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脊柱MR扫描常见问题、具体操作流程和注意要点T2WI扫描脊柱扫描是磁共振最常见以及入门的扫描,在一天的检查中也占了一大部分,在常规脊柱扫描序列中,常规扫描序列为:矢状位T2WI、FST2WI、T1WI及横断位的T2WI。通过上图可以看到T12/L1及L4/L5椎间盘在T1WI上为高信号,在压脂的T2WI上为低信号
有常规T2WI时就可以明确压脂的T2WI上看到的椎间盘低信号的改变不是由于压脂,而是T2WI,在T2WI上就表现为低信号了,这时诊断为椎间盘粘液变增强扫描在增强扫描中,常规大家采用的都是压脂T1WI,然后进行三个方位的扫描,因为在平扫的扫描序列为矢状位T2WI、FST2WI、T1WI及横断位的T2WI,平扫的T1为不压脂的TIWI,这时候需要增强可能会有以下几种扫描方式:
①不打药压脂T1WI,然后开始扫打药的三个方位的压脂T1WI;
②直接开始扫打药的三个方位的压脂T1WI;
③直接开始扫打药的三个方位的不压脂常规T1WI。
箭头所指为右侧闭孔内肌一肿块,直接通过T1WI压脂打药可以看到肿块明显强化,
不打药的压脂T1WI上肿块也为稍高信号,因为在第一幅常规T1WI与第二幅T1WI压脂打药图像上有两组变化,分别是进行压脂和打药,不能进行对比。
常规T1WI与打药后的T1WI进行对比,可以看到肿块强化。
在常规脊柱增强中,平扫序列为矢状位T2WI、FST2WI、T1WI及横断位的T2WI时,增强时的方法为:
①不打药压脂T1WI,然后开始扫打药的三个方位的压脂T1WI;
②直接开始扫打药的三个方位的不压脂常规T1WI。注意:在MR图像上,图像之间只有一个(组)参数有变化,才可以比较;如有两个或更多参数变化是不可比较的;如比较如判定组织或病变是否有强化、血供是否丰富,是否含脂肪、软骨、纤维、血、铁、类固醇、黑色素等则被比较的两个图像的序列必须相
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