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脑血管专科常见疾病的健康教育一、脑出血患者的健康教育脑出血是指非外伤性脑实质内出血。多在寒冷季节、体力活),④恢复期宜清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高①急性期绝对卧床休息4~6周,床头抬高15~②生命体征平稳后应开始在床上、床边、被动或主动活动四保持大便通畅,便秘者使用缓泻剂,必要时开塞露通①避免情绪激动,去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不良②饮食清淡,多吃含水分、含纤维素的食物,多食蔬菜、水④避免重体力劳动,坚持做保健操、打太极拳等适当的锻⑥定期测量血压、门诊复查,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化、高血脂症、冠二、脑梗塞患者的健康教育脑梗塞是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起脑组织坏①以低脂、低胆固醇、低盐(高血压者)、适量碳水化合物少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食②控制总热量,防止超重,饮食要有规律,切忌暴③适当饮茶。因为茶中含有儿茶酚胺、茶碱以及多种维生素④戒烟酒。烟草中尼古丁可引起血管痉挛,造成血管壁损伤①急性期卧床休息,为防止脑血流减少,应取平①保持良好的生活习惯,按时作息,适量运动与体育锻炼③注意治疗短暂性脑缺血发作、高脂血症、糖尿病、心三、短暂性脑缺血发作(TIA)患者的健康教育①保持饮食清淡、低糖,多食蔬菜、植物蛋②禁止吸烟和饮酒,忌辛辣刺激及油腻食物,这些食物易导发作期应卧床休息,避免搬动过多,头偏向一侧。患者血压过低时,取头低位,以利脑部血液供应。病情稳定后,可下床活动,做适当的运动锻炼,如太极拳、气功保持心情愉快,积极主动配合治疗。有不良情绪时,②抗凝治疗或服用抗血小板聚集药物注意有无皮①保持情绪稳定,如急躁会促使血管痉挛、血压增高、血②低盐、低脂、低糖、充足蛋白质和丰富维生素饮食,戒烟⑤定期测血压、血糖、血脂、心电图等,如出现肢麻木、肢四、癫痫患者的健康教育癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。常见病因主要是遗传、脑损伤。临床以具有暂时性、刻板性、间歇性和反保持良好的饮食习惯,食物以清淡、无刺激性为宜,保持平和的心态,不要有自卑心理,树立战胜疾病的信心。了解疾病相关知识,掌握自我护理的方法,尽量减少发作的次数。家属要给予理解和尊重,避免有伤患者②发作时取平卧位,头偏向一侧,将纱布、手绢等置于患者③避免淋雨、过度换气和饮水,预防感冒。不登高,不⑤患者不宜单独外出,应随身携带有姓名、住址、联系电话、五、重症肌无力患者的健康教育重症肌无力(MG)指神经~肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,任何年龄均可发病。感染、精神创伤、妊娠、分娩等可诱发。临床表现为部分或全身骨骼肌易于进食营养丰富、易消化食物。咀嚼无力、吞咽困难者应摄入高必要时给予鼻饲。严格掌握进餐时间,应用抗胆碱酯酶药餐过早或过迟而造成咀嚼、吞咽困难,呛入气管造成窒息轻症患者不须卧床休息,但应避免过劳,不能单独外②指导患者避免劳累、外伤、心理创伤、中毒、腹泻④忌用对本病不利的药物,包括氨基甙类抗生素、中枢神经⑤定期复查。如出现以下情况应及时到医院就诊:a.眼睑下垂伴复视逐渐加重;b.近期内说话出现声音嘶哑,构音不清;c.进食过程中出现不能咀嚼、吞咽、饮水自鼻腔呛出;d.近期出现咳嗽、无力伴胸闷;六、脑卒中吞咽障碍患者的康复指导对中度、重度吞咽功能障碍患者,有针对性开展口咽部肌群①增强口面部肌群运动,舌体运动和下颌骨的张合运动:让患者空咀嚼、皱眉、闭眼、鼓腮、吹气、微笑、张颌、闭颌运动、伸舌作左右、前后、舌背抬高运动或助②咽部冷刺激:用冰冻的棉棒轻轻刺激患者软腭、腭弓、舌③空吞咽训练:让患者作空吞咽口水、小冰块及果冻训练这对轻度吞咽训练障碍以摄食和体位训练为主,对中、重度坐位:只要患者生命体征平稳,坐起时无体位性低血压,就可坐位进食,这样容食训练时,如果一口量过多,可能会从口中漏出或引起咽部残留导致误咽;过少,则会因刺激强度不够,难以诱发吞咽反射。一般先以少量试之(3~4ML),然后酌情增加。另外,还要注意餐具的选择,开始以采用薄而小的匙子为宜。根据藤岛一郎吞咽疗效评价标准(见下表)正确给予指导。123456789③强调食物的性质:食物的形态应根据患者的情况,从流质普食。所选择食物的温度、质地、体积和口味要能够激活吞咽本着先易后难的原则来选择,容易吞咽的食物其特征为密④强化意念运动训练:引导患者再识记摄食、咀嚼、吞咽等七、帕金森病患者的健康教育②注意环境的温度、湿度、通风和采光。根据季节、气候天③保持大便通畅,多做主动运动和腹部运动,定时练习腹式④定期复查,如服药期间症状加重者,应及时来医院八、带状疱疹患者的健康教育带状疱疹是指由水痘~带状疱疹病毒引起的一种疾病。其病原体为水痘~带状疱疹病毒,经呼吸道黏膜侵入机体,发生水痘或隐性感染。好发于肋间神经、三叉神经④疼痛剧烈时,可通过分散注意力减轻,必要⑤保持疱疹创面清洁,预防感染干燥结痂创面以阿昔洛韦软⑥当头皮发生溃疡时,应剪去局部头发,保持创④嘱患者养成良好的卫生习惯,教会患者消毒方九、单纯疱疹病毒性脑炎患者的健康教育单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病。临床表现为急性起病、进展快,病前有急性感染症状,急性全脑损害表现,多①休息急性期患者应卧床休息,伴有精神症状及癫痫发作者应放置床档,防止③饮食给予高蛋白、多维生素、易消化饮②对抽搐发作、躁动不安或有明显精神症状者,遵医嘱及时③观察有无脑疝的前驱症状,若有头痛剧烈、呕吐频繁、烦③应用脱水剂应观察尿量、尿色改变并及时复查十、运动神经元病患者的健康教育运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病,表现为肌无力、肌萎缩和锥体束征的不①心理护理:首先我们需要与患者及家属、照料者建立良好的沟通渠道;在安静、舒适、私密的环境中向患者、家属介绍病情及疾病的可能进展、治疗原则,向患者及b.协助翻身拍背、排痰。c.肌肉按摩,主动及被动肢体功能训练2.康复指导指导深呼吸、有效咳嗽;肢体无力、肌肉萎缩者③注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,患者要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。长期卧床不起的患者,应给予适当的按摩,防止褥④坚持按医嘱服药,不随意增减药物或擅自停药。定期门诊十一、急性脊髓炎患者的健康教育①给予高热量、高蛋白、多维生素易消化及粗纤维饮食,⑤腹胀严重时给予腹部按摩或肛管排气,便秘时给缓泻剂或⑦针对患者焦虑、紧张、痛苦的心理给予安慰开导,生活上①注意感觉平面有无上升及呼吸肌瘫痪,如出现呼吸困难②指导肢体瘫痪者学会被动运动及按摩,鼓励其主动运动,十二、急性炎症性脱髓鞘性多神经根病患者的健康教育急性炎症性脱髓鞘性多神经根病又称格林~巴利综合征,为急性或亚急性起病的①予以高蛋白、高维生素、高热量且易消化的饮食,吞咽2.休息活动指导长期情绪低落不利于康复,经过积极治疗和康复锻炼①面神经受损,眼睑不能闭合者,涂以金霉素眼膏,或用②瘫痪肢体保持功能位,病情稳定后,尽早作被动运动、按③保持口腔、皮肤清洁,勤翻身、保暖,禁用③坚持肢体被动和主动运动,加强肢体功能锻炼和日常生活十三、多发性硬化症患者的健康教育①视觉症状:注意保护眼睛,防止疲劳。一天两次做②感觉障碍:禁用热水袋,以防烫伤,对疼痛及痛性痉挛及③对病变累及道脊髓的患者:观察呼吸情况并做好气管插管④面神经麻痹者禁用凉水洗脸,并进行面部表情肌的训练指⑥运动康复:早期良肢摆放,翻身练习,被⑦语言康复:对构音障碍者指导发音,做舌体操,改⑧防止感染:应用糖皮质激素治疗机体抵抗力降低,并使定③饮食指导:进食牛奶,高蛋白,高维生素,高钾,低脂食物①指导患者进行服药治疗,定时复查,规律减药十四、一氧化碳中毒患者的健康教育一氧化碳是含碳物质不完全燃烧所产生的一种无色,无味和无剌激性气体,是北方气体中毒致死的主要原因之一。一氧化碳主要引起组织缺氧,一氧化碳吸入体内后苷在无氧情况下迅速耗尽,钠离子蓄积于细胞内,严重者有脑水肿,继发脑血管病变及皮质或是底带的局灶性缺血性坏死以及广泛的脱髓鞘病变,致使少数患者发生迟发②居室内炉火要安装烟囱,烟囱室内结构要严③厂矿使用煤气或产生煤气的车间,厂房要加强通风,加强④进入高浓度一氧化碳环境内执行任务。要戴好特别一氧化②居室内炉火要安装烟囱,烟囱室内结构要严③厂矿使用煤气或产生煤气的车间,厂房要加强通风,加强④进入高浓度一氧化碳环境内执行任务。要戴好特别一氧化⑤出院时留有后遗症者应鼓励患者继续治疗的信心,并教会十五、颅内感染患者的健康教育颅内感染是指由某种微生物(病毒、细菌,立克次氏体,螺旋体,寄生虫等)引炎或脑膜炎,在疾病过程中脑膜和脑实质往往不同程度地都受到侵犯,因此常有脑膜炎之称。临床上脑部炎症性疾病常以头痛,高

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