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文档简介

医疗检查委托书a.本协议编号：_______________________b.本协议甲方：_______________________c.本协议乙方：_______________________d.本协议签订日期：_______________________e.本协议签订地址：_______________________第二条委托事项①甲方指定的医院或医疗机构；②甲方指定的检查项目；③甲方指定的检查时间；④甲方指定的检查费用。b.乙方应按照甲方的要求，在规定的时间内完成医疗检查，并向甲方提供检查结果。c.乙方应确保医疗检查的准确性和可靠性，如因乙方原因导致检查结果不准确，乙方应承担相应的责任。第三条双方权利与义务a.甲方权利：①甲方有权要求乙方按照约定的时间、地点、项目进行医疗检查；②甲方有权要求乙方提供医疗检查结果；③甲方有权要求乙方对检查结果进行解释和说明。b.甲方义务：①甲方应按照约定支付医疗检查费用；②甲方应提供真实、准确的个人信息，以便乙方进行医疗检查；③甲方应配合乙方完成医疗检查工作。c.乙方权利：①乙方有权要求甲方按照约定支付医疗检查费用；②乙方有权要求甲方提供真实、准确的个人信息，以便进行医疗检查；③乙方有权要求甲方配合完成医疗检查工作。d.乙方义务：①乙方应按照甲方的要求，在规定的时间内完成医疗检查；②乙方应确保医疗检查的准确性和可靠性；③乙方应妥善保管甲方的个人信息，不得泄露给第三方；④乙方应按照约定向甲方提供医疗检查结果。第四条保密条款a.双方对本协议内容以及医疗检查过程中所涉及到的敏感信息、商业秘密负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。b.保密期限自本协议签订之日起至医疗检查结束后三年。c.如因违反保密义务导致对方遭受损失的，违约方应承担相应的法律责任。第五条违约责任a.如甲方未按约定支付医疗检查费用，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金为医疗检查费用的百分之十。b.如乙方未按约定完成医疗检查，甲方有权要求乙方退还已支付的检查费用，并承担相应的违约责任。c.如因乙方原因导致检查结果不准确，乙方应承担相应的责任，包括但不限于退还检查费用、赔偿甲方因此遭受的损失。第六条争议解决a.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。b.诉讼过程中，双方应继续履行本协议，不得影响协议的履行。第七条其他a.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。b.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。______（甲方代表签字）______（乙方代表

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