pdca护理循环（五篇范文）

pdca护理循环（五篇范文）第一篇：pdca护理循环PDCA护理质量循环模式1.概述PDCA管理循环就是按照计划（plan）、执行（do），检查（check）、处理（action）4个阶段来进行质量管理，并循环不止进行下去的一种管理工作程序，由美国质量管理专家戴明提出，又称戴明循环。2.PDCA的四个阶段•P(计划PLAN):从问题的定义到行动计划•D(实施DO):实施行动计划•C(检查CHECK):评估结果•A(处理ACT):标准化和进一步推广3.特点（1）大环套小环，互相促进：整个医院是一个大的PDCA循环，护理部是其中一个中心PDCA循环，各护理单位如病区、手术室等又是小的PDCA循环。大环套小环，直至把任务落实到每一个人；反过来小环保大环，从而推动质量管理不断提高。（2）阶梯式运行，每转动一周就提高一步：PDCA四个阶段周而复始地运转，每循环一圈就要使质量水平和管理水平提高一步，呈阶梯式上升。PDCA循环的关键在于处理阶段，就是总结经验，肯定成绩，纠正失误，找出差距，避免在下一循环中重复错误。4.PDCA的八个步骤步骤一：分析现状，找出题目；强调的是对现状的把握和发现题目的意识、能力，发现题目是解决题目的第一步，是分析题目的条件。步骤二：分析产生题目的原因；找准题目后分析产生题目的原因至关重要，运用头脑风暴法等多种集思广益的科学方法，把导致题目产生的所有原因统统找出来。步骤三：要因确认；区分主因和次因是最有效解决题目的关键。步骤四：拟定措施、制定计划；（5W1H），即：为什么制定该措施（Why）？达到什么目标（What）?在何处执行（Where）？由谁负责完成（Who）？什么时间完成（when）？如何完成（How）措施和计划是执行力的基础，尽可能使其具有可操性。步骤五：执行措施、执行计划；高效的执行力是组织完成目标的重要一环。步骤六：检查验证、评估效果；“下属只做你检查的工作，不做你希望的工作”IBM的前CEO郭士纳的这句话将检查验证、评估效果的重要性一语道破。步骤七：标准化，固定成绩；标准化是维持企业治理现状不下滑，积累、沉淀经验的最好方法，也是企业治理水平不断提升的基础。可以这样说，标准化是企业治理系统的动力，没有标准化，企业就不会进步，甚至下滑。步骤八：处理遗留题目。所有题目不可能在一个PDCA循环中全部解决，遗留的题目会自动转进下一个PDCA循环，如此，周而复始，螺旋上升。PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序。在质量管理中，PDCA循环得到了广泛的应用，并取得了很好的效果，因此有人称PDCA循环是质量管理的基本方法。5.如何将PDCA运用到护理质量管理中1)护理质量：是指护理工作及服务效果满足护理服务对象需要的优劣程度。2)护理质量管理：是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准，满足服务对象需要的活动过6.案例双手回套针头套引起扎伤原因分析：1、物品：无盖回收盒。2、护士缺乏防护意识引起：（1）针头回收盒不好用；（2）不回套无法将针头分开；（3）怕其他人员受伤；（4）未使用治疗盘（5）觉得不回套更危险。3、组织：（1）没有针头处理流程标准（2）未定期监测（3）缺乏有关针扎在职教育P计划:从问题的定义到行动计划确定目标：1、掌握预防血源性传播知识达到100%2、双手回套扎伤率为03、使用物品有盖回收盒100%4、针头处理流程标准落实率100%改进计划：（具体工作流程、要求）1、病区建立有盖回收盒2、培训：因扎伤引起HBV、HCV、HIV感染对护理人员的危害性及预防与处理知识的培训。3、制定针头处理流程标准。4、公布流程一周，阅读后签名D实施:实施行动计划准备用物(包括治疗盘、利器盒等)去除针头外套进行抽血或注射直接分离针头入利器盒针筒放在治疗车下层的套有黄色袋的容器集中放置于科室规定的处置处按照既定的计划执行措施(协调和跟进)1、培训相关控感知识2、与针头有关的操作配备有盖利器盒。3、制定针头处理流程：C检查:评估结果1、检查评估结果同确定目标相符吗?□达到2、每项措施的有效性如何?（1）掌握预防血源性传播知识达到100%（2）双手回套扎伤率为0（3）使用物品有盖回收盒100%（4）针头处理流程标准落实率97%3、哪里还存在着距离?第4项还未能达标100%4、我们学到了什么？控感学习自我保护……….A处理:标准化和进一步推广1、巩固成果，采取措施以保证长期的有效性，将新规则文件化。2、处理遗留问题，将未达标的问题在下一个改进机会中重新使用PDCA循环7.PDCA循环管理模式理念•做一件工作首先以计划开始，不是盲目的，而是有备而战•再好的计划不执行，不统一行动，结果也为零•我们按指定的方案或按要求做事——做了又怎么样？做的好否需要检查•检查了不改善也为零，得再次确定改善的方案•所以循环管理模式告诉我们——凡事依计划而为之•不断检讨执行的好坏是我们工作中不可缺的重要环节•只有保持不断改进的心态，我们的工作、生活才会越来越好。第二篇：跌倒护理的PDCA循环【关键词】PDCA;老年;住院;跌倒有研究表明〔1〕，少数老年患者在住院期间常因各种原因发生跌倒现象，有5%～15%的跌倒患者因此而造成脑组织、骨和关节等损伤。为防止老年住院患者跌倒损伤，对本病区运用PDCA循环管理法〔2〕进行管理。资料与方法1.1一般资料2008年1～12月在我院随机抽取生活基本自理(能独立行走)的住院老年患者58例，男22例，女36例，年龄60～91岁，平均(75±7.51)岁。其中老年性痴呆19例，糖尿病10例，脑梗死后遗症15例，恶性肿瘤晚期5例，肺心病6例，其他3例。上述病例随机分组，1～6月28例进行常规护理(常规护理组)，7～12月30例运用PDCA循环管理法进行管理(PDCA组)。两组患者的年龄、性别、病情、文化程度、病程等经统计学处理，均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。1.2方法常规护理组，按防止步态不稳老年患者护理常规进行护理。PDCA组运用PDCA循环管理方法。1.2.1计划阶段(P)1.2.1.1收集资料包括年龄、性别、入院时患者身体状况、病情用药情况、日常活动规律及生活需求、既往有无跌伤史。1.2.1.2分析老年患者跌倒的原因与护士有关的因素：护士责任心不强，安全意识淡薄;岗位职责落实不到位。与患者有关的因素：①内在因素：疾病影响，慢性累积性劳损，老年退行性变。②外在因素：包括环境、衣着及意外伤害。地面积水过多、病床过高、光线不足、厕所、浴室、缺乏扶手、患者鞋底滑等都容易导致病人跌倒〔3〕。1.2.1.3制定防范措施①对有跌倒危险的患者在一览表、床头卡上醒目标志。②勤巡视病房询问患者需求，及时到床前解决患者需求。③集中管理，专人看护，安排行动不便的老年患者在离护士站最近的病房，不离视线。④步态不稳者由护理人员搀扶坐好，对坐轮椅的患者做好保护性约束。⑤护理人员每周定期或不定期检查患者鞋子是否防滑。⑥保持地面干燥，清除滑腻;检查设施，及时清除障碍物。⑦履行告知义务：在判断患者处于跌倒的高危状态时，应将患者情况及预防措施及时向家属说明，对不服从管理而又易跌倒者必要时建议家属陪护，家属无法陪护者，应详细说明病情并签字，以免发生医疗纠纷〔4〕。⑧责任护士每天评估病人，并根据情况修正、增加、变更预防对策。⑨对服用镇静安眠药的老年患者在未完全清醒时，不要让其下床活动，在征得患者及家属同意的情况下用约束带保护。⑩做好心理护理，教会患者按铃;加强安全防范意识教育，提高老年患者管理的依从性。1.2.2实施阶段(D)成立护士长质控组长责任护士三级质控网络。召开护士会，教育全体护士增强责任心，自觉执行各项规章制度，按规范标准完成护理工作。进行安全意识教育，使每位护士树立安全第一的观念。加强业务培训，每月一次讲课，要求护士了解老年患者的特点、跌倒的危险因素以及防范措施，掌握对患者实行健康教育的方法。护士长每天带领护士床头交接易发生跌倒的高危病人，以其作为考核内容之一。落实岗位职责，责任到人，如发生老年患者跌伤，应执行逐级报告制度和跌倒应急预案，将病人损害减至最低〔5〕。1.2.3检查阶段(C)1.2.3.1制定检查考核标准根据计划要求，结合本病区护理工作特点，制定出全面细致的检查标准。1.2.3.2检查内容护士的素质、责任心，对老年患者病情、用药、防范措施的知晓率，巡视病房记录情况，交接班制度，岗位责任制落实情况。1.2.3.3检查方法利用本病区三级护理质控网络，进行有计划，有组织的检查工作。责任护士全面负责实施老年患者跌倒的防范措施;质控组长负责对护理过程出现新的护理问题不断补充防范措施并进行指导;护士长定时检查防范措施的执行情况。1.2.4总结阶段(A)根据检查结果进行总结分析，把成功的经验和存在的不足，作为推动下一循环的动力和根据，使PDCA循环管理持续不断地运转〔6〕。1.3统计学处理使用SPSS13.0对各项资料分析，各项参数以x±s表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。2结果PDCA组的跌倒发生率明显低于常规护理组(P<0.05)，见表1。PDCA组的跌伤发生率明显低于常规护理组(P<0.05)，见表2。表1两组患者发生跌倒发生率比较表2两组患者发生跌伤的结果比较讨论PDCA循环是广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系。本组结果显示，在防止老年患者跌倒的护理方法上，PDCA循环管理法明显优于常规护理法(P<0.05)，使老年患者跌倒率由39.3%下降至3.3%，跌伤率由14.29%下降至0.00%。同时，由于人人参与管理，调动了护士工作的积极性，强化了责任心，增强了安全意识，从终末质量控制向环节质量控制转变，同时体现了以人为本，一切以患者为中心的服务意识，使护理工作从简单地完成变成对患者全方位和全程的护理，确保了护理质量始终处在一个良性循环轨道中。跌倒是住院患者意外受伤的主要原因，对患者的健康和生活自理的威胁甚大[1]。跌倒不仅使人感到恐惧和焦虑，而且躯体受到严重损伤，影响到功能自主性，增加了治疗的需要[2]。医疗院所患者跌倒事件比例的增加，严重影响护理质量。为降低住院患者跌倒发生率，营造以患者为中心的安全治疗环境，吉林省通化市人民医院自2007年8月导入PDCA模式，持续不断的改善流程，以预防患者跌倒的发生，通过运用此模式，共有98例有跌倒危险的患者未发生跌倒。临床护理人员注重预防在先，明显提高了护士对跌倒预防干预的意识和责任感。现报告如下。1制定预防跌倒的管理规范各护理单元，尤其是跌倒高危人群分布较多的护理单元要积极提供意见与建议，或者由护理单元先制定规范的初稿提交护理部组织讨论，并由护理部最后定稿。规范包括跌倒危险因素的评估量表、评估方法，高危患者的警示，告知制度，预防跌倒的保护性措施，跌倒处理的预案与流程，各级人员在预防跌倒中的职责等。制定规范后组织全院护士学习，做到人人掌握。并由“护理部—护理安全质控组—护士长”三级护理安全监控网来督导预防住院患者跌倒的护理措施及其实效。2跌倒危险的评估2.1自2007年8月本院对新入院的患者由责任护士进行全面认真的评估筛选，内容包括：身体是否虚弱、在家或住院有无跌倒病史、意识状态、行动能力、睡眠形态、体位性低血压、使用易导致嗜睡的药物、排尿或排便需他人协助等，确定患者是否有跌倒及潜在跌倒的高危因素，使患者及陪护人员事前了解患者的情况并掌握预防措施，确保患者住院期间的安全。采用香港医院普遍应用的评估项目为表格式，打钩填写即可：①认知行为受损：如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等；②不稳定的步态或不平衡的坐姿；③有伤害自己或他人的可能；④对治疗护理干预措施构成威胁，有拔出下列管道的可能，如鼻饲管、吸氧管、输液管、气管插管等；⑤患者是否使用了引起头晕、体位性低血压药物；⑥患者有无肢体的运动、感觉障碍；⑦患者是否年龄过大，生活不能自理等[3]。2.2手术后（或产后）及病情改变，24h需再评估。3采取措施预防患者跌倒3.1将呼叫器放在患者随手可及处，并向患者示范其用法。3.2室内物品摆放规范，常用物品置于患者易拿取的地方。3.3保持病区地面干燥、清洁，有水渍及时清除。通道、楼梯处应避免堆放杂物，保持通畅，设置地灯照明。3.4患者如有行动不便，尽量做到24h有人陪伴，活动时要有人搀扶，并嘱患者无人陪伴时不要擅自活动。3.5患者休息时，将便器置于床旁，并加强巡视。3.6为患者提供大小合适的病号服及鞋，并嘱患者活动时尽量不要穿拖鞋。3.7危重患者严格床头交接班，严格执行等级护理制度，加强巡视，及时给予患者帮助。3.8患者服用易引起头晕、低血压等不良反应的药物之前要做好解释，服药后要仔细观察，有头晕或眩晕症状发生时，嘱患者卧床休息。3.9必要时医护人员要为患者实施适当的身体约束。对身体约束的患者需经常观察评估，记录其精神状态、循环、呼吸、皮肤、感觉等情况，避免并发症发生。3.10健康宣教：对医院员工加强健康教育，向所有员工，高危患者和家属提供教育与训练，使他们从防跌倒意识上，辨识高危人群和干预措施上都有明确的认识和熟练的技能，从源头上予以预防。许多患者常因久病不愈，怕麻烦别人，遭人嫌弃，有时过高地估计自己体力，故常不愿让人帮助的情况下发生意外跌倒，护士根据患者的心理特点，有计划有目的的与其交谈，解决患者心理上的顾率，建立良好的护患关系，互相合作，以人为本，因人施教，加强沟通，关注患者心理感受，逐渐消除患者的不良心理，增强患者防跌倒意识。4应用预防跌倒预案当评估发现患者是跌倒高危人群时，评估者就要启动医院预防的预案。内容包括：床头悬挂“小心跌倒”的警示牌，这个标示醒目、清晰，既不影响病房美观，又达到了广而告知的目的[4]。做好患者和家属的告知并记到护理记录中，对患者家属进行跌倒措施的宣教，排除患者周围环境的不安全因素，按工作要求定期巡视患者，及时为患者提供帮助，并检查各项预防性保护措施是否落实到位。护士长，护理部要定期对高危患者的宣教效果及预防跌倒措施是否到位进行检查，及时发现并指导处理危险因素。5分析、评价护理部定期对发生跌倒的患者时间、地点、导致跌倒的主要危险因素、跌倒后果与转归等内容进行分析。第三篇：PDCA循环PDCA循环PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士首先提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Act(纠正)的第一个字母，PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序。全面质量管理活动的运转，离不开管理循环的转动，这就是说，改进与解决质量问题，赶超先进水平的各项工作，都要运用PDCA循环的科学程序。不论提高产品质量，还是减少不合格品，都要先提出目标，即质量提高到什么程度，不合格品率降低多少?就要有个计划；这个计划不仅包括目标，而且也包括实现这个目标需要采取的措施；计划制定之后，就要按照计划进行检查，看是否达实现了预期效果，有没有达到预期的目标；通过检查找出问题和原因；最后就要进行处理，将经验和教训制订成标准、形成制度。PDCA循环作为全面质量管理体系运转的基本方法，其实施需要搜集大量数据资料，并综合运用各种管理技术和方法。PDCA循环的特点有三个：①各级质量管理都有一个PDCA循环，形成一个大环套小环，一环扣一环，互相制约，互为补充的有机整体，如图8-5所示。在PDCA循环中，一般说，上一级的循环是下一级循环的依据，下一级的循环是上一级循环的落实和具体化。②每个PDCA循环，都不是在原地周而复始运转，而是象爬楼梯那样，每一循环都有新的目标和内容，这意味着质量管理，经过一次循环，解决了一批问题，质量水平有了新的提高，如图8-5所示。③在PDCA循环中，A是一个循环的关键。贯标中的应用：GB/T19001、GB/T28001标准的管理思路【P（计划）】：GB/T19001：工作计划、策划（职责目标人、机、料、法、环、测5W1H）；GB/T28001：包括三个方面的策划（危险源识别、法律法规识别、目标指标和方案制订）【D（执行）】：－－明确职责（部门/岗位的质量、安保职责）－－资源保证（能力、意识，特种作业人员上岗资格，GB/T28001：安全员，消防、安全监控、防盗、防雷设施等）－－编写文件（强调两标融贯）－－信息交流和沟通（对内、对外）－－执行：符合性痕迹管理GB/T28001：运行控制（重点消防安全、防盗抢（财产和资金）、交通安全、信息安全）应急准备和响应（预案文件的演练和执行）【C（检查）、A（纠正）】：检查和持续改进－－日常工作（质量）检查、安全检查－－目标、指标完成情况的定期验证－－安全管理绩效的检查－－法律法规符合性评价－－对不合格（品）的整改，（GB/T28001）事故的调查和处理。小结：PDCA：是最早由美国质量统计控制之父Shewhat（休哈特)提出的PDS（PlanDoSee）演化而来，由美国质量管理专家戴明改进成为PDCA模式，所以又称为“戴明环”。PDCA的含义如下：P（Plan）--计划；D（Do)--执行；C（Check)--检查；A（Act)--纠正，对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一个PDCA循环里。以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，这样阶梯式上升的。PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序。在质量管理中，因此有人称其为质量管理的基本方法。PDCA循环特点处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是解决存在问题，总结经验和吸取教训的阶段。该阶段的重点又在于修订标准，包括技术标准和管理制度。没有标准化和制度化，就不可能使PDCA循环转动向前。PDCA循环，可以使我们的思想方法和工作步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化。它具有如下特点：(1)大环套小环，小环保大环，推动大循环PDCA循环作为质量管理的基本方法，不仅适用于整个工程项目，也适应于整个企业和企业内的科室、工段、班组以至个人。各级部门根据企业的方针目标，都有自己的PDCA循环，层层循环，形成大环套小环，小环里面又套更小的环。大环是小环的母体和依据，小环是大环的分解和保证。各级部门的小环都围绕着企业的总目标朝着同一方向转动。通过循环把企业上下或工程项目的各项工作有机地联系起来，彼此协同，互相促进。以上特点。(2)不断前进、不断提高PDCA循环就像爬楼梯一样，一个循环运转结束，生产的质量就会提高一步，然后再制定下一个循环，再运转、再提高，不断前进，不断提高。(3)形象化PDCA循环是一个科学管理方法的形象化。PDCA循环包括4个阶段，7个步骤。其中第一部分的“计划阶段”包括上述7步骤中的3个：（1）选择课题（2）掌握现状（3）分析问题原因选择课题要做的工作：1。明确所要解决的问题为什么比其他问题重要。2。问题的背景是什么。3。有什么损失。4。选定课题和目标值。5。正式选定负责人。6。如有必要，对改进活动的费用做出预算。7。拟订时间表，指定改进计划。掌握现状要做的工作：1。抓住问题的特征，需要调查若干要点。（如：时间，地点、问题的特征等）2。若要解决质量问题，就要从5M1E（人机料法环测）各种不同角度进行调查。3。去现场收集数据中没有包含的信息。分析问题原因要做的工作：这个步骤就是一个设立假说，验证假说的过程。1。设立解说（选择可能的原因）搜集关于可能原因的全部信息运用“掌握现状”阶段掌握的信息，消去已确认为无关的因素，重新整理剩下的因素。2。验证假说（从已设定因素中找出主要原因）搜集新的数据或证据，指定计划来确认原因对问题的影响。综合全部调查到的信息，决定主要影响原因。如果条件允许，可以将问题再现一次。PDCA循环的内涵、特点与运用PDCA循环又叫“戴明循环”，简称“戴明环”。熟练掌握和灵活运用PDCA循环方法，对于提高质量管理体系运行的效果和效率十分重要。一、PDCA循环的内涵IS09001：2000标准0.2条款的“注”指出，PDCA方法可适用于所有过程。其模式可简述如下：P--策划：根据顾客的要求和组织的方针，为提供结果建立必要的目标和过程；D--实施：实施过程；C--检查：根据方针、目标和产品要求，对过程和产品进行监视和测量，并报告结果；A--处置：采取措施，以持续改进过程业绩。1.PDCA方法适用所有过程PDCA循环理论存在于所有领域，既包括人们的专业工作，也包括日常生活，它被人们持续地、正式或非正式地、有意识或下意识地使用于自己所做的每件事和每项活动。2.PDCA循环的主要步骤①分析和评价现状，以识别改进的区域；②确定改进的目标；③寻找可能的解决办法，以实现这些目标；④评价这些解决办法并作出选择；⑤实施选定的解决办法；⑥测量、验证、分析和评价实施的结果，以确定这些目标已经实现；⑦正式采纳更改；⑧必要时，对结果进行评审，以确定进一步改进的机会。其中，①、②、③、④即P--策划；⑤即D--实施；⑥即C--检查；⑦、⑧即A--处置。以上所述，即为解决问题所必须遵从的一个过程、四个阶段和八个步骤。二、PDCA循环的特点1.PDCA循环的四个阶段策划--实施--检查--处置(改进)是使用资源将输入转化为输出的活动或一组活动的一个过程，必须形成闭环管理，四个阶段缺一不可。那么，PDCA循环的四个阶段是否只能分成八个步骤?笔者认为，可视具体情况而定。2.大环套小环大环套小环，一环扣一环，小环保大环，推动大循环，见图1。图1大循环套小循环在PDCA循环的四个阶段中，每个阶段都有自己小的PDCA循环。比如，ISO9001：2000标准的管理职责(5)和资源管理(6)是PDCA循环的P阶段，产品实现(7)是D阶段，测量、分析(8)是C阶段，改进(8)是A阶段。而“改进”中的“纠正措施”则是该标准大的PDCA循环中A阶段的小PDCA循环。应当指出，PDCA循环中的A是关键环节。若没有此环节，已取得的成果无法巩固(防止问题再发生)，人们的质量意识可能没有明显提高，也提不出上一个PDCA循环的遗留问题或新的质量问题。所以，应特别关注A阶段。3.循环前进，阶梯上升(见图2)。图2持续改进由图2可见，若按照PDCA循环前进，就能达到一个新的水平；在新的水平上再进行PDCA循环，便能达到一个更高的水平。在质量管理体系中，PDCA循环是一个动态的循环，它可以在组织的每一个过程中层开，也可以在整个过程的系统中展开。它与产品实现过程及质量管理体系其他过程的策划、实施、控制和持续改进有密切的关系。三、PDCA循环的灵活运用日本著名质量管理专家池泽辰夫主张灵活运用PDCA方法，可先从CA入手，然后再进入PDCA循环，即先“检查”、“处置”(改进)前一循环的实施效果后，再进入“策划”阶段。池泽辰夫举例说，在制定方针、目标及实施计划方案时，应回顾上一方针、目标的实现情况，即对上的PDCA循环效果进行充分验证后，再制定本的计划。笔者认为，池泽辰夫先生的说法是对PDCA循环认识上的深化。事实证明，毫无准备地进入策划阶段与检查前一循环的实施效果后再进入策划阶段，其效果截然不同。所以，进行PDCA循环时，尤其要注意CA环节，在此基础上进行策划，对提高策划的水平和有效性有着重要的意义。摘自《中国质量认证》2003.9期第四篇：PDCA循环全译PDCA循环PDCA循环是由美国统计学家戴明博士提出来的，它反映了质量管理活动的规律。P（Plan）表示计划；D（Do）表示执行；C（Check）表示检查；A（Action）表示持续改进。PDCA循环是提高产品质量，用于改善企业经营管理的重要方法，是质量保证体系运转的基本方式。PDCA循环的特点有三个：①各级质量管理都有一个PDCA循环，形成一个大环套小环，一环扣一环，互相制约，互为补充的有机整体。在PDCA循环中，一般说，上一级的循环是下一级循环的依据，下一级的循环是上一级循环的落实和具体化。②每个PDCA循环，都不是在原地周而复始运转，而是象爬楼梯那样，每一循环都有新的目标和内容，这意味着在质量管理中，经过一次PDCA循环，解决了一批问题，质量水平有了新的提高，基于此，通过不断的PDCA循环，不断地解决问题，从而使质量管理水平不断提高。③在PDCA循环中，A是一个循环的关键。对于A，一些学者认为是行动，一些学者认为是纠正，对于质量管理的目标而言，笔者认为把它理解为持续改进更为恰当。按照PDCA循环理论对A的定义是对相应检查结果而采取相应措施，同时发现新的问题（木桶理论），进而启动新的PDCA循环。医务处是医院医疗运行管理、质量全程控制的重要部门。在这里仅仅以在医疗工作中开展“医疗质量万里行”活动的一些体会，结合PDCA循环基本管理理论，简要阐述PDCA循环在医疗质量管理中的运用。一、计划阶段P。我院根据医院管理年活动和医疗安全百日行动等项工作的特点，按照“医疗安全防范与强化宣传相结合、医院自查与行政督导相结合、重点整治与长效管理相结合”的原则，进行充分计划和准备。医务处运用医院管理年活动和医疗安全百日行动等的工作经验，在仔细理解“万里行”活动的精神后，按照“万里行”活动的具体要求，结合我院工作实际，制订了《2009年成都市第三人民医院“医疗质量万里行”活动实施方案》。该活动方案明确提出：“万里行”活动目标是提高医疗质量、保证医疗安全、和谐医患关系，核心是“医疗质量持续改进”；活动主题是：“持续改进质量，保障医疗安全”。同时，在“万里行”活动方案中对活动内容进行了详细计划。医院进行了强势宣传，做到全院知晓，人人认识到“万里行”活动的重要性，全院职工共同行动，以医院管理年活动和医疗安全百日行工作为基础，以“医疗质量万里行”活动为契机，做到“持续改进质量，保障医疗安全”。二、执行阶段D。全院员工齐心协力，把“万里行”活动计划的内容付诸实施，将以往医疗质量管理中的资料进行归类汇总。同时，各科室按照“万里行”活动要求写出阶段总结。三、检查阶段C。按照“万里行”活动方案要求，医院各部门、各科室进行自查自纠，院长质量查房和医疗质量督导组的定期和不定期的检查，将发现的问题进行归类总结、通报，为下一步工作打下基础。四、持续改进阶段A。经过前几个阶段的努力，我院各职能部门和各科室根据自查情况和医院督查结果，找出薄弱环节，采取相应整改措施，进而提高全院医疗质量水平。同时针对新发现的问题按照P、D、C、A顺序进入下一个PDCA