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文档简介
2024年厦门市第一医院福建医科大学附属厦门市第一医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.患者女,23岁.生长在高原缺碘地区.一年前发现颈前部节状肿物,现肿物变化不大,无任何不适。最可能的诊断是
A、甲状腺腺瘤
B、甲状腺癌
C、单纯性甲状腺肿
D、甲状腺机能亢进
E、桥本甲状腺肿
正确答案:C2.以排除气体为目的的胸腔闭式引流应安置在
A、患侧的腋中线第6~7肋间隙
B、患侧的腋中线第5~6肋间隙
C、患侧的腋中线第4~5肋间隙
D、患侧的锁骨中线第3~4肋间隙
E、患侧的锁骨中线第2肋间隙
正确答案:E3.急性腹膜炎的标志性体征是A、持续高热B、腹胀明显C、肠鸣音消失D、腹膜刺激征E、移动性浊音正确答案:D4.产生肾炎性水肿的主要机理为
A、肾小球滤过率下降
B、肾小管重吸收减少
C、继发性醛固酮增多
D、肾小管重吸收增加
E、血浆清蛋白减少
正确答案:A5.患者男,37岁,平素体健。淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。X胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影,引发患者肺部病变最可能的病原体是
A、病毒
B、细菌
C、真菌
D、衣原体
E、支原体
正确答案:B6.患者,50岁,腹壁静脉曲张,体格检查:脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上,脐以下亦由下向上。最可能的原因是
A、门静脉高压
B、下腔静脉回流受阻
C、肝大
D、上腔静脉回流受阻
E、肝血管瘤
正确答案:B7.患者,男,49岁。突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐3小时而来急诊。分诊护士查脉细速,血压81/50mmHg,腹部皮肤青紫,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失。化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了
A、急性出血坏死性胰腺炎
B、急性腹膜炎
C、脾破裂
D、急性肠扭转
E、急性胆管炎
正确答案:A8.患者男,24岁。因胸部损伤出血4小时入院。患者呼吸困难,血压低,行闭式胸膜腔引流已3小时,每小时引出血液均在200ml以上,应考虑为胸膜腔内
A、继续出血
B、血液已凝固
C、血液已机化
D、出血完全停止
E、出血基本停止
正确答案:A9.患者,男,38岁。双手和右膝关节以下被开水烫伤,创面明显水肿,剧烈疼痛,局部有大小不等的水疱。其烧伤深度为A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度正确答案:B10.患者,男,55岁。上腹部不适,食欲不振5个月。2个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大胆囊的底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是
A、肝炎
B、胆石症
C、胰头癌
D、慢性胰腺炎
E、肝癌
正确答案:C11.子宫颈癌的好发部位是()
A、宫颈阴道部
B、宫颈鳞柱状上皮交界处
C、子宫颈管内
D、子宫峡部
E、子宫颈外口
正确答案:B12.老年人便秘引起的肠梗阻属于
A、慢性、低位、机械性肠梗阻
B、慢性、高位、机械性肠梗阻
C、慢性、低位、动力性肠梗阻
D、急性、高位、绞窄性肠梗阻
E、急性、高位、血运性肠梗阻
正确答案:A13.下列哪种母子血型关系可引起新生儿溶血A、母亲B型,新生儿O型B、母亲A型,新生儿O型C、母亲AB型,新生儿O型D、母亲AB型,新生儿A型E、母亲O型,新生儿A型正确答案:E14.败血症与脓血症共有的特点除外A、寒战,高热B、病情进展快C、代谢性酸中毒D、头痛头晕E、热型相同正确答案:E15.男性,60岁,唇痈1周,红肿明显。于4h前出现高热,相继出现神志不清、肢体活动不灵活来诊。检查:体温39.8℃,昏迷较深,左瞳孔散大,对光反应消失。右肢体瘫痪。
患者出现的问题是
A、败血症
B、高热昏迷
C、颅内脓肿
D、颅内出血
E、脑栓塞
正确答案:C
出现此问题的原因可能是
A、挤压或说话多
B、病情发展所致
C、应用抗生素引起
D、局部热敷
E、应用镇静镇痛药
正确答案:A
怎样才可避免发生
A、尽早切开引流
B、局部热敷
C、禁挤压,少说话
D、理疗
E、外敷药物
正确答案:C16.休克时反映器官血流灌注最重要的指标是()
A、神志
B、血压
C、脉率
D、尿量
E、肢体温度
正确答案:D17.骨盆测量数值低于正常值的是
A、坐骨棘间径10cm
B、髂嵴间径27cm
C、骶耻外径18cm
D、髂棘间径24cm
E、坐骨结节间径7cm
正确答案:E18.外伤后,出现胸壁软化,是因为A、单根肋骨单处骨折B、单根肋骨多处骨折C、胸骨骨折D、相邻多根肋骨多处骨折E、多根肋骨单处骨折正确答案:D19.正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后
A、24小时内
B、24~48小时
C、48~72小时
D、4天以后
E、5天以后
正确答案:C20.最常见的院内获得性肺炎的病原菌是A、葡萄球菌B、腺病毒C、克雷伯杆菌D、肺炎球菌E、革兰阴性杆菌正确答案:E21.系统性红斑狼疮主要损害的脏器是A、心B、肝C、肾D、肺E、脾正确答案:C22.某新生儿母亲向护士咨询如何预防佝偻病,护士指导其服用维生素D。小儿开始服用维生素D的时间是A、出生后立即B、出生后2周C、出生后1个月D、出生后5个月E、出生后1年正确答案:B每天服用维生素D的剂量是A、100UB、150UC、400UD、2000UE、1500U正确答案:C23.注意缺陷多动障碍的病因是
A、病因不明确
B、与受惊有关
C、与遗传有关
D、与环境有关
E、与教育有关
正确答案:A24.新鲜骨折的时间期限是伤后
A、1天内
B、2天内
C、4天内
D、2周内
E、3周内
正确答案:D25.肛裂的好发部位是
A、前正中线
B、后正中线
C、左侧
D、右侧
E、任何部位
正确答案:B26.患者,女,32岁,孕34周。因妊娠高血压综合征入院。该综合征最基本的病理变化是
A、水、钠潴留
B、蛋白尿
C、全身小动脉痉挛
D、宫内张力过高
E、弥散性血管内凝血
正确答案:C27.脊椎骨折常见A、过伸型B、屈曲型C、屈曲牵拉型D、垂直压缩型E、过伸型和屈曲型正确答案:B28.最易引起纵隔扑动的是
A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、血气胸
E、单根肋骨骨折
正确答案:B29.特发性紫癜的病因除外A、自身免疫B、性激素C、病毒感染D、预防接种E、单核-巨噬细胞变异正确答案:E30.胸部损伤引起呼吸困难的机制除外
A、呼吸中枢受损
B、多根多处肋骨骨折所致的反常呼吸运动
C、疼痛所致的胸廓活动受限
D、血胸所致的气管向健侧移位
E、气胸所致的纵隔扑动
正确答案:A31.患者,女,33岁。月经紊乱,月经周期20天左右,曾流产2次。妇科检查:子宫正常,双侧附件未见异常。导致月经紊乱的原因是A、卵巢无排卵B、黄体功能不全C、垂体功能低下D、卵巢功能衰退E、子宫内膜不规则脱落正确答案:B32.患者,男,41岁。慢性肾小球肾炎入院。护士为患者选择的合适饮食中可减轻肾小球的高压、高灌注、高滤过状态的是
A、低蛋白饮食
B、低蛋白低磷低钠饮食
C、优质蛋白饮食
D、高蛋白低磷饮食
E、高蛋白低钠饮食
正确答案:B33.原位癌从病理形态上看A、上皮细胞增生,伴有不典型增生B、仅限于上皮层内,是未突破基膜的早期癌C、突破基膜向周围组织浸润、发展,破坏和侵蚀周围组织的正常结构D、上皮增生不明显,伴有不典型增生E、限于上皮层内,突破基膜的早期癌正确答案:B34.佝偻病活动初期的主要表现是
A、方颅
B、肋骨串珠
C、出牙延迟
D、肌张力低下
E、易激惹、多汗
正确答案:E35.患者,男,23岁。全身高度水肿4周。实验室检查:血浆清蛋白降低,血脂增高,尿蛋白(+++),尿红细胞(+)。患者水肿最主要的原因是()
A、继发醛固酮增多
B、抗利尿激素增多
C、全身毛细血管扩张
D、肾小球滤过率下降
E、血浆胶体渗透压降低
正确答案:E36.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是
A、低氧血症
B、酸中毒
C、肺泡内及间质水肿
D、血管通透性增高
E、肺泡表面活性物质缺失
正确答案:C37.关于慢性脓胸的描述,错误的是()A、急性脓胸病程超过3个月B、在壁、脏胸膜之间形成脓腔壁C、肋间隙变窄D、纵隔向健侧移位E、可出现脊柱侧突正确答案:D38.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是()A、肝糖原合成增加B、高血糖C、肌肉蛋白质分解增强D、大量脂肪分解E、胰岛素水平升高正确答案:B39.50%支气管哮喘患者的发病年龄在A、12岁以前B、18岁以前C、20岁以前D、18岁以后E、30岁以后正确答案:A40.患者女,29岁。婚后4年,性生活正常,未避孕,未孕,月经正常。经检查男方精液正常,女方宫颈糜烂,B超检查子宫黏膜下肌瘤,双附件正常,基础体温双向,该患者不孕的原因可能是()A、子宫内膜异位症B、子宫肌瘤C、无排卵D、黄体发育不全E、黄体萎缩不全正确答案:B41.支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有关,参与此过程的细胞不包括
A、肥大细胞
B、嗜酸性粒细胞
C、红细胞
D、中性粒细胞
E、巨噬细胞
正确答案:C42.冠状动脉管腔直径缩小超过多少会严重影响心肌血供
A、20%~30%
B、35%~45%
C、50%~60%
D、60%~65%
E、70%~75%
正确答案:E43.传染病的基本特征不包括
A、有病原体
B、有传染性
C、有流行性,地方性
D、感染后有免疫性
E、有阶段性
正确答案:D44.下列关于小儿营养不良的病因应除外
A、消化系统发育畸形
B、长期喂养不当
C、食物中纤维素过少
D、长期摄入营养不足
E、早产儿需要营养量过大
正确答案:C45.引起原发性肝癌的原因不包括
A、乙型病毒性肝炎
B、肝硬化
C、饮食中含多量粗纤维
D、长期饮用蓝绿藻污染水
E、黄曲霉真菌
正确答案:C46.水痘的传染期是
A、发热至出疹期为止
B、潜伏期至出疹期为止
C、潜伏期至皮疹全部干燥结痂为止
D、前驱期至出疹
E、自出疹前1~2天至皮疹全部干燥结痂为止
正确答案:E47.引起再障的病因不包括
A、氯霉素
B、空气污染
C、X线
D、病毒感染
E、苯
正确答案:B48.A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.复合型颈椎病
一过性脑缺血表现于
正确答案:C
压头试验阳性体征见于
正确答案:A
随病情加重,可发生自上而下的上运动神经元性瘫痪见于
正确答案:B49.女,28岁,第1胎,足月顺产,当胎儿娩出后,立即出现阴道出血,约为500ml,血液呈鲜红色,很快凝成血块,此时胎盘尚未娩出,根据上述情况,考虑出血原因的最大可能是
A、宫缩乏力
B、软产道损伤
C、胎盘滞留
D、胎盘残留
E、凝血功能障碍
正确答案:B50.患者男,40岁.于夜宴时暴饮暴食,酒醉后突然剧烈疼痛,恶心,呕吐,急诊入观察室,确诊为急性胰腺炎。引发本病最可能的病因是
A、大肠杆菌
B、免疫反应
C、结核杆菌
D、曲门螺杆菌
E、自体消化
正确答案:E二.临床知识(共50题)1.胎头的最大横径是A、双顶径B、枕额径C、枕下前囟径D、枕颏径E、前后径正确答案:A2.肺水肿患者加压吸氧的目的是A、使肺泡内压力增高B、使肺泡内压力降低C、使肺泡内表面张力降低D、使肺泡内泡沫表面张力降低E、使肺泡内泡沫表面张力升高正确答案:A3.病历摘要:患者女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温:39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×10/L,血小板5×10/L,尿常规蛋白1g/L,该患者诊断为:系统性红斑狼疮。
关于SLE下列哪些是正确的:
A、盘状红斑狼疮可发展为SLE
B、大多有皮肤损害
C、紫外线可使皮肤症状恶化
D、妊娠期病情好转
E、肾脏损害最常见
正确答案:A,B,C,E
SLE的病因可能与下列哪些因素有关
A、遗传
B、链球菌感染
C、寒冷、潮湿
D、雌激素水平
E、过度劳累
正确答案:A,D
能诱发SLE的药物是:
A、异烟肼
B、环磷酰胺
C、普鲁卡因酰胺
D、吲哚美辛
E、苯妥英钠
正确答案:A,C,E
SLE病人的皮肤损害表现可为:
A、盘状红斑
B、蜘蛛痣
C、雷诺现象
D、脱发
E、紫癜
正确答案:A,C,D,E
SLE患者实验室检查可见:
A、白细胞减少
B、淋巴细胞增多
C、网织红细胞增多
D、γ-球蛋白下降
E、补体下降
正确答案:A,C,E
该患者出现面部及口腔黏膜损害时正确的护理措施是:
A、经常用清水洗脸
B、加强户外锻炼
C、溃疡处可涂抹珠黄散
D、局部禁用皮质类固醇激素霜剂
E、真菌感染时可用2.5%制霉菌素甘油外涂
正确答案:A,C,E
下列SLE病人的饮食护理原则正确的是:
A、宜进高蛋白饮食
B、避免刺激性食物
C、多摄含有补骨脂素的食物如芹菜
D、肾脏损害时按需要给予相应饮食
E、上腹部不适、纳差时可少量多餐
正确答案:A,B,D,E
SLE使用糖皮质激素治疗时正确的是:
A、通常采用泼尼松口服
B、每日或隔日顿服
C、应从小剂量开始慢慢加大剂量
D、病情好转稳定1~2周后逐步减量
E、维持量时间宜较长
正确答案:A,B,D,E4.人体实验的内在矛盾表现为A、医学发展与社会责任B、成功与失败C、主动与被动D、自愿与无奈E、利与弊正确答案:C,D,E5.患者男性,72岁。独居,生有煤炉。领居发现其神志不清,面色潮红,口唇呈樱桃红色。
对该患者首要的处理措施是
A、迅速将病人抬到通风良好的地方
B、就地抢救
C、静脉补液
D、吸氧
E、人工呼吸
正确答案:A
该患者可能出现了
A、有机磷农药中毒
B、美曲膦酯中毒
C、CO中毒
D、敌敌畏中毒
E、不明物中毒
正确答案:C
有助于对该患者做出正确诊断的检查是
A、胆碱酯酶活性测定
B、碳氧血红蛋白测定
C、心肌酶学测定
D、C0结合力测定
E、碱性磷酸酶测定
正确答案:B
对该患者最有效的治疗方法是
A、高压氧舱
B、治疗脑水肿
C、静脉补液
D、保持呼吸道通畅
E、纠正水、电解质紊乱
正确答案:A6.病历摘要:患者男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛30分钟小时,向左臂放射,急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,持续20分钟左右,舌下含服硝酸甘油可缓解。体检:BP110/60mmHgHR80次/分,律齐,余未见异常。
该病人应做哪些一般处理?
A、卧床休息
B、备皮
C、吸氧
D、床边心电监护
E、安慰病人尽量放松
F、留置导尿
G、热敷保暖
H、清洁灌肠
正确答案:A,C,D,E
该病人存在哪些主要护理问题?
A、疼痛:胸痛与心肌缺血、缺氧有关
B、营养失调
C、潜在并发症:心肌梗死
D、焦虑与心绞痛反复频繁发作有关
E、潜在并发症:心肌炎
F、活动无耐力与心肌氧的供需失调有关
G、知识缺乏
H、有感染的危险
正确答案:A,C,D,F
下列哪些不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛不同?提示:心电图示发作时:偶发室性期前收缩,V1~3ST段抬高,T波倒置;发作后:V1~3ST-T恢复正常,室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛。
A、胸痛的部位
B、胸痛的性质
C、发作时出汗,面色苍白
D、休息状态下发作即可发作
E、发作时心电图有ST段抬高
F、含服硝酸甘油可缓解
G、发作时可表现为牙痛上腹痛等
H、治疗时应用抗凝药
正确答案:D,E,G
应给患者下列哪些健康指导?
A、低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食
B、积极参加体育锻炼
C、避免暴饮暴食
D、戒烟
E、硝酸甘油棕色瓶存放随身携带
F、绝对卧床
G、减轻精神压力
H、定期复查
正确答案:A,C,D,E,G,H7.徐某,男,56岁,吃夜宵2小时后,突起上腹部疼痛,并放射至背部,疼痛呈持续性并波及全腹,伴恶心呕吐,即到医院急诊。既往有慢性胆囊炎病史5年。体检:T38.2℃,P102次/分,R26次/分,BP128/74mmHg。痛苦面容,面色苍白,心肺无异常,腹部中等胀气,腹式呼吸减弱,全腹压痛反跳痛,腹肌紧张,肝浊音界存在,腹部移动性浊音存在,腹部听诊肠鸣音减弱。实验室检查:血R:WBC15.6×10/L,N82%,血糖8.9mmol/L,血钙<1.6mmol/L,血尿素氮12.6mmol/L,尿淀粉酶986U/L,血淀粉酶520U/L。B超:胆囊为56×18mm,壁毛糙,未见明显结石声影,肝光点增粗,肝内外胆管未见明显扩张,内清晰,胰头26mm,体22mm,尾23mm,毛糙,胰周可见液暗区,腹腔及盆腔可见2.3mm积液。请回答下列问题:1.初步诊断是什么?2.还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?3.如何做好病情观察和急救处理?4.应采取哪些主要护理措施?正确答案:答案要点1.初步诊断:急性重症胰腺炎(胆源性)2.进一步检查:腹腔穿刺:作腹水常规+淀粉酶测定胰腺CT或MRI检查3.病情观察和急救处理:密切观察体温、脉搏、血压及呼吸的变化,视病情需要方考虑手术治疗。立即补液纠正水电解质紊乱及肠外营养支持。输氧,视情况给予正压给氧。绝对禁食并行胃肠减压。应用胰酶抑制剂(如斯他宁)及抗胰酶疗法,观察血、尿淀粉酶的变化。预防应用抗生素及解痉镇痛药。4.主要护理措施:配合医生密切观察病情变化和腹部体征,视病情需要做好术前准备。做好补液护理,记录24小时出入水量,维持营养供给,尤其要做好静脉留置导管的护理。手术后注意观察病人各个引流管的引流性状、颜色。防止导管滑脱、扭曲、堵塞和污染。做好并发症的观察和护理。加强基础护理、口腔护理和皮肤护理(含引流管周围皮肤护理)。及时、主动的向病人及家属进行健康宣教和心理护理。案例解析1.诊断分析:该病例诊断为:急性重症胰腺炎(胆源性)。诊断依据:案例提供的下列阳性体征都可以协助诊断。(1)病史资料:本案例系吃夜宵后2小时,突然起病,并有慢性胆囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是发生在胆道疾患暴饮暴食、饮酒后。(2)症状体征:症状有"全腹压痛、反跳痛,并放射至背部"。因为胰腺位于腹膜后,当胰腺炎发生后,由于胰腺肿胀坏死,胰液外漏刺激后腹膜,所以其疼痛还可放射至背部。由于胰腺坏死,毒素吸收,影响心肺功能,导致"体温升高(38.2℃),脉搏增快(102次/分),呼吸变快(26次/分)"。(3)实验室检查:血淀粉酶升高为520U/L(正常为40-180U/L),大于500U/L有诊断意义。尿淀粉酶要在发病12小时以后才会升高,所以暂时为正常。实验室结果还显示血钙下降,血糖升高,B超显示胰腺肿大并有液暗区,有渗液。综上所述,该案例诊断为胆源性急性重症胰腺炎。2.辅助检查辅助检查的项目是为了进一步明确诊断。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性渗出液,淀粉酶值升高更有利于诊断。(2)胰腺CT或者MRI检查能更清楚地了解胰腺的状况,对急性胰腺炎有重要的诊断价值。3.病情观察和急救处理的思路(1)通过生命体征和血、尿淀粉酶的观察可了解病情的发展状况,为是否手术等治疗方案提供依据。(2)补液、输氧是纠正全身中毒症状,防治休克所必需。(3)禁食、胃肠减压可减少胰酶和胰液分泌,使胰腺得到休息。(4)斯他宁等药物能有效地抑制胰腺的外分泌功能,使很多病人免于手术而治愈。(5)急性胰腺炎数小时内即可合并感染,所以必须立即应用抗生素预防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起剧烈腹痛,所以还必须给予解痉镇痛。4.主要护理措施的答题思路急性胰腺炎根据病情有非手术治疗的,也有手术治疗的,同时急性胰腺炎的并发症也很多,如果要把护理措施写全太多了。所以抓住文题"主要"二字进行综合概括。(1)密切观察生命体征很重要,不但可以为医生提供治疗方案作参考,同时以便更准确、更及时地抢救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治疗手段之一,而且是较长时间的禁食,所以大多数病人都需要肠外营养支持。因此,补液护理很重要。(3)如果做了手术,术后的多根腹腔引流管必须护理好。引流管用于引流、冲洗,将坏死组织引流出来,是促进胰腺康复的一个重要的治疗手段。因此,做好引流管的护理很重要。(4)强调皮肤护理和口腔护理。因胰液可以侵蚀皮肤,所以除常规的皮肤护理之外,还包括引流管周围的皮肤护理。另外,患者长时间禁食,做好口腔护理也很重要。(5)并发症太多,不好一一详述,所以笼统地写"做好并发症的观察和护理"。8.呼吸衰竭患儿气管插管时的护理应注意A、向患儿家属说明目的,并让其做助手B、插管后加压给氧C、导管型号据体重而定D、导管插入长度为鼻尖到耳垂长度E、小儿取端坐位正确答案:B9.氧中毒的临床表现有()
A、头痛
B、恶心
C、烦躁不安
D、面色苍白
E、进行性呼吸困难
正确答案:B,C,D,E10.麻醉护理盘内应备()
A、输氧导管
B、吸痰管
C、张口器
D、舌钳
E、牙垫
正确答案:A,B,C,D,E11.下列解决睡眠中特殊问题的护理措施,错误的是()
A、对失眠者可适当用点安眠药
B、对睡眠过多者睡前大量进食
C、对遗尿者晚间限制饮水,睡前督促其排尿
D、对睡眠型呼吸暂停者指导采取正确睡眠姿势
E、对发作性睡眠者采用药物治疗并指导其自我防护
正确答案:B12.可用1:15000高锰酸钾洗胃的是()
A、氰化物中毒
B、敌敌畏中毒
C、乐果中毒
D、安眠药中毒
E、敌百虫中毒
正确答案:A,D,E13.正常人肺部的叩诊音是
A、清音
B、实音
C、鼓音
D、过清音
E、浊音
正确答案:A14.考虑制订计划的前提条件是指计划工作的
A、方案条件
B、辅助计划条件
C、预算条件
D、人口条件
E、假设条件
正确答案:E15.原位菌群二度失调是指
A、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态
B、去除失调因素后,正常菌群可恢复
C、出现菌群交替症
D、出现二重感染
E、出现菌群移位
正确答案:A16.新生儿沐浴的水温应在
A、30~33℃
B、33~36℃
C、38~40℃
D、41~42℃
E、42~43℃
正确答案:C17.王先生,因颅脑外伤急诊入院,病人烦躁不安,面色苍白。四肢厥冷,血压76/46mmHg,脉搏110次/分钟。
入院护理的首要步骤是
A、热情接待,介绍环境和制度
B、询问病情,了解健康问题
C、置休克卧位,测生命体征,输液,通知医师
D、准备急救物品,等待值班医师
E、填写各种表格,完成入院护理评估单
正确答案:C
病人需用平车搬运至CT室检查,不正确的操作方法是
A、根据体重采用单人搬运法
B、护士在病人头侧推车
C、病人头部卧于平车大轮端
D、输液不能中断
E、注意保暖避免受凉
正确答案:A
王先生痊愈出院时,病床单位不正确的处理方法是
A、拆下被服送洗
B、垫褥和棉胎用紫外线照射消毒
C、脸盆、痰杯洗净后备用
D、床及床旁桌椅用消毒液擦拭
E、病室开门窗通风
正确答案:C18.下列属于按控制内容的覆盖面划分控制的是
A、日常控制
B、定期控制
C、直接控制
D、全面控制
E、间接控制
正确答案:D19.帮助患者了解在用药中所遇到的问题,应说明()
A、药物作用
B、可能出现的反应
C、自我监督的内容
D、异常情况处理方法
E、如何与医生、护士联络
正确答案:A,B,C,D,E20.角色的特性包括()
A、角色是孤立存在的
B、角色行为由个体完成
C、角色之间相互依存
D、角色期待是个体对角色的理解
E、角色相互制约
正确答案:B,C21.细菌在人体的定植必须具备的条件有A、细菌定植的部位必须有能满足其生长繁殖的必须条件B、细菌要有一定的粘附力C、必须有相当的数量D、必须机体抵抗力强E、以上条件都必须具备正确答案:A,B,C22.下列哪些因素是整体护理的发展背景()
A、护患合作过程
B、主动的计划性护理
C、医疗模式的演变
D、系统理论的渗透
E、现代护理学的发展
正确答案:C,D,E23.患者,男性,40岁,晨练过程中,突然出现左腰部阵发性刀绞样疼痛,向下腹部及外阴部放射,发作时患者辗转不安,面色苍白,检查有镜下血尿。
最可能的诊断是
A、肾结核
B、泌尿系肿瘤
C、泌尿系结石
D、泌尿系感染
E、肾囊肿
正确答案:C
目前患者最突出的护理问题是
A、血尿
B、焦虑
C、排尿困难
D、疼痛
E、有感染的危险
正确答案:D
明确诊断后,应给予的止痛措施最恰当的是
A、针刺
B、局部热敷
C、多饮水
D、肌注阿托品及安定
E、肌内注射阿托品及哌替啶
正确答案:E
护理此类患者应给予的健康宣教包括
A、大量饮水保持每日尿量在2000ml以上
B、饮水后注意休息
C、保持每日尿量在2000ml以上
D、注意饮食
E、定期行尿液检查
F、药物预防
正确答案:A,C,D,E,F24.胃大部切除术后已清醒的病人,病人应采取哪种卧位A、去枕仰卧位B、中凹位C、侧卧位D、半坐卧位E、端坐位正确答案:D25.成人呼吸窘迫综合征,胸部X线片呈现斑点状、片状阴影是在
A、进展期和末期
B、初期、进展期和末期
C、末期
D、进展期
E、初期
正确答案:D26.患者男性,21岁。剧烈运动后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难,伴有烦躁不安、发绀、脉速、意识不清。查体:右肺外侧呼吸音消失。患者最可能的诊断是A、自发性气胸B、呼吸衰竭C、支气管哮喘D、慢性支气管炎急性发作E、急性心肌梗死正确答案:A27.有关“人”的概念正确的是()
A、人是一个统一的整体
B、人是一个封闭系统
C、人有其基本需要
D、人有权利和责任拥有适当的健康状态
E、人具有生物的和社会的双重属性
正确答案:A,C,D,E28.下列有关血细胞功能的叙述中不妥的是A、成熟红细胞可结合和输送氧气B、功能正常的血小板是止血的重要基础C、淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞D、B淋巴细胞主要参与细胞免疫E、功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一正确答案:D29.下列哪项不是婴儿上呼吸道感染引起的并发症
A、支气管炎
B、肺炎
C、中耳炎
D、扁桃体炎
E、咽后壁脓肿
正确答案:D30.社区卫生服务站应至少配备的全科医生人数是A、2人B、3人C、4人D、5人E、6人正确答案:A31.壁层腹膜神经支配的特点有
A、各种刺激敏感
B、痛觉定位正确
C、牵拉内脏敏感
D、压迫内脏敏感
E、炎症时引起腹肌紧张
正确答案:A,B,E32.急性特发性血小板减小性紫癜的临床特点是
A、不能自行缓解
B、儿童多见
C、不可能出现内脏出血
D、多有病毒感染史
E、血小板明显减少
正确答案:B,D,E33.妊娠期母体变化哪项是错误的A、妊娠32~34周血容量达高峰B、妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张C、子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段D、妊娠末期孕妇血液处于低凝状态E、妊娠后卵巢不排卵正确答案:D34.使用要素饮食,下列哪些是正确的
A、浓度由低到高,开始使用12.5%~15%要素饮食溶液,以后可逐渐提高浓度
B、溶液温度要保持在30℃左右
C、开始速度不宜过快,以40~50ml/h的滴速为宜
D、滴速可逐渐增加,但一般不超过80~100ml/h
E、溶液配制后应当天使用,以防止要素饮食变质
正确答案:A,C,E35.正常瞳孔的表现有()
A、呈圆形
B、边缘整齐
C、对光反应灵敏
D、两侧等大
E、在自然光线下,瞳孔直径为1.5~2mm
正确答案:A,B,C,D36.预防离退休综合征的发生,采取下列哪几种方法
A、调整心态、顺应规律
B、善于学习、渴求新知
C、培养爱好、寄托精神
D、生活规律、保健身体
E、进行必要的药物和心理治疗
正确答案:A,B,C,D,E37.需要时(限用1次,12h有效)是
A、prn
B、sos
C、gtt
D、pm
E、St
正确答案:B38.慢性心衰病人应用β受体阻滞剂的作用是
A、减轻心脏前负荷
B、减轻心脏后负荷
C、降低死亡率、住院率
D、增强心肌收缩力
E、改善呼吸困难
正确答案:C39.为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时,不恰当的做法是
A、注射时固定肢体
B、选择臀大肌注射
C、勿将针梗全部刺入
D、注射部位交替使用
E、注射时固定针头
正确答案:B40.受者对健康信息的选择性理解是指
A、受者对信息的理解受其固有的态度、信仰影响
B、受者对信息有些部分理解,有些部分不理解
C、受者对信息有些部分理解正确,有些部分理解不正确
D、受者对信息有选择地记忆
E、受者对信息有选择地接受
正确答案:A41.以下不符合狭义心理护理的是
A、通过人际交往进行心理护理
B、护士以良好的医德和服务态度赢得患者的信赖与合作,使患者树立与疾病做斗争的信心和决心,促进疾病的早日康复
C、护士在护理过程中应用心理学方法
D、以行为来影响、改变患者的认知
E、帮助患者达成最适宜的身心状态
正确答案:B42.大便隐血试验禁食的菜谱是()A、茭白、鸡蛋B、油豆腐、鸡血汤C、卷心菜、炒猪肝D、青菜、红烧鱼E、菠菜、牛肉正确答案:B,C,D,E43.一单纯性肾病患儿正接受激素治疗,护士应注意观察
A、每日尿量
B、尿蛋白变化
C、血红蛋白的恢复情况
D、血浆蛋白的恢复情况
E、激素的副作用
正确答案:A,B,D,E44.通过吸入组胺或乙酰胆碱后,进行呼吸道反应性测定的检查是
A、通气功能测定
B、支气管舒张试验
C、支气管激发试验
D、最大呼气流量测定
E、最大呼气流量变异率测定
正确答案:C45.当患者血清钠<120mmol/L时,其输液治疗原则正确的是A、补充等渗盐水B、先输高渗盐水,再输平衡液C、先输含盐溶液,再输血浆,最后输高渗盐水D、先输血浆,再输高渗盐水E、先输高渗盐水,再输血浆,最后输平衡液正确答案:C46.脾切除时应定期复查的项目是
A、凝血时间
B、出血时间
C、肝功能
D、血小板计数
E、白细胞计数
正确答案:D47.影响护患关系的因素是()
A、护士的仪表
B、患者的理解能力
C、患者信息掌握程度
D、传统医学模式的局限性
E、对护士的首次印象
正确答案:A,B,C,D,E48.一岁三个月小儿,人工喂养,平时烦燥易惊、多汗。方颅、枕秃、鸡胸。血钙磷乘积<30,碱性磷酸酶增高。X线检查:临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。该患儿的临床分期为A、初期B、激期C、恢复期D、后遗症期E、缓解期正确答案:B对该患儿的护理措施以下哪项有不妥A、多晒太阳B、添加含维生素D丰富的食物C、按医嘱肌内注射维生素D30万IUD、护理动作要轻柔E、为促进运动发育,应尽快加强站、立、行训练正确答案:E以下对患儿家长进行的健康指导哪项不妥A、介绍佝偻病的病因及预防方法B、肌内注射维生素D后,应立即用预防量的维生素DC、供给维生素D及钙丰富的饮食D、多晒太阳E、多让患儿作俯卧位抬头展胸运动正确答案:B49.属于病人安全需要的资料是A、希望得到一位有知识、负责任的护士的照顾B、希望了解有关用药副作用方面的知识C、希望家属能够经常来院陪伴D、希望尽早返回工作岗位E、希望获得一个安静的休养环境正确答案:A50.急性肾功能衰竭少尿或无尿期的电解质紊乱,下列哪些可能发生A、高钾血症B、高镁血症C、高钙血症D、低钠血症E、低磷血症正确答案:A,B,D三.综合知识(共50题)1.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A、细菌B、真菌C、病毒D、支原体E、衣原体正确答案:C2.在碱性溶液中可使毒性增强的有机磷农药是A、敌百虫B、乐果C、氧乐果D、乙硫磷E、敌敌畏正确答案:A3.风湿性心瓣膜病最易累及的是
A、二尖瓣
B、主动脉瓣
C、三尖瓣
D、二尖瓣+三尖瓣
E、主动脉瓣+肺动脉瓣
正确答案:A4.下列因素中能使冠状动脉血流量增多的是A、主动脉舒张压降低B、心室收缩压下降C、心室舒张期延长D、左心室收缩力降低E、冠状动脉痉挛正确答案:C5.脑干损伤时瞳孔常表现为A、一侧瞳孔散大,对光反射减弱B、双侧瞳孔散大,对光反射减弱或消失C、双侧瞳孔时大时小,对光反射消失,伴眼球运动障碍D、一侧瞳孔缩小,对光反射减弱或消失E、双侧瞳孔缩小,对光反射正常正确答案:C6.患者,男,56岁。肠梗阻4天入院,血压60/30mmHg,血清钠119rnrnol/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH7.32。治疗时首先考虑A、纠正酸中毒B、给予升压药C、补充血容量D、急诊手术E、补充钾盐正确答案:C7.正常新生儿腹部抚触的手法是A、右下腹至上腹向下腹移动B、上腹向右下腹再向下腹移动C、下腹向右下腹至上腹移动D、右下腹向左下腹圆形移动E、以脐部为中心逆时针移动正确答案:A8.婴儿运动功能发育中,开始抬头的月龄是A、3个月B、4个月C、5个月D、6个月E、7个月正确答案:A9.子宫肌瘤可能发生的相关因素是A、早婚早育、性生活紊乱B、高血压、糖尿病、肥胖C、饮食环境D、环境因素E、雌激素水平过高正确答案:E10.小儿呼吸系统解剖生理特点,不正确的是
A、咽腔狭窄
B、喉部呈漏斗形
C、纤毛运动差
D、肺泡含血量少,含气量多
E、右侧支气管粗短
正确答案:D11.患者,女性,65岁,患肝硬化已3年,近日发现牙龈出血,皮肤有许多出血点,且有尿频、尿急、腰痛,经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少,伴泌尿系感染。泌尿系感染是由于A、血红蛋白减少B、血小板减少C、嗜酸性粒细胞减少D、嗜中性粒细胞减少E、嗜碱性粒细胞减少正确答案:B12.特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括A、血小板计数减少B、血小板寿命缩短C、血小板相关免疫球蛋白增高D、形成血小板的巨核细胞减少E、白细胞计数减少正确答案:E13.患者,女,40岁。因关节肿痛伴僵硬多年,诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是
A、遗传因素;
B、感染因素
C、环境因素
D、化学物理因素
E、自身免疫因素
正确答案:E14.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,属于
A、闭合性骨折
B、开放性骨折
C、压缩性骨折
D、嵌插骨折
E、粉碎性骨折
正确答案:B15.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是()
A、肝糖原合成增加
B、高血糖
C、肌肉蛋白质分解增强
D、大量脂肪分解
E、胰岛素水平升高
正确答案:B16.低钾血症时
A、心动过速
B、血压升高
C、肌力增强
D、酸中毒
E、胃肠平滑肌兴奋性增强
正确答案:A17.新生儿发生肺透明膜病是由于
A、肺泡壁表面张力降低
B、肺毛细血管通透性下降
C、黏蛋白附着形成透明膜
D、肺泡缺乏表面活性物质
E、肺泡壁弹力纤维发育差
正确答案:D18.女性肺癌多见的类型是
A、鳞状细胞癌
B、腺癌
C、唾液腺型癌
D、类癌
E、腺鳞癌
正确答案:B19.A.嵌插骨折
B.病理性骨折
C.青枝骨折
D.螺旋形骨折
E.粉碎性骨折
骨肿瘤引起的骨折为
正确答案:B
属于不完全骨折的是
正确答案:C20.继发性下肢静脉曲张的最常见原因是A、腹内压增高B、静脉壁薄弱C、静脉压力增高D、下肢浅静脉瓣膜发育不良E、下肢深静脉病变正确答案:E21.腹泻患儿,尿少,口干,皮肤弹性稍差,血压为85/58mmHg,呼吸深快,口唇樱红,前囟门凹陷,心音低钝。无啰音,腹胀,四肢无力、稍凉;血钠132mmol/L。可能的诊断是A、重度等渗性脱水,酸中毒,低血钾B、中度高渗性脱水,酸中毒,低血钾C、中度等渗性脱水,酸中毒,低血钾D、重度低渗性脱水,酸中毒,低血钾E、中度低渗性脱水,酸中毒正确答案:C22.能引起急性胰腺炎的药物是
A、青霉素
B、肾上腺素
C、葡萄糖酸钙
D、去甲肾上腺素
E、糖皮质激素
正确答案:E23.最常见的子宫肌瘤是A、阔韧带肌瘤B、宫颈肌瘤C、肌壁间肌瘤D、浆膜下肌瘤E、黏膜下肌瘤正确答案:C24.产后,产妇血清中的胎盘生乳素仅能在产后多长时间内可以测出
A、产后2小时
B、产后4小时
C、产后6小时
D、产后1周
E、产后2周
正确答案:C25.麻疹的出疹在发热后的A、当天B、1~2天C、3~4天D、4~5天E、7~10天正确答案:C26.缺铁性贫血最常见原因是A、慢性失血B、铁吸收障碍C、铁需要增多D、铁供给不足E、红细胞破坏增加正确答案:A27.A.清宫术
B.引产
C.药物流产
D.手术切除子宫
E.化疗
一旦发现葡萄胎,应尽快行
正确答案:A
侵蚀性葡萄胎治疗以何种方式为主
正确答案:E28.胰腺癌的首发症状一般是A、上腹痛及上腹饱胀不适B、黄疸C、消瘦D、发热E、出血正确答案:A29.护士小邢认为:病人的疼痛可能会导致多方面的反应,请分析下列哪些反应不是疼痛所引起的
A、血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白
B、血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低
C、胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变
D、皱眉、哭泣、呻吟、尖叫
E、退缩、抑郁、愤怒、依赖
正确答案:B30.临床发现感染灶近侧出现“红线”,可判断为
A、深部脓肿
B、血栓性静脉炎
C、浅部淋巴管炎
D、深部淋巴管炎
E、急性淋巴结炎
正确答案:C31.骨盆出口平面坐骨结节间径平均长度是
A、6cm
B、8.5cm
C、9cm
D、10.5cm
E、11.5cm
正确答案:C32.初孕妇,妊娠28周。近日自感头晕、头痛,产检时发现血压158/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++),诊断为子痫前期重度,该病基本的病理变化是
A、水肿
B、蛋白尿
C、高血压
D、全身小动脉痉挛
E、宫腔内张力过高
正确答案:D33.A.O形腿B.方颅C.手足抽搦D.鸡胸E.出牙迟缓血钙降低所致正确答案:C骨样组织增生所致正确答案:B34.组成胎盘的一条静脉和两条动脉是()A、一条脐静脉和一条脐动脉B、一条静脉和两条脐动脉C、一条股静脉和两条股动脉D、一条上腔静脉和两条颈动脉E、一条股静脉和两条脐动脉正确答案:B35.血栓闭塞性脉管炎的病变部位是
A、下肢中小动静脉
B、上肢中小动静脉
C、骼-股深静脉
D、上腔静脉
E、下腔静脉
正确答案:A36.属于原发性肝癌主要病因的是
A、长期不洁饮食
B、黄曲霉毒素
C、酒精中毒
D、血吸虫病
E、乙型肝炎、肝硬化
正确答案:E37.前置胎盘的病因下列说法不正确的是
A、子宫内膜炎
B、双胎妊娠
C、妊娠期高血压疾病
D、受精卵滋养层发育迟缓
E、副胎盘和多产妇
正确答案:C38.体重5kg的婴儿,每天需8%糖牛奶量应为多少,才能满足机体需要
A、200~250ml
B、300~350ml
C、400~450ml
D、500~550ml
E、600~650ml
正确答案:D39.心力衰竭最常见的诱发因素是
A、呼吸道感染
B、过度劳累
C、精神紧张
D、高盐饮食
E、药物使用不当
正确答案:A40.颅内压增高的重要客观体征是A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、口渴E、尿频正确答案:C41.化脓性关节炎不可逆的病理变化是A、纤维性或骨性强直B、充血、水肿C、浆液渗出D、脓性渗出液E、纤维蛋白沉积正确答案:A42.脂溶性维生素包括维生素
A、A、D、E、K
B、A、E、C、D
C、A、K、C、D
D、E、B、K、D
E、A、B、C、D
正确答案:A43.患者,女,44岁。胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐,腹痛,抽搐。腹痛位于上腹正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U/L,患者抽搐的原因最可能是A、低血糖B、低血钙C、高血糖D、高血钾E、低血氯正确答案:B44.小儿头围与胸围几乎相等的月龄是
A、6个月
B、8个月
C、10个月
D、12个月
E、18个月
正确答案:D45.异位妊娠常发生的部位是A、卵巢B、宫颈C、腹腔D、输卵管E、子宫直肠陷凹正确答案:D46.先天性心脏病患者,孕9周,决定其是否继续妊娠,主要根据是
A、患者年龄
B、胎儿大小
C、心脏病种类
D、心功能分级
E、病变发生部位
正确答案:D47.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是
A、经门静脉
B、经肝静脉
C、经肝动脉
D、经淋巴管
E、直接侵犯
正确答案:A48.早产儿易出现体温降低的原因是
A、保暖措施不当
B、皮下脂肪多
C、棕色脂肪少
D、摄食过少
E、缺氧
正确答案:C49.血氨主要来源于
A、胃
B、肠道
C、肝脏
D、胆道
E、骨骼肌
正确答案:B50.不符合子宫内膜癌的是
A、好发于绝经后妇女
B、肿瘤生长快,转移较早
C、不孕及绝经延迟者发病率较高
D、以直接蔓延、淋巴转移为主
E、以手术治疗为主
正确答案:B四.核心考点(共50题)1.卵巢非赘生性囊肿除外
A、皮样囊肿
B、黄素囊肿
C、黄体囊肿
D、卵泡囊肿
E、卵巢巧克力囊肿
正确答案:A2.导致细菌性肺炎的最常见病原是
A、铜绿假单胞菌
B、金黄色葡萄球菌
C、肺炎双球菌
D、肺炎杆菌(肺炎克雷伯杆菌)
E、大肠埃希菌
正确答案:C3.造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见
A、细菌
B、病毒
C、衣原体
D、支原体
E、立克次体
正确答案:B4.患者,男,35岁。下腹外伤3小时,出现下腹隐痛伴排尿困难,试插尿管可以顺利进入膀胱,注入200ml生理盐水后抽出不足100ml,应首先考虑
A、前尿道断裂
B、后尿道断裂
C、输尿管损伤
D、膀胱颈损伤
E、膀胱破裂
正确答案:E5.患者男,34岁。接受其孪生兄长捐赠,进行肝移植手术,此类手术属于A、同种异体移植B、异种异体移植C、自体移植D、细胞移植E、同质移植正确答案:E6.有机磷农药中毒时下列哪种物质会在体内形成大量蓄积A、乙酰胆碱B、肾上腺皮质激素C、血氨D、5-羟色胺E、去甲肾上腺素正确答案:A7.A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.肺野外侧清晰可见的水平线状影
D.肺门呈蝴蝶状
E.肺野模糊
急性肺泡性肺水肿时
正确答案:D
慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时
正确答案:A8.患者,男,47岁。有嗜酒史,近一年来常感腹胀,食欲减退。前日起,神志忧郁,情绪低沉,吐字不清,嗜睡。昨晚进入昏迷状态。该患者最可能发生了A、酒精中毒B、肝性脑病C、功能性肾衰竭D、糖尿病性昏迷E、高血压脑病正确答案:B9.CO中毒时,血中明显增多的血红蛋白是A、碳氧血红蛋白B、高铁血红蛋白C、氧合血红蛋白D、硫化血红蛋白E、还原血红蛋白正确答案:A10.初孕妇,25岁,妊娠30+4周,定期产检。常规的人工监测方法不包括A、称体重B、测宫高C、胎动计数D、核对预产期E、测血压正确答案:D11.急性感染性多发性神经根神经炎典型的脑脊液改变为A、蛋白、细胞分离B、蛋白、细胞降低C、多核或单核细胞不同程度减少D、糖量增高E、糖、氯化物降低正确答案:A12.血涂片提示营养性缺铁性贫血的典型特征是A、血红蛋白下降B、血清铁降低C、MCH<32pgD、小细胞低色素性改变E、血清铁蛋白降低正确答案:D13.新生儿肺透明膜病的病理基础是
A、肺发育不良
B、缺乏棕色脂肪
C、窒息
D、胎盘老化
E、缺乏肺泡表面活性物质
正确答案:E14.扁桃体炎的发病高峰年龄为
A、新生儿
B、10岁
正确答案:D15.艾滋病病毒主要侵犯的细胞是
A、B淋巴细胞
B、T淋巴细胞
C、单核细胞
D、中性粒细胞
E、巨噬细胞
正确答案:B16.男,50岁。患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:体温37.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血压10/8kPa,体重46kg。面色灰暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。
经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是
A、门静脉高压
B、血浆白蛋白升高
C、肝淋巴液生成过少
D、醛固酮水平降低
E、血钠降低
正确答案:A
经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎,其最常见的病原菌可能是
A、金黄色葡萄球菌
B、铜绿假单胞菌
C、变形杆菌
D、链球菌
E、大肠埃希菌
正确答案:E17.新生儿败血症的辅助检查不包括A、血常规B、尿常规C、血培养D、病原菌抗体检测E、直接涂片找菌正确答案:B18.将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是
A、100~200ml
B、300~400ml
C、500~600ml
D、700~800ml
E、900~1000ml
正确答案:C19.颈椎病发生的基本原因是
A、颈椎间盘退行性变
B、发育性颈椎管狭窄
C、急性颈部损伤
D、颈椎不稳
E、长期伏案工作
正确答案:A20.因十二指肠溃疡做迷走神经切断术,对评估迷走神经切断是否完全有帮助的检查是A、X线钡餐B、纤维胃镜C、胃酸测定D、大便隐血试验E、幽门螺杆菌检查正确答案:C21.属于活菌苗的是
A、卡介苗
B、麻疹疫苗
C、脊髓灰质炎疫苗
D、霍乱菌苗
E、百日咳菌苗
正确答案:A22.女,30岁。月经周期正常,因停经6周就诊,尿妊娠试验阳性。检查:子宫稍饱满,左附件区增厚、轻压痛。
本例适当的辅助检查是
A、诊断性刮宫
B、腹腔镜检查
C、B型超声检查
D、阴道后穹隆穿刺
E、血β-hCG测定
正确答案:C
患者突然出现剧烈下腹痛,血压急骤下降,移动性浊音(±)。本例为确诊应进行的检查是
A、腹腔镜检查
B、诊断性刮宫
C、B型超声检查
D、血β-hCG测定
E、阴道后穹隆穿刺
正确答案:E23.引发冠心病的最重要危险因素是A、高血脂B、高龄C、高血糖D、高体重E、大量饮酒正确答案:A24.对心肌炎有特异性诊断意义的实验室检查项目是
A、血清肌酸激酶同工酶
B、乳酸脱氢酶同工酶
C、心肌肌钙蛋白
D、磷酸激酶
E、血清中和抗体效价增高4倍以上
正确答案:E25.骨折愈合过程中,下列错误的是
A、血肿机化演进期约需2周方能初步完成
B、内、外骨痂由膜内化骨而来,环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来
C、原始骨痂形成期,骨痂不断加强,能抗拒一定应力,即达临床愈合标准
D、骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合有利
E、骨痂改造塑形,是治疗结束以后的事
正确答案:D26.营养不良性水肿的病理基础是A、肾功能不全B、心力衰竭C、肝功能不全D、低蛋白血症E、血钾低正确答案:D27.患者男性,因急性腹膜炎收入院,实验室检查结果显示,血清钠140mmol/L,尿比重1.030,该患者水钠代谢紊乱类型是
A、低渗性脱水
B、等渗性脱水
C、高渗性脱水
D、水中毒
E、水肿
正确答案:B28.乳管Cooper韧带的作用是
A、分泌乳汁
B、分泌激素
C、支持、固定乳房
D、防止乳头凹陷
E、维持乳房生理功能
正确答案:C29.某系统性红斑狼疮患者,医生嘱咐其避免日光直射,病室紫外线消毒时应回避,外出穿长袖上衣及长裤,戴帽或撑伞遮阳。原因是
A、紫外线会引起皮肤癌
B、紫外线是本病重要诱因
C、紫外线可致雌激素作用增强
D、紫外线对眼睛有伤害
E、紫外线直接损害骨髓
正确答案:B30.男,64岁。近3个月大便次数增多,并带有黏液或脓血,肛门坠胀。为确定诊断,首选的检查是
A、血清癌胚抗原测定
B、CT
C、直肠指检检查
D、纤维直肠镜
E、气钡双重对比造影检查
正确答案:D31.猩红热患儿辅助检查,白细胞总数增高,其中哪种细胞含量最多
A、中性粒细胞
B、嗜碱性粒细胞
C、嗜酸性粒细胞
D、淋巴细胞
E、单核细胞
正确答案:A32.维生素D缺乏性手足抽搐症导致死亡的最主要原因为
A、惊厥持续状态
B、心力衰竭
C、肾衰竭
D、喉痉挛
E、呼吸衰竭
正确答案:D33.小儿,男性,体重18kg,身长105cm,头围50cm,护士判断其年龄约为
A、3岁
B、5岁
C、10个月
D、12个月
E、1岁半
正确答案:B34.基础代谢率的常用计算公式为A、脉率×脉压-111B、脉率+脉压-111C、脉率一脉压-111D、111-脉压十脉率E、(脉率一脉压)×111正确答案:B35.腹股沟管外环的解剖位置是A、陷窝韧带外下侧B、股动脉内侧C、腹壁下动脉内侧D、腹壁下动脉外侧E、耻骨梳韧带外下侧正确答案:D36.与肝硬化发生关系最密切的肝炎类型是A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、戊肝正确答案:B37.新生儿肺透明膜病的病理基础是
A、窒息
B、胎盘老化
C、缺乏肺泡表面活性物质
D、肺发育不良
E、缺乏棕色脂肪
正确答案:C38.女性,28岁。有十二指肠球部溃疡史3年,因为长期加班饮食无规律,今下午6时突感上腹部剧痛2h,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血压80/40mmHg,脉搏130次/分,体检:全腹肌紧张、压痛、反跳痛。临床疑有溃疡穿孔的可能,此时应最先进行哪项处理
A、制酸药静滴
B、剖腹探查
C、补充血容量
D、抗生素静滴
E、继续保守治疗
正确答案:C39.某女士,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)。清晨测得脉率90次/分,血压120/60mmHg。计算其基础代谢率是
A、正常
B、正常范围偏高
C、重度甲亢
D、中度甲亢
E、轻度甲亢
正确答案:D40.狂犬病病毒的主要传播途径是
A、飞沫传播
B、粪-口传播
C、虫媒传播
D、直接接触传播
E、血液传播
正确答案:D41.分泌生长激素的内分泌器官是
A、下丘脑
B、腺垂体
C、肾上腺
D、甲状腺
E、甲状旁腺
正确答案:B42.若血液碳氧血红蛋白含量高于10%,则可判断中毒程度为
A、轻度中毒
B、中度中毒
C、重度中毒
D、未中毒
E、先兆中毒
正确答案:A43.肾盂肾炎的主要感染途径是A、血行感染B、淋巴道感染C、上行感染D、呼吸道感染E、院内感染正确答案:C44.构成传染过程必备的环节是
A、传染源、传播途径、易感人群
B、病原体的数量、毒力和机体免疫力
C、病原体、人体和病原体所处的环境
D、病原体、社会因素、自然因素
E、屏障作用、吞噬作用、体液作用
正确答案:A45.引起子痫抽搐的主要病理原因是
A、颅内脑组织散在出血点
B、颅内小动脉痉挛,脑水肿
C、血钙低下
D、代谢性酸中毒
E、胎盘毒素
正确答案:B46.6个月以后的小儿开始出现的心理反应是
A、认生
B、反抗
C、失望
D、否认
E、恐惧
正确答案:A47.男性,53岁,高血压病史10年,糖尿病史5年,吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪,伴头痛,无呕吐,口齿不清,病理反射阳性,CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是
A、高血压病史
B、用力排便
C、年龄
D、糖尿病史
E、吸烟
正确答案:C48.泌尿系统最常见的恶性肿瘤是A、肾癌B、肾母细胞瘤C、肾盂肿瘤D、膀胱癌E、前列腺癌正确答案:D49.符合产后循环系统变化特征的是
A、循环血容量于产后3天恢复至未孕状态
B、血小板数量减少
C、红细胞计数和血红蛋白值变化不大
D、白细胞于产褥早期较高
E、血液处于低凝状态,易出血
正确答案:D50.营养性缺铁性贫血的特点是
A、大细胞性贫血
B、正细胞性贫血
C、造血不良性贫血
D、单纯小细胞性贫血
E、小细胞低色素性贫血
正确答案:E五.综合考核题库(共50题)1.抑郁症患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感,"我太失败了,我什么事情都做不好"等。护士正确的处理是()
A、指导患者情绪不好时多卧床休息
B、调动患者积极情绪阻断负向思考
C、指导患者减少与他人交流
D、告诉患者生活中比他差的人比比皆是
E、护士不应给予过度关注
正确答案:B2.对肺结核咯血患者不正确的护理措施是
A、消除紧张情绪
B、卧床休息,尽快止血
C、保持呼吸道通畅,预防窒息
D、协助患者健侧卧位,轻拍患者后背刺激咳嗽
E、必要时遵医嘱给予小剂量镇静、镇咳药
正确答案:D3.听诊时为清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音,患者应采取的体位是
A、端坐位
B、坐位且身体后仰
C、坐位且身体前倾
D、右侧卧位
E、左侧卧位
正确答案:C4.采集老年病患者的病史资料,护士的做法正确的是A、一次采集完全部病史B、同时采集几位患者的资料C、一定要耐心倾听D、患者离题时,及时打断E、不宜触摸老年人正确答案:C5.患者女性,35岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可;患侧乳头内陷(为近期出现);同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。
上述患者乳癌根治术后,为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
A、半卧位
B、加压包扎伤口
C、抬高同侧上肢
D、局部沙袋压迫
E、引流管持续负压吸引
正确答案:E
上述疾病的的好发部位为
A、乳房外上象限
B、乳房外下象限
C、乳房内上象限
D、乳房内下象限
E、乳管近乳头开口处
正确答案:A
病人出现乳头内陷是由于
A、癌细胞堵塞皮下淋巴管
B、癌肿侵犯乳房Cooper韧带
C、癌肿与胸肌粘连
D、癌肿与皮肤粘连
E、癌肿侵犯乳管
正确答案:B6.胃癌的常发部位是
A、胃体
B、幽门部
C、胃窦部
D、胃底部
E、胃后壁
正确答案:C7.判断肋骨骨折,胸部检查最可靠的依据是
A、局部肿胀
B、皮下瘀斑
C、皮下气肿
D、胸式呼吸消失
E、直接和间接压痛
正确答案:E8.患者男,49岁,因与妻子争吵后突然倒地,呼之不应,推之不动,入院查体,双目紧闭,眼睛颤动,四肢肌力对称,神经反射正常,诊断为“癔症性躯体障碍”。该患者首要的治疗措施是
A、输液治疗
B、心理治疗
C、中医治疗
D、药物治疗
E、针灸治疗
正确答案:B9.患者,男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。
对于该患者,陈述正确的护理问题是
A、急性阑尾炎
B、疼痛:炎症引起
C、恶心、呕吐:疼痛导致
D、组织灌注量不足:因为呕吐
E、体温过高:体温38.9℃与炎症有关
正确答案:E
属于主观资料的是
A、右下腹疼痛
B、发热
C、体温38.9℃
D、右下腹压痛、反跳痛
E、急性面容
正确答案:A10.患儿,男,6岁,1天前突发高热,体温达39℃,并伴有咽痛,吞咽痛。今晨发现耳后,颈部及胸部出现分布均匀的丘疹,舌头肿胀,杨梅舌,正确的护理措施是()A、严密隔离B、呼吸道隔离C、消化道隔离D、保护性隔离E、无需隔离正确答案:B11.患者,男,62岁,支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时,应该告诉患者出现哪种情况时必须尽快返院就诊()
A、鼻塞流涕
B、夜间咳嗽
C、伤口瘙痒
D、痰中带血
E、食欲下降
正确答案:D12.急性淋巴管炎最常见的发病病因是
A、静脉炎
B、足癣
C、血栓形成
D、甲沟炎
E、足部外伤
正确答案:B13.扩张型心肌病的主要体征是()A、听诊心脏杂音B、叩诊心界扩大C、咳粉红色泡沫痰D、心率增快E、出现心律失常正确答案:B14.患者,男,45岁,因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予()
A、建立静脉通道
B、准备骨盆兜,行悬吊牵引
C、准备腹腔手术止血
D、准备髋部石膏固定
E、准备骨牵引器材
正确答案:A15.患者,女性,68岁。突然剧烈头痛,呕吐,迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是
A、体温高低
B、有否意识障碍
C、白细胞多少
D、脑脊液颜色
E、有否颈强直
正确答案:E16.患者,女,67岁。6个月前出现吞咽食物哽噎感,近1个月出现吞咽困难,流质饮食难以下咽,消瘦、时常焦虑。此时护士最恰当的心理护理措施是
A、让罹患同样疾病的患者进行正面鼓励
B、对该患者进行疾病相关宣教,让患者了解预后的情况
C、让患者家属进行安慰,转移患者注意力
D、患者表现属于正常现象,不用特别关注
E、保持病室安静,让患者充分休息
正确答案:B17.因子宫收缩乏力引起的产后出血,首选的止血措施是
A、按摩子宫
B、给予止血药
C、子宫次全切
D、结扎盆腔血管止血
E、无菌纱布条填塞宫腔
正确答案:A18.患者,女性。高血压病经住院治疗血压已控制,健康宣教时护士应指导患者饮食,下列不正确的是
A、低盐、低脂、低胆固醇
B、适量蛋白质
C、多吃新鲜蔬菜、水果
D、低盐、高钾、高蛋白
E、高盐、低脂、低胆固醇
正确答案:E19.某初产妇,25岁,孕39周。胎膜已破15小时临产入院,产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。产后第3天高热,体温39.1℃。右侧宫旁压痛明显,恶露血性、混浊、有臭味。下列处理不妥的是
A、臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
B、助产后仔细检查软产道
C、多次行阴道检查
D、监测体温变化
E、产后使用广谱抗生素
正确答案:C20.ARDS患者在使用人工呼吸机时,若通气过度会出现()A、皮肤潮红、出汗B、表浅静脉充盈消失C、呼吸浅快D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案:E21.为防止青紫型先天性心脏病患儿发生血管栓塞,出现高热时应采取的护理措施是
A、绝对卧床休息
B、多喝水或静脉补液
C、吸氧
D、减少活动量
E、避免哭闹
正确答案:B22.患者,男,30岁。因外伤致骨盆骨折,直肠损伤,行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是
A、多食含粗纤维的食物
B、置气垫床
C、平卧位和患侧卧位相互交替
D、保持造口周围皮肤清洁
E、进行上肢伸展运动
正确答案:A23.患儿,5岁,发热、频繁咳嗽、呼吸困难1天。体温39℃,口唇发绀,两肺满布湿性啰音,心率198次/分,双下肢水肿。正确的护理措施是
A、取去枕平卧位
B、给予富含钾、钙食物
C、输液速度每小时应<5ml/kg
D、1~2L/分持续给氧
E、快速静脉注射强心苷
正确答案:C24.患者男,36岁。因肺结核大咯血后发生窒息,护士应采取的首要护理措施是A、保持呼吸道通畅B、输血,补充血容量C、静脉推注止血药物D、消除患者紧张情绪E、减少活动,保持安静正确答案:A25.腹外疝术后护理中不正确的是
A、平卧3天,膝下垫一软枕
B、术后当日可进流食
C、预防感染
D、预防术后出血
E、早期下床活动
正确答案:E26.患者,女性,56岁。反复咳嗽、咳脓痰15年,加重伴发热5天。体位引流痰液,不正确的操作是
A、向患者说明引流目的和注意事项
B、根据病变部位选择引流体位
C、引流宜选择饭后进行
D、引流可配合拍背、振颤等手法治疗
E、引流过程中应观察患者的反应
正确答案:C27.患者,女性,65岁,患风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染后出现乏力,稍事活动就心悸、气急,伴有乏力,食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿。查体:双肺底湿啰音,肝大,肝颈静脉回流征阳性,心率128次/分。
护士告诫患者不适宜的饮食是
A、低盐饮食
B、高纤维食物
C、少食多餐
D、禁烟酒
E、禁食辛辣、刺激性食物
正确答案:B
用地高辛治疗后,患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视,护士查心率为45次/分,心律不齐。该护士考虑患者出现的情况是
A、心力衰竭
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