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文档简介

腦室內膠樣囊腫

一、流行病學少見腦內病變,占顱內腫瘤的0.5%-1%,好發第三腦室前上方室間孔附近。

可以發生於任何年齡,20-40歲成年人多見,男女性別無差異。二、臨床表現常見症狀為雙額或廣泛性劇烈頭痛,典型變現為突然發病和停止,改變頭顱位置可緩解或有強度變化。可伴有視覺改變,嘔吐、眩暈,癲癇、共濟失調、進行性癡呆發作。四、病理表現三、病理表現組織學特徵:罕見良性囊性腫物,由胚胎期異位內胚層遷移所致,內容物由上皮分泌和裂解產物慢慢聚集形成。囊腫呈球形、壁薄而完整。囊腫內壁有上皮樣細胞排列,囊內含黏性膠樣物質,包含黏液、血液退化產物、泡沫細胞和膽固醇結晶。三、病理表現可發生鈣化、出血。小病灶即可阻塞室間孔引起腦積水。免疫表型GFAP及s-100蛋白均呈強陽性。四、影像表現CT:球形、卵圓形均質高密度囊腫,大小不等,邊界清楚;囊腫呈高密度可能與囊內含較多角蛋白、脫落上皮及出血造成含鐵血黃素增多有關。增強掃描一般不強化。

四、影像表現MRI:三腦室膠樣囊腫信號變異很大,各序列上均可表現為高、等、低信號。最典型變現為T1WI高信號,T2WI低信號。若囊內含有較多含鐵血黃素成分時,則在T1WI、T2WI均呈低信號。增強掃描時囊腫一般不強化或輕

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