后，双手应保持的姿势是A、手臂向上高举B、手臂自然下垂C、胸前拱手姿势D、夹在腋下E、放在背后正确答案:C6.患者，男，51岁。反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余。站立或行走过久时肛门有肿胀感。昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。

假设患者行手术治疗，术后正确的护理措施是

A、术后48小时内控制排便

B、术后当天下床活动

C、术后当天可进普食

D、术后尽量减少或不使用镇痛剂

E、术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴

正确答案:A

患者术后不会出现的情况是

A、伤口出血

B、尿潴留

C、肛门疼痛

D、伤口渗血

E、肠粘连

正确答案:E

最可能的诊断是

A、直肠息肉脱出

B、血栓性外痔

C、肛管周围脓肿

D、内痔并发感染

E、肛裂

正确答案:B7.新生儿胸外按压心脏，操作者双拇指或示、中指放置的正确按压部位是A、胸骨体上1／2B、胸骨体上1／3C、胸骨体下1／3D、胸骨体下1／4E、剑突下正确答案:C8.护士在给患者做心电图时，V导联正确的放置位置是

A、胸骨左缘第4肋间

B、左腋窝前线第5肋间

C、左锁骨中线第5肋间

D、左腋前线第4肋间

E、左锁骨中线第4肋间

正确答案:C9.颅内压增高的重要客观体征是A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、咳嗽E、失明正确答案:C10.患者，男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数142×10／L，尿常规：蛋白(+)，红细胞10～15个／HP，透明管型0～3个／HP。其最可能患的疾病为

A、急性肠胃炎

B、上消化道出血

C、急性肾炎

D、过敏性紫癜

E、急性阑尾炎

正确答案:D11.下肢骨牵引的护理，不正确的是

A、加强皮肤护理，预防并发症

B、冬季做好患肢保暖

C、做好生活护理

D、保持有效牵引

E、除去骨牵引针孔处的血痂

正确答案:E12.治疗急性化脓性胆管炎的主要方法是A、抗生素B、胆管切除C、抗休克D、胆管切开探查E、胃肠减压正确答案:D13.患者男，34岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中，出现尿色黄、混浊、沉淀，护理时应注意A、经常清洗尿道口B、观察尿量并记录C、进行膀胱冲洗D、促进膀胱功能恢复E、及时更换导尿管正确答案:C14.患儿女，6岁。以急性肾小球肾炎收入院。入院后，患儿眼睑水肿，尿为洗肉水样，疲乏无力。此时对患儿的首要护理措施是A、卧床休息B、定期测体重C、密切监测血压D、肾区热敷保暖E、严格限制蛋白质的摄入正确答案:A15.患儿男，3岁。因发热、惊厥、嗜睡入院，入院后诊断为病毒性脑膜炎。查体：T37.6℃，肢体瘫痪。针对该患儿的护理措施，最重要的是A、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B、给予物理降温C、患侧肢体保持功能位，减少活动D、密切观察神志、瞳孔的变化E、及早对患儿肢体进行按摩及做伸缩活动正确答案:E16.患者女，60岁。确诊为急性呼吸窘迫综合征，给予面罩吸氧。为了使吸入氧能够达到53%需将氧流量调到A、10L/minB、6L/minC、4L/minD、8L/minE、2L/min正确答案:D17.患者，女性，30岁，前臂闭合性骨折，24小时，疼痛剧烈，肿胀明细，局部皮下淤血，手指呈屈曲状，肤色苍白,活动受限可能的并发症是

A、血管栓塞

B、神经损伤

C、关节僵硬

D、缺血性肌痉挛

E、骨筋膜室综合征

正确答案:E18.患者，男性，30岁。患肝硬化4年，近两日其大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。该患者可能出现了

A、上消化道出血

B、肝肾综合征

C、肝肺综合征

D、肝性脑病

E、感染

正确答案:D19.患者女，24岁。双足烫伤，按中国九分法计算其烧伤面积为A、5%B、6%C、7%D、13%E、21%正确答案:C20.患者，女性，28岁。过马路时被一电动车撞到腹部，入院经查体、急查血、急诊做腹部B超和腹部X线并进行腹腔诊断性穿刺，均无阳性发现。

护士给患者制定的正确饮食方案是

A、禁食禁水

B、少量流质

C、半流质

D、软食

E、普食

正确答案:A

该患者目前采取的合适的措施是

A、立即手术明确诊断

B、注射镇痛药

C、卧床休息，密切观察生命体征和腹部体征

D、回家观察，不适随诊

E、腹腔放置引流管

正确答案:C21.患者男，46岁。因水肿，蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该患者的饮食应选取A、高蛋白饮食B、高热量饮食C、低蛋白饮食D、低脂肪饮食E、低胆固醇饮食正确答案:A22.患者，女，39岁。餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心收入急诊。体格检查：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为

A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B、胃溃疡出血

C、十二指肠溃疡出血

D、胃溃疡癌变

E、胆囊炎

正确答案:A23.患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。

护士给患者制订的护理计划中的护理诊断，应除外

A、焦虑

B、活动无耐力

C、自尊紊乱

D、营养失调，低于机体需求量

E、潜在并发症：贫血

正确答案:C

考虑该患者所患疾病为

A、子宫内膜异位症

B、子宫内膜癌

C、妊娠

D、子宫肌瘤

E、腹腔肿瘤

正确答案:D24.慢性胃炎患者应避免口服A、链霉素B、庆大霉素C、泼尼松D、多潘立酮（吗丁啉）E、甲氧氯普胺（胃复安）正确答案:C25.患者男，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39℃～40℃，患者的热型呈

A、弛张热

B、间歇热

C、回归热

D、稽留热

E、波状热

正确答案:D26.患者，女，35岁，右侧乳腺癌根治术后，患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是()A、"我出院后要穿几周紧身衣保持体形。"B、"在我化疗期间，我要坚持吃素。"C、"我要注意避孕，2年内我不能怀孕。"D、"我要坚持右侧上肢的功能锻炼。"E、"我下个月准备去做乳房再造术。"正确答案:D27.佝偻病的临床分期中，激期的主要临床表现是A、神经兴奋性增高B、骨骼改变C、肌肉松弛D、智力发育障碍E、运动发育迟缓正