标准化范本水运

附件水l（FJSOOl）:

工程质量监督申请书

（质量监督机构）：

工程项目即将申请开工，按照《建设工程质

量管理条例》、《水运工程质量监督规定》等规定，特申请办理工

程质量监督手续。现提供该工程概况和有关资料（见附表），请

审核并给予办理。

附表1:质量监督申请资料表

申请单位：（章）

年月日

附表1:质量监督申请资料表(BSOOl)

工程

名

项目份数

称：

序号

1基本情况一览表

2重要结构物工程一览表

3施工协议段一览表

工程

概况

4监理协议段一览表

一览

表建设单位(项目法人)

5

组织机构情况表

6监理单位人员情况表

7施工单位重要人员情况表

8工可批复文献

建设

9初步设计批复文献

程序

审批

10施工图设计批复文献

文献

11工程实体进度计划

12监理协议

监理

13监理单位资质证书

单位

有关

14监理工作计划

文献

15监理人员资格证书

施工承包协议

16施工

单位

17施工单位资质证书

有关

文献

18重要人员资格证书

附表2

项目基本情况一览表（BS002）

项目名称项目类型

建设单位设计单位

建设程序审批文献

审批单位批准文号批准时间

项目立项

工可批复

初步设计审查

施工图设计批复

工程概况

航道里程（km）整治航道等级

航道

改建桥梁数累计长度（m）

工程

船闸数量船闸尺度

船舶停靠等级设计吞吐量

码头泊位数总长度

港口（m）

工程

引桥长、宽（m）后方堆场面积

配套建筑物数建筑面积

工程概算（万元）建安费（万元）

协议价（万元）

批准工期（月）协议工期（月）

（拟）开工时间（拟）交工时间

协议段、施工、监理单位数量

施工协议段（个）施工单位（家）

监理协议段（个）监理单位（家）

附表3

项目重要结构物工程一览表(BS003)

项

目

名

协议段结构物名称桩号长度(m)结构形式工程重要技术特点、难点

称：

序

号

注：此表填写航道整治桥梁、护岸的工程信息

联系人：联系电话：填报日期：

附表4

项目施工协议段一览表(BS004)

项目

协议金额

名称：协议段起止桩号施工单位项目经理

(万元)

序号

联系人：联系电话：填报日期:

附表5

项目监理协议段一览表(BS005)

项目

上岗监理持部证人持省证人所管辖施

名称：协议段监理单位负责人

人数数数工协议段

序号

联系人:联系电话:填报日期:

附表6

建设单位组织机构情况表（BS006）

建设单位（项目法人）

联系电话

名称

建设单位（项目法人）

职务联系电话

负责人

建设单位

部门设立教

总人数

设立部门

部门部门负责人姓名部门人数联系电话

联系人:联系电话:填报日期:

附表7

项目监理单位人员情况一览表(BS007)

驻地监

理组名

称：

所属公

协议规定人员现场到位人员

司名称:

资质等

级：

年性监理

姓名监理证号培训证号姓名所学专业学历职称执行专业监理证号培训证号

龄别年限

组长

副组长

专业监

理工理

师

监理员

实验左

测人人

进场人员变动说明:

联系人:联系电话:填报日期:

附表8

项目施工单位人员情况一览表(BS008)

项目经理协议规定人员现场到位人员

部名称：

所公司

W年性项经理证施工

名称：姓名项目经理证书号专业学历职称姓名专业学历职称执业专业E

龄别书号年限

资质等比：

项目经理

项目总二

副经理

专业

工程加

实验检测

人员

非专业

技术人员

进场人员变动说明:

联系人:联系电话:填报日期:

附件水2(FJS002):

附表9质量监督申请资料检查登记表（BS009）

工程

名

项目份数审查意见审查人

称：

序号

1基本情况一览表

2重要结构物工程一览表

3质量施工协议段一览表

4监督监理协议段一览表

申请

建设单位（项目法人）

5书

组织机构情况表

6监理单位人员情况表

7施工单位重要人员情况表

8工可批复文献

建设

9程序初步设计批复文献

10审批施工图设计批复文献

文献

11工程实体进度计划

12监理协议

监理

13单位监理单位资质证书

14有关监理工作计划

文献

15监理人员资格证书

16施工施工承包协议

单位

17施工单位资质证书

有关

18文献重要人员资格证书

检

查

意

见

负责人（签字）：

附件水3(FJS003):

质量监督告知书

（格式及示例）

工程名称：**（**—**段）航道整治工程

监督单位：江苏省交通运送厅工程质量监督局

二O一年一月_日

建设单位（项目法人）：

根据国务院《建设工程质量管理条例》、交通部《水运工程质

量监督规定》，受江苏省交通运送厅委托，我局受理*****航

道工程的质量监督申请。我局将按下述监督计划由***、***等

同志组成质量监督组对该工程进行质量监督。

本项目监督负责人为***同志。

联系方式：南京市升州路16号江苏省交通运送厅工程质量监督

局。

邮政编码：210001电话：52853087传真电话：

52853083

监督工作计划

一、监督依据

（一）交通部令2023年第3号《水运工程质量监督规定》

（二）交通部令2023年第1号《航道工程竣工验收管理办法》

（三）《水运工程质量检查评估标准》（JTS257-2023）及相关标

准、规范；

（四）交质监发[2023]52号《关于印发公路水运工程质量安

全督查办法的告知》

（五）质监水字[2023]8号《关于印发《水运工程重点建设项

目质量鉴定办法》（试行）的告知》

（六）工程有关协议文献、工程设计文献。

二、监督范围

**（**—**段）航道整治工程所含的航道工程、船闸

工程和桥梁工程及相关配套设施等工程质量和工程建设从业单位

的质量行为。

质量监督期：自办理水运工程质量监督申请手续之日起至工

程保修期届满为止。

三、监督检查内容

（一）从业单位履行法律、法规、规章规定的工程质量责任

和义务情况。

（二）工程项目执行工程建设强制性技术标准的情况。

（三）工程实体质量情况、使用的材料质量情况。

（四）建设、施工和监理单位工程质量保证体系、施工现场

质量管理、实验检测工作以及设计单位现场服务质量、实验检测

单位的实验检测情况。

（五）工程质量保证资料的客观性、规范性、及时性情况。

（六）施工、监理、实验检测单位的资质及其人员资格。

四、监督计划

（一）工程开工准备阶段

1.受理工程质量监督申请：制定监督工作计划，发送《水运工

程质量监督告知书》。

2.工地实验室核备：受理审查工地实验室备案申请，符合条

件后及时办理相关手续。

3、监督交底及初次质量保证体系检查：工程开工准备阶段,

质量监督机构组织对建设、施工、监理单位质量保证体系进行初

次检查。结合初次质量保证体系检查，与参建单位进行监督交底,

解读《质量监督告知书》重要内容。

（二）工程施工阶段

质量监督机构根据工程特点，以抽查的方式对工程质量进行

监督。

监督检查的重点是质量薄弱环节、涉及工程结构安全性、耐

久性、重要使用功能的重要指标或关键部位。根据对质量状况鉴

定的需要，进行验证性实验检测。

1.综合督查：为掌握项目整体质量状况，对质量管理行为、施

工工艺和工程实体质量进行的全面检查。综合督查应采用现场查

看、查阅质量保证资料、对工程实体及原材料质量抽样检测等方

式进行。

2、专项督查：为进一步掌握建设项目的特定环节、关键工序、

重要部位质量状况采用的有针对性检查。专项督查通过查验质量

保证资料或抽样检测等方式进行。

3、飞行检查：为动态掌握工程施工现场管理、施工工艺措施

贯彻、实体外观质量、内业资料等情况，或为调查质量举报，采用

的事先不告知受检项目而对其实行的快速现场检查。飞行检查的

工作方式根据具体检查内容拟定。

质量督查工作内容及频次计划

工作

工作内容工作效果频次

项目

掌握工程总体质量状况，骨对质量管

综合督查。通过现场查看、查阅

理行为、施工工艺和工程实体质量问

资料、对工程实体及原材料质量次/项目

题，提出建议和整改规定。1

抽样检测等方式进行全面督查。

专项督查。通过查验资料或抽样根据项目建设特点，掌握工程薄弱环

检测等方式，对程序、行为和实节、关键工序、重要部位质量状况，消1〜2次/项目

体等方面进行有针对性地督查。除发现的质量隐患。年

监督

动态掌握工程施工现场管理、施工工

飞行检查。事先不告知受检项目根据项目具体

检查艺措施贯彻及实体外观质量、内业资

而对其实行的快速现场检查。

料等情况。情况拟定

督促责任单位对一般质量管理问题和

质量缺陷，限期整改；对不合格工程，

根据各类督查

责令限期返修。规定责任单位整改、

存在问题解决。和核查情况拟

返修后，及时提交书面整改报告。同

时，对类似问题提出防止措施。定

（三）工程交工、竣工验收阶段

1.船闸工程水下工程质量验收

船闸工程主体工程竣工、充水前，对工程将要淹没部分实体

进行全面检测和船闸运营系统无水联合调试检查，核验监理单位

质量评估资料，提出工程（水下部分）质量验收意见，贯彻相关责

任单位对有关问题进行整改，所有合格后进行船闸运营系统有水

联合调试。

2.交工质量鉴定

按照《水运工程重点建设项目质量鉴定办法》，应建设单位

（项目法人）申请，对已完的分部、单位或标段组织实体质量检

查、检测，对工程质量进行鉴定，提出工程质量意见，贯彻相关责

任单位对有关问题进行整改，复查整改结束后，签发《水运工程质

量鉴定书》，参与交工验收。

3.缺陷责任期质量监督回访

在工程整体交工验收结束，试运营满1年左右，我局将组织

进行1次质量监督回访，监督交工验收后遗留工程及有关工程缺

陷的维修，调查了解试运营情况，贯彻质量问题解决，检查工程

竣工资料整理归档情况。

4.竣工质量评估

按照《水运工程重点建设项目质量鉴定办法》，应建设单位

（项目法人）申请，在缺陷责任期满后，全面检查工程质量与交工

时的变化，对质量鉴定及交工验收时提出问题的整改情况进行核

验，对遗留工程及缺陷维修部分进行质量检测，查验质量保证资

料及评估资料，提出项目质量鉴定意见，编制《水运工程质量监督

报告》。参与竣工验收。

（四）监督检查结果解决规定

1.根据监督检查发现问题的限度不同，质监机构签发《抽查意

见告知书》、《停工有知书》、《质量监督检查情况通报》。

2.建设单位（项目法人）应当对质量监督机构提出的问题，组

织逐条进行整改。问题整改完毕，经监理单位、建设单位或主管

单位核算认可后，由建设单位单位负责汇总、填写、报送《质量

整改情况报告》及《质量督查整改反馈表》。

《质量整改情况报告》及《质量督查整改反馈表》除整改情

况说明外，还应附有关证明材料、检测报告或照片，保证质量监督

机构提出的问题整改内容、程序闭合。

3.《质量整改情况报告》及《质量督查整改反馈表》必须在

规定的时限内报送质量监督机构，原则上整改结果在收文后15日

内反馈，情况特殊的，可适当延长。

4.对质量督查中提出的问题，建设单位（项目法人）或主管单

位还应依据协议和相关规定对责任单位和个人进行严厉解决，并

规定项目设计、施工、监理等从业单位进行自查自纠，严格贯彻

工序质量责任制度，保证质量责任贯彻到位。有关质量责任单位

及个人追究情况，应在《质量整改情况报告》中专门报告。

5、项目质量监督组应跟踪整改情况，督促项目参建单位贯彻

整改规定。根据需要，对建设单位上报的整改情况报告进行抽查

或复核，并收集整理相关资料。对未按规定进行整改或整改不力

的从业单位，质量监督机构将视情节轻重，按规定进行处罚。

对签发《停工告知书》的项目，复工前经质量监督组核查后

签发《复工告知书》。

五、需提供的资料

为保证正常开展质量监督工作，工程监督期内请建设、监理、

施工单位分阶段提供以下文献和资料，以备核查。

1.初步设计的批复文献，地质水文勘察资料，设计文献；

2、招标文献，设计、施工、监理的协议副本；

3.勘察、设计、施工、监理、检测单位的资质、资信证明材

料；

4、施工组织设计，施工单位质量自检程序和施工工地实验室

设备清单；监理规划、监理程序和监理工地实验室装备清单;

5,被监督工程的重要设计人员、施工技术负责人、施工单位

质量自检人员、工程监理人员、施工和监理工地实验人员、施工

单位项目经理的名单及资格证书；

6.工程质量自评资料及有关工程验收的质量资料；

7、监理月报（应在每月5日前将上月监理月报报送质监机构）

8、有关工程质量的专家意见和会议纪要等相关文献

9、国家规定必须提供的其他文献和资料。

我局将严格履行质量监督职责，做到坚持原则、严格执法、

廉洁奉公、实事求是、秉公办事，监督电话。

二0一年一月—日

注：编号办法质监字XXX（项目）XXXXX号。XXX为项目简称，一般为4个汉字

长度，如“XX水运”；XXXXX为5•个数字长度，前2•个数字为年份，后3个数字为从1开始的编号,

如09001。例如XX水运项目的2023年第一份停工告知的编号为：“质监停字XX水运（项目）09001

号”

此编号办法合用于《抽查意见告知书》、《停工告知书》、《复工告知书》等文书的编号，

附件水4（FJS004）:

质量监督申请不予受理告知书

（建设单位名称）：

你单位年月日报送的项目《工程质量监

督申请书》收悉；经审查，该申请书项不符合交通运送

部《水运工程质量监督规定》的规定（详见质量监督申请资料检

查登记表），暂不予受理，请及时按规定补充完善相应资料。

（质量监督机构）

年月日

抄送:交通运送主管部门

附件水5(FJS005):质量督查情况登记表(格式)

附

表

10:

水

运

工

程

质

量

管

理

行

为抽查指标项标准或规定检查情况记录

督

查

情

况

登

记

表

(

BS

010

)

丑

内容

质量监督手续及时、完善

目的明确具体，制度和措施健全，有针对

质量管理目的、制度和措施性和可操作性

建设

健全完善，运作正常

组织机构情况

规范、合理，不得随意压缩工期

施工工期控制

规范，手续齐全

施工、监理重要人员调整批复

规范,手续齐全

变更管理

质量问题、质量事故及重大隐有制度，及时上报且解决到位

患解决

及时，到位

对有关检查整改贯彻情况

质量负责人登记表齐全

重要人员到位及持证情况项目经理、总工、质检负责人、实验室主

任到位及持证情况均符合协议或招标文献

规定

完善,有针对性和可操作性

质量管理制度和措施

有针对性、操作性、合理性，及时报批

施工组织设计

施工

施工技术方案交底及时、全面

按规定检查，及时整改贯彻

质量检查及整改贯彻情况

符合协议规定，人员到位、设备齐全，管理

实验室管理规范

质量保证资料完整、规范

监理规划、监理实行细则完善、有针对性、及时报枇

总监及重要监理人员到位情况符合协议规定,及时进行岗位登记

符合协议规定，人员到位、设备齐全，管理

规范，标准实验、配合比设计验证审批及时

工地实验室管理

规范、资料齐全

监理平行抽检及时、规范，频率符合规定，资料齐全，独

立复测记录完整

阶段验收及质量评估及时,规范

旁站、巡视记录到位、记录齐全准确

日记记录、工地例会、月报记录真实、记录齐全、连续

质量监理指令指令闭合

设计交底及时、全面

设计服务符合协议规定

设计

设计变更合理、及时,手续齐全

注：督查人员可根据工程进度和特点调整抽查项。

附表11-1:

水运工程港

口和船闸施

工工艺督查序抽查指标检查部位及检查情况

标准或规定

情况登记表号项记录

(BS01101)

督查

内容

原材料品种、规格和质量符合设计和规范规

定，质量证明资料齐全，进场复检、检查批次

1材料质量

及频率符合规范规定

场地硬化分类堆存,标记清楚；有防雨、防

2材料存放潮、防锈措施

配合比设计应由具有资质的实险室进行，按

球配合比设计规程进行试配，原材料实验、计

混凝土配合比设

3算书、试配记录和配合比告知单内容齐全、

计

规范

原材料计量符合规范规定；建无离析，无漏

跄拌合及

4振、过振

浇注

施工缝解凿毛解决符合规定浮浆、浮渣清理干净

5

决

6养护养护方法、时间符合规定

模板和支架具有足够的强度、刚度和稳定，性,

无明显变形：拼缝平顺、严密：脱模剂涂刷

模板制作

7均匀，不污染钢筋和硅接茬;底模拆除时间符

和安装

合规定

8拉杆解决符合规范规定

模板及时清理,表面清洁；存放方法得当，有

维护及存

9防止污染、生锈和变形措施

放

模板焊接接头力学和工艺性能、焊缝长度、弯折

钢筋角度符合规范规定.无表面烧伤、凹陷、焊瘤、

咬边、气孔、夹渣等缺陷,焊口无裂纹；机械

1()钢筋连接

连接所用连接件的材质用连接质量符合规范

规定

钢筋绑扎牢固，搭接长度及接头所占比例符

合规范规定；绑扎铅丝头不得伸入钢筋保护

11钢筋绑扎层内；钢筋保护层垫块的间距、支垫方法规

范；垫块密实，强度不低于构件本体硅强度；

钢筋锈蚀解决及时,满足规定

张拉机具按规定进行维护、校验和标定；预

应力筋质量符合设计和规范规定；预应力筋

12预应力筋

张拉、放松、锚固、灌浆、封锚应符合规范

规定

起吊强度满足设计规定；吊装、运送设备能

力及吊运方法满足规定,有吊运方案;采用浮

13构件吊运运方式,应进行吃水、压载、浮游稳定验算；

吊装、运送中避免碰损,无事故发生

杜构件沉箱等大型构件安装前，基床面无回淤沉积

安装物；安装后及时进行稳定回填；梁、板等构

14安装加固

件安装铺垫砂浆饱满,加固连接及时

下沉时,球强度满足设计规定；下沉均匀，井

15沉井下沉体无裂缝；封底接缝无渗水

质量证明资料齐全,外观完好；沉桩贯入度、

桩尖标高满足设计规定向规范规定；拼接班

接头解决满足设计规定;及时夹桩，无拉桩纠

16磁

偏；异常桩记录清楚,按规定解决调查、清

除沉桩障碍物

桩

基

成孔尺度、沉渣厚度符合设计和规范规定；

水下於浇注连续，埋管深度控制及讼充盈系

17灌注桩数符合规定；钢筋笼定位措施有效控制偏位

及上浮；桩顶浮浆和松散硅凿除干净

管沟开挖、回填、压实符合有关规定：管线

堆场18管网施工

布设、坡向、接头、防护符合有关规定

基底土质符合设计规定；开挖的断面尺寸不

19水下基槽小于设计规定；超深、超宽偏差符合规范规

定

基底土质和边坡坡度须符合设计规定；位置

及标高偏差符合规范规定，槽底超挖视补填

20陆上基槽情况；基槽底层若受水浸泡或受冻应进行解

决

基槽和

岸坡

严格执行经批准的施工方案；支护结构未破

开挖

坏，土体稳定，变形符合规范规定，可以保证

21基坑

周边建（构）筑物及坑内设施安全

开挖范围、标高及坡度符合设计规定；开挖

断面的平均轮廓线不小于设计断面，水下挖

22岸坡开挖

泥分层的台阶高度符合设计和规范规定

水下基床抛石前应对基槽尺寸、标高及回淤沉积物进

23

抛石行检查；块石规格、质量符合设计规定

抛石夯实方法、遍数应符合设计和规范规定，无漏

基床水下抛石夯；基床夯实验收复打一夯次的平均沉降量

24

基床夯实符合规范规定

规格、质量符合设计规定和规范规定；施工

塑料排水

25中应控制偏位、回带长度、板底标高、外露

板

长度

砂的质量符合规定，施工中应控制砂井灌砂

26砂井率、底标高,顶部解决符合规范规定

软土

地基最终稳定真空度及卸载条件符合设计规定；

27真空预压

加固压力表按规定检定；按规定进行巡查、记录

分期、分级加载和卸载应符合设计和规范规

28堆或预压

定

29振冲留振时间、振冲点位置符合设计规定

夯能、夯击次数、遍数及间歇时间符合设计

30强芬

规定

焊接所用焊条、焊剂等刻料符合规定；按规

31焊接定进行焊接工艺实验；焊缝质量符合规定；

焊建无损探伤符合有关规定

高强螺栓的型式、规格向技术条件符合设计

钢

规定和有关标准规定；初拧、终拧符合规定；

结32螺栓连接

螺栓穿入方向应一致，外露丝扣不少于2扣

构

除锈彻底，油漆涂刷遍数和干漆膜厚度符合

33涂装规定涂刷均匀，漆膜完整

数据真实，报告规范,试样具有代表性

实验34报告

检测

35批次符合规范规定

观测方案科学合理，布点及时，观测记录连

沉降位移观测36观测续、真实、完整

附

表

11-

2

水

运

工

程

航

道

施

工

工

艺

指标

督抽查

录

况记

查情

及检

部位

检查

定

或规

标准

序号

查项

情

况

登

记

表

1

BS

01

10

2)

«

产生

施工或

影响

0分,

不稳计