药房质量保证制度

药房质量保证制度一、总则为了确保医院药房工作的规范化、科学化和安全性，保证医疗服务的质量和安全，特订立药房质量保证制度，以规范药品管理、药物使用和药房运营。二、药房管理1.药房人员1.1药房应设有专职管理人员，负责药品采购、入库、出库、配发和废弃等工作。1.2药房管理人员应符合医院规定的资质要求，具备相关药品知识和管理经验。1.3药房管理人员应定期参加药品管理培训，提升专业素养和管理水平。2.药品采购2.1药品采购应依照医院的采购制度和相关法规进行，在确保质量和安全的前提下，选择可靠的供应商和药品品牌。2.2药品采购应遵从公开、公平、公正的原则，进行价格比较和供应商评估。2.3药品采购前，应核实供应商供应的药品资质和药品合格证明。3.药品入库和出库3.1药品入库前，应进行质量检验和验收，确保药品符合规定的质量标准。3.2药品入库时应依照相应的分类、编码和存储要求进行标识和分类存放。3.3药品出库应依照医嘱和患者需要进行，严禁超量发放和错发药品。3.4药品出库前，应进行药品信息核对和患者身份确认，确保发放准确无误。4.药房药品储存和保管4.1药房应设置适合的储存条件，确保药品在规定的温度、湿度和光照条件下保管。4.2药品应依照药品分类、有效期和储存要求进行存放，避开混淆和交叉感染。4.3药品储存区域应定期进行清理和消毒，保持乾净、干燥和无异味。5.药品质量掌控5.1药品质量掌控应依据相关法规和标准进行，订立相应的质量掌控程序和标准操作规范。5.2药品质量掌控包含药品外观检查、药品标签核对、有效期管理、库存盘点等环节。5.3药房应定期进行药品抽样送检，确保药品的质量和安全符合国家标准。6.废弃药品处理6.1废弃药品应依照国家有关规定进行分类、封存和销毁，严禁任何形式的私自回收和再利用。6.2废弃药品应有专人负责，并做好相应的记录和报告，确保废弃药品的追溯和监管。6.3废弃药品的销毁应由正规、合格的药品处理单位进行，销毁过程应做好记录和监督。三、药物使用1.医师开药1.1医师开药应依据患者的病情和临床需要，合理选用药品和剂量，并进行书面或电子化的医嘱。1.2医师开药前应对患者的过敏史和药物禁忌进行询问和核实，杜绝患者对药物的过敏反应。2.药物使用过程中的监测2.1药物使用过程中应进行有效的监测和反馈，包含药效监测、不良反应监测和用药效果评估等。2.2药物使用中显现异常情况应及时上报和记录，以便跟踪处理和疾病管理。3.药物库存管理3.1药物库存管理应依据医院的用药量和需求进行合理的库存掌控，避开药品过期和挥霍。3.2药物库存应定期进行盘点，及时调整库存数量和种类，确保库存的合理利用和管理。3.3药物库存信息应真实、准确地录入和更新，以便及时查询和统计。四、药房运营1.药房服务质量1.1药房服务应严格依照医院规定的服务流程和标准操作规范进行，供应优质、快捷和安全的服务。1.2药房服务人员应礼貌、热诚地接待患者，供应专业的用药引导和咨询。1.3药房服务人员应保护患者的隐私和个人信息，不得泄露或滥用患者信息。2.药房设施和环境2.1药房设施应满足药品管理的要求，包含药品存储、配药、打药和质量掌控等。2.2药房环境应保持干净、乾净、通风，避开异味和交叉感染。2.3药房应配备必需的工具、设备和仪器，确保药物使用和管理的安全和便利。五、药房质量保证监督1.药房质量监督人员1.1医院应设立药房质量监督部门，负责药房质量保证工作的监督和管理。1.2药房质量监督人员应具备相关药学知识和监督管理经验，并定期接受相关培训。2.药房质量检查和评估2.1药房质量监督部门应定期对药房进行质量检查和评估，发现问题及时整改和改进。2.2药房质量检查和评估内容包含药房管理制度执行情况、药品质量掌控和药物使用情况等方面。2.3药房质量检查和评估结果应及时上报医院管理层，并做好相关记录和档案。六、附则本制度自发布之日起生效，由医院药房负责人负责组织实施。对于违反本制度的行为