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文档简介

抑郁症患者委托书甲方:_______________________地址:_______________________联系人:_______________________联系电话:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________联系人:_______________________联系电话:_______________________签订日期:_______________________签订地址:_______________________第一条委托事项a.甲方因患有抑郁症,需要乙方提供专业的心理咨询服务。b.乙方同意接受甲方的委托,为其提供心理咨询服务。c.双方约定,乙方将根据甲方的需求,提供个性化的心理咨询服务。①乙方将根据甲方的病情,制定合理的心理治疗方案。②乙方将定期与甲方进行心理咨询,了解病情变化,调整治疗方案。③乙方将协助甲方进行心理康复,提高生活质量。④乙方将尊重甲方的隐私,确保咨询过程中的信息保密。第二条服务内容a.乙方提供心理咨询服务,包括但不限于心理诊断、心理治疗、心理康复等。b.乙方将根据甲方的病情,提供针对性的心理干预措施。c.乙方将定期对甲方进行心理评估,跟踪病情变化。①乙方将运用专业的心理咨询技术,帮助甲方缓解抑郁症状。②乙方将协助甲方建立积极的心态,提高应对压力的能力。③乙方将指导甲方进行心理调适,改善人际关系。④乙方将关注甲方的生活质量,提高其生活满意度。第三条服务期限a.本协议的有效期为一年,自签订之日起计算。b.协议期满后,双方可协商续签。c.在服务期限内,如甲方病情出现恶化,乙方应立即采取措施,确保甲方得到及时治疗。①乙方在服务期限内,应保持与甲方的联系,了解病情变化。②乙方在服务期限内,应定期对甲方进行心理评估,调整治疗方案。③乙方在服务期限内,应密切关注甲方的生活状况,提供必要的帮助。④乙方在服务期限内,应确保甲方的隐私得到保护。第四条保密条款a.双方对本协议内容以及甲方的病情信息负有保密义务。b.未经甲方同意,任何一方不得向第三方泄露本协议内容或甲方病情信息。c.保密期限为协议终止后三年。①双方应妥善保管本协议及相关文件,防止泄露。②双方在咨询过程中,应尊重甲方的隐私,不得泄露其个人信息。③双方在协议终止后,仍需履行保密义务,不得泄露甲方病情信息。第五条违约责任a.如一方违反本协议约定,导致对方遭受损失的,应承担相应的违约责任。b.违约方应赔偿对方因此遭受的直接经济损失。c.违约方应承担因违约行为给对方造成的名誉损失。①如乙方未按约定提供心理咨询服务,甲方有权要求乙方承担违约责任。②如甲方未按约定支付咨询费用,乙方有权要求甲方支付违约金。③如一方泄露甲方病情信息,另一方有权要求其承担违约责任。第六条争议解决a.双方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决。b.如协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。c.诉讼费用由败诉方承担。①双方应本着公平、公正的原则,协商解决争议。②如协商不成,双方应依法维护自身合法权益。③诉讼过程中,双方应积极配合法院调查取证,确保案件公正审理。第七条其他a.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。b.本协议自双方签字盖章之日起生效。c.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。①本协议未尽事宜,双方可签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。②本协议的修改、补充,应经双方协商一致,并书面确认。③本协议的终止,应书面通知对方,并经双

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