2024版家庭医生签约服务协议书（含疫苗接种服务）范本3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版家庭医生签约服务协议书（含疫苗接种服务）范本本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1双方名称1.2联系人1.3联系电话1.4通讯地址2.协议背景2.1签约目的2.2签约依据3.服务内容3.1家庭医生服务3.1.1基本医疗服务3.1.2个性化健康管理3.1.3药物咨询与处方服务3.2疫苗接种服务3.2.1疫苗种类3.2.2接种程序3.2.3接种注意事项4.服务期限4.1服务起始时间4.2服务终止时间5.服务费用5.1家庭医生服务费用5.2疫苗接种服务费用5.3付款方式6.服务质量要求6.1家庭医生服务质量要求6.2疫苗接种服务质量要求7.服务流程7.1家庭医生服务流程7.2疫苗接种服务流程8.隐私保护8.1个人信息保护8.2患者隐私保护9.争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决机构10.违约责任10.1违约情形10.2违约责任11.不可抗力11.1不可抗力事件11.2不可抗力处理12.协议变更12.1协议变更条件12.2协议变更程序13.协议解除13.1协议解除条件13.2协议解除程序14.其他14.1协议生效14.2协议附件第一部分：合同如下：1.协议双方基本信息1.1双方名称1.1.1服务提供方：[服务提供方全称]1.1.2服务接受方：[服务接受方全称]1.2联系人1.2.1服务提供方联系人：[联系人姓名]1.2.2服务接受方联系人：[联系人姓名]1.3联系电话1.3.1服务提供方联系电话：[联系电话]1.3.2服务接受方联系电话：[联系电话]1.4通讯地址1.4.1服务提供方通讯地址：[通讯地址]1.4.2服务接受方通讯地址：[通讯地址]2.协议背景2.1签约目的2.1.1提高家庭医疗服务水平2.1.2保障居民健康需求2.2签约依据2.2.1国家卫生健康委员会相关文件2.2.2地方卫生健康行政部门相关规定3.服务内容3.1家庭医生服务3.1.1基本医疗服务3.1.1.1门诊服务3.1.1.2住院服务3.1.1.3紧急医疗服务3.1.2个性化健康管理3.1.2.1健康风险评估3.1.2.2健康教育3.1.2.3健康促进3.1.3药物咨询与处方服务3.1.3.1药物咨询3.1.3.2处方开具3.2疫苗接种服务3.2.1疫苗种类3.2.1.1国家免疫规划疫苗3.2.1.2非国家免疫规划疫苗3.2.2接种程序3.2.2.1签约后预约接种3.2.2.2预约接种时间3.2.2.3接种流程3.2.3接种注意事项3.2.3.1疫苗接种禁忌3.2.3.2疫苗接种不良反应处理4.服务期限4.1服务起始时间：[服务起始日期]4.2服务终止时间：[服务终止日期]5.服务费用5.1家庭医生服务费用5.1.1服务费用标准：[服务费用标准]5.1.2付款方式：[付款方式]5.2疫苗接种服务费用5.2.1疫苗接种费用标准：[疫苗接种费用标准]5.2.2付款方式：[付款方式]6.服务质量要求6.1家庭医生服务质量要求6.1.1服务态度：热情、耐心、周到6.1.2服务技能：熟练掌握基本医疗服务技能6.2疫苗接种服务质量要求6.2.1疫苗接种操作规范6.2.2疫苗接种记录准确7.服务流程7.1家庭医生服务流程7.1.1签约流程7.1.2门诊服务流程7.1.3住院服务流程7.1.4紧急医疗服务流程7.2疫苗接种服务流程7.2.1签约后预约接种流程7.2.2预约接种时间流程7.2.3接种流程8.隐私保护8.1个人信息保护8.1.1服务提供方承诺对服务接受方的个人信息予以保密，未经服务接受方同意，不得向任何第三方泄露。8.1.2服务提供方将采取必要的技术和管理措施，确保个人信息的安全。8.2患者隐私保护8.2.1服务提供方在提供服务过程中，应尊重患者的隐私权，不得随意泄露患者的个人健康信息。8.2.2患者有权要求服务提供方对其个人健康信息进行保密，服务提供方应予以配合。9.争议解决9.1争议解决方式9.1.1协议双方发生争议，应通过友好协商解决。9.1.2协商不成的，任何一方均有权向服务提供方所在地的卫生健康行政部门投诉或申请仲裁。9.2争议解决机构9.2.1协商或投诉的机构：[卫生健康行政部门名称]9.2.2仲裁机构：[仲裁委员会名称]10.违约责任10.1违约情形10.1.1服务提供方未按照协议约定提供服务的；10.1.2服务接受方未按照协议约定支付费用的；10.1.3协议双方违反协议约定，给对方造成损失的。10.2违约责任10.2.1服务提供方违约的，应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿服务接受方因此遭受的损失。10.2.2服务接受方违约的，应按照协议约定支付违约金。11.不可抗力11.1不可抗力事件11.1.1因自然灾害、战争、政府行为等不可抗力事件导致协议无法履行；11.1.2因不可抗力事件导致服务提供方无法提供服务。11.2不可抗力处理11.2.1发生不可抗力事件时，协议双方应及时通知对方，并采取一切可能措施减轻损失。11.2.2不可抗力事件持续期间，协议双方均免除违约责任。12.协议变更12.1协议变更条件12.1.1协议双方协商一致；12.1.2协议变更内容不得违反国家法律法规和相关规定。12.2协议变更程序12.2.1协议变更应采取书面形式，并由双方签字或盖章确认。12.2.2协议变更自双方签字或盖章之日起生效。13.协议解除13.1协议解除条件13.1.1协议一方严重违约，经对方书面通知后，在合理期限内仍未纠正；13.1.2协议双方协商一致决定解除协议。13.2协议解除程序13.2.1协议解除应采取书面形式，并由双方签字或盖章确认。13.2.2协议解除自双方签字或盖章之日起生效。14.其他14.1协议生效14.1.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。14.2协议附件14.2.1本协议附件包括但不限于服务内容明细、费用明细、服务流程图等。附件与本协议具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的概念与范围1.1第三方介入是指在本合同履行过程中，因特定原因，由甲乙双方同意引入的，旨在协助合同履行或提供专业服务的第三方机构或个人。1.2第三方介入的范围包括但不限于医疗服务、疫苗接种服务、技术支持、财务结算、法律咨询等。2.第三方介入的条件2.1第三方介入需经甲乙双方书面同意，并签订专门的合作协议。2.2第三方介入应具备相应的资质和能力，能够胜任合同约定的服务内容。3.第三方介入的职责与权利3.1.1根据合同约定，获得相应的报酬。3.1.2要求甲乙双方提供必要的信息和资料。3.1.3在合同约定范围内，独立行使职权，不受甲乙双方非法干预。3.2.1按照合同约定，提供专业、高效的服务。3.2.2保守甲乙双方的商业秘密和患者隐私。3.2.3在服务过程中，发现甲乙双方违反合同约定，应及时通知甲乙双方。4.第三方与其他各方的划分说明4.1第三方与甲乙双方的关系为合作关系，而非雇主与雇员的关系。4.2第三方在合同履行过程中，对甲乙双方均无直接责任，其责任仅限于合同约定的范围内。4.3第三方对甲乙双方的责任与甲乙双方对第三方的责任应分别计算，互不影响。5.第三方责任限额5.1第三方责任限额是指第三方在履行合同过程中，因自身原因造成甲乙双方损失的最高赔偿额。5.2第三方责任限额由甲乙双方在合作协议中约定，并在合同中明确。5.3若第三方责任限额低于实际损失，甲乙双方有权要求第三方承担超出责任限额的部分。6.第三方介入的额外条款6.1第三方介入后，甲乙双方应确保合同履行的连续性和稳定性。6.2第三方介入期间，甲乙双方应继续履行合同约定的义务，并承担相应的责任。6.3第三方介入的协议内容应与本合同不冲突，如发生冲突，以本合同为准。7.第三方介入的变更与解除7.1第三方介入的协议可以经甲乙双方协商一致后变更或解除。7.2变更或解除第三方介入的协议，应书面通知甲乙双方和其他相关方。7.3第三方介入的协议解除后，甲乙双方应根据协议约定处理相关事宜。8.第三方介入的争议解决8.1第三方介入的协议履行过程中发生的争议，应通过友好协商解决。8.2协商不成的，任何一方均有权向第三方介入协议约定的争议解决机构申请解决。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.家庭医生签约服务协议书详细要求：协议书应包含双方基本信息、服务内容、服务期限、服务费用、服务质量要求、隐私保护、争议解决、违约责任、不可抗力、协议变更、协议解除、其他等条款。附件说明：本协议书为双方签署的正式文件，具有法律效力。2.服务内容明细详细要求：列出家庭医生服务、疫苗接种服务的具体内容、服务标准、服务流程等。附件说明：服务内容明细作为协议附件，是协议内容的补充。3.费用明细详细要求：明确家庭医生服务、疫苗接种服务的收费标准、支付方式、付款时间等。附件说明：费用明细作为协议附件，是双方确定费用的依据。4.服务流程图详细要求：以图表形式展示家庭医生服务、疫苗接种服务的流程步骤。附件说明：服务流程图作为协议附件，有助于双方了解服务流程。5.个人信息保护承诺书详细要求：服务提供方承诺对服务接受方的个人信息予以保密。附件说明：个人信息保护承诺书作为协议附件，是保障患者隐私的保障。6.第三方介入合作协议详细要求：明确第三方介入的条件、职责、权利、责任限额等。附件说明：第三方介入合作协议作为协议附件，是第三方介入的依据。7.争议解决协议详细要求：明确争议解决方式、争议解决机构、争议解决程序等。附件说明：争议解决协议作为协议附件，是解决争议的依据。8.违约责任认定标准详细要求：明确违约行为及违约责任认定标准。附件说明：违约责任认定标准作为协议附件，是双方在违约情况下处理争议的依据。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为甲乙双方未按照协议约定提供服务或接受服务。甲乙双方未按照协议约定支付费用。甲乙双方违反协议约定，给对方造成损失。第三方违反合作协议，给甲乙双方造成损失。2.违约责任认定标准违约行为的认定依据协议条款和相关法律法规。违约责任认定标准参照合同约定及法律法规。违约责任包括但不限于赔偿损失、支付违约金、承担相应法律责任。3.违约责任示例说明甲乙双方未按照协议约定提供服务，导致服务接受方无法享受约定的服务，服务提供方应承担违约责任，赔偿服务接受方因此遭受的损失。甲乙双方未按照协议约定支付费用，服务提供方有权停止提供服务，并要求服务接受方支付欠款及相应滞纳金。第三方违反合作协议，导致服务接受方无法享受约定的服务，第三方应承担违约责任，赔偿服务接受方因此遭受的损失。全文完。2024版家庭医生签约服务协议书（含疫苗接种服务）范本1合同目录第一章协议概述1.1协议名称1.2协议签订日期1.3协议双方1.4协议生效日期1.5协议期限1.6协议目的第二章家庭医生服务内容2.1家庭医生服务范围2.2家庭医生服务内容2.3家庭医生服务方式2.4家庭医生服务时间2.5家庭医生服务费用第三章疫苗接种服务3.1疫苗接种种类3.2疫苗接种时间3.3疫苗接种地点3.4疫苗接种费用3.5疫苗接种注意事项第四章协议双方的权利和义务4.1家庭医生的权利4.2家庭医生的义务4.3服务对象的权利4.4服务对象的义务4.5协议双方的保密义务第五章服务对象资格及认定5.1服务对象资格5.2服务对象认定程序5.3服务对象变更及终止第六章服务质量与安全保障6.1服务质量标准6.2服务安全保障措施6.3服务质量监督6.4争议解决机制第七章服务费用及支付方式7.1服务费用构成7.2服务费用支付方式7.3费用调整7.4费用结算第八章协议变更与解除8.1协议变更8.2协议解除8.3协议解除后的处理第九章法律责任9.1违约责任9.2损害赔偿责任9.3侵权责任9.4其他法律责任第十章争议解决10.1争议解决方式10.2争议解决程序10.3争议解决地点10.4争议解决费用第十一章协议附件11.1家庭医生服务内容清单11.2疫苗接种服务清单11.3服务对象信息表第十二章协议生效及其他12.1协议生效条件12.2协议的修改12.3协议的终止12.4其他约定事项第十三章通知与送达13.1通知方式13.2送达地址13.3送达方式13.4送达生效时间第十四章合同签订与附件14.1合同签订14.2合同附件14.3合同附件清单合同编号_________第一章协议概述1.1协议名称本协议名称为“2024版家庭医生签约服务协议书（含疫苗接种服务）”。1.2协议签订日期本协议签订日期为____年____月____日。1.3协议双方甲方：____家庭医生团队乙方：____居民1.4协议生效日期本协议自双方签字盖章之日起生效。1.5协议期限本协议有效期为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。1.6协议目的本协议旨在明确家庭医生团队与居民之间的服务关系，确保居民获得全面、连续、便捷的基本医疗和公共卫生服务。第二章家庭医生服务内容2.1家庭医生服务范围（1）常见病、多发病的诊疗；（2）慢性病管理；（3）健康教育；（4）预防保健；（5）康复指导；（6）转诊服务。2.2家庭医生服务内容（1）定期健康检查；（2）慢性病随访；（3）健康教育咨询；（4）家庭病床服务；（5）家庭护理指导；（6）心理咨询服务。2.3家庭医生服务方式（1）上门服务；（2）电话咨询；（3）网络咨询；（4）面对面咨询。2.4家庭医生服务时间家庭医生服务时间为每周一至周日，每日服务时间根据实际情况确定。2.5家庭医生服务费用家庭医生服务费用按照当地收费标准执行，具体费用标准详见附件。第三章疫苗接种服务3.1疫苗接种种类疫苗接种种类包括国家免疫规划疫苗和自费疫苗。3.2疫苗接种时间疫苗接种时间根据疫苗种类和居民需求确定，具体时间安排由家庭医生团队提前通知。3.3疫苗接种地点疫苗接种地点为家庭医生团队指定的接种点。3.4疫苗接种费用疫苗接种费用按照疫苗种类和收费标准执行，具体费用标准详见附件。3.5疫苗接种注意事项（1）接种前需进行健康评估；（2）接种后需留观30分钟；（3）接种后如有不适，应及时联系家庭医生。第四章协议双方的权利和义务4.1家庭医生的权利（1）根据居民需求提供相应的医疗服务；（2）对居民的健康状况进行评估；（3）对居民的健康信息进行保密。4.2家庭医生的义务（1）按照协议约定提供家庭医生服务；（2）定期对居民的健康状况进行随访；（3）及时为居民提供健康教育和咨询服务。4.3服务对象的权利（1）享有家庭医生提供的服务；（2）要求家庭医生对其健康信息进行保密；（3）对家庭医生的服务质量提出意见和建议。4.4服务对象的义务（1）配合家庭医生进行健康评估和随访；（2）按时接受家庭医生提供的医疗服务；（3）按时支付服务费用。4.5协议双方的保密义务协议双方对在协议履行过程中知悉的对方信息负有保密义务，未经对方同意不得向任何第三方泄露。第五章服务对象资格及认定5.1服务对象资格（1）居住在本社区；（2）身体健康，无传染病；（3）自愿签订本协议。5.2服务对象认定程序服务对象认定程序如下：（1）居民向家庭医生团队提出申请；（2）家庭医生团队对居民进行健康评估；（3）双方签订本协议。5.3服务对象变更及终止（1）服务对象因居住地变更等原因需要变更家庭医生的，应当提前通知家庭医生团队；（2）服务对象因故终止本协议的，应当提前____天书面通知家庭医生团队。第六章服务质量与安全保障6.1服务质量标准家庭医生团队提供的服务质量应达到国家相关标准和规范要求。6.2服务安全保障措施（1）严格执行国家药品和疫苗管理制度；（2）确保医疗设备和药品安全；（3）加强医疗废物管理。6.3服务质量监督（1）居民有权对家庭医生团队的服务质量进行监督；（2）家庭医生团队应定期接受上级卫生行政部门的监督。6.4争议解决机制（1）居民对家庭医生团队的服务质量有异议的，可通过协商解决；（2）协商不成的，可向当地卫生行政部门投诉。第七章服务费用及支付方式7.1服务费用构成（1）家庭医生服务费用；（2）疫苗接种费用；（3）其他相关费用。7.2服务费用支付方式服务费用支付方式如下：（1）现金支付；（2）银行转账；（3）其他双方约定的支付方式。7.3费用调整服务费用按照当地收费标准执行，如遇政策调整，按新政策执行。7.4费用结算服务费用结算方式如下：（1）按月结算；（2）按季度结算；（3）其他双方约定的结算方式。第八章协议变更与解除8.1协议变更（1）协议任何一方在协议有效期内，因特殊情况需要变更本协议内容的，应提前____天书面通知对方，经双方协商一致后，签订补充协议，作为本协议的组成部分。（2）协议变更不得损害国家利益、社会公共利益和对方合法权益。8.2协议解除（1）协议到期自然终止；（2）任何一方违反协议约定，经对方书面通知后____日内未予改正的；（3）因不可抗力导致协议无法继续履行。8.3协议解除后的处理（1）协议解除后，双方应按照协议约定结算服务费用；（2）双方应将协议解除情况及时告知相关管理部门；（3）协议解除不影响已发生违约责任的追究。第九章法律责任9.1违约责任（1）任何一方违反本协议约定，应承担相应的违约责任；（2）违约方应向守约方支付违约金，违约金数额根据违约情况由双方协商确定。9.2损害赔偿责任（1）因一方违约给对方造成损失的，违约方应承担赔偿责任；（2）赔偿责任包括直接损失和间接损失。9.3侵权责任（1）任何一方侵犯对方合法权益的，应承担侵权责任；（2）侵权责任包括停止侵害、赔偿损失等。9.4其他法律责任（1）违反国家法律法规的，应承担相应的法律责任；（2）因一方故意或重大过失导致对方损失的，应承担相应的法律责任。第十章争议解决10.1争议解决方式（1）双方应友好协商解决争议；（2）协商不成的，提交____仲裁委员会仲裁；（3）未达成仲裁协议或仲裁协议无效的，可以向人民法院提起诉讼。10.2争议解决程序（1）争议发生后，双方应在____日内书面提出争议解决申请；（2）争议解决机构应在____日内作出裁决；（3）裁决作出后，双方应遵守裁决结果。10.3争议解决地点争议解决地点为____。10.4争议解决费用争议解决费用由败诉方承担，或由双方协商分担。第十一章协议附件11.1家庭医生服务内容清单11.2疫苗接种服务清单11.3服务对象信息表第十二章协议生效及其他12.1协议生效条件本协议自双方签字盖章之日起生效。12.2协议的修改协议的修改需经双方协商一致，并以书面形式作出。12.3协议的终止协议终止后，双方应按照协议约定处理善后事宜。12.4其他约定事项本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。第十三章通知与送达13.1通知方式（1）书面通知；（2）电子邮件通知；（3）其他双方约定的通知方式。13.2送达地址（1）甲方的送达地址为：____；（2）乙方的送达地址为：____。13.3送达方式（1）直接送达；（2）邮寄送达；（3）其他双方约定的送达方式。13.4送达生效时间（1）直接送达的，自送达之日起生效；（2）邮寄送达的，自邮件签收之日起生效；（3）其他送达方式的，自通知发出之日起生效。第十四章合同签订与附件14.1合同签订本协议一式____份，甲乙双方各执____份，具有同等法律效力。14.2合同附件本协议附件为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：________乙方（签字）：________日期：____年____月____日甲方（盖章）：________乙方（签字）：________日期：____年____月____日多方为主导时的，附件条款及说明1.当甲方为主导时，增加的多项条款及说明：附加条款1：甲方责任范围（1）对乙方进行健康评估，制定个性化健康管理方案；（2）提供常见病、多发病的诊疗服务；（3）对乙方进行慢性病管理和康复指导；（4）提供健康教育、预防保健和心理咨询等服务；（5）建立乙方健康档案，定期更新和随访；（6）按照国家相关规定和标准，对乙方进行疫苗接种服务。附加条款2：甲方服务标准（1）服务态度良好，尊重乙方意愿；（2）服务内容符合国家相关政策和规定；（3）服务过程透明，收费合理；（4）服务效果显著，提高乙方生活质量。附加条款3：甲方培训与考核甲方应定期对家庭医生团队进行专业培训，确保其具备相应的业务能力和服务水平。同时，甲方应建立健全考核制度，对家庭医生团队的服务质量进行定期考核，并将考核结果与绩效挂钩。附加条款4：甲方信息保密义务甲方对乙方提供的个人信息负有保密义务，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露。2.当乙方为主导时，增加的多项条款及说明：附加条款5：乙方选择家庭医生乙方有权自主选择家庭医生，甲方应尊重乙方的选择，并为其提供相应的服务。附加条款6：乙方参与决策乙方有权参与家庭医生服务的决策过程，包括但不限于服务内容、服务方式和费用等方面。附加条款7：乙方服务质量监督乙方对家庭医生团队的服务质量有监督权，如发现服务质量问题，有权向甲方或相关部门反映。附加条款8：乙方信息修改乙方有权修改其个人信息，家庭医生团队应及时更新乙方健康档案。附加条款9：乙方终止服务乙方有权在协议有效期内终止家庭医生签约服务，但应提前____天书面通知甲方。3.当有第三方中介时，增加的多项条款及说明：附加条款10：第三方中介职责如有第三方中介参与本协议，其职责包括但不限于：（1）协助甲方与乙方签订协议；（2）监督协议的履行；（3）协调解决协议履行过程中产生的争议；（4）提供相关咨询服务。附加条款11：第三方中介费用第三方中介的收费标准由双方协商确定，并在协议中明确。附加条款12：第三方中介责任第三方中介在履行职责过程中，因故意或重大过失给甲方或乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。附加条款13：第三方中介保密义务第三方中介对在协议履行过程中知悉的甲方或乙方信息负有保密义务，未经同意不得向任何第三方泄露。附加条款14：第三方中介更换如需更换第三方中介，双方应协商一致，并签订书面更换协议。附件及其他补充说明一、附件列表：1.家庭医生服务内容清单2.疫苗接种服务清单3.服务对象信息表4.第三方中介服务协议（如有）5.协议变更及补充协议（如有）二、违约行为及认定：1.违约行为：a.甲方未按协议约定提供家庭医生服务；b.甲方未按协议约定提供疫苗接种服务；c.乙方未按协议约定支付服务费用；d.任何一方未按协议约定履行保密义务；e.任何一方未按协议约定解决争议。2.违约行为的认定：a.协议双方根据协议约定和相关法律法规进行认定；b.如有第三方中介参与，第三方中介负责监督和认定；c.争议解决机构根据事实和证据进行认定。三、法律名词及解释：1.家庭医生：指在基层医疗卫生机构中，为居民提供签约式服务的医生。2.签约服务：指家庭医生与居民签订协议，提供约定的医疗服务。3.慢性病管理：指对慢性病患者进行长期、连续的诊疗和健康管理。4.预防保健：指通过健康教育、疫苗接种等措施，预防疾病的发生和发展。5.争议解决：指通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决双方争议的过程。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：服务对象对家庭医生服务不满意。解决办法：甲方应加强与乙方的沟通，了解不满意的原因，并采取措施改进服务。2.问题：疫苗接种服务出现延误。解决办法：甲方应优化疫苗接种流程，确保按时提供服务。3.问题：服务费用支付不及时。解决办法：甲方应明确支付方式和时间，乙方应按时支付费用。4.问题：信息泄露。解决办法：甲方应加强信息安全管理，确保信息保密。五、所有应用场景：1.基层医疗卫生机构与居民之间的家庭医生签约服务。2.家庭医生团队与第三方疫苗接种机构之间的合作。3.家庭医生团队与第三方中介之间的服务监督和协调。4.家庭医生团队与居民之间的健康教育和预防保健服务。全文完。2024版家庭医生签约服务协议书（含疫苗接种服务）范本2合同编号_________一、合同主体甲方：[甲方全称]地址：[甲方详细地址]联系人：[甲方联系人姓名]联系电话：[甲方联系电话]乙方：[乙方全称]地址：[乙方详细地址]联系人：[乙方联系人姓名]联系电话：[乙方联系电话]二、合同前言2.1背景和目的鉴于我国医疗保健事业的发展，为提高家庭医生签约服务的质量，满足人民群众对健康服务的需求，根据国家卫生健康委员会等相关政策，甲乙双方本着自愿、平等、诚实信用的原则，就家庭医生签约服务及疫苗接种服务达成如下协议。2.2合同依据1.中华人民共和国合同法；2.国家卫生健康委员会《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》；3.其他相关法律法规。三、定义与解释3.1专业属于本合同中，家庭医生签约服务指由乙方提供的，包括但不限于健康咨询、常见病诊疗、慢性病管理、康复指导、健康教育等综合性医疗服务。3.2关键词解释1.家庭医生：指由乙方选派的具有执业资格的医生，负责对甲方提供家庭医生签约服务；2.签约服务：指甲方与乙方签订本合同，乙方按照合同约定为甲方提供家庭医生签约服务及疫苗接种服务；3.疫苗接种服务：指乙方为甲方提供预防性疫苗接种服务，包括但不限于预防接种咨询、接种预约、接种实施等。四、权利与义务4.1甲方的权利和义务1.甲方有权要求乙方按照合同约定提供家庭医生签约服务及疫苗接种服务；2.甲方有权要求乙方对其个人隐私进行保密；3.甲方有权要求乙方对提供的服务进行合理收费；4.甲方应按照合同约定支付服务费用；5.甲方应配合乙方开展家庭医生签约服务及疫苗接种服务。4.2乙方的权利和义务1.乙方有权要求甲方按照合同约定支付服务费用；2.乙方有权要求甲方配合其开展家庭医生签约服务及疫苗接种服务；3.乙方应按照合同约定提供家庭医生签约服务及疫苗接种服务；4.乙方应保证提供的服务质量，确保甲方身体健康；5.乙方应按照国家法律法规和行业规范，对甲方个人信息进行保密。五、履行条款5.1合同履行时间本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[具体时间]，期满后可根据实际情况续签。5.2合同履行地点家庭医生签约服务及疫苗接种服务在甲方所在地进行。5.3合同履行方式乙方通过家庭医生签约服务系统为甲方提供线上咨询、预约、诊疗等服务，并在甲方所在地开展疫苗接种服务。六、合同的生效和终止6.1生效条件本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。6.2终止条件1.合同期满；2.任何一方违约；3.法律法规规定或双方协商一致。6.3终止程序1.一方提出终止合同，应提前[具体时间]书面通知对方；2.合同终止后，双方应按照国家法律法规和行业规范处理相关问题。6.4终止后果1.合同终止后，双方应按照约定结算服务费用；2.乙方应将甲方个人信息予以销毁；3.合同终止不影响双方已发生的权利和义务。七、费用与支付7.1费用构成1.基础签约服务费：[具体金额]，包括但不限于健康咨询、常见病诊疗、慢性病管理等服务；2.疫苗接种服务费：[具体金额]，包括但不限于预防性疫苗接种咨询、预约、接种实施等；3.其他服务费：根据实际服务内容另行计费。7.2支付方式1.甲方应按照合同约定，通过银行转账、现金或双方约定的其他方式支付服务费用；2.乙方应在提供服务前，向甲方提供合法有效的收费凭证。7.3支付时间1.甲方应在收到乙方提供的服务后[具体时间]内支付相应费用；2.疫苗接种服务费用应在接种当日或接种前[具体时间]内支付。7.4支付条款1.甲方支付服务费用时，应确保款项准确无误；2.乙方收到服务费用后，应及时开具相应的发票或收据；3.如因甲方原因导致支付延迟，甲方应承担相应的利息损失。八、违约责任8.1甲方违约1.甲方未按时支付服务费用的，应向乙方支付[具体金额]的违约金；2.甲方违反合同约定，导致乙方遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。8.2乙方违约1.乙方未按合同约定提供服务或服务质量不符合约定的，应向甲方退还已收取的服务费用，并支付[具体金额]的违约金；2.乙方泄露甲方个人隐私的，应承担相应的法律责任。8.3赔偿金额和方式1.违约金和赔偿金额的具体数额由双方协商确定，协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼；2.赔偿方式包括但不限于退还费用、支付违约金、赔偿损失等。九、保密条款9.1保密内容1.甲乙双方的商业秘密；2.甲方个人隐私；3.双方约定需保密的其他信息。9.2保密期限本合同约定的保密期限为[具体时间]，自合同生效之日起计算。9.3保密履行方式1.甲乙双方应采取必要措施，确保保密内容的保密性；2.未经对方同意，不得向任何第三方泄露保密内容。十、不可抗力10.1不可抗力定义本合同所称不可抗力是指因自然灾害、政府行为、社会异常事件等原因，导致合同履行不能或不能按期履行的情形。10.2不可抗力事件1.自然灾害，如地震、洪水、台风等；2.政府行为，如政策调整、法律法规变动等；3.社会异常事件，如罢工、疫情等。10.3不可抗力发生时的责任和义务1.不可抗力发生时，甲乙双方应及时通知对方，并提供相关证明；2.在不可抗力事件持续期间，甲乙双方应暂停履行合同；3.不可抗力事件结束后，甲乙双方应尽快恢复合同履行。10.4不可抗力实例1.因疫情原因导致疫苗接种服务暂停；2.因自然灾害导致乙方办公地点无法正常运营。十一、争议解决11.1协商解决甲乙双方发生争议时，应友好协商解决。11.2调解、仲裁或诉讼协商不成的，任何一方均可向合同签订地的人民法院提起诉讼，或向合同签订地的人民调解委员会申请调解，或向合同签订地的仲裁委员会申请仲裁。十二、合同的转让12.1转让规定1.未经对方同意，任何一方不得转让合同；2.经双方同意，合同可以转让给第三方。12.2不得转让的情形1.涉及国家安全、公共利益的合同；2.合同约定不得转让的合同；3.法律法规规定不得转让的合同。十三、权利的保留13.1权力保留1.本合同签订后，甲方保留对家庭医生签约服务及疫苗接种服务的评价权；2.乙方保留对家庭医生签约服务及疫苗接种服务的改进权。13.2特殊权力保留1.本合同中，甲方保留对乙方提供的家庭医生签约服务及疫苗接种服务的满意度评价权；2.乙方保留对甲方个人信息的保密权。十四、合同的修改和补充14.1修改和补充程序1.合同的修改和补充应经甲乙双方协商一致；2.修改和补充内容应以书面形式签订补充协议。14.2修改和补充效力1.修改和补充协议与本合同具有同等法律效力；2.修改和补充协议自双方签字（或盖章）之日起生效。十五、协助与配合15.1相互协作事项1.甲乙双方应相互协助，确保家庭医生签约服务及疫苗接种服务的顺利进行；2.甲方应积极配合乙方开展家庭医生签约服务及疫苗接种工作。15.2协作与配合方式1.甲乙双方应通过电话、电子邮件等方式保持沟通；2.甲方应按照乙方要求提供相关资料和信息。十六、其他条款16.1法律适用本合同适用中华人民共和国法律。16.2合同的完整性和独立性本合同构成甲乙双方之间的完整协议，任何与本合同相抵触的文件或协议无效。16.3增减条款本合同中未规定的其他事项，按双方实际协商确定。十七、签字、日期、盖章甲方（盖章）：________________乙方（盖章）：________________甲方代表（签字）：______________乙方代表（签字）：______________签订日期：________________附件及其他说明解释一、附件列表：1.家庭医生签约服务及疫苗接种服务明细表2.甲方个人信息保密协议3.服务费用清单4.补充协议（如有）5.争议解决相关文件（如调解协议、仲裁裁决、法院判决等）6.不可抗力事件证明文件7.其他双方约定的附件二、违约行为及认定：1.甲方的违约行为及认定：未按时支付服务费用：甲方未在规定时间内支付服务费用，经催告后仍未支付。违反保密条款：甲方泄露乙方商业秘密或甲方个人隐私。2.乙方的违约行为及认定：未按合同约定提供服务或服务质量不符合约定：乙方未按合同规定提供家庭医生签约服务及疫苗接种服务，或服务质量不符合约定标准。泄露甲方个人隐私：乙方泄露甲方个人隐私信