胃癌手术前准备指导

胃癌手术前准备指导演讲人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手术前基本认知术前检查项目介绍术前饮食与营养调整建议术前生活习惯改进建议术前用药指导及注意事项术前准备物品清单和流程目录手术前基本认知PART01通过手术将胃部的肿瘤组织切除，减少癌细胞的扩散和转移。切除肿瘤组织缓解症状延长生存期减轻或消除因胃癌引起的疼痛、出血、梗阻等症状。通过手术治疗，提高患者的生存率和生活质量。030201了解胃癌手术目的与意义包括麻醉风险、手术并发症风险等，患者应在术前充分了解并配合医生的术前评估和准备工作。手术后的恢复情况和生存期与患者的病理分期、手术方式、术后治疗等因素有关，患者需保持积极心态，配合医生的治疗和康复计划。掌握手术风险及预后情况预后情况手术风险

术前心理准备与调整建议保持积极心态正确认识疾病和手术，树立战胜疾病的信心。缓解焦虑情绪通过与医生、护士交流，了解手术过程和注意事项，减轻焦虑和恐惧感。术前心理干预对于过度紧张或焦虑的患者，可寻求心理医生的帮助，进行术前心理干预。家属在患者的治疗和康复过程中起着重要作用，应给予患者精神上的鼓励和支持。家属支持家属应与医生保持密切沟通，了解患者的病情和治疗方案，协助患者做好术前准备工作。沟通与交流家属应与患者共同面对疾病和手术，共同度过治疗期，促进患者的康复。共同面对家属沟通与支持重要性术前检查项目介绍PART02血液检查心电图胸部X光或CT腹部超声或CT常规检查项目清单包括血常规、血型、肝肾功能、电解质、凝血功能等，以评估患者的全身状况和手术耐受性。检查肺部情况，排除肺部感染、肺不张等可能影响手术的并发症。了解患者的心脏功能，排除手术禁忌症。评估胃癌的病变范围、淋巴结转移情况以及与周围器官的关系，为手术方案提供依据。专项检查项目说明胃镜检查通过胃镜观察胃内病变的形态、大小和位置，并取活检组织进行病理学检查，以明确诊断和确定手术方式。腹腔镜检查对于部分早期胃癌患者，可通过腹腔镜检查进行准确的分期和评估手术可行性。03胃镜或腹腔镜检查发现肿瘤侵犯周围器官可能需要联合脏器切除或扩大手术范围。01血液检查结果异常如肝肾功能异常、凝血功能异常等，需请相关科室会诊，评估手术风险并制定相应处理措施。02影像学检查发现远处转移如肺部、肝脏等远处转移，可能需要调整手术方案或先行辅助治疗。检查结果解读及注意事项术前准备不足如患者营养状况差、感染未控制等，需积极进行术前准备和治疗，待情况改善后再行手术。发现手术禁忌症如严重心肺功能不全、凝血功能障碍等，需暂停手术并请相关科室会诊，制定相应治疗方案。术中发现意外情况如肿瘤侵犯范围超出预期、大出血等，需根据具体情况调整手术方案并请相关科室协助处理。异常情况处理流程术前饮食与营养调整建议PART03术前应增加优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、蛋类等，同时保证充足的热量摄入，以维持身体的基本代谢需求。推荐食用易消化的食物，如稀饭、面条等。高蛋白、高热量、易消化多食用新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质，尤其是维生素C和维生素E，有助于增强机体免疫力和促进伤口愈合。富含维生素和矿物质避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响手术效果。避免刺激性食物术前饮食原则及推荐食谱对于存在营养不良风险的患者，可在医生指导下口服营养补充剂，如鱼油、蛋白粉等，以满足身体对营养素的需求。口服营养补充剂对于无法经口进食或进食量不足的患者，可通过肠内营养支持提供必要的营养素，如通过鼻胃管或空肠造瘘管给予营养液。肠内营养支持营养素补充策略和方法禁食时间术前一般要求禁食8-12小时，以确保胃内排空，避免手术过程中因呕吐物反流而引起窒息或吸入性肺炎。禁水时间术前一般要求禁水4-6小时，以减少胃内液体量，有利于手术操作和术后恢复。禁食禁水时间要求及原因应在医生指导下进行饮食调整，控制碳水化合物摄入量，避免血糖波动过大。糖尿病患者应限制钠盐摄入，多食用富含钾、镁等微量元素的食物，如海带、紫菜等。高血压患者应控制总能量摄入，增加膳食纤维等低热量食物的摄入，以减轻体重和改善手术条件。肥胖患者特殊情况下的饮食调整术前生活习惯改进建议PART04重要性烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃黏膜，增加胃癌的风险。戒烟限酒有助于减轻胃黏膜损伤，提高手术耐受性。实施方法制定戒烟计划，逐渐减少吸烟次数和量；限制酒精摄入，逐渐减少饮酒量，最好完全戒酒。戒烟限酒重要性及实施方法重要性良好的睡眠有助于增强免疫力，促进身体恢复。术前保持充足的睡眠有助于减少手术并发症的风险。实施方法建立规律的睡眠时间表，避免熬夜；创造舒适的睡眠环境，如调整房间温度、光线和声音等；睡前进行放松活动，如深呼吸、冥想等。睡眠质量提升策略适当的锻炼有助于提高心肺功能，增强体质，提高手术耐受性。重要性选择适合的运动方式，如散步、太极拳等；逐渐增加运动强度和时间，避免过度劳累；注意运动安全，避免受伤。实施方法锻炼身体，增强体质VS胃癌与幽门螺杆菌感染密切相关，避免接触感染源有助于减少胃癌复发的风险。保持个人卫生有助于降低术后感染的风险。实施方法注意饮食卫生，避免进食不洁食物；保持餐具清洁并定期消毒；注意口腔卫生，定期更换牙刷；避免与感染者共用餐具或密切接触。重要性避免接触感染源，保持卫生术前用药指导及注意事项PART05123在患者入院时，详细询问并记录患者药物过敏史，包括过敏药物名称、过敏症状及严重程度等信息。登记患者药物过敏史在手术前，核查患者过敏药物与手术用药是否存在交叉过敏反应风险，必要时进行药物过敏试验。核查过敏药物与手术用药关系指导患者在手术前避免使用已知过敏药物，如有必要，可请医师开具替代药物。告知患者避免使用过敏药物药物过敏史登记和核查流程遵循医嘱用药指导患者严格遵循医嘱用药，包括用药时间、用药剂量和用药途径等，确保药物发挥最佳疗效。提醒患者按时用药在手术前，提醒患者按时服用医嘱药物，避免因遗漏或延误用药而影响手术效果。观察药物不良反应密切观察患者用药后的反应，如出现不良反应，应及时告知医师并采取措施处理。按时按量服用医嘱药物避免使用非医嘱药物指导患者在手术前避免使用非医嘱药物，特别是具有抗凝、抗血小板聚集等作用的药物，以降低手术出血风险。告知患者及时咨询医师如患者在手术前需使用其他药物，应告知其及时咨询医师，避免药物相互作用或不良反应的发生。强调自行用药风险向患者强调自行用药的风险，包括药物相互作用、不良反应和加重病情等可能性。自行用药风险提示告知患者用药调整原因向患者解释用药调整的原因和必要性，以取得患者的理解和配合。密切观察用药效果在用药调整后，密切观察患者病情变化和用药效果，如有异常应及时告知医师并采取措施处理。根据病情调整用药在手术前，根据患者病情和手术需要，医师可能会对用药方案进行调整，患者应遵循新医嘱用药。特殊情况下的用药调整术前准备物品清单和流程PART06确保患者身份准确无误，用于办理入院手续和手术登记。身份证件用于手术费用结算和报销。医保卡/社保卡根据医院要求准备相应的住院服装。住院服如牙刷、牙膏、毛巾、脸盆等，保持个人卫生。个人卫生用品必备物品清单和准备方法书籍、杂志选择轻松、有趣的读物，帮助患者放松心情。便携式音乐播放器及耳机携带喜欢的音乐，有助于缓解紧张情绪。手机及充电器保持与家人和朋友的联系，同时可用于消遣娱乐。可选物品推荐及选择依据物品准备时间节点提醒提前一周提前三天手术前一天检查物品是否准备齐全，购买缺失物品。再次检查物品，确保没有遗漏。开始整理必备物品，列出清单。不要携带违