医疗资讯安全管理制度

医疗资讯安全管理制度为保障医院信息系统和患者隐私的安全，规范医疗资讯的收集、存储、传输和使用，提升医院的信息安全保护水平，特订立本医疗资讯安全管理制度。第一章总则第一条背景和目的为适应信息化发展的需要，确保医院信息安全，保护患者隐私，规范医疗资讯管理行为，特订立本管理制度。本制度适用于医院内各级管理人员和员工使用、存储、传输医疗资讯的行为。第二条定义医疗资讯：指与患者的健康信息、医院管理信息、医学研究信息以及其他相关信息。医疗信息系统：指医院内部设备、网络设备和软件等构成的系统，用于收集、存储、传输、管理医疗资讯。第三条基本原则保密原则：对患者隐私和医疗资讯进行保密。完整性原则：保证医疗资讯的完整性，防止窜改或丢失。可用性原则：保障医疗资讯系统的可用性，提高工作效率。第二章医疗资讯安全保障人员第四条职责医疗资讯安全管理员：负责医院信息系统的安全策略订立，日常运维、数据备份和恢复工作的管理。医疗资讯安全审计员：负责对医院信息系统及相关行为进行安全风险评估、审计和监督。医疗资讯安全教育员：负责对医院员工进行医疗资讯安全培训、供应安全教育支持。第五条职权医疗资讯安全管理员有权参加医院信息系统的规划、设计、建设和改造，并订立安全策略、安全保障措施和安全管理规程。医疗资讯安全审计员有权对医院信息系统及相关行为进行风险评估、审计和监督，并提出安全改进建议。医疗资讯安全教育员有权订立医疗资讯安全培训计划，进行培训和监督，供应相关安全教育支持和咨询。第三章医疗资讯安全管理第六条资源调配和权限管理医院应合理调配医疗资讯系统的资源，确保信息系统的安全和正常运行。医院应依据员工工作需要，合理设置医疗资讯系统的权限，实施权限管理，确保数据的安全性。第七条准入和准出管理医院应订立明确的员工准入和准出管理制度，规定员工与医疗资讯系统的关联性和权限范围。医院应定期对员工的权限进行审核和更新，确保权限的合理性和准确性。第八条安全备份和灾难恢复医院应定期对医疗资讯进行备份，并妥当保管备份数据，确保在显现故障或灾难时能够及时恢复数据。医院应建立紧急灾难恢复预案和技术支持体系，确保在灾难发生时能够快速恢复正常运行。第四章医疗资讯安全培训和意识教育第九条培训计划和执行医院应订立医疗资讯安全培训计划，对员工进行定期的安全培训和教育。医院应确保培训计划的执行情况，保证员工对医疗资讯安全的理解和掌握程度。第十条员工安全意识教育医院应定期组织员工参加安全意识教育活动，提高员工对医疗资讯安全的认知和重视程度。医院应加强对员工的安全宣传，提示员工注意保护个人账号和密码，避开泄露敏感信息。第五章医疗资讯违规行为处理第十一条违规行为的认定医院应建立医疗资讯违规行为认定机制，明确违规行为的界定和认定标准。违规行为包含非法取得、泄露、窜改、毁损医疗资讯的行为。第十二条处理机制和措施对于医疗资讯违规行为，医院应及时采取相应的处理措施，如警告、停职、开除等。医院应事先告知员工医疗资讯违规行为的处理机制和可能的后果。第六章附则第十三条监督和检查医院应建立医疗资讯安全管理监督机制，定期对医院的医疗资讯安全管理情况进行检查和评估。医院应对检查和评估结果采取相应的整改和改进措施。第十四条违规行为举报医院鼓舞员工乐观参加医疗资讯安全管理，对违规行为供应举报渠道。医院对医疗资讯安全举报行为保护举报人的合法权益，对属实的举报进行处理。第十五条本制度的解释权本制度的解释权归医院管理负责人全部。本制度经管理负责人签署后生效，并向全院通