内科练习测试题附答案（一）

第页内科练习测试题附答案1.患者男,65岁,心前区持续压榨性疼痛6小时,以急性前壁心肌梗死收入院。1小时后,因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是()A、脑出血B、呼吸衰蝎C、心脏破裂D、心力衰竭E、心室颤动【正确答案】：E2.患者女,42岁。风湿性二尖瓣狭窄病史15年,因阵发性夜间呼吸困难入院。查体;典型的二尖瓣面容。护士指导患者多活动下肢,温水泡脚,目的是()A、减轻心脏负担B、预防风湿复发C、防止附壁血栓形成D、防止动脉栓塞E、防止下肢静脉血栓形成【正确答案】：E3.防止左心室血液逆流入左心房的瓣膜是()A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、冠状窦瓣【正确答案】：A4.肺气肿的主要症状是()。A、突发性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重D、发绀E、心悸【正确答案】：C5.患者女,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗。以下不属于增强心肌收缩力类药物的是()A、地高辛B、多巴酚丁胺C、氨力农D、吗啡E、毒毛花苷K【正确答案】：D6.患者男,65岁。COPD病史20年,近日因感染致呼吸困难症状加重入院治疗,入院听诊肺动脉瓣区第二心音亢进,提示肺动脉高压,该病肺动脉高压形成的最主要因素是()。A、缺氧B、血容量增加C、血液黏稠度增加D、继发性红细胞增多E、肺部毛细血管微小栓子形成【正确答案】：A7.患者女,36岁。慢性胃炎病史多年。对其健康指导，说法不妥的是()A、戒烟、戒酒B、养成细嚼慢咽的进食习惯C、避免食用过冷过热的食物D、腹痛时口服阿司匹林E、定期门诊复查【正确答案】：D8.恶性高血压患者受捐最严重的器官是()A、肾B、血管C、视网膜D、心E、肝【正确答案】：A9.心脏听诊时闻及每两个正常心脏搏动后出现一次期前收缩,称为()A、二联律B、三联律C、二音律D、奔马律E、偶发期前收缩【正确答案】：B10.主动脉瓣位于()A、左心房、室之间B、右心房、室之间C、左心室与主动脉之间D、右心室与肺动脉之间E、左、右心室之间【正确答案】：C11.病人女,40岁。右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,HbsAg阳性,CT检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最可能的诊断是()A、肝血管瘤B、肝包虫病C、肝硬化D、肝癌E、细菌性肝脓肿【正确答案】：D12.患者男,32岁。诊断为感染性心内膜炎,住院期间突然出现腰痛、血尿。最可能发生了()(10~12题共用题干)A、脑栓塞B、肾栓塞C、肺栓塞D、脾栓塞E、肝栓塞【正确答案】：B解析：

患者女,32岁。发热1个月,经血培养检查诊断为亚急性感染性心内膜炎。13.患者女,26岁。因“受凉突然畏寒、高热伴右胸痛1天”入院,胸部X线检查发现右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素治疗,体温正常,患者仍感憋气。目前对该患者的主要护理措施是()。A、卧床休息为主,必要时给予氧气吸入B、遵医嘱给予解热镇痛药C、体位引流D、遵医嘱给予镇痛药E、绝对卧床休息【正确答案】：A14.与消化性溃疡发病有关的药物是()A、前列腺素B、阿司匹林C、硫糖铝D、多潘立酮E、胶体铋剂【正确答案】：B15.患者男,60岁。高血压心脏病并发心力衰竭,医嘱应用噻嗪类药物治疗,护士病情观察时应警惕的不良反应是()A、心率过快B、低钾血症C、低血糖D、心律失常E、高钠血症【正确答案】：B16.患者男，55岁。体检发现肝脏肿块,可作为确诊的检查是()A、CTB、AFPC、腹部超声D、X线检查E、肝穿刺活组织检查【正确答案】：E17.上消化道出血患者出现柏油样便提示24小时最少失血量为()A、5mlB、10mlC、50mlD、100mlE、250ml【正确答案】：C18.首要的护理措施是()A、监测生命体征B、遵医嘱补液输血C、禁食、胃肠减压D、应用抗生素E、解痉镇痛【正确答案】：C19.下列细菌与扁桃体炎和风湿性心脏病均有关的是()A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、当门螺杆菌D、A族乙型溶血性链球菌E、肺炎球菌【正确答案】：D20.十二指肠溃疡疼痛的典型特点是()A、空腹痛,进食后缓解,餐后3~4小时再痛,午夜痛多见B、餐后1小时内出现,1~2小时缓解,进餐后再次出现疼痛C、餐时痛,进餐后缓解,餐后2~4小时再痛,午夜痛少见D、餐前痛,进餐疼痛加重,餐后2~4小时缓解E、餐前1小时内出现,1~2小时缓解,进餐后再次出现疼痛【正确答案】：A21.最严重的心律失常是()A、心房扑动B、心房颤动C、室性心动过速D、心室颤动E、房室传导阻滞【正确答案】：D22.患者男,30岁。因醉酒后出现高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰,应考虑为()。A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、肺炎球菌肺炎D、支气管扩张E、肺癌【正确答案】：C23.决定肺泡气体交换方向的主要因素是()。A、气体分子量B、气体分压差C、气体溶解度D、呼吸膜厚度E、呼吸膜面积【正确答案】：B24.心包腔内液体的生理作用是()A、维持心包腔内压力B、润滑作用C、营养心肌D、免疫作用E、维持心肌张力【正确答案】：B25.患者女，45岁。慢性胃炎。指导其服用西沙必利时不宜合用的药物是()A、阿托品B、地西泮C、新斯的明D、西咪替丁E、谷氨酸钾【正确答案】：A26.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是()A、失血量多导致休克B、失血后引起脑出血C、失血造成脑组织缺氧D、失血量大干扰脑代谢E、肠道积血产氨增多【正确答案】：E27.患者男，55岁。饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,12小时后来院急诊。目前有助于诊断的检查是()A、血常规B、腹腔穿刺C、血、尿淀粉酶D、X线胸、腹部平片E、腹部B超检查【正确答案】：C28.患者大咯血,首选给予的止血药为()。A、酚磺乙胺B、垂体后叶素C、卡巴克络D、维生素KE、抗血纤溶芳酸【正确答案】：B29.以下不属于急性感染性喉炎临床表现的是()。A、犬吠样咳嗽B、声音嘶哑C、吸气性喉鸣D、三凹征E、日重夜轻【正确答案】：E30.在130~150/80~95mmHg,宜选用的降压药是()A、利尿剂B、β受体拮抗剂C、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)D、钙通道阻滞剂E、硝酸酯类【正确答案】：C31.二尖瓣的解剖位置是()A、左心房与左心室之间B、右心房与右心室之间C、右心室与肺动脉之间D、左心房与主动脉之间E、左心房与肺静脉之间【正确答案】：A32.患者女,62岁。因高血压,医生给予口服硝苯地平50mg,每日3次,因早晨漏服,中午自行服用100mg。午睡起床时感到眩晕、恶心,此时护士应迅速协助患者()A、下床活动下肢B、平卧抬高下肢C、坐位并吸氧D、再服1片卡托普利E、饮糖水少许【正确答案】：B33.患者男,26岁。因受凉导致肺炎入院,在治疗过程中病情加重,出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊,血压75/50mmHg,考虑出现了中毒性肺炎,对该患者护理措施错误的是()。A、仰卧中凹位B、常规吸氧C、热水袋保暖D、观察每小时尿量E、每15分钟测血压、脉搏一次【正确答案】：C34.患者男,78岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显,现出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖,血气分析pH7.3,PaO245mmHg,PaCO280mmHg,应给予()。A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间断吸氧C、低浓度、低流量间断吸氧D、低浓度、低流量持续吸氧E、酒精湿化吸氧【正确答案】：D35.支气管肺癌最常见的早期症状是()A、阵发性刺激性干咳B、发热C、持续性痰中带血D、血性胸腔积液形成E、胸痛【正确答案】：A36.患者男,45岁。胃溃疡病史2年。门诊给予硫糖铝治疗,服药的适宜时问是()A、餐前2小时B、餐前1小时C、餐中D、餐后1小时E、餐后2小时【正确答案】：B37.原发性肝癌普查常首选()A、CTB、AFPC、MRID、AKPE、B超【正确答案】：B38.医嘱有下列药物需静脉滴注,护士应首先输入()。A、青霉素B、地塞米松C、多巴胺D、低分子右旋糖酐E、碳酸氢钠【正确答案】：D解析：

第五节支气管扩张患者的护理39.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂,错误的是()。A、以快速、小剂量为原则B、用药前要纠正缺氧C、用药前要纠正低钾血症D、用药过程中密切观察毒副作用E、大剂量冲击治疗【正确答案】：E40.患者男,32岁。酗酒后出现上腹部疼病伴恶心、呕吐,病后6小时来诊。查体：全腹肌紧张、压痛及反跳痛。血压80/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.4x109/L，血清淀粉酶256U(温氏），诊断为急性胰腺炎。该患者发病的主要因素是()A、暴饮暴食B、胆道梗阻C、精神因素D、胆汁逆流E、甲状旁腺功能亢进【正确答案】：A41.正确的处理措施是()。A、给予镇静药B、给予支气管舒张药C、低流量吸氧D、给予抗生素E、静脉使用糖皮质激素【正确答案】：E解析：

第八节慢性肺源性心脏病患者的护理42.肺通气的直接动力是()。A、肺内压B、大气压C、胸膜腔内压D、呼吸运动E、腹腔压力【正确答案】：D43.关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制,正确的是()A、病变累及冠状动脉造成冠状动脉狭窄B、风湿性炎症累及心包C、左心室排血量显著降低使冠状动脉血流量减少D、冠状动脉易激惹发生痉挛E、主动脉瓣狭窄时,冠状动脉不易形成侧支循环【正确答案】：C44.患者目前哮喘程度为()。A、轻度B、中度C、重度D、危重E、极危重【正确答案】：C45.患儿男,6岁。病毒性心肌炎,急性期应卧床休息至体温稳定后()A、1~2周B、2~3周C、3~4周D、4~5周E、5~6周【正确答案】：C46.有关直肠的描述，不正确的是()A、直肠一般长12~15cmB、齿状线以上是躯体神经支配C、以腹膜反折为界，分为上、下两段D、直肠下段与肛管相接E、直肠肌层分为外层纵肌和内层环肌【正确答案】：B47.急性阑尾炎易出现坏死穿孔，其最主要的解剖因素是()A、阑尾，管腔狭小，排空欠佳B、阑尾系膜短易扭曲C、阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管，呈蚯蚓状D、阑尾动脉是一条终末血管，且无侧支E、阑尾管壁淋巴组织丰富【正确答案】：D48.下列药物中,通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是()A、螺内酶B、美托洛尔C、硝普纳D、地高辛E、硝苯地平【正确答案】：C49.会导致消化性溃疡病人的病情反复并产生并发症的心境不包括()A、情绪波动B、精神紧张C、坦然面对D、焦虑急躁E、悲观、恐惧【正确答案】：C50.原发性肝癌最常见的症状是()A、腹水和黄疸B、贫血C、上消化道出血D、肝区疼痛E、肝脏进行性肿大【正确答案】：D51.以下关于心源性晕厥的叙述,错误的是()A、由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起B、为可逆性意识丧失C、如无脉搏,可立即叩击心前区1~2次D、引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢性心律失常E、主动脉瓣狭窄可引起心源性晕厥【正确答案】：D52.符合自身免疫性胃炎表现的是()A、病变以胃实部为主B、较多灶萎缩性胃炎常见C、抗壁细胞抗体滴度较低D、易发生恶性贫血E、大多由幽门螺杆菌引起【正确答案】：D53.患者男,62岁。反复咳嗽、咳痰30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺疾病。针对此缓解期患者,最佳的护理措施是()。A、用祛痰剂B、超声雾化C、插管吸痰D、用呼吸器E、缩唇腹式呼吸【正确答案】：E54.患者男，52岁。因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。为明确诊断最可靠的检查是()A、CT检查B、磁共振检查C、痰细胞学检查D、癌胚抗原检查E、纤维支气管镜检查【正确答案】：E55.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是()A、腹水B、肝掌C、低热D、出血E、蜘蛛痣【正确答案】：A56.目前对该患者应采取的最主要处理措施是()A、心包穿刺抽液B、心电图检查C、PPD、试验E、胸部X线检查F、血清病毒抗体测定【正确答案】：A57.患者男,22岁,心肌炎致心脏骤停,心肺复苏后最重要的处理是()A、纠正酸中毒B、应用抗生素C、强心利尿D、防治脑缺氧和脑水肿E、持续心电监护【正确答案】：D58.支气管扩张多发生在()。A、左上肺B、右上肺C、双上肺D、右下肺E、左下肺【正确答案】：E59.关于麦氏点的说法，错误是()A、是阑尾根部的体表投影B、位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处C、位于右锁骨中线与右肋弓交点的稍下方D、急性阑尾炎患者此处有明显的压痛E、是阑尾手术选择切口的位置【正确答案】：C60.患者男,43岁,因大量饮酒后出现上腹部持续性疼痛,并向腰背部带状放射,治疗该患者禁用的药物是()A、吗啡B、阿托品C、山莨菪碱D、生长抑素E、哌替啶【正确答案】：A61.肝性脑病患者用精氨酸治疗的目的是()A、使肠内呈酸性，减少氨吸收B、抑制脑内假神经递质合成C、为大脑提供能量D、与游离氨结合，降低血氨E、纠正低钾和碱中毒【正确答案】：D62.患者女,54岁。心悸2小时来院急诊。查体:心率145次/min,脉率110次/min,心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是()A、窦性心动过速B、频发房性期前收缩C、阵发性室上性心动过速D、阵发性快速心房颤动E、频发室性期前收缩【正确答案】：D63.患者女,50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗,利尿剂的最佳使用时间是()A、早晨B、中午C、下午D、傍晚E、夜间【正确答案】：A64.原发性肝癌肝区疼痛特点是()A、间歇性隐痛B、持续性胀痛C、阵发性绞痛D、刀割样疼痛E、烧灼样疼痛【正确答案】：B65.听诊心律绝对规则的是()A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、室上性心动过速D、心室颤动E、心房颤动【正确答案】：C66.该患者昏睡最可能的原因是()。A、脑出血B、脑血栓C、脑梗死D、肺性脑病E、代谢性碱中毒【正确答案】：D67.该患者最可能发生的情况是()A、心源性休克B、急性肺水肿C、心脏破裂D、梗死面积扩大E、心源性哮喘【正确答案】：B68.患儿男,2岁。突然高热、咳嗽,抗生素治疗10天无效.且咳嗽气促加重。呼吸52次/min,心率160次/min,两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱,可闻及湿啰音。胸部X线片示两肺散在小片状浸润,部分融合成片,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平。应考虑()。A、病毒性肺炎、渗出性胸膜炎B、大叶性肺炎、脓胸C、金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿D、革兰氏阴性杆菌肺炎E、支原体肺炎【正确答案】：C69.该患者的心功能状态是()A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能V级【正确答案】：C70.患者男,56岁。肝硬化病史5年。今晨呕血约250ml急诊入院,诊为“门静脉高压症”,此时首选的止血方法是()A、行分流手术B、行断流手术C、静脉给予止血药物D、胃管注入止血药物E、三腔二囊管压迫止血【正确答案】：E71.患者女,36岁。既往消化性溃疡病史10年,以上消化道大出血收入院,该患者饮食护理宜()A、暂禁食B、低蛋白饮食C、温凉流质饮食D、禁蛋白质饮食E、低盐饮食【正确答案】：A72.患儿女,8岁。病毒性心肌炎并发了心力衰竭时,应用强心苷药物时注意()A、剂量偏小B、剂量偏大C、正常剂量D、维持剂量E、正常剂量+维持剂量【正确答案】：A73.下列最能提示急性出血坏死型胰腺炎的实验室检查结果是()A、低血磷B、低血糖C、低血钙D、血清淀粉酶显著增高E、白细胞计数明显增高【正确答案】：C74.患者男,55岁。因“上消化道出血伴休克”入院,医嘱予以补液、止血治疗,下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是()A、脉搏>120次/minB、收缩压>100mmHC.血红蛋白<80g/LD、尿量<20ml/E、E.呕吐物为暗红色【正确答案】：B75.患者女,45岁。风湿性心脏瓣膜病病史6年,查体心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,典型的二尖瓣面容,其面容特点是()A、两颊部环形红斑B、双颊紫红,口唇发绀C、两颊蝶形红斑D、午后两颊潮红E、面部毛细血管扩张【正确答案】：B76.患者,女性,40岁。诊断为肝性脑病,氨中毒引起肝性脑病的主要机制是()A、氨使蛋白质代谢障碍B、氨干扰大脑的供能代谢C、氨取代正常神经递质D、氨引起神经传导异常E、氨促使氨基酸代谢不平衡【正确答案】：B77.患者女,63岁。因持续性胸痛、阵发性加重6小时,口含硝酸甘油无效而来院急诊。查体:血压140/80mmHg,肢体皮肤湿冷,双肺底有少许水泡音,心率100次/min,第一心音减弱,心电图示V1~V5导联ST段抬高。考虑该患者发生了()A、不稳定型心绞痛B、急性下壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性高侧壁心肌梗死E、急性广泛前壁心肌梗死【正确答案】：E78.为该患者治疗时禁用吗啡,是因为该药可诱发或加重()。A、肺性脑病B、电解质平衡失调C、呼吸道感染D、药物依赖E、便秘【正确答案】：A79.能迅速可靠明确诊断的检查是()A、心电图B、胸部CTC、超声心动图D、胸部X线E、心包穿刺【正确答案】：C解析：

第十三节心脏骤停患者的护理80.对缩窄性心包炎患者进行健康教育,应强调()A、注意休息B、少食多餐C、适当体育活动D、及早施行心包剥离手术E、继续使用有效抗菌药物【正确答案】：D81.扩张型心肌病的主要体征是()A、听诊心脏杂音B、叩诊心界扩大C、双肺布满湿啰音D、心率增快E、出现心律失常【正确答案】：B82.小儿咽鼓管的特点是()。A、较宽、短、直,呈水平位B、黏膜下血管丰富C、短而粗D、纤毛较多E、较长、狭窄,呈漏斗形【正确答案】：A83.某病毒性心肌炎患者出院时,护士对其限制重体力活动,预防病毒的重复感染,其目的是限制()A、风湿性心脏瓣膜病的发生B、二尖瓣脱垂的发生C、肥厚型心肌病的发生D、扩张型心肌病的发生E、限制型心肌病的发生【正确答案】：D84.与急性胰腺炎发病无关的是()A、胆道疾病B、胰管梗阻C、酗酒D、暴饮暴食E、上消化道出血【正确答案】：E85.肝性脑病的常见诱因是()A、胆道疾病B、病毒性肝炎C、幽门螺杆茵D、胃酸和胃蛋白酶E、上消化道出血【正确答案】：E86.患者男，36岁。餐后突发上腹部持续疼痛4小时伴频繁呕吐入院。体检:体温39.4℃,血压80/60mmHg,脉搏118次/min，上腹压痛明显及反跳痛、腹肌紧张,Grey-Turner征(+),Cullen征(+)。血清淀粉酶840U,血钙1.42mmol/L。最可能的诊断为()A、急性普通型胰腺炎B、急性胃肠道穿孔C、急性糜烂性胃炎D、出血坏死型胰腺炎E、急性胆道结石【正确答案】：D87.引起病毒性心肌炎的最常见病毒是()A、流感病毒B、疱疹病毒C、柯萨奇病毒D.柯萨奇病毒E、E.埃可病毒【正确答案】：D88.患者女,36岁。因电击致心脏骤停,现场行胸外心脏按压,其操作要点应除外()A、按压部位为胸骨中下1/3交界处B、按压与松开的时间比为1:121C、每次按压胸骨下陷至少5cmD、每分钟100~120次E、与人工呼吸配合的比率为2:1【正确答案】：E89.肝性脑病前驱期的主要表现为()A、意识模糊B、精神失常C、性格行为改变D、呼吸时有肝臭E、腱反射亢讲【正确答案】：C90.急性肺炎的病程是()。A、<1周B、<1个月C、<2周D、1~3个月E、<3个月【正确答案】：B91.肝癌病理大体形态分型最常见的是()A、肝细胞型B、块状型C、结节型D、弥散型E、小癌型【正确答案】：C92.患者女,48岁。有“风湿性心脏病”病史。入院时主诉气急、咳嗽、咳白色泡沫样痰、乏力、出汗较多。查体:口唇发绀,两侧肺底部可闻及湿啰音。该患者出现乏力的原因是()A、肺循环淤血B、体循环淤血C、心排血量减少D、容量负荷过重E、压力负荷过重【正确答案】：C93.肺癌中最常见的组织类型是()A、鳞状上皮细胞癌B、小细胞未分化癌C、大细胞未分化癌D、腺癌E、肺泡癌【正确答案】：D94.洋地黄中毒最严重的反应是()A、胃肠道反应B、心律失常C、视物模糊D、黄视、绿视E、头晕、头痛【正确答案】：B95.患者男，30岁。右上腹不适1个月，检查发现血AFP>500μg/L，肝左叶有一5cmx5cm肿块，肝功能正常。临床诊断为原发性肝癌。根治原发性肝癌最好的方法是()A、手术治疗B、化学治疗C、放射治疗D、免疫治疗E、冷冻治疗【正确答案】：A96.患者男,68岁。因冠心病突发入院治疗。查房时患者突然意识丧失,大动脉搏动消失,医务人员除立即进行心肺复苏外,还给予肾上腺素治疗,其主要的药理作用是()A、增强心肌收缩力B、兴奋呼吸中枢C、兴奋迷走神经D、抑制肾素释放E、收