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文档简介
2023年药学中级职称《专业知识》核心备考题库(含典型题、
重点题)
一、单选题
1.阿托品不用于治疗
A、窦性心动过缓
B、虹膜睫状体炎
C、胃肠绞痛
D、有机磷酸酯类中毒
E、感染性休克伴高热
答案:E
2.在等剂量时Vd小的药物比Vd大的药物
A、血浆浓度较小
B、血浆蛋白结合较少
C、组织内药物浓度较小
D、生物利用度较小
E、能达到的稳态血药浓度较低
答案:C
3.不属于苯二氮五类的药物是
A、氯氮五
B、左匹克隆
C、三口坐仑
D、氟西泮
E、奥沙西泮
答案:B
4.关于药物与血浆蛋白结合的描述错误的是
A、两种药物会竞争同一蛋白,导致某一药物血药浓度增加
B、大多数药物呈不可逆性结合
C、药物暂时失去药理活性
D、体积增大,不易通过血管壁,暂时”储存"于血液中
E、血浆中蛋白有一定的量,会达到饱和
答案:B
解析:药物与血浆蛋白结合是可逆的,当药物血药浓度下降时,与血浆蛋白结合
的药物会释放入血;两种药物会竞争同一蛋白,导致某一药物血药浓度增加,可
能产生毒性;大多数药物呈可逆性结合,与血浆蛋白结合的药物会暂时失去药理
活性且体积增大,不易通过血管壁,暂时”储存"于血液中;血浆中蛋白有一定的
量,会达到饱和,所以答案为B。
5.环磷酰胺在体内转化为活性最强的代谢物是
A、卡莫司汀
B、磷酰胺氮芥
C、醛磷酰胺
D、丙烯醛
E、异环磷酰胺
答案:B
6.下列关于咖啡因的作用说法不正确的是
A、小剂量作用部位在大脑皮层
B、较大剂量直接兴奋延髓呼吸中枢,引起呼吸加深加快,血压升高
C、中毒剂量兴奋脊髓,引起惊厥
D、咖啡因激活磷酸二酯酶
E、常与麦角胺配伍治疗偏头痛,与解热镇痛药配伍治疗一般性头痛、感冒
答案:D
解析:咖啡因抑制磷酸二酯酶,使心肌、血管平滑肌、支气管平滑肌细胞内cAM
P含量升高,产生对中枢'心肌和平滑肌的各种作用,所以答案为D。
7.琥珀胆碱松弛骨骼肌的主要机制是
A、抑制中枢多突触反射
B、抑制脊髓Y运动神经元
C、与ACh竞争运动终板膜上的N”受体
D、使运动终板膜产生持久的去极化
E、减少运动神经末梢ACh的释放
答案:D
8.具有抗a受体及抗M胆碱受体作用的抗心律失常药是
A、利多卡因
B、普鲁卡因胺
C、奎尼丁
D、苯妥英钠
E、普蔡洛尔
答案:c
解析:上述药物只有奎尼丁是具有抗a受体及抗M胆碱受体作用的抗心律失常药
物,所以答案为C。
9.一临产孕妇,突感头痛,恶心,随后发生抽搐,查血压为22.0/14.6kPa,下
肢水肿。对此病人最适用哪种抗惊药抢救
A、硫喷妥钠
B、硫酸镁
C、地西泮
D、苯巴比妥钠
E、水合氯醛
答案:B
10.利多卡因主要用于治疗
A、室上性心律失常
B、室性心律失常
C、室性早搏
D、心房纤颤
E、心房扑动
答案:B
解析:利多卡因临床上主要用于室性心律失常,如室性早搏、室性心动过速等,
对室上性心律失常基本无效,所以答案为Bo
11.关于强心昔对心肌电生理特性的影响,错误的是
A、兴奋迷走神经促K’外流,缩短心房有效不应期
B、减慢心房传导速度
C、减慢房室结的传导速度
D、降低窦房结的自律性
E、缩短浦肯野纤维的有效不应期
答案:B
12.脱水药的主要作用机制是
A、增加肾小球滤过率
B、升高血浆渗透压
C、增加有效循环血量
D、减少水的重吸收
E、扩张肾血管
答案:B
解析:本题主要考查脱水药的作用机制和作用特点。其最基本和最主要的作用机
制就是升高血浆渗透压,而增加有效循环血量、增加肾小球滤过率都是升高血浆
渗透压后的结果,而扩张肾血管不是其主要作用机制,减少水的重吸收是脱水药
不易被肾小管重吸收所致。
13.受体阻断药的特点是
A、对受体有亲和力,且有内在活性
B、对受体无亲和力,但有内在活性
C、对受体有亲和力,但无内在活性
D、对受体无亲和力,也无内在活性
E、直接抑制传出神经末梢释放的递质
答案:c
14.下列关于胰岛素急性耐受性产生原因的描述不正确的是
A、并发感染
B、乳酸性酸血症
C、手术
D、严重创伤
E、情绪激动
答案:B
解析:胰岛素急性耐受性产生的原因是并发感染、手术、严重创伤和情绪激动等,
不包括乳酸性酸血症,所以答案为Bo
15.治疗量的阿托品能引起
A、胃肠平滑肌松弛
B、腺体分泌增加
C、瞳孔扩大,眼压降低
D、心率加速,血压升高
E、中枢抑制,出现嗜睡
答案:A
解析:治疗量的阿托品可使胃肠平滑肌松弛;抑制腺体分泌,瞳孔扩大,眼压升
高;心率轻度短暂的减慢;对血压无影响;中毒剂量出现中枢抑制。
16.停用乙醴后麻醉作用消失的原因是
A、药物分布到其他组织中
B、药物在体内代谢
C、药物以原形经肺排泄
D、药物从肾脏排泄
E、产生急性耐受性
答案:C
解析:麻醉浓度的乙醴对呼吸功能几乎无影响,药物以原形经肺排泄,所以停用
后麻醉作用消失。
17.对于应用强心昔治疗的慢性心功能不全的患者,下列哪些因素可诱发强心昔
中毒
A、身血钙
B、低血钾,低血镁
C、心肌缺氧,肾功能减退
D、联合应用奎尼丁,维拉帕米或排钾利尿药
E、以上均是
答案:E
解析:诱发强心昔中毒的因素包括:低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺血等。从
药物相互作用方面看,奎尼丁、维拉帕米等药物可提高强心昔的血药浓度。排钾
利尿药可引起血钾降低而诱发强心昔中毒,所以答案为E。
18.主要用于成年人轻型肥胖型糖尿病人的药物是
A、甲苯磺丁服
B、苯乙双胭
C、氯磺丙力尿
D、低精蛋白锌胰岛素
E、普通胰岛素
答案:B
19.肝素的不良反应不包括
A、血小板减少
B、发热
C、中枢兴奋
D、出血
E、哮喘
答案:A
20.女性患者,30岁,因手术麻醉药过量出现呼吸、心脏骤停,此时除进行人工
呼吸及心脏按压外还应采取的紧急措施是
A、静滴毒毛花昔K
B、心内注射阿托品
C、心内注射肾上腺素
D、静滴去甲肾上腺素
E、注射新斯的明
答案:C
解析:肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏,加强心肌收缩性,加速传导,加速
心率,提高心肌的兴奋性。因此答案为C。
21.甲亢术前准备正确给药应是
A、先给碘化物,术前两周再给硫麻类
B、先给硫麻类,术前两周再给碘化物
C、给予小剂量的碘
D、给予大剂量的碘
E、以上都不对
答案:B
解析:甲亢术前准备:先服用硫麻类药物,使甲状腺功能恢复或接近正常,可减
少术后并发症,防止术后出现甲状腺危象,但由于会导致腺体充血肿大,故需在
术前两周加服大剂量碘剂以使腺体缩小,变硬,便于进行手术及减少术中出血,
所以答案为Bo
22.与氯丙嗪作用有关的受体不包括
A、5-羟色胺受体
B、中枢胆碱受体
C、肾上腺素受体
D、组胺受体
E、中枢多巴胺受体
答案:D
解析:氯丙嗪抗精神分裂症主要与中脑边缘系统及中脑皮质通路的DA2受体有关,
对5-羟色胺受体、M乙酰胆碱受体、肾上腺素受体均有阻断作用,氯丙嗪小剂量
时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体,大剂量直接抑制呕吐中枢部位的D
?受体,产生强大的催吐作用,所以答案为D。
23.防治稳定型心绞痛宜选用
A、硝酸甘油
B、硝普钠
C、硝苯的平
D、维拉帕米
E、普蔡洛尔
答案:A
24.干扰细胞有丝分裂而使其停止于中期的抗肿瘤药物是
A、甲氨蝶口令
B、放线菌素
C、长春碱
D、氟尿嘴口定
E、阿糖胞昔
答案:C
25.某男,25岁。寒战、高热,胸痛,咳嗽,吐铁锈样痰,胸透显示右上肺有片
状致密阴影,诊断为大叶性肺炎。首选的治疗药物为
A、庆大霉素
B、青霉素
C、红霉素
D、头抱喔月亏
E、氨曲南
答案:B
解析:青霉素为肺炎首选药物。
26.下列影响口服药物吸收的因素不包括
A、是否空腹给药
B、用药部位血流量多少
C、微循环障碍
D、药理活性的高低
E、药物首过消除的强弱
答案:D
解析:药理活性的高低影响的是药效的强弱,与吸收无关。
27.不属于胆碱能神经的是
A、副交感神经的节前和节后纤维
B、交感神经的节前纤维
C、支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经
D、交感神经的节后纤维
E、运动神经
答案:D
28.三碘甲状腺原氨酸(T,)的特点是
A、比甲状腺素(T4)作用强
B、在外周组织可转变为甲状腺素
C、比L作用弱
D、由甲状腺释放,可被丙基硫氧喀咤所拮抗
E、与甲状腺素相比,与甲状腺结合球蛋白结合得更紧
答案:A
解析:与血浆蛋白亲和力低于门,游离型多,作用快而强,维持时间短,T4
作用慢而弱,维持时间长。
29.下列治疗震颤麻痹的合理的最好的联合用药方法是
A、左旋多巴+卡比多巴
B、左旋多巴+维生素B-,+卡比多巴
C、左旋多巴+维生素B-
D、卡比多巴+维生素B-
E、多巴胺+苯海索
答案:B
解析:左旋多巴+维生素B/卡比多巴为治疗震颤麻痹的合理的最好的联合用药
方法,所以答案为B。
30.下列反应与女用避孕药无关的是
A、突破性出血
B、促进泌乳
C、凝血功能加强
D、月经量减少
E、类早孕反应
答案:B
31.钙拮抗药作用机制是
A、与Ca'结合,拮抗Ca,作用
B、促进Ca..进入细胞
C、阻断细胞膜钙通道,降低Ca:内流
D、促进Ca、转运至细胞外
E、稳定细胞膜
答案:c
32.以下哪项不属于不良反应
A、久服四环素引起伪膜性肠炎
B、服用麻黄碱引起中枢兴奋症状
C、肌内注射青霉素G钾盐引起局部疼痛
D、眼科检查用后马托品后瞳孔扩大
E、口服硝苯地平引起踝部水肿
答案:D
33.不符合雷尼替丁的描述是
A、主要用于胃、十二指肠溃疡
B、阻断ACh引起的胃酸分泌
C、阻断His引起的胃酸分泌
D、可促进溃疡愈合
E、症状改善后,停药易复发
答案:B
34.有关阿司匹林退热作用特点的叙述错误的是
A、作用部位在体温调节中枢
B、通过抑制中枢PG的生物合成而起效
C、主要增强散热过程
D、可使体温随环境的变化而改变
E、对正常体温无降温作用
答案:D
解析:阿司匹林的作用部位为体温调节中枢,通过抑制环氧合酶减少前列腺素生
物合成而起效,主要是增强散热过程,对正常体温无降温作用,只有氯丙嗪可使
体温随环境的变化而改变,并对正常体温也有降温作用,所以答案为D。
35.下列有关乙胺丁醇的描述正确的是
A、肾功能不全患者可用
B、对耐药结核杆菌无效
C、抗菌作用与增加通透性有关
D、已被对氨基水杨酸取代
E、不良反应少,视神经炎是最严重的毒性反应
答案:E
解析:乙胺丁醇主要从肾脏排出,因此对于肾功能不全患者应慎用。对耐药的部
分结核分枝杆菌仍有效,机制与抑制细菌细胞壁的合成相关,目前在临床应用上
基本上取代了对氨基水杨酸。
36.维生素K的临床应用不包括
A、胆疹患者
B、新生儿出血
C、梗阻性黄疸
D、注射肝素过量引起的出血
E、继发性凝血酶原过低
答案:D
解析:维生素K用于:①脂溶性维生素K因胆汁不足而吸收减少,如胆萎、梗阻
性黄疸、肝脏疾病引起的出血;②早产儿及新生儿出血;③大剂量长期应用广谱
抗生素,因肠道内正常菌被抑制,导致维生素K缺乏而缺血;④口服双香豆素过
量引起的出血;⑤长期应用水杨酸盐类或不慎误服杀鼠药,因肝脏利用维生素K
受干扰,导致凝血酶原过低性出血,肝素过量引起出血应使用鱼精蛋白解救,所
以答案为Do
37.不属于抗抑郁药的是
A、丙米嗪
B、马普替林
C、苯乙肺
D、漠隐亭
E、曲舍林
答案:D
38.不属于联合应用抗菌药的指征是
A、病因未明的严重感染
B、混合感染
C、严重的病毒感染
D、减缓耐药的产生
E、降低毒副作用
答案:C
解析:联合用药的指征:1.病原菌未明的严重感染2.单一抗菌药物不能控制的
严重混合感染3.长期用药易产生耐药的细菌感染,如结核、慢性尿路感染、慢
性骨髓炎等4.用以减少药物毒性反应,如两性霉素B和氟胞喀咤合用治疗深部
真菌,前者用量可减少,从而减少毒性反应细菌感染所致的脑膜炎和骨髓炎。
39.下列那一项疾病不宜首选HMG-CoA还原酶抑制药治疗
A、原发性高胆固醇症
B、纯合子家族性高胆固醇血症
C、杂合子家族性高胆固醇血症
D、III型高脂蛋白血症
E、肾性和糖尿病性高脂血症
答案:B
解析:HMG-CoA还原酶抑制药对原发性高胆固醇症、杂合子家族性高胆固醇血症、
III型高脂蛋白血症、肾性和糖尿病性高脂血症和糖尿病均为首选药,对纯合子家
族性高胆固醇血症不是首选药,所以答案为Bo
40.东苴苦碱不适用于
A、麻醉前给药
B、抗震颤麻痹
C、防晕
D、重症肌无力
E、妊娠呕吐
答案:D
解析:东苴若碱对中枢神经系统有较强的抑制作用,可用于麻醉前用药,抗震颤
麻痹治疗,防晕作用可能和抑制前庭神经内耳功能或大脑皮层以及抑制胃肠蠕动
有关,也可用于妊娠呕吐,因不具有兴奋骨骼肌的作用,故不能用于重症肌无力。
41.服用下列哪种降糖药可能出现金属味等不良反应
A、二甲双胭
B、阿卡波糖
C、罗格列酮
D、瑞格列奈
E、格列齐特
答案:A
解析:双胭类降血糖药主要用于轻症糖尿病患者,尤其是肥胖者,不良反应有食
欲下降、腹泻、金属味等,最严重的不良反应为乳酸血症或酮尿,所以答案为Ao
42.诺氟沙星抗菌机制是
A、抑制细菌细胞壁的合成
B、抗叶酸代谢
C、影响胞浆膜通道性
D、抑制DNA螺旋酶,阻止DNA合成
E、抑制蛋白质合成
答案:D
解析:诺氟沙星与DNA双链中非配对碱基结合,抑制DNA螺旋酶的A亚单位,使
DNA超螺旋结构不能封口,DNA单链暴露、导致mRNA与蛋白质合成失控而致细菌
死亡。
43.药物的毒性反应是
A、一种过敏反应
B、在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应
C、因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应
D、一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应
E、指剧毒药所产生的毒性作用
答案:C
44.以下对氯丙嗪叙述错误的是
A、在低温环境中使体温降低
B、在高温环境中使体温升高
C、抑制体温调节中枢
D、对体温调节的影响与周围环境有关
E、只对发热者体温降低
答案:E
45.下列关于受体拮抗剂的描述中,错误的是
A、有亲和力,无内在活性
B、无激动受体的作用
C、效应器官必定呈现抑制效应
D、能拮抗激动剂过量的毒性反应
E、可与受体结合,而阻断激动剂与受体的结合
答案:C
46.药物按零级动力学消除是
A、单位时间内以不定的量消除
B、单位时间内以恒定比例消除
C、单位时间内以恒定速度消除
D、单位时间内以不定比例消除
E、单位时间内以不定速度消除
答案:c
解析:单位时间内吸收或消除恒定量的药物(超过机体的消除能力),即血药浓
度按恒定消除速度进行消除,也称恒量消除。特点1.过量用药时出现2.单位时
间消除恒量的药物3.消除速率与药量或浓度无关,与初始浓度无关4.在普通坐
标系中为直线,半对数坐标图中为曲线Ct1/2不恒定,与初始血药浓度有关,剂
量越大,t1/2越长Ct=-k0t+C0t1/2=0.5C0/K
47.有关丙米嗪的叙述错误的是
A、作用机制与增强脑内单胺类递质作用有关
B、使中枢NA释放减少
C、对M受体有阻断作用
D、抑制多种心血管反射
E、常用于治疗抑郁症
答案:B
48.不直接引起药效的药物是
A、经肝脏代谢了的药物
B、与血浆蛋白结合了的药物
C、在血液循环中的药物
D、达到膀胱的药物
E、不被肾小管重吸收的药物
答案:B
49.关于应用乙醴作全身麻醉的叙述,错误的是
A、诱导期短
B、麻醉深度易控制
C、镇痛作用强
D、骨骼肌松弛良好
E、肝肾毒性小
答案:A
解析:乙醴麻醉的特点是诱导期和苏醒期长,其肌肉松弛作用较强,镇痛作用强,
对心、肝、肾的毒性也小。
50.患者在使用头抱菌素期间不要饮酒是因为容易引起
A、肾功能不全
B、二重感染
C、消化道溃疡
D、双硫仑样反应
E、凝血障碍
答案:D
解析:头抱孟多、头胞哌酮、拉氧头抱等可出现不耐乙醇的双硫仑样反应。
51.苯二氮五类药物的作用机制是
A、直接抑制中枢
B、与苯二氮五受体结合,促进GABA受体的结合
C、直接促进CI内流
D、直接激动GABA
E、增强GABA能神经功能
答案:B
52.下列哪个常用于化疗引起的呕吐
A、托烷司琼
B、乳酶生
C、多潘立酮
D、西沙必利
E、胃蛋白酶
答案:A
解析:止吐药包括甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利、马来酸曲美布
汀等;乳酶生用于消化不良、小儿饮食不当等引起的腹泻;胃蛋白酶是一种消化
酶,为助消化药,托烷司琼为5TH3受体阻断剂,常用于化疗引起的呕吐,所以
答案为A。
53.有关化疗指数(CI)的描述中不正确的是
AxCl反映药物的安全性
B、LD”EDSD反映CI
C\Cl大说明药物临床应用更安全
D、CI是衡量药物安全性的有效指标
E、CI也可用LDs/ED-表示
答案:C
解析:化疗指数(CI)是评价化疗药物安全性的指标。一般以动物半数致死量(L
D50)和治疗感染动物的半数有效量(ED50)的比值表示,即CI=LD50/ED50;
化疗指数愈大,表明药物毒性愈小,相对较安全,但并非绝对安全,如化疗指数
高的青霉素可致过敏性休克。
54.奎尼丁的基本作用是
A、与钙通道蛋白结合而阻滞通道
B、与钠通道蛋白结合而阻滞通道
C、与钾通道蛋白结合而阻滞通道
D、阻断B肾上腺素受体
E、阻断a肾上腺素受体
答案:B
55.不稳定型心绞痛是动脉粥样硬化斑块形成或破裂及冠状张力增高所引起,表
现为昼夜都可发作,维拉帕米和地尔硫苴疗效较好,硝苯地平宜与B受体阻断药
合用。
A、氟桂嗪
B、硝苯地平
C、维拉帕米
D、尼莫地平
E、氨氯地平
答案:C
解析:不稳定型心绞痛是动脉粥样硬化斑块形成或破裂及冠状张力增高所引起,
表现为昼夜都可发作,维拉帕米和地尔硫3疗效较好,硝苯地平宜与B受体阻断
药合用。
56.不是药动学主要研究内容的是
A、药物在体内的吸收
B、药物对机体的分布
C、药物在体内的代谢
D、药物在体内的排泄
E、药物的作用机制
答案:E
解析:药动学是研究机体对药物的处置,即药物在体内的吸收、分布、代谢及排
泄过程的动态变化,所以答案为E。
57.对孕激素作用表述错误的是
A、促使子宫内膜由分泌期转为增殖期,用于避孕
B、降低子宫对缩宫素的敏感性,用于安胎
C、具有利尿作用
D、使月经周期的黄体相基础体温升高
E、可抑制排卵,用于避孕
答案:A
58.从药物本身来说,不影响药物吸收的因素是
A、理化性质
B、剂型
C、来源
D、给药时间
E、给药途径
答案:C
解析:从药物本身来说,来源对药物的吸收无影响。
59.抗菌药物作用机制不包括
A、抑制细菌细胞壁合成
B、抑制细胞膜功能
C、抑制或干扰蛋白质合成
D、影响核酸代谢
E、抑制受体介导的信息传递
答案:E
解析:抗菌药物作用机制:1.抑制细菌细胞壁合成2.抑制细胞膜功能3.抑制或
干扰蛋白质合成4.影响核酸代谢5.影响叶酸代谢
60.患者男性,55岁,因伤寒服用氯霉素,一周后查血象发现有严重贫血和白细
胞、血小板减少,这种现象发生的原因是
A、氯霉素破坏了红细胞
B、氯霉素缩短了红细胞的寿命
C、氯霉素加强了吞噬细胞的功能
D、氯霉素抑制了高尔基体的功能
E、氯霉素抑制了线粒体的蛋白质合成
答案:E
解析:氯霉素对哺乳动物真核细胞的蛋白质合成也有较弱的抑制作用,并抑制线
粒体蛋白质的合成,尤以造血细胞更为敏感。
61.不属于地西泮的禁用证的是
A、重症肌无力
B、肝、肾和呼吸功能不全
C、青光眼
D、新生儿
E、癫痫
答案:E
解析:地西泮的禁忌证包括新生儿,青光眼患者,重症肌无力患者,孕妇、肝、
肾、呼吸功能不全者,癫痫为其适应证,所以答案为E。
62.下面关于吸入性麻醉药叙述错误的是
A、吸收速度受肺通气量、最小肺泡浓度、血气分布系数等因素影响
B、分布速度与脑/血分布系数成正比
C、主要经肾脏以原型要排泄
D、脂溶性越高越易通过肺泡血管进入血液
E、肺通气量大的药物较易排除
答案:C
解析:吸入性麻醉药主要经肺泡以原形排泄,所以答案为C。
63.适用于腹部和下肢手术的麻醉方式是
A、表面麻醉
B、传导麻醉
C、浸润麻醉
D、蛛网膜下隙麻醉(腰麻)
E、硬膜外麻醉
答案:D
64.药物在体内的消除是指
A、代谢转化
B、药物及其代谢物的排泄
C、灭活或活化
D、消除速率常数
E、生物转化和排泄
答案:E
65.男性患者,40岁,经常头痛,无明显先兆症状,疲劳、哈欠不断、食欲不振,
近期头痛呈缓慢加重,疼痛部位可为一侧或双侧,也有的为整个头部,诊断为偏
头痛。除给予麦角胺外还应给予的药物是
A、咖啡因
B、络贝林
C、贝美格
D、尼可刹米
E、二甲弗林
答案:A
解析:本题考察咖啡因的临床应用。咖啡因常与麦角胺配伍制成麦角胺咖啡因片,
用来治疗偏头痛。因此答案为A。
66.下面关于半数有效量和治疗指数的叙述错误的是
A、在量反应中是指能引起50%最大反应强度的药物剂量
B、在质反应中只引起50%实验动物出现阳性反应的药物剂量
C、半数致死量越大,半数有效量越小,则表明药物的安全度越高
D、常用治疗指数(LDiO/EDmu)作为药物安全度的指标
E、治疗指数比值越小则安全度越高
答案:E
解析:半数有效量在量反应中是指能引起50%最大反应强度的药物剂量;在质反
应中只引起50%实验动物出现阳性反应的药物剂量。半数致死量越大,半数有效
量越小,则表明药物的安全度越高。因而常用治疗指数(LD-n/ED、n)作为药物安
全度的指标。其比值越大,则安全度越高;其比值越小,则安全度也就越小,所
以答案为E。
67.左旋多巴的临床应用包括
A、抗精神病
B、抗帕金森病、肝昏迷
C、治疗焦虑
D、治疗肾绞痛
E、治疗心律失常
答案:B
解析:左旋多巴是目前治疗帕金森病最有效的药物之一,对脑炎后或合并有动脉
硬化以及中枢神经系统的-氧化碳与镒中毒后的症状亦有缓解作用,还能治疗肝
昏迷,能使肝昏迷的患者的意识从昏迷转变为清醒,不用于A、C、D、E,所以
答案为B。
68.关于局部麻醉药的作用机制,下列错误的是
A、阻断钠通道,抑制除极
B、提高兴奋阈,延长不应期
C、甚至完全丧失兴奋性和传导性
D、降低静息跨膜电位
E、阻止乙酰胆碱的释放
答案:E
解析:局部麻醉药对任何神经都有阻断作用,阻断钠通道使兴奋阈升高、动作电
位降低,传导速度减慢、延长不应期、直至完全丧失兴奋性和传导性。
69.药物经下列过程时,何者属主动转运
A、肾小管再吸收
B、肾小管分泌
C、肾小球滤过
D、经血脑屏障
E、胃黏膜吸收
答案:B
70.关于氯丙嗪的镇吐作用,错误的是
A、小剂量选择性阻断CTZ的D?受体有关
B、大剂量抑制呕吐中枢
C、顽固性呃逆有效
D、对癌症、放射病及某些药物所致的呕吐有效
E、对刺激前庭引起的呕吐有效
答案:E
解析:氯丙嗪作为抗精神分裂症的首选药,小剂量时可抑制延脑催吐化学感受区
的多巴胺受体;大剂量直接抑制呕吐中枢部位的DA受体,产生强大的催吐作用,
能治疗除晕动症外的各种呕吐,;也适用于顽固性呃逆,对刺激前庭引起的呕吐
无效,所以答案为E。
71.对苯海拉明,错误的是
A、可用于失眠的患者
B、可用于治疗尊麻疹
C、是Hi受体阻断药
D、可治疗胃和十二指肠溃疡
E、可治疗过敏性鼻炎
答案:D
72.对绿脓杆菌及变形杆菌感染有效的是
A、阿莫西林
B、替卡西林
C、青霉素G
D、氨茉西林
E、青霉素V
答案:B
73.下列哪种效应不是通过激动M受体实现的
A、心率减慢
B、胃肠道平滑肌收缩
C、膀胱括约肌收缩
D、胃肠道括约肌收缩
E、瞳孔括约肌收缩
答案:D
解析:M受体兴奋,对胃肠道括约肌产生的效应是轻度的舒张作用,所以答案为
Do
74.甲状腺分泌的主要激素是
A、甲状腺球蛋白
B、蛋白水解酶
C、双碘酪氨酸
D、单碘酪氨酸
E、甲状腺素
答案:E
75.下列给药,具有首关消除的是
A、普蔡洛尔口服
B、硫酸镁注射液静滴
C、硝酸甘油片舌下含服
D、氯霉素眼药水滴眼
E、利多卡因气雾剂
答案:A
解析:某些经口服,从胃肠道吸收的药物,由于首先进入肝门脉系统,而具有首
关消除现象,对于非口服用药途径来说,则无此现象,所以答案为A。
76.儿茶酚胺结构中如去掉一个羟基则
A、外周作用增强,作用时间延长
B、外周作用减弱,作用时间延长
C、外周作用减弱,作用时间缩短
D、外周作用增强,作用时间缩短
E、外周作用增强,作用时间不变
答案:B
解析:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺在苯环3、
4-位碳原子上都有羟基,形成儿茶酚,故称儿茶酚胺。去掉一个羟基(特别是3
-位羟基),其外周作用减弱,而作用时间延长。如将两个羟基都去掉则外周作
用将减弱,中枢作用加强,如麻黄碱。
77.患者男性,37岁,3天前吃不洁饮食后发烧,T38.5℃,同时有腹痛腹泻,每
日8〜10次,为少量脓血便。服退热药及小篥碱未见好转。诊断为细菌性痢疾。
治疗药物应选
A、磺胺口密口定
B、克林霉素
C、罗红霉素
D、氟口奎诺酮
E、阿托品
答案:D
78.量反应中药物的ED-,是指
A、引起最大效能50%的剂量
B、引起50%动物阳性效应的剂量
C、和50%受体结合的剂量
D、达到50%有效血浓度的剂量
E、引起50%动物中毒的剂量
答案:A
79.兼有抗结核病和抗麻风病的药物是
A、氨苯碉
B、利福平
C、筑苯咪口坐
D、异烟脱
E、乙胺丁醇
答案:B
解析:利福平具有广谱抗菌作用,对结核杆菌和麻风杆菌作用较强,所以答案为
Bo
80.苯妥英钠的临床应用不包括
A、治疗心力衰竭
B、治疗三叉神经痛、舌咽神经痛
C、治疗外周神经痛
D、癫痫强直阵挛性发作首选
E、强心昔过量所致心律失常首选
答案:A
解析:苯妥因钠临床用于:①抗癫痫,主要用于全面性强直阵挛性发作、单纯部
分性发作、复杂部分性发作;②治疗外周神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛及坐
骨神经痛,减少发作次数或减轻疼痛;③抗心律失常,如强心昔中毒时的室性心
动过速及室上性心动过速,所以答案为Ao
81.半数致死量(LD-”)是指
A、能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量
B、能使群体中有50个个体出现某一效应的剂量
C、能使群体中有一半个体死亡的剂量
D、能使群体中有一半以上个体死亡的剂量
E、能使群体中半数个体出现疗效的剂量
答案:C
82.庆大霉素对下列何种感染无效
A、大肠埃希菌致尿路感染
B、肠球菌心内膜炎
C、结核性脑膜炎
D、革兰阴性菌感染的败血症
E、口服用于肠道感染或肠道术前准备
答案:C
解析:庆大霉素常用于治疗敏感菌引起的泌尿道感染、菌血症、骨髓炎、肺炎、
肠道感染、肠道术前准备,与青霉素联合用于治疗肠球菌性心内膜炎。
83.糖皮质激素药理作用叙述错误的是
A、对各种刺激所致炎症有强大的特异性抑制作用
B、对免疫反应的许多环节有抑制作用
C、有刺激骨髓作用
D、超大剂量有抗休克作用
E、能缓和机体对细菌内毒素的反应
答案:A
84.下列药物用于治疗肠道感染的是
A、磺胺异嗯口坐
B、磺胺喀口定
C、磺胺多辛
D、柳氮磺毗咤
E、磺胺醋酰
答案:D
解析:柳氮磺毗咤口服吸收较少,在肠道细菌作用下分解释出活性磺胺毗咤而被
吸收,主要用于溃疡性和局限性结肠炎。
85.水合氯醛不用于
A、顽固性失眠
B、小儿高热惊厥
C、溃疡病伴焦虑不安
D、破伤风病人惊厥
E、子痫病人的烦躁、惊厥
答案:C
86.可作为用药安全性的指标有
A、LD-o/ED^n
B\极量
C、半数有效量
D、半数致死量
E、最小抑菌浓度
答案:A
解析:药物的有效剂量与中毒剂量之间距离的大小,可以反映药物的安全性,即
有效剂量增加多少可以引起毒性反应。该剂量之间的距离越大,药物越安全。L
D-O/EDJI、ED-”〜TD-、TCs/ECsn均从不同方面表示药物有效剂量或治疗剂量
与中毒剂量之间的距离。
87.下列药物抗铜绿假单胞菌能力最强的是
A、链霉素
B、卡那霉素
C、庆大霉素
D、妥布霉素
E、异帕米星
答案:E
解析:异帕米星尤其适用于对其他氨基糖昔类耐药的严重铜绿假单抱菌感染。
88.治疗金葡菌引起的骨髓炎的首选药是
A、青霉素G
B、红霉素
C、利福平
D、克林霉素
E、庆大霉素
答案:D
解析:克林霉素是林可霉素的衍生物,抗菌谱与红霉素相似,作用靶点与红霉素
和氯霉素完全相同,是金葡菌骨髓炎的首选治疗药物。
89.有关左旋咪口坐的说法,不正确的是
A、经口吸收迅速
B、用于免疫功能低下者恢复免疫功能
C、可使受抑制的巨噬细胞和T细胞功能恢复正常
D、可引起胃肠道反应
E、可诱导细胞毒性淋巴细胞
答案:E
解析:左旋咪口坐是一种口服有效的免疫调节药物,对正常人和动物几乎不影响抗
体的产生,但对免疫功能低下者,促进抗体生成;还能增强巨噬细胞的趋化和吞
噬功能,恢复受抑制的T细胞;临床用于免疫功能低下者恢复免疫功能,可增强
机体抗病能力。不良反应主要有恶心、呕吐等胃肠道反应,少见有发热、头痛、
乏力等现象,偶见有肝功能异常、白细胞及血小板减少等,不会诱导细胞毒性淋
巴细胞,所以答案为E。
90.色甘酸钠预防哮喘发作的机制是
A、稳定肥大细胞的细胞膜,抑制过敏介质释放
B、阻止抗原和抗体结合
C、对抗组胺、白三烯等过敏介质
D、具有较强的抗炎作用
E、直接松弛支气管平滑肌
答案:A
91.多巴丝月井是
A、卡比多巴与左旋多巴的复方制剂
B、左旋多巴与卞丝肿的复方制剂
C、左旋多巴与金刚烷胺的复方制剂
D、左旋多巴与苯海索的复方制剂
E、左旋多巴与丙环定的复方制剂
答案:B
92.与药物从肾排泄的快慢无关的是
A、肾小球滤过功能
B、尿液pH值
C、肾小管分泌功能
D、药物生物利用度
E、合并用药
答案:D
93.他汀类药物调脂作用最强的是
A、降LDL-C和TC
B、降TC和TG
G降TG和HDL-C
D、降HDL-C和LDL-C
E、降胆汁酸
答案:A
94.下列哪一项不是硝酸甘油的作用
A、使心率加快
B、使心肌耗氧量降低
C、使心室壁张力增加
D、扩张容量血管
E、减少回心血量
答案:C
解析:硝酸甘油的药理作用包括:扩张容量血管,减少回心血量,从而使心肌耗
氧量降低;其舒张血管所致的降压效应可引起反射性心率加快;使心室舒张末期
灌注压下降,心室壁张力降低,所以答案为C。
95.可使皮肤、黏膜血管收缩,骨骼肌血管扩张的药物是
A、NA
B、普蔡洛尔
C、肾上腺素
D、异丙肾上腺素
E、间羟胺
答案:C
96.治疗癫痫大发作或局限性发作最有效的药物是
A、氯丙嗪
B、地西泮
G乙琥胺
D、苯妥英钠
E、卡马西平
答案:D
解析:氯丙嗪无抗癫痫作用;静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药;乙
琥胺是小发作首选药;卡马西平主要用于精神运动性发作;只有苯妥英钠用于大
发作或局限性发作最有效。
97.下列因素中与口服药物吸收无关的是
A、药物分子量
B、药物脂溶性
C、药物包装
D、吸收部位环境
E、肝脏首关消除(首先通过肝脏代谢)
答案:C
解析:药物包装不会影响药物在胃肠道的吸收。
98.维拉帕米不能用于治疗
A、心绞痛
B、慢性心功能不全
C、高血压
D、室性心动过速
E、心房纤颤
答案:B
99.关于甲状腺激素T和",表述正确的是
A、生物活性T:较低
B、口作用快而强,维持时间短
C、T、作用快而强,维持时间短
D、生理条件下血中释放量Tq低于Tm
E、血浆蛋白结合率Td较低
答案:C
100.伴心率过快的支气管哮喘宜选用
A、沙丁氨醇
B、肾上腺素
C\麻黄碱
D、异丙肾上腺素
E、氨茶碱
答案:A
101.患者男性60岁,因患肺结核就诊,医生推荐三联疗法,若采纳,患者应该
用的药物是
A、异烟月井、利福平、环丝氨酸
B、利福平、链霉素、卷曲霉素
C、利福定、乙胺丁醇、对氨基水杨酸
D、异烟月井、乙胺丁醇、链霉素
E、利福平'利福定'丙硫异烟胺
答案:D
解析:抗结核-线用药为:异烟月井、利福平、乙胺丁醇、链霉素、毗嗪酰胺。
102.治疗子痫、破伤风等惊厥应选用
A、苯巴比妥
B、水合氯醛
C、硫酸镁
D、苯妥英钠
E、硫喷妥钠
答案:C
103.利尿效价最高的利尿药是
A、乙酰口坐胺
B、吠塞米
C、氢氯喔嗪
D、螺内酯
E、氨苯蝶咤
答案:C
解析:本题主要比较利尿药在等效时的剂量,因等效时氢氯喔嗪使用的剂量最小
故其效价最高。
104.主要对M受体有阻断作用的药物有
A、新斯的明
B、曲美布汀
C、毛果芸香碱
D、筒箭毒碱
E、琥珀胆碱
答案:B
105.睾丸功能不全宜选用
A、雌激素
B、孕激素
C、雄激素
D、同化激素
E、甲状腺激素
答案:C
106.关于降钙素描述正确的是
A、肾功能减退者应减少剂量
B、宜用玻璃或塑料盛装本品
C、治疗高钙血症患者时应补充钙剂、维生素D
D、药物会通过胎盘,但不能进入乳汁
E、鼻喷剂全身副作用大于针剂
答案:A
107.与非竞争性拮抗剂特点不符的是
A、可妨碍激动剂与特异受体结合
B、或可与受体呈不可逆结合
C、能拮抗激动剂的效应
D、可使激动剂最大效应降低
E、可使激动剂的累积浓度一效应曲线平行右移
答案:E
108.下列哪一药物脂溶性最高
A、苯巴比妥
B、戊巴比妥
C、异戊巴比妥
D、司可巴比妥
E、硫喷妥
答案:E
109.药物经生物转化后,不会出现下列哪种情况
A、药理活性增强
B、药理活性降低
C、极性增加
D、药物失效
E、含量增加
答案:E
解析:药物经生物转化后,一般会极性增加、水溶性增强,也可能出现药理活性
增强或降低甚至失效,所以答案为E。
110.有关左旋多巴不良反应的叙述,错误的是
A、在外周转变为多巴胺是造成不良反应的主要原因
B、维生素B-可减轻其不良反应
C、治疗初期可出现体位性低血压
D、卡比多巴可减少其不良反应
E、久用引起不自主异常运动
答案:B
解析:左旋多巴久用可引起不自主异常运动,故答案E正确;治疗初期可出现体
位性低血压,故答案C正确;卡比多巴通过抑制脱竣酶,可减少外周多巴胺的生
成而降低其不良反应,故答案D正确;在外周转变为多巴胺是造成不良反应主要
原因,故答案A正确;与维生素B6或氯丙嗪等合用可降低疗效,所以答案为B。
111.顽固性心力衰竭可选用的药物是
A、多巴胺
B、阿托品
C、肾上腺素
D、异丙肾上腺素
E、酚妥拉明
答案:E
解析:在心力衰竭时,因心输出量不足,交感张力增加,外周阻力增高,肺充血
和肺动脉压力升高,易产生肺水肿。应用酚妥拉明扩张血管,降低外周阻力,使
心脏后负荷明显降低,左心室舒张末期压与肺动脉压下降,心搏出量增加,心力
衰竭得以减轻。而肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺则可增加心肌耗氧量,加重
心力衰竭。治疗量的阿托品对血管和血压无明显影响。
112.某患者因感冒自服阿司匹林。假如该患者胃内pH值为2.5,那么阿司匹林
在胃中脂溶性的百分比约为(阿司匹林PKa=3.5)
A、1%
B、10%
C、50%
D、90%
E、99%
答案:D
解析:pH对弱酸性药物解离影响公式为:10pH-pKa=(解离型)/(非解离型),
算出非解离型即脂溶性的百分比为90%o因此答案为Do
113.与苯妥英钠合用时,香豆素类的作用
A、增强
B、减弱
C、不变
D、维持时间延长
E、维持时间缩短
答案:B
解析:苯妥英钠为肝药酶诱导剂,能加快香豆素代谢速度,使其作用减弱,所以
答案为B。
114.下列属于保护动脉内皮药的是
A、HMG-CoA还原酶抑制剂
B、普罗布考
C、苯氧酸类
D、硫酸多糖
E、胆汁酸结合树脂
答案:D
115.下列药物与氯霉素合用不会使自身半衰期延长的是
A、双香豆素
B、苯妥英钠
C、氧氟沙星
D\氯丙嗪
E、甲磺丁服
答案:C
解析:氯霉素为肝药酶抑制剂,使双香豆素、苯妥英、氯丙嗪、甲磺丁麻等的灭
活受抑,半衰期延长,甚至可以产生严重毒性,而氧氟沙星主要通过肾脏代谢。
116.阿卡波糖的作用机制是
A、抑制胰岛素酶的活化
B、刺激胰岛素B细胞释放胰岛素
C、增加胰岛素受体的数目和亲和力
D、抑制a-葡萄糖昔酶
E、胰外降糖效应
答案:D
解析:阿卡波糖为a-葡萄糖昔酶抑制剂,可竞争性和可逆性地抑制食物多糖的
分解,使糖的吸收相应减缓,从而可以减少餐后血糖浓度的增高,由于小肠内糖
吸收的减缓和大肠内糖的调节吸收,使血糖浓度平稳,平均值下降,所以答案为
Do
117.有关考来烯胺,叙述错误的是
A、能明显降低甘油三酯和极低密度脂蛋白浓度
B、对甘油三酯和极低密度脂蛋白的影响轻微而不恒定
C、对杂合子家族性高脂血症有效
D、减少胆固醇的吸收
E、适用于IIa和lib型高脂蛋白血症
答案:A
解析:考来烯胺能明显降低总胆固醇和低密度脂蛋白浓度,其强度与剂量有关,
高密度脂蛋白几乎无改变。对甘油三酯和极低密度脂蛋白的影响轻微而不恒定。
其作用机制是在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后,被结合的胆汁酸失去活性,
减少食物中脂类的吸收;阻滞胆汁酸在肠道的重吸收。考来烯胺用于IIa、杂合
子家族性高脂血症,对IIb型高脂蛋白血症应与降甘油三酯和极低密度脂蛋白的
药物配合应用,所以答案为A。
118.甲状腺功能亢进内科治疗选用
A、大剂量碘剂
B、甲筑咪口坐
C、甲苯磺丁服
D、小剂量碘剂
E、阿苯达口坐
答案:B
119.患者使用中,容易产生Q-T间期延长的是
A、诺氟沙星
B、依诺沙星
C、培氟沙星
D、司帕沙星
E、环丙沙星
答案:D
解析:司帕沙星有8%患者出现光毒性反应,还可产生QT间期延长,宜慎用。
120.有机磷农药中毒的机制是
A、抑制磷酸二酯酶
B、抑制单胺氧化酶
C、抑制乙酰胆碱酯酶
D、抑制腺昔酸环化酶
E、直接激动胆碱受体
答案:C
121.某女,已出现呕吐、大汗,随后昏迷入院。诊断为敌敌畏急性中毒。除给予
洗胃,阿托品和氯解磷定治疗,氯解磷定解救的机制是
A、抑制AChE
B、阻断M受体
G复活AChE
D、激动阿片受体
E、阻断N受体
答案:C
解析:有机磷农药等进入机体后与胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使其丧
失水解乙酰胆碱的作用,因而导致乙酰胆碱蓄积,发生中毒症状。氯解磷定能与
磷酰化胆碱酯酶作用,游离出胆碱酯酶,恢复其水解乙酰胆碱的作用。因此答案
为Co
122.具有抗氧化作用的抗动脉粥样硬化药物是
A、洛伐他汀
B、环丙贝特
C、普罗布考
D、考来烯胺
E、烟酸
答案:C
123.普伐他汀不能与胆汁酸结合树脂同时服用的原因是
A、普伐他汀降低胆汁酸结合树脂的降胆固醇作用
B、两者合用骨骼肌溶解症加重
C、胆汁酸结合树脂降低普伐他汀的生物利用度
D、两者合用胃肠道症状加重
E、胆汁酸结合树脂使普伐他汀失活
答案:C
解析:胆汁酸结合树脂在肠腔内可与他汀类结合,影响他汀类药物的吸收。
124.与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是
A、心率加快
B、搏动性头痛
C、身铁血红蛋白血症
D、升高眼内压
E、体位性低血压
答案:C
125.下列不属于影响细菌细胞壁合成的抗生素是
A、青霉素类
B、头抱菌素类
C\万古霉素
D、林可霉素
E\杆菌肽
答案:D
126.毒性最大的抗阿米巴病的药物是
A、氯碘口奎琳
B、巴龙霉素
C、双碘口奎琳
D、氯口奎
E、依米丁
答案:E
127.癫痫失神小发作首选
A、苯妥英钠
B、乙琥胺
C、丙戊酸钠
D、氯硝西泮
E、卡马西平
答案:B
解析:癫痫失神小发作以突然神志丧失为主要表现,对药物的反应与其他型癫痫
明显不同,有效药物包括氯硝西泮、乙琥胺、丙戊酸,其中乙琥胺为首选;苯妥
英钠主要用于全面性强直阵挛发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作;卡马西
平主要用于大发作,所以答案为B。
128.体液pH对药物跨膜转运影响正确的描述是
A、弱酸性药物在酸性体液中解离度大,易通过生物膜扩散转运
B、弱酸性药物在碱性体液中解离度小,难通过生物膜扩散转运
C、弱碱性药物在碱性体液中解离度大,易通过生物膜扩散转运
D、弱碱性药物在酸性体液中解离度小,难通过生物膜扩散转运
E、弱碱性药物在碱性体液中解离度小,易通过生物膜扩散转运
答案:E
解析:大多数药物在体内跨膜转运的方式为单纯扩散,有多个因素可影响药物单
纯扩散的速度,其中药物的化学性质及体液的pH是主要因素。弱碱性药物在酸
性体液中解离少,解离度小,非解离型药物浓度高,药物脂溶性高,易通过生物
膜扩散转运;弱酸性药物在碱性体液中解离多,解离度大,非解离型药物浓度低,
药物脂溶性低,难通过生物膜扩散转运。弱碱性药物在碱性体液中解离少,解离
度少,非解离型药物浓度高,药物脂溶性高,易通过生物膜扩散转运;弱碱性药
物在酸性体液中解离多,解离度大,非解离型药物浓度低,药物脂溶性低,难通
过生物膜扩散转运。
129.山苴若碱的特点不包括
A、易透过血-脑屏障
B、用于胃肠绞痛和感染中毒性休克
C、对胃肠道平滑肌解痉作用较强
D、不良反应较阿托品少
E、药理作用与阿托品相似
答案:A
130.二氯尼特杀灭阿米巴包囊,主要是依靠
A、吸收后进入血液循环的部分
B、经首过消除后部分
C、经肝肠循环重吸收的部分
D、口服后肠道未吸收的部分
E、经肝药酶水解后的部分
答案:D
131.三环类抗抑郁药与苯海索合用可以增强的作用是
A、抗帕金森病
B、抗抑郁症
C、抗交感活动
D、抗胆碱效应
E、抗多巴胺效应
答案:D
132.咖啡因过量引起的不良反应不包括
A、躁动不安
B、呼吸抑制
C、失眠
D、呼吸加快,心动过速
E、肌肉抽搐
答案:B
133.有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是
A、阻断大脑多巴胺受体,产生抗精神分裂作用
B、阻断纹状体多巴胺受体,产生锥体外系反应
C、阻断外周M受体,产生口干
D、阻断外周a受体,引起体位性低血压
E、阻断中枢M受体,产生镇静作用
答案:E
134.苯巴比妥过量中毒可采取的措施是
A、碱化尿液,降低解离,减少肾小管重吸收
B、碱化尿液,促进解离,增加肾小管重吸收
C、碱化尿液,促进解离,减少肾小管重吸收
D、酸化尿液,降低解离,减少肾小管重吸收
E、酸化尿液,促进解离,增加肾小管重吸收
答案:C
解析:苯巴比妥是弱酸性药物,过量中毒时,应该使用碳酸氢钠制剂,从而碱化
尿液,使体内苯巴比妥解离增加,利用离子障的作用,减少其重吸收,增加药物
的排泄,起到解毒的作用,所以答案为C。
135.有关苯海拉明的说法不正确的是
A、可用于治疗失眠
B、可用于晕动病及妊娠等所致的恶心呕吐
C、竞争Hz受体而拮抗组胺起作用
D、竞争Hi受体而拮抗组胺起作用
E、驾驶员和高空作业者工作时间不宜使用
答案:c
解析:因为苯海拉明有较强的镇静催眠作用(中枢抑制作用强),所以可用于治
疗失眠,但不宜驾驶和操作机械;且该药有抑制延脑化学催吐感受区作用而用于
止吐;其药理作用是竞争H1受体而拮抗组胺,非H?受体;所以答案为C。
136.普蔡洛尔的作用特点为
A、选择性地阻断B1受体
B、具内在拟交感活性
C、升高血中游离脂肪酸含量
D、促进肾素释放
E、阻断血管02受体,使血管舒张
答案:C
137.下列属于毗口坐酮类的是
A、保泰松
B、阿司匹林
C、对乙酰氨基酚
D、布洛芬
E、口引味美辛
答案:A
138.下列关于硫喷妥钠的叙述错误的是
A、脂溶性高,易通过血脑屏障
B、可直接抑制心肌和延髓血管运动中枢
C、易产生呼吸抑制
D、麻醉深度不够,临床主要用于诱导麻醉
E、兴奋期长
答案:E
解析:硫喷妥钠是静脉麻醉药,大剂量,快速静脉注射可直接抑制心肌和延髓血
管运动中枢,使得心收缩力减弱,心率增快,血压下降,诱导期很短,无兴奋期,
所以答案为Eo
139.治疗巨幼红细胞性贫血宜选用
A、右旋糖酊
B、硫酸亚铁
C、维生素K
D、叶酸
E、维生素Bi?
答案:D
140.多潘立酮止吐作用机制是阻断
A、5-HT3受体
B、Mi受体
C、外周多巴胺受体
D\ai受体
E\H2受体
答案:C
解析:多潘立酮的作用机制是阻断外周多巴胺受体而起作用,所以答案为C。
141.糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是
A、座疮
B\多毛
C、胃、十二指肠溃疡
D、向心性肥胖
E、高血压
答案:E
142.属于大环内酯化合物的抗丝虫病药物是
A、毗口奎酮
B、依米丁
G酒石酸锚钾
D、伊维菌素
E、乙胺嗪
答案:D
解析:伊维菌素是来自放线菌的半合成大环内酯化合物,低剂量即有广谱抗寄生
虫和杀蚪、螭的作用。
143.应用强心昔治疗心律失常的描述哪一项是错误的
A、用于治疗阵发性室上性心动过速
B、用于治疗心房扑动
C、用于治疗心房纤颤
D、可使心房扑动转为心房纤颤
E、可加快房室传导
答案:E
144.罗红霉素的药理作用哪项不正确
A、对革兰阳性菌和厌氧菌的作用与红霉素相仿
B、对肺炎支原体、衣原体有较强的作用,但对流感杆菌的作用较红霉素弱
C、适用于上下呼吸道及皮肤软组织感染治疗,还可治疗非淋球菌性尿道炎
D、对嗜肺军团菌的作用略强于红霉素
E、不良反应发生率较高
答案:E
解析:罗红霉素的药理作用为:对革兰阳性菌和厌氧菌的作用与红霉素相仿;对
肺炎支原体、衣原体有较强的作用,但对流感杆菌的作用较红霉素弱;对嗜肺军
团菌的作用略强于红霉素;适用于上下呼吸道及皮肤软组织感染治疗,还可用于
治疗非淋球菌性尿道炎;不良反应发生率较低,所以答案为E。
145.有机磷酸酯类中毒时,M样症状产生的原因是
A、胆碱能神经递质释放增加
B、M胆碱受体敏感性增强
C、胆碱能神经递质破坏减少
D、直接兴奋M受体
E、抑制ACh摄取
答案:C
146.下列细菌对青霉素不敏感的是
A、大肠埃希菌
B、炭疽杆菌
C、白喉杆菌
D、产气荚膜杆菌
E\百日咳杆菌
答案:A
解析:青霉素对大多数革兰阳性菌都有很强的杀菌活性,白喉杆菌、炭疽杆菌、
产气荚膜杆菌和百日咳杆菌对青霉素都敏感。但青霉素不能透过大肠埃希菌等革
兰阴性菌的糖蛋白磷脂外膜,因而作用很差。
147.下列药物中,类风湿性关节炎的首选药物是
A、阿司匹林
B、布洛芬
G蔡普生
D、口引除美辛
E、保泰松
答案:A
解析:类风湿性关节炎的首选药物是阿司匹林,所以答案为A。
148.硫月尿类的不良反应不包括
A、粒细胞缺乏
B、药疹、瘙痒
C、咽痛、发热
D、黄疸和中毒性肝炎
E、单纯性甲状腺肿
答案:E
解析:硫月尿类药物常见的不良反应有瘙痒、药疹等过敏反应,多数情况下不需停
药也可消失,严重不良反应有粒细胞缺乏症,一般发生在治疗后的2-3个月内,
故应定期检查血象,特别注意与甲亢本身所引起的白细胞总数偏低相区别;其他
不良反应包括味觉减退、恶心、呕吐、红斑狼疮样综合征(表现为发热、畏寒、
全身不适'软弱无力)等;罕见的不良反应有肝炎(可发生黄疸);不会出现单
纯甲状腺肿,所以答案为E。
149.下列影响药物体内分布的因素错误的是
A、血,脑脊液屏障
B、血浆蛋白结合率
C、药物的生物利用度
D、组织的亲和力
E、体液的pH和药物的理化性质
答案:C
解析:药物进入体循环后,影响其分布的因素较多,包括药物本身的理化性质和
体液的pH、血浆蛋白结合率、器官血流量大小、与组织蛋白的亲和力、血脑屏
障及胎盘屏障等,而与药物的生物利用度无关,所以答案为C。
150.阿司匹林可抑制下列何种酶
A、磷脂酶A
B、二氢叶酸合成酶
C、过氧化物酶
D、环氧酶
E、胆碱酯酶
答案:D
151.氯霉素抗菌谱广,但仅限于伤寒、立克次体病及敏感菌所致严重感染,是因
为
A、影响骨、牙生长发育
B、对肝脏严重损害
C、胃肠道反应
D、对造血系统严重的不良反应
E、二重感染
答案:D
解析:抑制骨髓造血功能是氯霉素最严重的不良反应。
152.红霉素的主要不良反应是
A、耳毒性
B、肝损伤
C、过敏反应
D、胃肠道反应
E、二重感染
答案:D
解析:主要为胃肠反应,少数病人可发生肝损害,表现为转氨酶升高、肝肿大、
黄疸等,个别病人可有过敏性药疹、药热等。
153.下列头抱菌素中对肾脏毒性最小的是
A、头抱喔月亏
B、头抱嘎口定
C、头抱氨茉
D、头抱羟氨茉
E、头抱口坐林
答案:A
154.色甘酸钠的临床应用不正确的是
A、支气管哮喘的对症性治疗
B、运动引起的速发型或迟发型哮喘
C、溃疡性结肠炎
D、过敏性鼻炎
E、春季角膜,结膜炎
答案:A
解析:色甘酸钠为肥大细胞稳定药,主要用于支气管哮喘的预防性治疗,对正在
发作的哮喘无效;也可用于过敏性鼻炎、溃疡性结肠炎及其他胃肠道过敏性疾病,
所以答案为Ao
155.女性患者,26岁,患有支气管哮喘-年余,今日准备新婚旅行,为预防异地
过敏原导致哮喘发作,应服用的药物是
A、茶碱
B、沙丁胺醇
C、福莫特罗
D、色甘酸钠
E、咖啡因
答案:D
解析:色甘酸钠通过抑制过敏性炎症介质释放并拮抗炎症介质作用达到预防和治
疗哮喘发作的目的。在接触过敏原前用药可预防-型变态反应所导致的哮喘。因
此答案为Do
156.有关头抱菌素类的描述不正确的是
A、对分裂繁殖期的细菌有杀菌作用
B、对肾脏毒性逐代减轻
C、具有和青霉素相似的化学结构
D、均能耐受B-内酰胺酶的灭活
E、与青霉素有部分交叉过敏反应
答案:D
157.有降血糖及抗利尿作用的药物是
A、甲苯磺丁服
B、阿卡波糖
C、苯乙双胭
D、二甲双胭
E、氯磺丙力尿
答案:E
解析:氯磺丙服除可促进胰岛素分泌外,还可促进抗利尿激素分泌。既有降血糖
作用又有抗利尿作用。
158.可的松和氢化可的松的化学结构不同点在于
A、C17的化学基因
B、C、的化学基因
GC20的化学基因
D、C”的化学基因
E、C4与C弓之间的化学基因
答案:D
解析:可的松C1I上为=0,氢化可的松Cii上为-0H。
159.吗啡中毒的特征是
A、中枢兴奋
B、循环衰竭
C、瞳孔缩小
D、恶心呕吐
E、嗜睡,排尿困难
答案:C
解析:吗啡用量过大时,可引起急性中毒,表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸抑
制、血压下降、尿少、体温下降,所以答案为C。
160.关于生物利用度的描述错误的是
A、口服吸收的量与服药量之比
B、常被用作制剂的质量评价
C、同种药物,不同厂家和批号的同一制剂,生物利用度相同
D、生物利用度应相对固定,过大或过小都不利于医疗利用
E、是评价药物吸收程度的一个重要指标
答案:C
解析:生物利用度是评价药物吸收相对量和速度,即吸收程度的一个重要指标;
常被用作制剂的质量评价指标;用F表示,F=进入体循环的药量(口服吸收的量)
/服药剂量X100%;不同厂家和批号的同一制剂,生物利用度不同,所以答案为
Co
161.男性患者,50岁,查体见面部色素沉着、乏力、厌食、血皮质醇,34小时
尿游离皮质醇低于正常,血浆ACTH升高,低血钠、高血钾,应选用下列哪种药
物治疗
A、雄激素
B、雌激素
C、胰岛素
D、糖皮质激素
E、肾上腺素
答案:D
解析:该患者的症状为典型肾上腺功能不全,皮质醇缺乏,应外源性给予皮质激
素治疗,因此答案为D。
162.属于钠通道阻滞药的是
A、普罗帕酮
B、胺碘酮
C、氟卡尼
D、普蔡洛尔
E、维拉帕米
答案:A
163.有关药物排泄的描述错误的是
A、极性大,水溶性大的药物在肾小管重吸收少,易排泄
B、酸性药在碱性尿中解离少,重吸收多,排泄慢
C、脂溶性高的药物在肾小管重吸收多,排泄慢
D、解离度大的药物重吸收少,易排泄
E、药物自肾小管的重吸收可影响药物在体内存留的时间
答案:B
解析:肾是排泄药物的主要器官。游离型药物及其代谢产物可经肾小球滤过,与
血浆蛋白结合的药物分子较大不宜滤过。药物自肾小球滤过进入肾小管后,可不
同程度地被重吸收。脂溶性药物重吸收的多,故排泄速度慢;水溶性药物重吸收
的少,易从尿中排出,故排泄速度快。尿量和尿液pH的改变可影响药物排泄。
增加尿量可降低尿液中药物浓度,减少药物的重吸收,从而增加药物排泄。尿液
呈酸性时,弱碱性药物在肾小管中大部分解离,因而重吸收少排泄多。同样道理,
尿液呈碱性时,弱酸性药物重吸收少则排泄多。有的药物经胆汁排泄,在肠中再
次被吸收形成肝肠循环,可使药物作用时间延长。药物排泄主要经肾脏、胆汁排
泄,也可经乳腺、唾液、泪水、汗液排泄,挥发性药物和气体可以从呼吸道排出。
164.下列能引起肺纤维化或间质性肺炎的药物是
A、胺碘酮
B、奎尼丁
C、维拉帕米
D、利多卡因
E、普蔡洛尔
答案:A
解析:胺碘酮的不良反应与剂量大小及用药时间长短有关,最为严重又罕见的是
肺纤维化或间质性肺炎,一旦发现应立即停药,并用肾上腺皮质激素治疗,所以
答案为A。
165.解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是
A、口引味美辛
B、布洛芬
C、双氯芬酸
D、毗罗昔康
E、对乙酰氨基酚
答案:E
166.下列能引起血压双向反应的药物是
A、去甲肾上腺素
B\麻黄碱
C、肾上腺素
D、间羟胺
E、异丙肾上腺素
答案:C
167.选择性抑制胃质子泵的药物是
A、雷尼替丁
B、西咪替丁
C、哌仑西平
D\丙谷胺
E、奥美拉口坐
答案:E
168.阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显的为
A、子宫平滑肌
B、胆管、输尿管平滑肌
C、支气管平滑肌
D、胃肠道括约肌
E、痉挛状态的胃肠道平滑肌
答案:E
解析:阿托品能松弛许多内脏平滑肌,可明显抑制胃肠道平滑肌的强烈痉挛,降
低蠕动的幅度和频率,缓解胃肠绞痛。对胆管、输尿管、支气管平滑肌'胃肠道
括约肌、子宫平滑肌也有解痉作用,但较弱。
169.临床前药理研究不包括的是
A、药效学
B、一般药理学
C、药动学
D、毒理学
E、临床试验
答案:E
解析:临床前药理研究分为主要药效学、一般药理学、药动学和毒理学研究(急
毒、长毒、一般毒性、特殊毒性)等,所以答案为E。
170.下列哪种药物在影响免疫功能的同时有驱蠕虫的作用
A、干扰素
B、左旋咪口坐
C、CsA
D、转移因子
E、甲强龙
答案:B
解析:左旋咪口坐是一种口服有效的免疫调节药物,对正常人和动物几乎不影响抗
体的产生,但对免疫功能低下者,有促进抗体生成等作用,所以答案为B。
171.下列对天然青霉素的叙述不正确的是
A、化学性质不稳定
B、对革兰阳性菌作用强
C、不耐酶
D、抗菌谱广
E、不耐酸和碱
答案:D
解析:A、E:青霉素G化学性质不稳定,B-内酰胺环是这类化合物结构中最不
稳定的部分。在酸、碱或B-内酰胺酶存在下,均易发生水解和分子重排反应,
使B-内酰胺环破坏而失去抗菌活性。B、D:青霉素对革兰阳性菌及少数革兰阴
性菌效果好,大多数阴性菌无效,所以抗菌谱窄。C:不耐酶:青霉素使用一段
时间后,抗菌作用下降。主要原因是金黄色葡萄球菌或其他一些细菌产生一种叫
B-内酰胺酶的物质,这种酶能使B-内酰胺环开环降解,失去抗菌活性。答案为
D
172.与巴比妥类相比,不是苯二氮五类镇静催眠作用优点的是
A、肝药酶诱导作用弱
B、安全范围大
C、对焦虑引起的失眠效果好
D、不良反应轻
E、缩短慢波睡眠弱,停药后反跳现象轻
答案:A
解析:苯二氮苴类药与巴比妥类药相比几乎无肝药酶诱导作用;安全范围大,大
剂量也不引起麻醉;对焦虑引起的失眠效果好;缩短慢波睡眠弱,停药后反跳现
象轻;不良反应轻,故常用于抗焦虑和失眠症,上述描述均正确,所以答案为A。
173.对支原体抗菌作用强的口奎诺酮类药物是
A、诺氟沙星
B、洛美沙星
C、氟罗沙星
D、左氧氟沙星
E、司氟沙星
答案:E
解析:司氟沙星对支原体作用强,用于支原体及衣原体的感染,所以答案为E。
174.常用糖皮质激素对水盐代谢作用的比较,描述正确的是
A、氢化可的松〉泼尼松>地塞米松
B、地塞米松〉氢化可的松〉泼尼松
C、氢化可的松〉地塞米松〉泼尼松
D、泼尼松〉氢化可的松〉地塞米松
E、倍他米松〉泼尼松>地塞米松
答案:A
解析:地塞米松C1及为双键,C”上有=0,C=引入-F,C,引入甲基,水盐代谢作
用最弱。泼尼松Ci与C?之间为双键,Cii上有=0,水盐代谢作用比地塞米松强。
175.丙磺舒与青霉素合用时可提高青霉素的血药浓度的原因是
A、在杀菌作用上起到协同作用
B、延缓抗药性的产生
C、促进肾小管对青霉素的再吸收
D、对细菌的生长繁殖有双重抑菌作用
E、竞争性抑制青霉素自肾小管的分泌
答案:E
解析:丙磺舒与青霉素合用,可以与青霉素在肾小管处竞争分泌排泄,因而能提
高青霉素的血药浓度,所以答案为E。
176.对多巴胺的描述错误的是A.口服无效,不易透过血-脑脊液屏障
A、小剂量激动血管床的Di受体,使冠状血管、肾血管收缩
B、大剂量激动血管ai受体,使血管收缩,外周阻力增大
C、激动肾血管上
D、受体,肾血流量增加,肾小球滤过率增加
E、用于治疗心源性休克、感染性休克、出血性休克
答案:B
解析:多巴胺激动血管床的Di受体,产生的效应是使血管舒张,所以答案为B。
177.用于预防疟疾的药物是
A、奎宁
B、青蒿素
G蒿甲醴
D、乙胺喀呢
E、氯口奎
答案:D
解析:乙胺喀咤是人工合成的非口奎琳类抗疟药,目前作为病因性预防的首选药。
178.竞争性拮抗剂具有的特点是
A、与受体结合后产生效应
B、能抑制剂激动药的最大效应
C、即使增加激动剂用量,也不能产生效应
D、使激动药用量曲线平行右移,最大反应不变
E、同时具有激动药的作用
答案:D
179.下列药物可引起肝损伤的是
A、红霉素
B、依托红霉素
C、阿奇霉素
D、克拉霉素
E、罗红霉素
答案:B
解析:依托红霉素可引起严重的肝损伤,如:转氨酶升高。
180.注射给药吸收的特点不包括
A、吸收速率与注射部位血流量有关
B、吸收速率与药物剂型有关
C、肌内注射比皮下注射吸收快
D、油剂吸收比水溶液吸收快
E、油剂注射作用持久
答案:D
解析:药物从注射剂中的释放速率是药物吸收的限速因素,各种注射剂中药物的
释放速率排序为:水溶液>水混悬液>O/W乳剂>W/O乳剂〉油混悬液。故D错
误。
181.下列药物中缩短动作电位时程(APD)的药物是
A、奎尼丁
B、普鲁卡因胺
C、普罗帕酮
D、利多卡因
E、胺碘酮
答案:D
解析:利多卡因抑制参与动作电位复极2相的少量钠内流,缩短普肯耶纤维和心
室肌的APD,使静息期延长。其他药物均延长APD。
182.胆绞痛止痛应选用下列哪-组
A、哌替咤+阿托品
B、吗啡
G哌替咤
D、可待因
E、烯丙吗啡+阿托品
答案:A
解析:哌替咤对各种疼痛均有效,对胆绞痛患者,因其能提高平滑肌的兴奋性,
需合用解痉药如阿托品,所以答案为A。
183.吗啡可用于
A、支气管哮喘
B、阿司匹林诱发的哮喘
C、季节性哮喘
D、心源性哮喘
E、以上均不是
答案:D
184.在口奎诺酮药物中主要经肝代谢的是
A、诺氟沙星
B、培氟沙星
C、氧氟沙星
D、左氧氟沙星
E、洛美沙星
答案:B
解析:诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星主要通过肾脏代谢。
185.关于拟肾上腺素药的叙述,错误的是
A、肾上腺素可激动a、B受体
B、麻黄碱可激动a、B受体
C、去甲肾上腺素主要激动a受体,对B1受体也有一定的激动作用
D、多巴胺可激动a、B受体
E、异丙肾上腺素可激动a、B受体
答案:E
解析:肾上腺素受体激动药按其对不同肾上腺素受体的选择性可分为三大类:①
a受体激动药:去甲肾上腺素;②a、B受体激动药:肾上腺素、多巴胺、麻黄
碱;③B受体激动药:异丙肾上腺素。所以,异丙肾上腺素不能激动a受体。
186.阿司匹林的不良反应不包括
A、加重胃溃疡
B、水杨酸反应
C、阿司匹林哮喘
D、瑞夷综合征
E、水钠潴留
答案:E
187.糖皮质激素(GC)用于慢性炎症的目的是
A、收缩血管,降低通透性
B、延缓肉芽组织生成,防止粘连和瘢痕的形成
C\减少蛋白水解酶的释放
D、促进炎症消散
E、使炎症介质PG合成减少
答案:B
解析:炎症是机体的一种保护反应,涉及防御机制和组织修复,如炎症反应过强,
会造成过大的组织损害和功能紊乱,甚至危及生命,GC的抗炎作用能减轻各种
原因引起的炎症反应,减少损害,起到保护机体作用,GC用于慢性炎症和急性
炎症,目的是抑制纤维母细胞和肉芽组织生成,防止粘连和瘢痕的形成,最终减
少纤维化等后遗症,所以答案为B。
188.普蔡洛尔具有较强的B受体阻断作用,对BI和受体的
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