4第四章 性传播疾病课件

4第四章性传播疾病第四章性传播疾病4第四章性传播疾病第一节性传播疾病概述1、什么是性病?

性病，全名为性传播疾病。性病是以性接触为主要传播方式的一组疾病。国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的感染性疾病列入性病范畴较常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、沙眼依原体、生殖器疱疹、滴虫病和艾滋病等性病可由病毒、细菌和寄生虫引起。由病毒引起的性病有生殖器疣、乙型肝炎和生殖器疱疹等。由细菌引起的性病有淋病和梅毒等。疥疮、滴虫病和阴虱是由寄生虫引起的性病4第四章性传播疾病2性病的危害

性病是危害人类最严重、发病最广泛的一种传染病，危害个人健康，也殃及家庭，遗害后代，危害社会性病对人体健康的损害是多方面的：损害人的生殖器官，导致不育，有些性病还可损害心脏、脑等人体的重要器官，甚至导致死亡。有些性病一旦染上是难以治愈的，如尖锐湿疣、生殖器疱疹通过各种性病传播途径传给其他健康人。性病的流行还给家庭带来严重危害。例如淋病，通常情况是，夫妇中的一方由于某种原因而感染上性病，然后通过夫妻间的性生活，传染给对方，家中的孩子或是通过母婴途径传播，或是通过日常生活的接触而被感染，使得一家人都深受其害。

4第四章性传播疾病3传播途径性病的传播途径主要有以下３种方式：

（１）直接性接触传染。

（２）间接接触传染。

（３）胎盘产道感染。

据统计，占90%以上的性病是通过性交而直接传染的，因此，性病的传播主要是通过性接触。4第四章性传播疾病4性病在我国的流行

性病既是人类最古老的疾病之一，也是世界上发病最广泛的传染病新中国成立后，由于政府十分重视性病的防治工作，性病曾在上个世纪50年代中期迅速减少和消失。但是在上世纪70年代末，性病在我国重新出现，并迅速蔓延1980年全国仅报告48例性病，2000年全国报告性病859040例。由于各种原因，存在着大量的性病漏诊和漏报，所以实际上性病患者要比报告的数多得多。我国专家估计，实际性病数是报告数的5～10倍或以上。性病流行已对人们健康和社会发展构成了严重威胁。4第四章性传播疾病5性病分类世界卫生组织（WHO）将性病，分类为四级：一级性病：艾滋病二级性病：梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎三级性病：尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。四级性病：梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病、甲型肝炎。4第四章性传播疾病6如何保护自己免于感染性病？

美国篮球明星、爱滋病病毒感染者“魔术师”约翰逊的忠告：

（1）假如可以等待有性行为，就等待

（2）请当心，和越多的人从事没有防护的性行为，就越可能感染性病（3）在从事阴道、肛门性交或口交时，应自始至终使用避孕套加杀精剂（4）随时注意症状（5）有症状要及时看医生，否则感染会越加恶化，也可能已传染给另一个（6）假如性行为活跃，请定期做医学检查。（7）请对医生坦白说明情形。4第四章性传播疾病7性健康的十条建议

1、包皮垢是引起男性**癌和其配偶宫颈癌的重要原因；这就是建议所有包茎和包皮过长的男性切除包皮的原因2、请注意外阴部的清洁卫生，平时应经常清洗，尤其是男性！性生活之前更是如此3、女性阴道有很强的自洁能力，如非尊医嘱，请不要滥用阴道洗液。（而外阴洗液是可以使用的）4、使用护垫并不是最佳的选择；选择棉质的内裤、勤换内裤更有利于女性外阴的清洁卫生5、女性应密切注意白带的变化情况；如果出现明显的异味、颜色、性状的变化，则应怀疑有妇科炎症，请尽快去医院检查治疗；自行用药可能耽误治疗并可能加重症状。4第四章性传播疾病7性健康的十条建议

6、性生活后出现腰酸、背疼等症状，说明体力消耗过大，此时应多注意休息；这是性保健的最基本要求——量力而行7、性心理健康也是值得重视的一方面；如果发现自己有性心理方面的困惑，而自己解决起来很困难的，应尽早咨询专业的心理医生8、性幻想是很正常的一种行为，但应注意不应过分依赖性幻想而达到性满足9、性偏离（如恋物癖、窥阴癖等）是一种心理疾病，需要进行系统的心理治疗10、性心理和性生理的健康表现，能带给人充沛的活力；正视自己的性需求，追求性健康是应该提倡的行为，而不是什么“不好意思”的事。4第四章性传播疾病8性病的治疗原则

必须到正规医院必须对症下药9、介绍几种常见的性病4第四章性传播疾病艾滋病艾滋病，1981年在美国首次发现和确认。全名为"获得性免疫缺陷综合症"英语缩写AIDS的音译，曾译为"爱滋病"、"爱死病“世界艾滋病日12月1日4第四章性传播疾病4第四章性传播疾病艾滋病被称为“20世纪的瘟疫”。国际医学界至今尚无防治艾滋病的有效药物和疗法，因此也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”

艾滋病病毒和艾滋病的区别

艾滋病病毒代表人类免疫缺陷病毒。一个人感染了HIV以后，此病毒就开始攻击人体免疫系统。人体免疫系统的一个功能是击退疾病。经过几年，HIV削弱了免疫系统，这个时候，人体就会感染上机会性感染病，如，肺炎，脑膜炎，肺结核等。一旦有机会性感染发生，这个人就被认为是患了艾滋病。

艾滋病代表获得性免役缺陷综合征。艾滋病本身不是一种病，而是一种无法抵抗其它疾病的状态或综合症状。4第四章性传播疾病传染途径一.性交传播艾滋病病毒可通过性交传播。生殖器患有性病（如梅毒、淋病、尖锐湿疣）或溃疡时，会增加感染病毒的危险。艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，通过肛门性交，阴道性交，就会传播病毒。口交传播的机率比较小，除非健康一方口腔内有伤口，或者破裂的地方，艾滋病病毒就可能通过血液或者精液传染。一般来说，接受肛交的人被感染的可能非常大。因为肛门的内部结构比较薄弱，直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，精液里面的病毒就可能通过这些小伤口，进入未感染者体内繁殖。这就是为什么男同性恋比女同性恋者更加容易得艾滋病病毒的原因。这也就是为什么在发现艾滋病病毒的早期，被有些人误认为是同性恋特有的疾病。由于现在艾滋病病毒传播到全世界，艾滋病已经不在是同性恋的专有疾病了。

4第四章性传播疾病传染途径

二.血液传播输血传播：如果血液里有艾滋病病毒，输入此血者将会被感染。血液制品传播：有些病人需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。如果该制品含有艾滋病病毒，该病人就可能被感染。但是如果说：“有些血液制品中有可能有艾滋病病毒，使用血液制品就有可能感染上HIV。”这是不正确的。就如同说：开车就会出车祸一样的道理。因为，在艾滋病还没有被发现前，1990年代以前，献血人的血验血的时候还没有包括对艾滋病的检验，所以有些病人因为接受输血，而感染艾滋病病毒。但是随着全世界对艾滋病的认识逐渐加深，基本上所有的血液用品都必须经过艾滋病病毒的检验，所以在发达国家的血液制品中含有艾滋病病毒的可能性几乎是零。

4第四章性传播疾病传染途径三.共用针具的传播：

使用不洁针具可以使艾滋病毒从一个人传到另一个人。例如：静脉吸毒者共用针具；医院里重复使用针具，吊针等。不光是艾滋病病毒，其他疾病（例如：肝炎）也可能通过针具而传播。另外，使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的。所以在有些西方国家，政府还有专门给吸毒者发放免费针具的部门，就是为了防止艾滋病的传播。

4第四章性传播疾病传染途径四.母婴传播

如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。但是，如果母亲在怀孕期间，服用有关抗艾滋病的药品，婴儿感染艾滋病病毒的可能就会降低很多，甚至完全健康。有艾滋病病毒的母亲绝对不可以用自己母乳喂养孩子4第四章性传播疾病一般的接触并不能传染艾滋病，所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视艾滋病的安全地带HIV不能通过空气、一般的社交接触或公共设施传播，与艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染HIV艾滋病不会通过以下那些行为感染艾滋病:1.握手,2,拥抱,3.吃饭艾滋病不会通过以下那些物品传播艾滋病:1.马桶,2.电话机3.餐饮用具4,卧具5.游泳池或公共浴池6.空气艾滋病不会通过以下那些动物传播艾滋病;1.蚊子2.小猫,3.小狗等等4第四章性传播疾病疾病防治（1）防止艾滋病的最简单的办法就是每次性交的时候，为了避免有体液的交流，一定用避孕套（2）吸毒者，绝对不可以和别人共用针具易感人群人们经过研究分析，已清楚地发现了哪些人易患艾滋病，并把易患艾滋病的这个人群统称为艾滋病易感高危人群，又称之为易感人群：男性同性恋者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者，接受输血及其它血制品者、与以上高危人群有性关系者等4第四章性传播疾病临床症状表现的5个特点1.发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段2.在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等3.持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛4.并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等5.中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等，常导致严重后果。4第四章性传播疾病淋病淋病是淋菌性尿道炎的简称，是一种古老而又常见的性病。多发生于青年男女4第四章性传播疾病4第四章性传播疾病症状和体征在男性，潜伏期2~14日，通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频，尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿在女性，通常在感染后7~12日开始出现症状，虽然症状一般轻微，但有时开始就很严重，有尿痛，尿频和阴道分泌物。子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次为尿道，直肠，尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时，可从尿道，尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。输卵管炎是常见的并发症在妇女或男性同性恋者，直肠淋病常见。女性常无症状，但可有肛周症状和直肠分泌物。男性同性恋者，严重直肠感染较常见在女性婴儿和青春前期少女，可有外阴部刺激，红斑，水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎。患儿可诉尿痛或排尿困难，家长可发现其内裤有污染。4第四章性传播疾病预防淋病是危害较大的性病之一，但是淋病的传染有它独特的途径，大可不必谈虎色变，危言耸听。有的人住旅馆也担心传染，洗澡也怕传染，这是不对的。其实对淋病的预防和调护只要注意以下几点即可宣传性传播疾病知识，提倡高尚的道德情操，严禁嫖娼卖淫,提倡洁身自好，反对性自由、性解放使用安全套，可降低淋球菌感染发病率预防性使用抗生素可减少感染的危险。性伴同时治疗患者注意个人卫生与隔离，不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴在公共浴池，不入池浴，提倡淋浴患病后要及时治疗，以免传染给配偶及他人患病后要注意隔离，未治愈前应避免性生活应当经常用肥皂清洗阴部和手，不要用带脓汁的手去揉擦眼睛新生儿出生时，经过有淋病母亲的阴道，淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎，为了预防发生新生儿眼病，对每一个新生儿都要用1％硝酸银一滴进行点眼预防4第四章性传播疾病并发症男性淋病并发症1、淋病性龟头包皮炎

2、淋病性副尿道炎：3、淋病性尿道狭窄

4、淋病性前列腺炎：5、淋病性附睾炎

6、淋病性精囊炎，女性淋病并发症淋菌性盆腔炎，包括子官内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。女性患了淋病以后极易导致上述并发症，一旦附件炎严重会引起不孕，即使怀孕分娩，也会给胎儿造成危害。故淋病患者应积极就医。

4第四章性传播疾病梅毒由苍白螺旋体引起的传染病梅毒的病原体是一种螺旋体，梅毒螺旋体是一种小而纤细的呈螺旋状的微生物，长度为5—20nm，直径<0.2nm。主要通过性交传染，是性传播疾病。梅毒是一种全身性慢性传染病，梅毒、结核、麻风并列为世界三大慢性传染病4第四章性传播疾病梅毒症状表现一、后天性梅毒

分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染后两年以内，包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒的病期在感染后两年以上，即三期梅毒①一期梅毒。即硬下疳，潜伏期2～4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大②二期梅毒。在一期梅毒1～2个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强③三期梅毒。发生在感染后2～3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨，全身麻痹

(麻痹性痴呆)。4第四章性传播疾病4第四章性传播疾病梅毒症状表现二、先天性梅毒先天性梅毒是由母体通过胎盘传给胎儿，常引起早产和死胎1.早期先天性梅毒。症状发生在两岁以内者。主要表现有鼻炎，此外还可表现有咽炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎、假性瘫痪等。皮肤粘膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疤性皮疹、扁平湿疣、粘膜斑等

2.晚期先天性梅毒。症状发生在两岁以上者。表现有实质性角膜炎、马鞍鼻、马刀胫、梅毒齿、神经性耳聋等4第四章性传播疾病4第四章性传播疾病尖锐湿疣概述大家都听过尖锐湿疣，但什么是尖锐湿疣呢！尖锐湿疣(CA)又称尖锐疣，或称性病疣，是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生，与性接触传染密切相关的疾病。据了解，近年来在我国发病率剧增，仅次于淋病。

4第四章性传播疾病传播途径（1）直接性接触传染：这是最主要的传播途径。与患有尖锐湿疣的病人性交时，生长在外生殖器部位的疣体，由于呈外生凸出而且质地比较脆，故表面容易擦破，疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到性交伴侣的生殖器上，导致人类乳头瘤病毒的感染而发病。所以