医保考核复习测试卷附答案

第页医保考核复习测试卷附答案1.支出型医疗救助对象的年度救助起付标准为（）元，年度最高支付限额为（）元。A、7000，100000B、15000，150000C、10000，200000D、5000，250000【正确答案】：B解析：

依据：《东莞市医疗救助实施细则》（东医保〔2023〕70号）第五条2.大额补助费用职工由（）承担。A、个人B、用人单位C、财政D、个人和用人单位共同【正确答案】：B解析：

依据：根据《东莞市医疗保障办法》东府〔2023〕60号第十七条3.生育保险就医确认手续应在哪里办理（）A、市外的医院B、市内的定点医院C、医保经办机构D、社区卫生服务机构【正确答案】：B解析：

除未就业配偶，生育保险参保人在生育就医的定点医院现场即可办理生育就医确认手续4.零售药店申请医保定点，应至少有（）名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师，且注册地在该零售药店所在地，药师须签订1年以上劳动合同且在合同期内A、1B、2C、5D、10【正确答案】：A解析：

出处：《东莞市零售药店医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]53号，第五条5.职工医保、大额补助参保人，达到法定退休年龄而未达我市规定缴费年限，选择一次性缴足规定年限的，以办理一次性缴费时（）为缴费基数。A、本市上上年度职工月平均工资B、退休时个人月工资C、用人单位月平均工资D、本人月平均工资【正确答案】：A解析：

依据：《东莞市医疗保障办法》（东府〔2023〕60号）第二十二条6.未就业配偶在市外定点医疗机构门诊发生的符合规定的生育医疗费用，按照本市城乡居民异地就医备案基本医疗保险门诊有关规定执行，并纳入参保人（）最高支付限额。A、异地门诊共济B、大病保险C、大额补助D、年度【正确答案】：A解析：

依据：《东莞市医疗保障办法实施细则》（东医保〔2023〕75号）第十四条7.参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用，属于以下哪种情形的，实行按项目付费？（）A、参保人在护理院住院B、参保人因急救抢救住院C、参保人合并工伤保险待遇的D、参保人在疾病康复期住院的【正确答案】：C解析：

依据：《东莞市医疗保障定点医药机构医疗费用结算办法》（东医保〔2023〕60号)第十五条8.医药机构因严重违反医保协议约定而被解除协议未满或已满（）但未完全履行违约责任的，不予受理定点申请。A、6个月B、1年C、2年D、3年【正确答案】：B解析：

出处：《东莞市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]52号，第九条《东莞市零售药店医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]53号，第七条9.异地长期居住的人员办理登记备案后，备案有效期多长？（）A、1个月B、2个月C、6个月D、长期有效【正确答案】：D解析：

《东莞市医疗保障局东莞市财政局转发广东省医疗保障局广东省财政厅转发国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》第二页第一行10.定点医疗机构办理门特病种待遇认定，时限不得超过（()）个工作日。A、1个B、3个C、5个D、7个【正确答案】：B解析：

依据：粤医保规【2023】9号关于延长《广东省基本医疗保险门诊特定病种业务经办规程(试行)》有效期的通知第十条11.我市门诊特定病种的具体数量为（）A、56种B、38种C、63种D、45种【正确答案】：A解析：

依据：《东莞市医疗保障局关于基本医疗保险门诊特定病种管理有关事项的通知》（东医保〔2023〕68号）12.军人服现役年限视同（）实际缴费年限。A、统账结合职工医保B、单建统筹职工医保C、大额补助D、医保个账【正确答案】：A解析：

依据：《东莞市医疗保障办法》东府〔2023〕60号第二十一条13.在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，月计入标准为本人参保缴费月基数的（）%，用人单位缴纳的基本医疗保险费全部划入统筹基金。A、0.5B、1C、1.5D、2【正确答案】：D解析：

依据：根据发《东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则》东府办〔2022〕61号第三章第十六条14.已办理异地就医备案手续的异地就医人员，在备案地已接入异地就医结算平台的医疗机构普通门诊就医，年度最高支付限额为（）A、本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的2.0%B、本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的1.0%C、不设限额D、定额700元/人/年【正确答案】：B解析：

依据：《东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则》（东府办〔2022〕61号）第十四条15.使用（）药品按基本医疗保险规定的支付标准，先由参保人自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的分担办法支付。A、甲类B、乙类C、丙类D、其他类【正确答案】：B解析：

解析和依据：根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》第二十五条“使用“乙类药品”按基本医疗保险规定的支付标准，先由参保人自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的分担办法支付。”16.特需医疗服务项目实行（）。公立医疗机构遵循公平、合法和诚实信用原则，按照价格管理有关法律法规要求（）。A、政府指导价；定价不得超过最高政府指导价B、市场调节价；自主制定价格C、政府定价；执行政府定价D、价格保密；不得对外公开价格【正确答案】：B解析：

具体文件：《广东省医疗保障局关于印发特需医疗服务项目和价格管理办法的通知》（粤医保规〔2023〕7号）第九条：“特需服务项目实行市场调节价。公立医疗机构遵循公平、合法和诚实信用原则，按照价格管理有关法律法规要求自主制定价格，与医院等级、专业地位、功能定位相匹配，确保服务高效、优质、质价相符。”17.非急诊且未转诊的其他临时外出就医参保人在已接入本省异地就医结算平台的本省省会三级定点医疗机构以外的其他定点医疗机构住院，发生的符合规定的基本医疗费用支付比例在本市同级定点医疗机构基础上降低（）个百分点。A、10B、15C、20D、30【正确答案】：C解析：

《东莞市医疗保障办法》第三十七条第（五）款18.统账结合职工医保缴费年限可与单建统筹职工医保缴费年限互相折算（折算结果向上取整至个位数），1个月统账结合职工医保缴费年限折算为（）个月单建统筹职工医保缴费年限A、1.45B、1.50C、1.54D、1.58【正确答案】：C解析：

依据：根据《东莞市医疗保障办法》东府〔2023〕60号第二章第二十一条19.下列医疗费用哪些不纳入社会医疗保险基金支付范围。A、应当从工伤保险基金中支付的B、应当由第三人负担的C、应当由公共卫生负担的D、以上均是【正确答案】：D解析：

以上均不予支付20.定点医药机构重大信息发生变更的，应当自有关部门批准之日起30个工作日内向市经办机构提出变更申请。以下不属于重大信息的（）A、机构名称B、法定代表人C、实际控制人D、医保工作管理人员【正确答案】：D解析：

出处：《东莞市零售药店医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]53号，第三十五条《东莞市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]52号，第四十条21.A先生今年35岁，购买了统账职工医保，同时办理了糖尿病门特，在三级医院就诊报销比例是多少（()）A、35%B、50%C、75%D、80%【正确答案】：C解析：

依据：东医保【2023】68号《东莞市医疗保障局关于基本医疗保险门诊特定病种管理有关事项的通知》第二条22.以弄虚作假等不正当手段申请取得定点的，应该（）。A、限期改正B、中止医保协议3个月C、中止医保协议6个月D、解除医保协议【正确答案】：D解析：

出处：《东莞市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]52号，第四十三条《东莞市零售药店医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]53号，第三十八条23.定点零售药店主动提出中止医保协议、解除医保协议或不再续签的，应提前（）个月向市经办机构提出书面申请。A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月【正确答案】：C解析：

出处：《东莞市零售药店医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]53号，第三十九条24.医药机构存在因违法违规被解除医保协议未满（）年或已满（）年但未完全履行行政处罚责任的，不予受理定点申请。A、1、1B、2、2C、3、3D、4、4【正确答案】：C解析：

出处：《东莞市零售药店医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]53号，第七条《东莞市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]52号，第九条25.备案有效期内确需回本市定点医疗机构住院就医的：以个人承诺方式办理的在补齐相关备案材料前，发生的符合规定的基本医疗费用，基本医疗保险住院起付标准按照市外就医相关规定执行，支付比例在本市同级定点医疗机构基础上降低（）个百分点；A、5B、10C、15D、20【正确答案】：D解析：

《东莞市医疗保障办法实施细则》第十六条26.居民医保个人缴费以本市上上年度居民人均可支配收入的（）按年征收A、0.5%B、0.8%C、1%D、1.5%【正确答案】：B解析：

依据：根据《东莞市医疗保障办法》东府〔2023〕60号第十八条27.以下哪些说法是错误的（）A、一个参保人可以同时申请多个门诊特定病种B、一个参保人只能申请一个门诊特定病种C、同时申请多个门诊特定病种，各病种费用限额独立核算D、特定门诊需根据病种有限期办理续审【正确答案】：B28.依托东莞市“医保药价通”小程序和国家医保编码，统一对我市各医药机构的（）及地址、联系电话等基础信息进行公示，加强我市医药价格信息公示管理。A、药品、一次性耗材、医疗服务价格项目价格B、药品、高值耗材、医疗服务价格项目价格C、药品、可收费耗材、医疗服务价格项目价格D、药品、耗材、医疗服务价格项目价格【正确答案】：D解析：

具体文件：《关于加强医药价格信息公示管理的通知》（东医保〔2024〕4号）第二页：“依托东莞市‘医保药价通’小程序微信端和国家医保编码，统一对各医药机构的药品、耗材、医疗服务价格项目价格及地址、联系电话等基础信息进行公示，并提供比价、标识、导航等附加功能。”29.家人在东莞参加职工医保，生病住院了，医疗费用怎么报销？（）A、医院现场结算B、拿资料到医保局报销C、自费【正确答案】：A30.我申请了异地就医备案，在备案地确诊了“恶性肿瘤”需在哪里申请特定门诊（）A、东莞市内定点医疗机构B、备案地定点医疗机构或东莞市各政务服务中心C、确诊的医院D、备案地医保经办机构【正确答案】：B31.职工医保、大额补助参保人达到法定退休年龄时，累计缴费年限男性不少于30年、女性不少于（）年，且本市实际缴费年限累计不少于10年，不再缴纳医保费，享受退休人员医疗保障待遇。A、18年B、20年C、25年D、30年【正确答案】：C解析：

《东莞市医疗保障办法》第二十一条32.防止网络监听最常用的方法是（）A、提高译码器的效率B、充分利用信道的带宽C、消除信道突发噪声的影响D、确保信息安全【正确答案】：C解析：

信息系统项目管理师教程P12133.对于医药机构定点申请现场评估合格的医药机构，应当向社会公示，公示期为（）个工作日A、1B、5C、7D、10【正确答案】：C解析：

出处：《东莞市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]52号，第十二条《东莞市零售药店医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]53号，第十条34.职工医保参保人达到法定退休年龄时，累计缴费年限男性不少于（）年、女性不少于（）年，且本市实际缴费年限累计不少于（）年，可不再缴纳医保费，享受退休人员医疗保障待遇。A、25，20，5B、30，25，10C、25，25，5D、30，30，8【正确答案】：B解析：

依据：《东莞市医疗保障办法》(东府[2023]60号)第二十一条35.女职工生育享受产假，顺产的，计（）天；难产的，增加（）天。A、98，30B、90，40C、85，35D、100，35【正确答案】：A解析：

依据：《广东省职工生育保险规定》(广东省人民政府令第287号）第十六条36.参加职工医保（2022年1月至2023年12月）的，纳入（）缴费年限。A、单建统筹职工医保B、统账结合职工医保C、大额补助D、统账结合职工医保和大额补助【正确答案】：A解析：

依据：根据《东莞市医疗保障办法》东府〔2023〕60号第五十八条第（八）点37.在住院医疗费用结算的运行监测过程中发现有异常的情形，经市医保经办机构核实后，属（）情形的，扣减相应费用。A、超医保支付范围B、高套分值C、分解住院D、低标入院【正确答案】：A解析：

依据：《东莞市医疗保障定点医药机构医疗费用结算办法》（东医保〔2023〕60号)第十二条38.用人单位未按时足额缴纳医保费的，按照《中华人民共和国社会保险法》有关规定，由医保费征收部门责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额（）的罚款。A、一倍以上五倍以下B、两倍以上六倍以下C、三倍以上五倍以下D、一倍以上三倍以下【正确答案】：D解析：

依据：《东莞市医疗保障办法实施细则》（东医保〔2023〕75号）第四条39.经本市有关主管部门认定的特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童，大病保险待遇起付标准为（）元，不设年度最高支付限额。A、1500B、1000C、2000D、3000【正确答案】：C解析：

依据：《东莞市医疗保障办法》（东府〔2023〕60号）第四十条40.转入地经办机构收到《信息表》后，核对相关信息并在（）个工作日内将《信息表》同步至本地医保信息平台，完成基本医疗保险关系转入。A、1B、3C、5D、10【正确答案】：C解析：

依据：根据《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》粤医保发〔2021〕49号第四章第九条41.参保人员转移接续申请成功受理后，转出地经办机构需要在（）个工作日内完成基本医疗保险关系转出，生成《参保人员基本医疗保险信息表》。A、3B、5C、8D、10【正确答案】：D解析：

依据：根据《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》粤医保发〔2021〕49号第四章第八条42.根据《关于做好领取失业保险金期间的失业人员参加生育保险有关工作的通知》，失业人员领取失业保险金期间，在其职工基本医疗保险参保地同步参加生育保险，参保缴费资金来源（）。A、失业保险基金B、医疗救助资金C、个人自费D、财政补助【正确答案】：A解析：

依据：《广东省医疗保障局广东省人力资源和社会保障厅国家税务总局广东省税务局关于做好领取失业保险金期间的失业人员参加生育保险有关工作的通知》（粤医保规〔2023〕5号）43.参保人在东莞大朗居住，并在大朗医院办理了产前检查定点医疗机构选定，后在万江购置新房，后续想去东莞市人民医院产检，那么参保人可凭前后租房合同或购房合同到（()）变更产前检查选定医院。A、东莞市大朗医院B、医保经办机构C、东莞市南城医院D、东莞市人民医院【正确答案】：B解析：

依据:《广东省医疗保障局关于印发〈广东省职工生育保险经办规程〉的通知》(粤医保规〔2024〕5号)第十一条。44.参加医疗保险个人账户（2013年10月至2023年12月）法人，按（）的比例纳入统账结合职工医保缴费年限。A、0.16B、0.5C、0.66D、1.54【正确答案】：A解析：

依据：根据《东莞市医疗保障办法》东府〔2023〕60号第五十八条第（九）点45.以下哪一项属于生育保险基金支付范围？（）A、因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用B、应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用C、生育的医疗费用，即女参保人在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用D、应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用【正确答案】：C解析：

《广东省职工生育保险规定》第十四条下列医疗费用不纳入生育保险支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的;(四)在境外就医的;(五)法律、法规、规章规定不纳入的。故选C46.统账结合职工医保参保人在市内的住院起付标准分别是（）A、三级医疗机构1300元、二级医疗机构800元、一级以下医疗机构500元。B、三级医疗机构2000元、二级医疗机构1500元、一级以下医疗机构1000元。C、三级医疗机构1000元、二级医疗机构500元、一级以下医疗机构300元。D、三级医疗机构650元、二级医疗机构400元、一级以下医疗机构250元。【正确答案】：D解析：

依据：《东莞市医疗保障办法》(东府[2023]60号)第三十七条47.为了确保网络服务器能够提供高性能、稳定、可靠的服务，当前主流的应用或部署方式是（）A、采用多CPU服务器B、采用小型机C、采用集群技术D、采用云计算【正确答案】：D解析：

信息系统项目管理师教程P12148.大病保险起付标准为（）万元。统账结合职工医保参保人起付标准参照上述标准的50%执行A、1.2B、1.5C、1.8D、2【正确答案】：A解析：

《东莞市医疗保障办法》第三十九条49.医保经办机构自受理定点申请材料之日起，评估时间不超过()个月，医药机构补充材料时间不计入评估期限。A、1B、2C、3D、4【正确答案】：C解析：

出处：《东莞市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]52号，第十二条《东莞市零售药店医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]53号，第十条50.用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期改正或者补足，并自欠缴之日起，按日加收（）的滞纳金。逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额（）的罚款。A、万分之二、一倍以上三倍以下B、万分之五、一倍以上三倍以下C、千分之二、一倍以上三倍以下D、千分之二、一倍以上五倍以下【正确答案】：B解析：

依据：根据《中华人民共和国社会保险法》第八十六条51.医药机构存在以弄虚作假等不正当手段申请定点，自发现之日起未满（）年的，不予受理定点申请。A、1B、2C、3D、4【正确答案】：C解析：

出处：《东莞市零售药店医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]53号，第七条《东莞市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]52号，第九条52.在层次化网络设计方案中，通常（）实现网络的访问策略控制A、应用层B、接入层C、汇聚层D、核心层【正确答案】：C解析：

高级信息项目管理师题库P7353.经审核确认享受门特待遇的一类门特、二类门特参保人，其社区门诊就医点作为其门特选定医疗机构，并可在符合条件医疗机构范围内，再选择（）家定点医疗机构作为其门特选定医疗机构。A、1B、2C、3D、4【正确答案】：B解析：

依据：《东莞市医疗保障局关于基本医疗保险门诊特定病种管理有关事项的通知》（东医保〔2023〕68号）第六条54.下列哪个项目属于基本医疗保险可支付范围？（）A、预防性疫苗和避孕药品B、减肥药品C、保健药品D、治疗高血压的药品【正确答案】：D解析：

解析和依据：根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》第八条规定“以下药品不纳入《药品目录》：（一）主要起滋补作用的药品；（二）含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；（三）保健药品；（四）预防性疫苗和避孕药品；（五）主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；（六）因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；（七）酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；（八）其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。55.医保基金实行区域总额预算管理与点数法相结合，门诊以按（）付费为主、辅以按（）付费的复合式支付方式A、人头分值项目分值B、病种分值人头分值C、项目分值病种分值D、人头分值病种分值【正确答案】：A解析：

依据：《东莞市医疗保障定点医药机构医疗费用结算办法》（东医保〔2023〕60号)第五条56.异地长期居住人员备案的有效期最长是多久？（()）A、1年B、2年C、3年D、长期有效【正确答案】：D解析：

依据：《国家医保局?财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）、《东莞市医疗保障局关于印发《东莞市医疗保障办法实施细则》的通知》（东医保〔2023〕75号）：异地长期居住人员办理备案后，备案长期有效。57.定点零售药店被吊销、注销药品经营许可证或营业执照的，定点医疗机构被吊销、注销医疗机构执业许可证或诊所备案证的，经办机构将（）。A、中止其医保协议B、解除其医保协议C、责令其整改D、约谈主要负责人【正确答案】：B解析：

出处：《东莞市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]52号，第四十三条《东莞市零售药店医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]53号，第三十八条58.医药机构提出定点申请，经办机构应即时受理。对申请材料内容不全的，经办机构自收到材料之日起（）个工作日内一次性告知医药机构补充。A、3B、5C、7D、14【正确答案】：B解析：

出处：《东莞市零售药店医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]53号，第八条《东莞市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]52号，第十条59.（）张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门，安排专职工作人员A、50B、100C、150D、200【正确答案】：B解析：

出处：《东莞市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]52号，第六条60.信息安全等级保护一共分为几级？（）A、三级B、四级C、五级D、六级E、七级【正确答案】：C解析：

信息系统项目管理师教程P7061.居民医保参保人计划生育在本市定点医疗机构发生的符合规定的门诊基本医疗费用，居民医保基金按（）支付A、85%B、75%C、90%D、80%【正确答案】：B解析：

依据：《东莞市医疗保障办法》（东府〔2023〕60号）第四十三条62.医保协议明确双方的责任、权利和义务，签订医保协议的双方应当严格执行医保协议约定，协议有效期一般为（）年。A、半年B、1年C、2年D、3年【正确答案】：B解析：

出处：《东莞市零售药店医疗保障定点管理经办规程》东医保〔2022〕80号，十四条《东莞市医疗机构医疗保障定点管理经办规程》东医保〔2022〕79号，十七条63.定点医疗机构请求中止、解除医保协议或不再续签医保协议的，应当提前（）个月向市经办机构提出书面申请。公立医疗机构不得主动提出中止或解除医保协议A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月【正确答案】：C解析：

出处：《东莞市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]52号，第四十四条64.非急诊且未转诊的其他临时外出就医参保人自行选择市外定点医疗机构住院，属已接入本省异地就医结算平台的本省省会三级定点医疗机构，支付比例在本市同级定点医疗机构基础上降低（）个百分点。A、10B、15C、20D、30【正确答案】：B解析：

《东莞市医疗保障办法》第三十七条第（五）款65.我市居民医保费由医疗保险费征收部门按年征收，每年（）集中办理下一年度居民医保参保缴费手续。A、1月份B、7-8月份C、9-12月份D、6月份【正确答案】：C解析：

依据：《东莞市医疗保障办法》(东府[2023]60号)第十九条66.办理单建统筹职工医保一次性缴费时，以缴费基数的（）一次性缴纳至规定年限。A、2%B、2.2%C、2.4%D、2.8%【正确答案】：D解析：

依据：根据《东莞市医疗保障办法》东府〔2023〕60号第二章第二十二条第（二）点67.经审核符合条件的新生儿，出生后（）（从出生次月起计）以内办理参保的，以本年度月缴费标准，一次性缴纳从出生当月至年度末剩余月份的居民医保费（指本金）的，从出生之日起至完成参保缴费手续期间可按照规定享受居民医保待遇。A、3个月B、6个月C、9个月D、12个月【正确答案】：B解析：

《东莞市医疗保障办法》第二十条68.指定医疗机构应用经批准纳入“港澳药械通”的医疗器械，提供医疗服务需设立的医疗服务价格项目，（），加快临床转化进度。A、实行省级备案，属地监管B、实行省级备案，省级部门监管C、实行省、市两级备案，属地监管D、实行市级备案，属地监管【正确答案】：A解析：

具体文件：《广东省医疗保障局关于做好“港澳药械通”医疗服务价格项目有关工作的通知》（粤医保规〔2024〕1号）第二页：“指定医疗机构（非公立营利性医疗机构除外，下同）应用经批准纳入“港澳药械通”的医疗器械，提供医疗服务需设立的医疗服务价格项目（以下简称“港澳药械通”医疗服务价格项目），实行省级备案，属地监管，加快临床转化进度。”69.以下哪个线上渠道可以打印医保参保凭证？（）A、粤医保小程序B、东莞社保C、广东省电子税务局D、东莞市住房公积金【正确答案】：A70.转院到其他定点医疗机构的，发生的符合规定的基本医疗费用，支付比例在本市同级定点医疗机构基础上降低（）个百分点。A、10B、15C、20D、30【正确答案】：A解析：

《东莞市医疗保障局东莞市财政局转发广东省医疗保障局广东省财政厅转发国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就就医直接结算工作的通知》第二页第三点最后一行71.办理统账结合职工医保一次性缴费时，以缴费基数的一次性缴纳至规定年限。A、2%B、3%C、4%D、5%【正确答案】：D解析：

依据：根据《东莞市医疗保障办法》东府〔2023〕60号第二章第二十二条72.以下哪项费用不能使用医保个账支付？（）A、在联网定点医疗机构发生的生育医疗费用B、在联网定点医药机构发生的门诊医疗费用C、在本市社会医疗保险定点零售药店购买药品和医疗用品的费用D、在非定点零售药店购买药品和医疗用品的费用【正确答案】：D解析：

《东莞市医疗保障办法》第四十九条规定医保个账由本人管理使用，用于支付本人及家庭成员在本市社会保险定点医药机构发生的医药费用、预防接种、健康体检、本市家庭医生签约服务费及购买商业健康保险等相关费用。73.2024年版广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录执行时间是（）A、2024年1月1日B、2024年2月1日C、2024年3月1日D、2024年4月1日【正确答案】：A解析：

出处：《广东省人力资源和社会保障厅关于印发广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年版）》。74.参保缴费时间满1年不足2年的，期内发生的基本医疗费用，大病保险年度最高支付限额为（）A、10万元B、15万元C、20万元D、本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的8倍【正确答案】：C解析：

依据：《东莞市医疗保障办法》(东府[2023]60号)第三十六条75.用人单位及参保人应按时足额缴纳职工医保费。中断缴费__个月以内且符合《东莞市医疗保障办法》补缴情形之一的，可按照规定补缴职工医保费并享受职工医保待遇：A、2B、3C、4D、5【正确答案】：B解析：

依据：《东莞市医疗保障办法》东府〔2023〕60号第二章第二十四条。76.以下不属于网络设备的是（）A、网桥B、硬盘C、路由器D、网络交换机【正确答案】：B解析：

信息系统项目管理师教程P22页77.对于医药机构定点申请现场评估不合格的，应当告知其理由，提出整改建议。自评估结果告知送达之日起，整改（）个月后可再次组织评估，评估仍不合格的，1年内不得再次申请。A、1B、3C、6D、7【正确答案】：B解析：

出处：《东莞市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]52号，第十二条《东莞市零售药店医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]53号，第十条78.达到法定退休年龄时男职工参加基本医疗保险的累计缴费年限需达到多少年且本市实际缴费年限累计不少于10年，才能享受退休医疗待遇？（）A、15B、20C、25D、30【正确答案】：D解析：

《东莞市医疗保障办法》第十一条参保人达到法定退休年龄时，累计缴费年限男性不少于30年、女性不少于25年，且在本市实际缴费年限累计不少于10年，不再缴纳社会医疗保险费，可按规定享受相应社会医疗保险待遇。79.倾斜救助（二次救助）起付标准为（()）元，其中特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童不设起付标准。A、6000B、7000C、8000D、10000【正确答案】：B解析：

依据：关于印发《东莞市医疗救助实施细则》的通知第六条“...倾斜救助起付标准为7000元，其中特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童不设起付标准。”80.公立医疗机构销售中药饮片以实际购进价为基础，按不超过（）的加价率顺加作价。A、10%B、15%C、20%D、25%【正确答案】：D解析：

具体文件：《东莞市人民政府办公室关于印发东莞市公立医疗机构医疗服务价格改革方案的通知》（东府办〔2019〕6号）第4页。81.医药机构重大信息发生变更的，应当自有关部门批准之日起()个工作日内向所在镇街经办机构（统筹地区经办机构）提交变更申请及符合医疗保障行政部门相关文件规定的材料。A、10B、20C、30D、40【正确答案】：C解析：

出处：《东莞市零售药店医疗保障定点管理经办规程》东医保〔2022〕80号十八条《东莞市医疗机构医疗保障定点管理经办规程》东医保〔2022〕79号二十一条82.在市内定点医疗机构住院期间发生符合规定的院外购药、检查、化验、治疗的医疗费用，可于费用发生后什么时间内返回定点医疗机构或本市医疗保障经办机构办理医保手工报销？（）A、一年B、半年C、三年D、两年【正确答案】：D解析：

依据：《东莞市医疗保障办法实施细则》（东医保〔2023〕75号）第二十二条83.职工医保个人缴费基数上限为上上年度职工月平均工资的___确定，下限为上上年度职工月平均工资的___确定。A、300%，100%B、300%,60%C、200%,100%D、200%,60%【正确答案】：B解析：

依据：根据《东莞市医疗保障办法》东府〔2023〕60号第二章第十四条84.实行政府指导价的药品是（）A、化学药品B、生化药品C、麻醉药品D、医疗机构制剂【正确答案】：C解析：

解析和依据：根据国家发改委等7部门《推进药品价格改革的意见》（发改价格[2015]904号）规定，从2015年6月1日起，除麻醉药品和第一类精神药品实行最高出厂价格和最高零售价格管理外，对其他药品政府定价均予以取消，不再实行最高零售限价管理，实行市场调节价。85.本市医疗保障基金遵循的原则：A、以收定支B、收支平衡C、略有结余D、以收定支、收支平衡、略有结余【正确答案】：D解析：

依据：根据《东莞市医疗保障办法》东府〔2023〕60号第一章第四条86.参保人按规定签订家庭医生服务协议且履行健康管理义务的，在社区门诊就医点就医时的支付比例为（）A、65%B、70%C、75%D、60%【正确答案】：C解析：

依据：《东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则》（东府办〔2022〕61号）第五条87.居民参保人选定了东莞市清溪医院作为产前检查定点医疗机构，2024年1月-6月在清溪医院产前检查发生的符合规定的门诊基本医疗费用，居民医保基金按（()）支付。A、50%B、55%C、60%D、75%【正确答案】：D解析：

依据:《东莞市医疗保障办法》(东府〔2023〕60号)第四十三条。88.香港澳门台湾籍灵活就业人员可凭港澳台居住证在（）参加职工医保。A、居住地B、就业地C、居住地或就业地D、任意地【正确答案】：A解析：

依据：根据《关于进一步做好我省灵活就业人员参加职工基本医疗保险有关工作的通知》（粤医保规〔2022〕2号）第二点89.年度最高支付限额与参保人连续缴费时间挂钩，（）统筹支付费用、（）统筹支付费用纳入年度最高支付限额累计计算。A、住院；普通门诊B、住院；门特C、住院；门诊D、普通门诊；门特【正确答案】：C解析：

依据：《东莞市医疗保障办法实施细则》（东医保〔2023）75号）第十条。90.职工医保缴费基数下限按照本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的（）确定。A、30%B、40%C、50%D、60%【正确答案】：D解析：

依据：《广东省医疗保障局广东省财政厅关于建立广东省医疗保障待遇清单制度的实施方案》（粤医保规〔2022〕3号）规定91.定点医药机构在协议有效期内累计（）次及以上被中止协议或中止协议期间未按要求整改或整改不到位的，市经办机构应当解除医保协议。A、1B、2C、3D、4【正确答案】：B解析：

出处：《东莞市零售药店医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]53号，第三十八条《东莞市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]52号，第四十三条92.以下不能提供医保专网接入服务的基础运营商是：（）A、中国电信B、中国移动C、中国联通D、广电网络E、阿里云【正确答案】：E93.（）是推动经济社会发展转型的一个历史性过程。在这个过程中，综合利用各种信息技术，改造、支撑人类的各项政治、经济、社会活动。A、工业化B、信息化C、数字化D、智能化【正确答案】：B解析：

信息系统项目管理师教程P12194.转院至本市定点医疗机构的，转院证明（）有效，有效期（）天。A、当次；30B、多次；30C、当次；60D、多次；60【正确答案】：A解析：

依据：《东莞市医疗保障办法实施细则》（东医保〔2023）75号）第十二条。95.《中华人民共和国网络安全法》规定，网络运营者应当对其收集的用户信息严格保密，并建立健全（B）A、用户信息保密B、用户信息保护C、用户信息加密D、用户信息保全【正确答案】：B解析：

信息网络安全培训题库96.医保电子凭证码签发部门是（）A、国家医疗保障局B、国家人社部C、国家卫健委D、人民银行【正确答案】：A97.定点医药机构可提出中止协议申请，经市经办机构同意，可以中止协议，但中止时间原则上不得超过（）日.A、15B、30C、60D、180【正确答案】：D解析：

出处：《东莞市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]52号，第四十二条《东莞市零售药店医疗保障定点管理暂行办法》-东医保[2021]53号，