始基子宫的子宫肌瘤与腺瘤

目录第一部分始基子宫定义与概念 2第二部分始基子宫子宫肌瘤发病原因 6第三部分始基子宫腺瘤发病原因 9第四部分始基子宫子宫肌瘤临床表现 第五部分始基子宫腺瘤临床表现 第六部分始基子宫肌瘤手术方法 第七部分始基子宫腺瘤手术方法 第八部分始基子宫子宫肌瘤与腺瘤预后 第一部分始基子宫定义与概念关键词关键要点检查。性始基子宫。2.根据子宫腔形状，始基子宫可分为单角子宫、双角子宫、3.根据子宫肌层的异常，始基子宫可分为腺肌瘤型始基子宫、肌瘤型始基子宫等。有关。有关。3.始基子宫的发生也可能与子宫发育过程中的某些因素有关，如子宫发育过程中受到感染、药物等因素的影响。始基子宫的临床表现1.始基子宫的临床表现主要包括月经异常、2.月经异常表现为月经量少、月经不规律等。3.疼痛表现为下腹部疼痛、性交痛等。4.不孕表现为无法怀孕或怀孕后容易流产等。始基子宫的诊断1.始基子宫的诊断主要依靠妇科检查、影像学检查和病理学检查。2.妇科检查可以发现子宫大小异常、宫腔形状异常等。3.影像学检查包括超声检查、磁共振成像检查等，可以发现子宫肌层的异常。4.病理学检查可以确诊始基子宫的类型。始基子宫的治疗1.始基子宫的治疗主要包括药物治疗、手术治疗等。2.药物治疗主要用于缓解症状，如使用激素类药物、止痛药等。3.手术治疗主要用于矫正子宫结构异常，如手术切除子宫肌瘤、矫正子宫畸形等。始基子宫(müllerianagenesis)又称先天性子宫缺失综合征，是指子宫和阴道部分或全部缺失，是由于副中肾管与副中肾管融合障碍而引起的生殖道畸形，占生殖道畸形的15%~30%,其中完全性始基子宫约占1:4000~1:5000。始基子宫分为四种类型：1.完全性始基子宫(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser综合征):完全性始基子宫为子宫和阴道完全缺失，卵巢发育正常。患者表现为原发性闭经，无阴道和子宫。2.部分性始基子宫(不完全性始基子宫):部分性始基子宫是指子宫部分缺失，阴道发育正常或部分发育。患者3.双角子宫：双角子宫是指子宫体呈双角形，两角大小基本对称，子宫颈和其他生殖器官发育正常。患者表现为月经不调、腹痛、腰痛等症状。4.残角子宫：残角子宫是指子宫一侧发育正常，另一侧发育不全或完全缺失，残角子宫内膜可随月经周期发生变化，并伴有腹痛、腰痛等症状。始基子宫的组织学特点*子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞增生而成。子宫肌瘤可发生在子宫的任何部位，最常见于子宫体。子宫肌瘤的组织学表现为平滑肌细胞增生，细胞排列紧密，核圆形或椭圆形，胞浆嗜酸性。*子宫腺瘤：子宫腺瘤是一种良性肿瘤，由子宫内膜腺体增生而成。子宫腺瘤可发生在子宫的任何部位，最常见于子宫体。子宫腺瘤的组织学表现为子宫内膜腺体增生，腺体排列紧密，腺腔呈囊状或腺管状，腺体周围有间质细胞增生。始基子宫的临床表现始基子宫的临床表现主要取决于子宫缺失的程度和合并的生殖道畸形。完全性始基子宫的患者表现为原发性闭经，无阴道和子宫。部分性始基子宫的患者表现为继发性闭经，月经来潮后逐渐停止，并伴有腹痛、腰痛等症状。双角子宫和残角子宫的患者可表现为月经不调、腹痛、腰痛等症状。始基子宫的诊断始基子宫的诊断主要根据患者的临床表现和辅助检查。辅助检查包括：*妇科检查：妇科检查可发现阴道发育异常，子宫缺失或发育不全。*B超检查：B超检查可显示子宫缺失或发育不全的情*核磁共振检查(MRI):核磁共振检查可更清晰地显示子宫缺失或发育不全的情况。*腹腔镜检查：腹腔镜检查可直接观察子宫缺失或发育不全的情况。始基子宫的治疗始基子宫的治疗主要针对子宫缺失或发育不全的情况。目前，对于始基子宫的治疗主要有以下几种方法：*药物治疗：药物治疗可用于治疗始基子宫合并的激素水平异常。*手术治疗：手术治疗是治疗始基子宫的主要方法。手术治疗主要包*人工阴道成形术：人工阴道成形术是指通过手术在阴道缺失的部位重建阴道。*子宫重建术：子宫重建术是指通过手术在子宫缺失或发育不全的部位重建子宫。*腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创手术，可用于治疗始基子宫合并的子宫内膜异位症、盆腔粘连等疾病。始基子宫的预后始基子宫的预后取决于子宫缺失的程度和合并的生殖道畸形。完全性始基子宫的患者无法生育。部分性始基子宫的患者通过手术治疗后，部分患者可生育。双角子宫和残角子宫的患者通过手术治疗后，大部分患者可生育。第二部分始基子宫子宫肌瘤发病原因关键词关键要点【始基子宫子宫肌瘤相关始基细胞的研究进展】:1.始基细胞在子宫肌瘤发生中的作用：始基细胞具有自我更新和多向分化潜能，在子宫肌瘤的发生中起着关键作用。研究表明，始基细胞在子宫肌瘤组织中表达升高，并与子宫肌2.始基细胞与子宫肌瘤的分子机制：始基细胞通过多种分子机制参与子宫肌瘤的发生。例如，始基细胞可表达多种生长因子和细胞因子，促进子宫肌瘤细胞的增殖和始基细胞还可以通过激活Wnt/β-catenin信号通路、PI3K/Akt信号通路等促进子宫肌瘤的生长。3.始基细胞作为子宫肌瘤治疗的潜在靶点：由于始基细胞在子宫肌瘤发生中的重要作用，因此将其作为子宫肌瘤治疗的潜在靶点具有广阔的前景。研究表明，靶向始基细胞的治疗方法可以抑制子宫肌瘤的生长和复发。例如，使用靶向始基细胞的药物或基因治疗方法可以有效抑制子宫肌瘤的生长。【始基子宫子宫肌瘤的影像学诊断】:始基子宫子宫肌瘤发病原因始基子宫子宫肌瘤的发病原因尚不清楚，可能与以下因素有关：1.遗传因素有研究表明，始基子宫子宫肌瘤患者的一级亲属中，患有子宫肌瘤的风险较高。这提示遗传因素可能在始基子宫子宫肌瘤的发病中起一定2.激素水平异常始基子宫子宫肌瘤患者常伴有雌激素和孕激素水平异常，这可能与始基子宫子宫肌瘤的发病有关。雌激素和孕激素是女性卵巢分泌的两种重要激素，它们对子宫肌瘤的生长有促进作用。当雌激素和孕激素水平异常时，可能会导致子宫肌瘤的发生。3.子宫内膜异位症子宫内膜异位症是子宫内膜组织种植在子宫腔以外部位的一种疾病。子宫内膜异位症患者发生始基子宫子宫肌瘤的风险较高。这提示子宫内膜异位症可能与始基子宫子宫肌瘤的发病有关。4.其他因素某些因素也可能与始基子宫子宫肌瘤的发病有关，如肥胖、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等。这些因素可能会影响激素水平，从而增加始基子宫子宫肌瘤的发病风险。始基子宫腺瘤发病原因始基子宫腺瘤的发病原因尚不清楚，可能与以下因素有关：1.遗传因素有研究表明，始基子宫腺瘤患者的一级亲属中，患有子宫腺瘤的风险较高。这提示遗传因素可能在始基子宫腺瘤的发病中起一定作用。2.激素水平异常始基子宫腺瘤患者常伴有雌激素和孕激素水平异常，这可能与始基子宫腺瘤的发病有关。雌激素和孕激素是女性卵巢分泌的两种重要激素，它们对子宫腺瘤的生长有促进作用。当雌激素和孕激素水平异常时，可能会导致子宫腺瘤的发生。3.子宫内膜异位症子宫内膜异位症是子宫内膜组织种植在子宫腔以外部位的一种疾病。子宫内膜异位症患者发生始基子宫腺瘤的风险较高。这提示子宫内膜异位症可能与始基子宫腺瘤的发病有关。4.其他因素某些因素也可能与始基子宫腺瘤的发病有关，如肥胖、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等。这些因素可能会影响激素水平，从而增加始基子宫腺瘤的发病风险。第三部分始基子宫腺瘤发病原因关键词关键要点在胚胎发育早期消失。如果副中肾管发育异常，残留的组织可能形成始基子宫腺瘤。2.始基子宫腺瘤的形成也可能与始基子宫的异常发育有关。始基子宫是子宫的原始结构，在胚胎发育过程中，始基子宫分裂形成左右两侧的子宫。如果始基子宫发育异常，可能会3.始基子宫腺瘤的形成还可能与遗传因素有关。一些研究表激素影响1.雌激素可能是始基子宫腺瘤形成的重要因素。雌激素是女性体内的一种重要激素，它可以促进子宫内膜增生。如果雌2.孕激素可能对始基子宫腺瘤的形成有抑制作用。孕激素是女性体内另一种重要激素，它可以抑制子宫内膜增生。如果孕激素水平过低，可能会导致始基子宫腺瘤的生长。3.雄激素可能对始基子宫腺瘤的形成也有抑制作用。雄激素是男性体内的一种重要激素，它可以抑制子宫内膜增生。如果雄激素水平过低，可能会导致始基子宫腺瘤的生长。1.某些环境因素可能与始基子宫腺瘤的形成有关。例如，接2.某些药物也可能与始基子宫腺瘤的形成有关。例如，长期3.某些生活方式因素也可能与始基子宫腺瘤的形成有关。例如，肥胖和久坐的生活方式可能会增加患始基子宫腺瘤的风遗传因素1.始基子宫腺瘤的形成可能与某些基因突变有关。一些研究2.始基子宫腺瘤的形成也可能与某些抑癌基因的突变有关。一些研究表明，始基子宫腺瘤可能与某些抑癌基因的突变有3.始基子宫腺瘤的形成还可能与某些DNA修复基因的突变有关。一些研究表明，始基子宫腺瘤可能与某些DNA修复1.某些感染因素也可能与始基子宫腺瘤的形成有关。例如，感染某些人乳头瘤病毒可能会增加患始基子宫腺瘤的风险。2.感染某些衣原体也可能会增加患始基子宫腺瘤的风险。例如感染某些解脲脲原体可能会增加患始基子宫腺瘤的风险。3.感染某些支原体也可能会增加患始基子宫腺瘤的风险。例如感染某些解脲支原体可能会增加患始基子宫腺瘤的风险。1.年龄可能是始基子宫腺瘤形成的一个危险因素。始基子宫腺瘤的发病率随着年龄的增加而升高。2.种族和民族也可能是始基子宫腺瘤形成的一个危险因素。某些种族和民族的女性患始基子宫腺瘤的风险更高。3.社会经济地位也可能与始基子宫腺瘤的形成有关。社会经济地位较低的女性患始基子宫腺瘤的风险更始基子宫腺瘤发病原因：一、遗传因素：1.家族聚集性：始基子宫腺瘤具有明显的家族聚集性，有研究表明，始基子宫腺瘤患者的一级亲属患有始基子宫腺瘤的风险比普通人群2.基因突变：一些研究发现，始基子宫腺瘤患者携带特定基因突变，如DICER1突变、ZFHX3突变和PTEN突变等。这些突变可能导致始基子宫内膜细胞异常增生，从而形成腺瘤。二、激素因素：1.雌激素刺激：始基子宫腺瘤患者的雌激素水平通常高于正常女性，这表明雌激素可能在始基子宫腺瘤的发病中起一定作用。2.孕激素拮抗：孕激素具有拮抗雌激素的作用，可以抑制始基子宫内膜的过度增生。因此，孕激素缺乏或孕激素受体缺陷可能会增加始基子宫腺瘤的发生风险。1.毒素暴露：一些环境毒素，如二恶英、多氯联苯和杀虫剂等，可能通过干扰激素平衡或直接损伤始基子宫内膜细胞而增加始基子宫腺瘤的发生风险。2.离子辐射：暴露于电离辐射，如X射线或γ射线，可能导致始基子宫内膜细胞损伤和突变，从而增加始基子宫腺瘤的发生风险。1.肥胖：肥胖女性患始基子宫腺瘤的风险高于体重正常的女性，这可能是由于肥胖导致雌激素水平升高和胰岛素抵抗所致。2.糖尿病：糖尿病患者患始基子宫腺瘤的风险也高于非糖尿病患者，这可能是由于糖尿病导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症所致。3.慢性炎症：慢性炎症可以导致组织损伤和修复，反复的组织损伤和修复可能会增加始基子宫腺瘤的发生风险。需要强调的是，始基子宫腺瘤的发病机制尚不完全清楚，上述因素可能单独或共同作用导致始基子宫腺瘤的发生。此外，始基子宫腺瘤的发病可能还与患者的免疫状态、饮食习惯和生活方式等因素有关。第四部分始基子宫子宫肌瘤临床表现关键词关键要点【始基子宫子宫肌瘤临床症状表现】*阴道不规则出血：这是最常见的始基子宫子宫肌瘤临床症状，表现为月经紊乱、经期延长、月经量增多，甚至发生崩*腹痛：通常表现为下腹坠胀感、疼痛或压迫感，严重时可导致剧烈疼痛。*尿频、尿急：始基子宫子宫肌瘤压迫膀胱所致，可引起尿频、尿急、尿痛等症状。*排便困难：始基子宫子宫肌瘤压迫直肠所致，可引起排便困难、便秘等症状。*腹部肿块：始基子宫子宫肌瘤生长较大时，可在腹部触及肿块，质地坚硬，边界清楚，活动度差。*不孕：始基子宫子宫肌瘤可影响受精卵着床，导致不【始基子宫子宫肌瘤腹痛的性质和特点】始基子宫子宫肌瘤临床表现：始基子宫子宫肌瘤的临床表现取决于肌瘤的大小、生长部位、数量以及侵犯周边组织和器官的程度。1.月经异常：始基子宫子宫肌瘤最常见的临床表现是月经异常，表现为月经过多、经期延长、月经不规律等。这是由于肌瘤生长引起子宫腔变形，影响子宫内膜的正常脱落，导致月经过多。肌瘤压迫输卵管，影响受精卵的着床和发育，导致月经不规律。2.腹痛：当肌瘤较小时，患者可能无明显症状，随着肌瘤的逐渐增大，可能会水肿等，从而引起疼痛。如果肌瘤发生扭转、梗死等并发症，可引起急性腹痛。始基子宫子宫肌瘤是导致女性不孕的常见原因之一。肌瘤压迫输卵管，阻碍精子与卵子的结合，导致不孕。肌瘤还可能影响子宫内膜的正常发育和功能，导致受精卵无法正常着床和发育，导致不孕。肌瘤的存在可能导致流产。这是由于肌瘤压迫子宫腔，影响胎儿的正常发育和生长，导致流产。肌瘤还可能压迫子宫颈，导致胎儿难产，从而增加流产的风险。5.排尿困难：当肌瘤位于耻骨联合后方或膀胱附近时，可能会压迫尿道，导致排尿困难。患者会出现尿频、尿急、排尿不畅等症状。当肌瘤位于直肠附近时，可能会压迫直肠，导致便秘。患者会出现排便困难、大便干结等症状。7.其他症状：肌瘤可能会压迫周边血管和神经，导致下肢水肿、疼痛等症状。肌瘤可能会压迫胃肠道，导致消化不良、腹泻等症状。肌瘤可能会压迫肺部，导致呼吸困难、胸痛等症状。需要强调的是，始基子宫子宫肌瘤的临床表现具有个体差异性，有些患者可能没有任何症状，有些患者可能出现多种症状。因此，对于有始基子宫子宫肌瘤的患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定具体病情并制定合适的治疗方案。第五部分始基子宫腺瘤临床表现关键词关键要点1.月经改变是始基子宫腺瘤最常见的临床表现，可表现为月经量增多、月经周期缩短、经期延长或不规则阴道出血。2.月经量增多是始基子宫腺瘤常见的表现，主要是由于腺瘤组织分泌功能旺盛，导致子宫内膜增生过度所致。3.月经周期缩短或经期延长也是始基子宫腺这是由于腺瘤组织刺激子宫内膜增生速度加快，导致月经提前或经期延长所致。痛、腰骶部疼痛或盆腔疼痛。2.腹痛的发生主要是由于腺瘤组织压迫或刺激周围组织所致，也可能是由于腺瘤组织发生蒂扭转或感染引起的。孕2.不孕的发生率与腺瘤的大小、位置和生长速度等因素有关，腺瘤越大、生长速度越快，不孕的发生率越高。带异常增多、白带颜色改变或白带异味。3.白带颜色改变或白带异味可能是由于腺瘤组织感染或坏死引起的。1.子宫增大是始基子宫腺瘤的常见体征，可通过妇科检查或影像学检查发现。2.子宫增大的程度与腺瘤的大小、位置和生长速度等因素有关，腺瘤越大、生长速度越快，子宫增大越明显。3.子宫增大可能是始基子宫腺瘤的唯一体征，也可能是其他妇科疾病的体征，因此需要进一步检查以明确诊断。始基子宫腺瘤的临床表现压迫症状1.压迫症状是始基子宫腺瘤的常见表现之一，可表现频、尿急、排尿困难或便秘。2.压迫症状的发生主要是由于腺瘤组织压迫周围组织所致，腺瘤越大、生长速度越快，压迫症状越严重。3.压迫症状可以通过手术切除腺瘤来缓解，手术后患者的排尿和排便功能可以得到恢复。#始基子宫腺瘤临床表现始基子宫腺瘤是一种罕见的良性肿瘤，通常发生在年轻女性中。它起源于子宫的始基组织，即子宫在青春期之前发育的组织。始基子宫腺瘤通常表现为子宫增大，并可能伴有其他症状，如月经不调、阴道出血和疼痛。1.月经不调月经不调是始基子宫腺瘤最常见的临床表现，约70%-80%的患者会出现月经不调，主要表现为月经周期延长、月经量增多、月经淋漓不2.阴道出血阴道出血是始基子宫腺瘤的另一个常见临床表现，约60%的患者会出现阴道出血，主要是月经期间的阴道出血量增多、月经周期延长或疼痛是始基子宫腺瘤的常见临床表现之一，约50%的患者会出现疼痛，主要表现为下腹部疼痛、腰骶部疼痛或盆腔疼痛，疼痛的程度和性质差异很大，可能为轻微的钝痛或剧烈的疼痛。始基子宫腺瘤可导致不孕，约20%-30%的患者会出现不孕，主要是由于子宫畸形、子宫内膜增生或其他因素导致的。5.其他症状其他症状包括：-白带增多：约20%的患者会出现白带增多，主要表现为白带量增多、颜色异常或有异味。-腹胀：约10%的患者会出现腹胀，主要表现为下腹部膨隆或腹胀感。-尿频、尿急：约5%的患者会出现尿频、尿急，主要表现为排尿次数增多或尿急感。-便秘：约5%的患者会出现便秘，主要表现为排便困难或大便干结。体检时，约50%的患者可触及下腹部包块，包块大小不一，质地坚硬或柔软，边界清楚或不清，活动度好或差。约20%的患者可触及约10%的患者可触及附件肿块，肿块大小不一，质地坚硬或柔软，第六部分始基子宫肌瘤手术方法关键词关键要点2.手术可以在全身麻醉或局部麻醉下进行，具体麻醉方式取决于患者的具体情况。3.手术通常需要在腹壁上切开一个约10厘米的切口，然后切断子宫的血管和韧带，再将子宫从阴道中取2.腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、恢复快、并发症少3.腹腔镜下子宫肌瘤切除术通常需要在全身麻醉下进行，手术时间约为1-2小时。术时间约为30-60分钟。高强度聚焦超声手术(HIFU)1.高强度聚焦超声手术(HIFU)是一种非侵入性治疗子宫肌瘤的方法，通过聚焦超声波来加热并杀死子宫肌瘤组织。2.HIFU手术不需要切开皮肤，因此创伤小、恢复快、并发症少。3.HIFU手术适用于较小的子宫肌瘤，并且不适合有严重心脏病、肺病或肝病的患者。始基子宫肌瘤手术方法：目前，始基子宫肌瘤的手术方法主要有以下几种：1.经腹手术：(1)开腹手术：传统的手术方法，需要在腹部切开一个大切口，然后切除肌瘤并修复子宫。(2)腹腔镜手术：微创手术，通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜和手术器械，进行肌瘤切除和子宫修复。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，目前已成为治疗始基子宫肌瘤的主要手术方2.全子宫切除术：3.肌瘤剔除术：对于肌瘤较小、症状较轻的患者，可考虑进行肌瘤剔除术，即只切除4.子宫动脉栓塞术：对于无法耐受手术的患者，可考虑进行子宫动脉栓塞术，即在子宫动脉中注入栓塞剂，阻断子宫血供，使肌瘤萎缩。子宫动脉栓塞术是一种微创手术，但存在子宫缺血坏死、子宫穿孔等风险。5.超声聚焦刀治疗：对于肌瘤较小的患者，可考虑进行超声聚焦刀治疗，即利用超声波聚焦于肌瘤，使其凝固坏死。超声聚焦刀治疗是一种非侵入性治疗，但存在能量分布不均、治疗效果不确定等风险。6.激素治疗对于激素敏感的肌瘤，可考虑进行激素治疗，即服用激素类药物来抑制肌瘤生长。激素治疗可以帮助减轻症状并缩小肌瘤，但停药后肌瘤可能复发。激素治疗可用于绝经前患者，绝经后患者应避免使用激素治疗。对于绝经后患者，可以考虑使用非甾体类抗炎药或其他药物来缓解症状。手术方案的选择取决于肌瘤的大小、位置、患者的年龄、生育要求、症状严重程度以及医生的经验和判断。始基子宫肌瘤手术的风险和并发症：任何手术都存在一定风险和并发症，始基子宫肌瘤手术也不例外。常见的风险和并发症包括：1.出血：术中或术后出血是始基子宫肌瘤手术最常见的并发症，尤其是对于肌瘤较大或位置较深的患者。2.感染：手术部位感染也是一种常见的并发症，尤其是在术前未进行充分的抗生素预防的情况下。应及时就医。4.尿路损伤：始基子宫肌瘤位于膀胱附近，手术过程中可能损伤尿路，导致尿失禁或尿潴留。道，导致肠梗阻或肠穿孔。伤输卵管，导致不孕。7.卵巢损伤：始基子宫肌瘤位于卵巢附近，手术过程中可能损伤卵巢，导致卵巢功能减退或早衰。子宫切除术后综合征，即一系列与子宫切除相关的症状，如潮热、盗汗、情绪波动、睡眠障碍、性欲减退等。始基子宫肌瘤手术后的护理：始基子宫肌瘤手术后，患者需要进行适当的护理，以促进伤口愈合和减少并发症的发生。常见的护理措施包括：2.伤口护理：保持伤口清洁干燥，每天用碘伏或生理盐水清洗伤口，并及时更换敷料。4.止痛药：如果疼痛严重，可服用止痛药缓解疼痛。刺激性食物。始基子宫肌瘤手术后的随访：始基子宫肌瘤手术后，患者需要进行定期随访，以监测肌瘤复发情况和评估治疗效果。常见的随访措施包括：和附件情况。3.实验室检查：术后应根据医生的建议进行实验室检查，如血常规第七部分始基子宫腺瘤手术方法关键词关键要点【腹腔镜下子宫切除术】:1.适用于育龄期妇女或年轻患者、无生育要求且无恶变征象的始基子宫腺瘤患者。2.手术切口小、创伤小、术后恢复快、住院时间短。3.术中可清晰观察盆腔情况，可同时行盆腔其他脏器疾病的治疗。【开放性子宫切除术】#始基子宫腺瘤手术方法1.宫腹腔镜联合腹腔镜手术法宫腹腔镜联合腹腔镜手术法是目前治疗始基子宫腺瘤最常用的手术方法。这种方法具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。*手术步骤：1.在患者腹部做3-4个小切口，置入腹腔镜和宫腔镜。2.用宫腔镜检查子宫腔内情况，并用腹腔镜检查盆腔情况。3.用宫腔镜下电切环或激光刀切除子宫腺瘤。4.用腹腔镜下止血钳止血。5.缝合切口。*手术优点：2.并发症少。3.可以同时切除子宫腺瘤和子宫肌瘤。*手术缺点：3.可能会损伤子宫。2.经阴道手术法*手术步骤：1.将患者置于截石位，用阴道扩张器扩张阴道。2.用宫腔镜检查子宫腔内情况。3.用宫腔镜下电切环或激光刀切除子宫腺瘤。4.用阴道止血钳止血。5.缝合阴道切口。*手术优点：3.可以同时切除子宫腺瘤和子宫肌瘤。*手术缺点：2.手术时间较长。3.可能会损伤子宫。3.开腹手术法开腹手术法是治疗始基子宫腺瘤的传统手术方法。这种方法具有创伤大、恢复慢、并发症多等缺点。目前，开腹手术法已很少用于治疗始基子宫腺瘤。*手术步骤：1.在患者腹部做一横切口。2.将腹腔打开，探查盆腔情况。*手术优点：1.手术视野清晰。2.可以彻底切除子宫腺瘤。*手术缺点：1.创伤大，恢复慢。