急诊科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施

急诊科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施急诊科熊婕急诊科常见疾病种类1、脑血管意外2、急性心梗3、昏迷4、心力衰竭5、休克6、上消化道大出血7、呼吸衰竭8、严重复合伤9、急性中毒10、高热惊厥......急诊科常见疾病特点1、病人病情处于急发、进展阶段2、症状包含范围大、特异性差3、疾病表现多样性或临床表现不典型4、疾病谱广、病情轻重悬殊5、病人流量随机且具有季节性6、病人及家属心理变化由于急诊工作的特殊性，为了给病人进行及时的救治，急诊病人的护理工作可从以下几点进行：护理评估病情观察治疗要点护理措施护理评估1、生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、瞳孔、角膜反射等2、阳性症状及体征3、皮肤、自理能力等生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、瞳孔、角膜反射等1阳性症状及体征2皮肤、自理能力等3护理评估检查检验：注意观察有无发热、疼痛、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等伴随症状。1管道：注意观察管道种类、部位、通畅固定、标识、引流量等情况。2风险方面：跌倒、坠床、压疮、管道滑脱等风险评估。3病情观察治疗要点1、病情观察及时、护理记录准确规范2、药物方面：遵医嘱给予药物治疗，观察疗效及不良反应。3、饮食指导：清淡、忌辛辣刺激饮食。护理措施1、迅速将病人安置于抢救床，保持室内温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。2、急救操作要点：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等。3、卧位与安全（1）根据病情采取合适体位。（2）保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。（3）牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。（4）高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。（5）备齐抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。4、严密观察病情，专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。5、操作要点。 （1）、遵医嘱落实各项检查，如检验，影像学、介入检查等。（2）、遵医嘱落实常规治疗，如输液、外用及口服药物等。（3）、遵医嘱落实特殊治疗，如胸腔穿刺、透析治疗、手术治疗、介入治疗等。（4）、遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述两遍，无误方可用药。6、保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。7、保持大小便通畅，注意观察尿液的颜色、量和性状；便秘者视病情予以灌肠。8、视病情予以饮食护理，保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求，禁食病人可予以外周静脉营养。9、基础护理（1）做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。（2）晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。（3）保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。（4