药事管理系统应急预案

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药事管理应急预案

平顶山市第一人民医院

药学部

二。一四年四月

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目录

突发事件药事管理应急预案................................1

特殊管理药品突发事件应急预案............................10

假、劣药品，调剂错误药品导致人身伤害的处置预案及流程.•…14

药学部电脑故障药事管理应急预案..........................18

药学部停电药事管理应急预案..............................19

药库、器械科发生火灾扑救、疏散预案......................20

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突发事件药事管理应急预案

第一章总则

第一条为保证医院对突发事件的医疗救护工作快速顺利进行，

最大程度地减少突发事件及其造成的人员伤亡和危害，制定本预案。

第二条本预案所称突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是

指蓦地发生，造成或者可能造成社会公众健康严重伤害的重大传染病

疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响

公众健康的事件。

第二章组织机构及其职责

第三条医院药事管理与药物治疗学委员会是突发事件药事管理

的组织机构，主要职责包括：

1、制订审核治疗及预防用药方案：包括一线人员、二线人员和

其他医务人员的预防用药方案和突发事件治疗用药方案。

2、制定审核相应的突发事件相关用药目录，包括抢救用药目录

（如呼吸衰竭用药、循环衰竭用药、肝肾功能不全用药、中毒抢救、

水灾、火灾、地震等用药）；审核备用药物品种的剂型、数量等。

3、制定审核药物安全性监测方案。

第四条药学部门成立突发事件药事管理领导小组（以下简称领

导小组），药学部主任任组长，药学部各科室主任任副组长、各调剂

室负责人、药品仓库人员、临床药学科人员和有关药学专家为领导小

组成员。在突发事件时，领导小组行使医院药事管理与药物治疗学委

员会的职责；组长对药事管理工作享有裁决权。

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第五条领导小组下设4个专业组。

1、全面管理组：由药学部主任任组长，其职责是：

(1)人员整合：包括各科室工作人员的重新定岗、人员调配、

制定绩效考核方案等。进入一级应急响应状态时，确定科室每人的职

责，预留科室全体人员24小时联系电话。

(2)稳定人员情绪：进行人员动员，建立人员的激励与约束机

制。包括对其他人员及一线人员家属进行多种形式的慰问与安抚，最

大限度的解决人员的实际艰难。

(3)做好必要生活物品(如工作人员的食品、生活用品，安全

防护用品)的保障工作，制定人员安全预防措施。

(4)对其他各组汇报的情况(包括人员出勤、感染情况等)要

做出快速的应答。

(5)及时与上级领导沟通，协调解决各种暂时性问题。

2、药品供应与质量监控组：由药品供应科主任任组长，其职责

是：

(1)根据医院制订的诊疗指南或者专家组意见做应急采购计划,

对采购计划的可行性进行分析，形成报告。

(2)负责医院药品的采购、保管、发放、协调各调剂室急用药

品的调剂。保证常备药品目录的品种供应。

(3)快速采购非常备药品和其他特殊抢救药品，要从多渠道获

取药品信息，进行市场信息追踪，掌握非常备药品生产企业及供应渠

道，应特殊注意详尽记载非常备药品目录中的品种供应链，特别应明

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确指出最便捷的采购途径。主信息和备选信息均应详尽，应正确、详

尽地记载尽可能多的联系方式，注明主要联系方式和备选联系方式。

(4)协调财务部门，保障应急采购计划所需资金。

(5)负责购进、受赠与捐赠药品的质量控制。

3、药品调剂组：由药品调剂科主任任组长(发热门诊可指定临

时的组长)，其职责是：

(1)进行医院日常药品的调剂工作，执行其他与调剂相关的临

时性任务。向病区运送药品，每次需将药品送至发热门诊或者隔离病

区的半污染区，与污染区的工作人员进行交接。

(2)进行切实有效的防护(考虑到有可能个别发热病人到门诊)，

处方应用院内网络系统传递，手工传递的处方应进行消毒并妥善保

管，避免院内交叉感染，特别是发热门诊调剂室。

(3)保障药品供应，时常与临床沟通用药信息，适量储存药品，

防止积压。

(4)做好患者的用药咨询和宣传工作。

4、临床药学组：由临床药学科主任任组长，其职责是：

(1)采集整理药学信息，并及时向医护人员发布。

(2)参预药物治疗方案的制定，指导临床合理用药。

(3)做好药品不良反应的报告和监测。

(4)视患者情况建立药历。

第三章预警系统的管理

第六条预警系统的启动：发生突发事件时，根据其性质、类别

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及严重程度，启动应急响应。当班人员即将上报科室负责人，由负责

人协调工作，并根据情况逐级上报。

第七条启动一级应急响应:由组长负责协调工作。启动二级应急

响应:由科室主任负责协调工作。启动三级应急响应:由调剂室负责

人负责协调工作。

第八条抢救紧急呼叫：如遇抢救患者，当班人员应准备好急救

药品，积极主动地参预抢救工作。当药品短缺时，应主动与药品仓库

或者其他调剂室联系，尽快补足，同时应运用专业知识积极寻觅代用

品解决问题。

第四章信息管理

第九条信息采集：临床药学组在突发事件的整个过程中，通过

网站、报刊杂志、书籍、讲座、座谈、咨询等及时、准确采集突发事

件的相关信息。包括政策法规、动态变化、防治信息、改进措施和有

关防治药物使用情况、不良反应及防治措施等。

第十条信息加工分析：临床药学组将采集的信息总结归类。对

突发事件防治有指导和改进作用的信息，重点是预防及治疗药物（尤

其是新药）的名称、用法用量、疗程、不良反应及特殊注意事项等信

息总结归类形成较完整的药物信息资料报告，及时上报。

第十一条信息发布与传递：政策法规、相关疾病信息、药品信

息等信息报告经过审核，由临床药学组通过药讯、单位网页、报告、

培训等形式向医护人员、公众进行宣传指导。

第十二条信息反馈：临床药学组在危机发生的整个过程中，须

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主动了解医护人员的需求，及时赋予解答，从而使药学信息服务不断

改进与完善。

第五章捐赠药品管理

第十三条捐赠药品应在符合法律、法规要求并在医院和受赠方

允许下进行。捐赠药品的品种、数量，医院与受赠方商议确定，并遵

循合理使用、避免浪费的原则。

第十四条捐赠药品的来源应有记录，具有可追溯性，符合药品

质量标准。捐赠前应经药品质量管理人员进行检查和确认，登记药品

批号、有效期，查看药品质量证明与药品标示等。药物不得与其它捐

赠物混箱放置。

第十五条对捐赠药品要注意合理用药指导，减少或者避免不良

反应和医疗事故的发生。

第十六条医院向患者赠送的药品，也要注意合理用药的指导。

已配发给患者的但未用的药品，除为安全处理外，不得回收。

第十七条捐赠药品按医院特需药品管理规定进行账目处理。

第六章受赠药品管理

第十八条全面管理组要加强对受赠药品的监督管理。

第十九条药品供应与质量监控组应对药品质量进行确认。

第二十条针对捐赠方的意愿，需要医院免费向患者提供的，不

得收取任何费用，对于可以收费的受赠药品要纳入医院管理渠道，所

取得的全部收入，应当用于捐赠目的。其销售价格由药学和财务部门

参照捐赠方提供的价格或者市场平均价格确定，需要备案的要进行

备

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案。

第二十一条受赠药品的处置要有规范的交接记录备查，登记药

品的流向并及时上报。

第二十二条医院药事管理与药物治疗学委员会未曾经批准用的

品种、或者不适宜医院应用的产品，由医院统一退回原捐赠单位或者

转赠其他医院。

第七章药学工作的善后处理

第二十三条为突发传染病病人提供药品供应的病房调剂室应设

置在清洁区，每日摆药，整包装药品不应进入污染区、半污染区。

第二十四条由于特殊需要进入半污染区或者污染区的药品，在

传染病得到有效控制、半污染区或者污染区准备撤除时，应对半污染

区或者污染区剩余药品进行消毒处理。消毒应在所处环境及房屋的

终末消毒后进行。

第二十五条污染区剩余药品消毒采用0.2%-0.5%过氧乙酸溶液

浸泡、喷洒或者擦洗。消毒后的剩余药品视为医用垃圾，不得回收使用。

可燃垃圾装入双层黄色垃圾袋，进行焚烧处理，不可燃药品破碎后，

装入双层黄色垃圾袋，到指定地区掩埋处理。污染区药品消毒销毁前，

应进行账册登记，金额统计。

第二十六条半污染区内药品外包装或者原包装消毒以及半污染

区内冰箱内保存药品的消毒采用0.2%-0.5%的过氧乙酸溶液擦拭。已

打开原包装的口服药品不得回收使用。其余药品在外包装、原包装擦

拭消毒后，经院感染办公室检查批准后可继续使用。半污染区的药品

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消毒后进行账册登记、金额统计。

第二十七条积压药品的处理。阶段性防治突发事件工作结束后，

在保证药品的有效期内正常使用外，如存在积压药品，应及时全面统

计，积压药品信息要及时与供应公司、生产厂家或者其他使用单位商

议解决，药品过期失效后，应建账统计，按医院有关规定报损销毁。

第二十八条药学工作人员在抗击突发事件工作中及突发事件

后，应享有进行防治突发事件工作相同级别其他医务人员同样的待

遇。

第八章监督管理

第二十九条应急预案制定之后，要指定人员负责，有计划地组

织应急救援工作人员的培训、考核和应急预案的演练，使全体人员了

解应急方案内容，熟悉处理程序。通过培训和演练，可以检验应急预

案的合用性，发现问题及时修订，还可以提高药学人员的危机管理意

识和心理适应能力，提高应急协调管理和应急处置能力。

第三十条一旦发生突发事件，药事管理必须服从医院统一指挥、

调度，需要派员参加“医院紧急医疗队”的人员由药学部主任决定，所

有药学人员必须服从科室的统一指挥，各小组之间和小组内要相互协

调、配合与支持，形成巨大的应对能力，确保救治工作顺利进行。

第三十一条因应急方案设计错误或者不合理，培训和演练走过场,

导致实际应对突发事件时应对不力，组织混乱，造成严重后果的，应

追究主要责任人的责任。

第三十二条由于责任心不强，贻误应对时机，或者错误处置，

造

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成严重后果的，应追究当事人责任。

第三十三条临阵退缩、逃避责任、拒不服从安排的人员，造成

恶劣影响或者严重后果的，由药学部或者有关部门处理。

第三十四条在应对突发事件过程中责任心强，处理得当，表现

优异的，由药学部或者有关部门奖励。

附突发事件备用药品目录（带*号者为非常备药品）

复方氯化钠注射液凝血酶原复合物*去甲肾上腺素针

甘露醇注射液血凝酶针去乙酰毛花昔针

葡萄糖注射液亚硫酸氢钠甲蔡醍肾上腺素针

羟乙基淀粉注射液多巴胺针硝普钠针

右旋糖酎40针多巴酚丁胺针硝酸甘油片

氯化钠注射液胺碘酮针硝酸廿油针

碳酸氢钠针酚妥拉明针醒脑静针

罗红霉素胶囊间羟胺针异丙肾上腺素针

头抱哌酮钠针利多卡因针二筑丙磺钠针*

头抱曲松钠针利血平针氟马西尼针

左氧氟沙星针洛贝林针抗蛇毒血清*

诺氟沙星胶囊麻黄碱针阿托品针

氨甲环酸针美托洛尔针硫代硫酸钠针*

酚磺乙胺尼可刹米针氯解磷定针

凝血酶普罗帕酮针纳洛酮针

戊乙奎酸针亚甲兰针乙酰胺针*

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鱼精蛋白针地西泮针氢氯曝嗪片

磺胺喀咤锌软膏*酚酰片山食若碱片

磺胺嗒咤银软膏*复方氨林巴比妥针山食若碱针

地塞米松针复方甘草片双氯芬酸针

氢化可的松针红霉素眼膏硝苯地平片

苯扎氯镂贴氯苯那敏片澳米那普鲁卡因针

布洛芬缓释胶囊氯化钾注射液氧氟沙星滴眼液

次硝酸钿片破伤风抗毒素针异丙嗪针

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特殊管理药品突发事件应急预案

第一章总则

第一条为加强医院特殊管理药品的管理，有效预防、控制和消

除特殊管理药品突发事件的危害，保障公众身体健康和生命安全，根

据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、

《放射性药品管理办法》、《医疗用毒性药品管理办法》及《药品类易

制毒化学品管理办法》，制定本预案。

第二条本预案所称特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、放

射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品。

第三条特殊管理药品突发事件应急处理工作，坚持预防为主、

常备不懈、反应及时、依法处置的原则。

第四条本预案合用于特殊管理药品购进、运输、储存、保管和

使用等环节突发造成或者可能造成人体健康严重伤害和严重影响公

众健康的社会问题的应急处理。

第二章组织机构及职责

第五条医院药事管理与药物治疗学委员会药品质量与安全管理

工作组是特殊管理药品突发事件应急管理机构，在特殊管理药品突发

事件应急管理工作中履行如下职责：

1、修订特殊管理药品突发事件应急处理预案。

2、研究制定特殊管理药品突发事件应急处理工作措施和程序。

3、负责特殊管理药品突发事件应急处理专业队伍的建设和培训。

4、负责特殊管理药品购进、运输、储存、保管、调配、使用环

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节的监管并实施有效干预。

5、负责依法对使用特殊管理药品突发事件组织调查、确认和处

理。

6、负责特殊管理药品突发事件有关资料的整理和情况的综合汇

报。

第六条药学部门在特殊管理药品突发事件应急管理工作中履行

如下职责：

1、综合协调特殊管理药品突发事件的预警和日常监督管理工作。

2、综合协调医院特殊药品突发事件信息的采集、分析、评估工

作。

3、负责对特殊管理药品突发事件的调查，必要时协助有关部门

实施控制。

4、组织实施应急领导小组的各项指令，提出应急处理建议和应

急处理措施，协助解决应急处理中的具体问题。

5、负责特殊管理药品突发事件应急处理情况的总结与报告。

第三章预防与控制

第七条相关部门和科室要大力开展特殊管理药品法律法规和特

殊药品应急知识的宣传、培训，提高防范意识。依靠仝院的力量、预

防和减少特殊管理药品对社会的危害。

第八条相关部门和科室切实履行职责，规范特殊管理药品的管

理。

第九条加强特殊管理药品的日常监管，制定和落实预防特殊管

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理药品突发事件责任制，定期检查特殊管理药品管理情况，对存在的

问题采取有效的干预措施。

第四章报告与处理

第十条医院工作人员发现特殊管理药品有下列情形之一的，要

即将报告科主任或者护士长，同时向药学、医疗和安全管理部门或者

直接向医院领导报告。

1、特殊管理药品滥用造成1人以上死亡或者3人以上严重中毒。

2、麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的。

3、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。

4、放射性药品丢失或者被盗、被抢的。

5、医疗用毒性药品丢失或者被盗、被抢的。

6、药品类易制毒化学品丢失或者被盗、被抢的。

7、发现麻醉药品、精神药品滥用成瘾人群的。

第十一条管理部门接到报告后，要即将通知特殊管理药品突发

事件应急工作领导小组，领导小组要即将启动应急报告和处理工作程

序。

第十二条特殊管理药品突发事件应急报告和处理程序如下：

1、领导小组要即将组织相关部门对报告事项调查核实、确定采

取控制危害扩大的措施或者对现场进行控制。

2、采取必要的救治措施。根据患者的情况，请院内外药学、医

学专家组成救治小组。

3、药学部门或者其他管理部门要安排专人即将向上级卫生行政

部

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门、药品监督管理部门及其他相关部门报告，报告内容包括：事故发

生时间、地点、事故简要经过、涉及范围、死亡人数、事故原因、已

采取的措施、面临的问题、事故报告单位、报告人和报告时间等。报

告特殊管理药品突发事件的形式采取电话（电话报告后应以书面文字

形式补报）、传真、纸质或者电子文档的形式，留存书面报告材料。

4、在事件处理过程中要不断请示上级主管部门，并及时向上级

主管部门通报事件的处理情况。

5、事件处理完毕，领导小组对事故进行分析、评估、研究应对

措施并进行整改，写出总结报告并报上级主管部门。

第五章监督管理

第十三条任何部门和个人都不得瞒报、缓报、谎报或者授意他

人瞒报、缓报、谎报特殊管理药品突发事件。

第十四条对特殊管理药品突发事件瞒报、缓报、谎报的，对其

主要领导人及其责任人依法赋予通报批评、行政处分等，情节严重的，

依法移送司法部门。

第十五条未按本预案的规定履行特殊管理药品突发事件监测职

责的，或者未对特殊管理药品突发事件采取控制措施的，赋予通报批

评、行政处分等，情节严重的，依法移送司法部门。

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假、劣药品，调剂错误药品导致人身伤害

的处置预案及流程

第一章总则

第一条为加强医院药品质量与用药安全管理，有效预防、控制

和处置假、劣药品，调剂错误药品导致的人身伤害，保障公众身体健

康和生命安全，最大限度地降低危害和损失，根据《中华人民共和国

药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《医疗机构药品监督管

理办法》（试行）及《药品不良反应报告和监测管理办法》等法律法

规，制定本预案。

第二条假、劣药品，调剂错误药品导致人身伤害的处置原则是

预防为主、加强监管、迅速反应、依法处置。

第三条假、劣药品，调剂错误药品导致人身伤害事件的处置由

医院药事管理与药物治疗学委员会药品质量与安全管理工作组主要

负责；药物临床应用管理工作组、药品不良反应监测管理工作组协助

处置。

第二章预防与控制

第四条药学部门按照《药品质量与安全管理实施细则》的规定，

从合法的企业购进合格的药品，对药品质量实施控制与管理；严格执

行药品重大质量事故报告制度，主动搜集药品质量信息，采取防范措

施，严防假、劣药品用于临床。

第五条对上级部门通知的怀疑某种药品或者某批次药品存在质

量问题的，要做出快速反应，采取封存、暂停使用等措施，严防类

似事

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件在医院发生。

第六条药品质量与安全管理组要加强药品质量与安全的监管，

并采取有效的干预措施。

第七条加强医务人员药事管理法规与合理用药相关知识的培训,

提高合理用药水平，加强防范意识。减少假、劣药品，调剂错误药

品导致的人身伤害。在诊疗用药过程中，医务人员要严格遵守医院药

物临床应用管理的相关规定，医师开具药品，要确保药物用法用量正

确，避免药物之间浮现配伍禁忌；药师要严格按照处方调剂操作规程,

审核与调剂处方，防止差错事故发生；护理人员要严格执行医嘱，正确

存放与配制药品，认真执行用药后观察制度，做好各类药物临床观察,

特殊是对新药上市后的安全性和有效性进行监测，必要时由药师协助。

第八条临床药师要加强临床用药指导，参预临床查房、会诊与

疑难危重患者的用药讨论，对药物治疗提出指导性意见，实施药学监

护，减少不良反应。建立药物咨询制度，为医护人员和患者提供及时、

准确、完整的用药信息和用药咨询指导。

第九条药物临床应用管理组加强用药监管，对药物临床应用各

环节存在的问题采取有效的干预措施。

第三章报告与处理

第十条医务人员发现假、劣药品，调剂错误药品导致人身伤害

的疑似事件时要积极进行临床救治，做好医疗记录，保存好相关药品、

物品的留样等相关证据，即将报告科主任或者护士长，同时向药学、

医

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疗管理部门或者直接向医院领导报告。

第十一条医院在接到报告后，根据患者的情况，请院内外医学、

药学专家组成紧急救治小组，进行必要的救治，将患者伤害降低到最

低程度。

第十二条在采取救治的同时，药学部门会同医院有关部门或者

科室对所发生的事件展开进行及时的调查、分析，整理、保存相关资料,

做好证据采集和保护工作。调查内容包括发生事件的科室、人数、性

质、时间、地点、原因、经过及其他已掌握的情况等。

第十三条对调查情况进行快速分析，确定造成人身伤害的原因

与药品的相关性，按规定上报卫生行政部门和药品监督管理部门。

第十四条怀疑或者确定为药品不良反应导致人身伤害的，要按

照不良反应报告和监测的规定上报。

第十五条怀疑或者确定为假、劣药品导致人身伤害的，及时报

告有关部门，按照药品召回管理制度与处置流程的规定，迅速召回院

内所有该种药品妥善保存，待上级部门备查。

第十六条怀疑或者确定为调剂错误导致人身伤害的，及时追回

患者手中的药品。

第十七条紧急情况处理结束后，药物质量与安仝管理组要及时

向医院提交事件处理报告。对假、劣药品，及时查明原因，追究相关

责任；对严重用药错误报告有分析，有整改措施。根据假、劣药品和

调剂错误的原因分析，及时修订相关制度，加强环节管理，保障用药

安全。

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第四章附则

第十八条有下列情形之一的，为假药：

（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；（

二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

有下列情形之一的药品，按假药论处：

（一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；

（二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法

必须检验而未经检验即销售的；

（三）变质的；

（四）被污染的；

（五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料

药生产的；

（六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

第十九条药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。

有下列情形之一的药品，按劣药论处：

（一）未标明有效期或者更改有效期的；

（二）不注明或者更改生产批号的；

（三）超过有效期的；

（四）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；

（五）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；

（六）其他不符合药品标准规定的。

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药学部电脑故障药事管理应急预案

第一条为保证在医院电脑故障时药品的供应，使患者临床用药

不受影响，制定本预案。

第二条调剂室如发生电脑故障，要即将通知信息科人员前来查

看与维修。短期内能够修好，如不影响患者救治时，要向患者做好

解释工作，如影响患者救治或者短期内不能维修好（如电脑瘫痪），

要即将启动应急预案。

第三条即将报告门诊部，并通知急诊科和各临床科室。

第四条门诊部即将通知财务部门启动人工收费；通知门诊科室

医师开具手工处方。

第五条门诊调剂室按照医师手工处方进行人工划价，人工收费

后发药，保存手工处方与收费单据。

第六条急诊科留观患者、抢救患者和病区住院患者由科室统一

先领取药品，后补办手续。

第七条调剂室急需的药品，在药品仓库或者其他调剂室间借用。

第八条电脑恢复后，由门诊调剂室、财务部、信息科核对手工

处方与收费单据，调整调剂室药品的微机库存。

第九条药品仓库如发生电脑故障，各调剂室与病区急需用药品

时，可直接到药品仓库借用，待电脑正常后再补办出库手续。

第十条医院在药品盘点，电脑暂时停用期间的患者用药问题按

电脑故障药事管理应急预案处置。

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药学部停电药事管理应急预案

第一条为保证在医院停电时药品的供应，使患者临床用药不受

影响，制定本预案。

第二条调剂室如发生停电，应即将启用暂时照明工具，通知电

工房人员前来查看与维修。短期内能够修好，如不影响患者救治时，

要向患者做好解释工作，如影响患者救治或者短期内不能维修好，要

即将启动应急预案。

第三条即将报告门诊部，并通知急诊科和各临床科室。

第四条门诊部即将通知财务部门启动人工收费；通知门诊科室

医师开具手工处方。

第五条门诊调剂室按照医师手工处方进行人工划价，人工收费

后发药，保存手工处方与收费单据。

第六条急诊科留观患者、抢救患者和病区住院患者由科室统一

先领取药品，后补办手续。

第七条调剂室急需的药品，在药品仓库或者其他调剂室间借用。

第八条正常供电后，由门诊调剂室、财务部、信息资源部核对

手工处方与收费单据，调整调剂室药品的微机库存。

第九条药品仓库如发生停电，各调剂室与病区急需用药品时，

可直接到药品仓库借用，待正常供电后再补办出库手续。

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药品仓库、器械科

发生火灾扑救、疏散预案

第一章总则

第一条为了落实《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企

业、事业单位消防安全管理规定》、《中华人民共和国公安部令第61

号》、《河南省安全消防条列》，保证在紧急状态下医院的应急工作有

条不紊，最大限度地保护医院财产和职工、患者的生命及财产安全，

特制定本预案。

第二条医院要时常对职工进行防火安全教育，教育职工“会报

警，会逃生，会扑灭初期火灾

第三条医院要时常进行防火安全检查，保证消防设备工作正常、

疏散通道通畅、疏散指示标示完好、应急照明设备正常。

第四条医院要定期组织义务消防队进行防火演练，保证在火灾

发生时召之即来，来之能战，战之能胜。

第二章周边及内部的环境

药品仓库、器械科位于医院内东北，在建医技楼北侧，院内建

筑为二层砖结构，一层设有西药品仓库、器械库，二层设有中草药品

仓库，院内设有室外消火栓一个，仓库及办公区域内配备有灭火器。

第三章火灾危（wei）险分析及火情摹拟

药品仓库、器械科院面积小，建造结构较复杂，建造物之间的间

距小，人员多，一旦浮现火情火势蔓延速度快，会给隔离失火区域、

救援、逃生带来艰难。科室重点部位分布在不同楼层，都存有不同数

量的易燃物品，可能因使用、保管不慎引起火灾；重点科室电器设备

多，有的24小时运行，易发生过热、短路引起火灾；各种保管室、

仓库分别存放大量纸张、药品、纸箱、塑料制品，易引起火灾。

火情摹拟：2022年3月26日下午，药品仓库、器械科院由于院内

西药品仓库外墙电线老化引起短路，导致起火，火势迅速蔓延至西药

品仓库、中草药品仓库及其它部位。

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第四章灭火和疏散指挥工作的分工

发现火点实施初期扑救时的指挥由保卫科或者起火点所属区域

负责人完成。

当火情报到消防控制室，启动自动预警喷淋系统后指挥中心移至

消防控制室。

当火情报到院长后，由院长统一指挥。

当消防部队进入后，由消防部队指挥，院方配合。

第五章灭火和疏散各项工作小组的设立及任务

第一条设立通信联络组。该组由院长办公室、保卫科、总值班、

失火区域知情者组成。负责向医院消防控制室、保卫科、总值班以及

“119”消防指挥中心报告火警，负责与医院消防安全责任人和当地公

安消防机构之间的通讯和联络，负责接应消防车辆到达现场。

第二条设立灭火行动组。该组由保卫科、保安队员、电工班、

物业保洁人员、失火区域工作人员组成。发生火灾即将利用消防器材、

设施进行扑救。

第三条设立疏散引导组。该组由保卫科、消防控制室、失火区

域工作人员、物业保洁人员组成。负责引导人员正确疏散、逃生。

第四条设立防护救护组。该组由保卫科、医教部、护理部、急

诊科及有关医疗科室组成。协助抢救、护送受伤人员；阻挠与场所无

关人员进入现场，保护火灾现场，协助公安消防机构开展火灾调查。

第五条设立后勤保障组。该组由后勤保障部、各种仓库、司机

班人员组成。负责抢救物资、器材器具的供应及后勤保障，负责协助

公安消防队实施灭火及救援行动。

第六章院内火灾报警

全院职工发现紧急火灾事件，都有责任报警。通常的报警方式为

拨打消防监控室电话9167和保卫科电话9110,也可拨打院总值班电

话9021,报警时要详细说明火灾位置和火情。发现火灾，使用“手动

报警按钮*艮警。装有灭火设备的区域，烟感报警器可以自动报警。保

安巡逻队发现火灾应及时报警。

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第七章火灾监测

保卫科、消防控制室接到火灾报警，值班负责人要即将指派保安

巡逻队赴火灾现场确定火灾事件的情况，并随时保持联系，以决定是

否启动灭火程序，是否向“119”报警。

第八章扑灭初期火灾

消防控制室值班员确认火灾为初期火灾，值班负责人即将通知

保安队员赶赴火灾现场，利用