县公立医院绩效考核方案

XX县公立医院绩效考核方案

为深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，

全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，

推进实施健康中国战略，深化公立医院改革，建立现代医院

管理制度，根据国家卫健委《关于加强二级公立医院绩效考

核工作的通知》（国卫办医发[2019]23号）、XX省人民政

府办公厅《关于印发XX省深化医药卫生体制改革2020年下

半年重点工作任务的通知》（X府厅字[2020]X号）文件要

求，结合我县公立医院改革情况，特制定本方案。

一、考核目标

以绩效考核为抓手，坚持公益性，调动积极性，引导公

立医院落实功能定位，持续提升医疗服务能力和科学管理水

平，促进公立医院综合改革政策落地见效，建立现代医院管

理制度，落实分级诊疗制度，不断满足人民群众日益增长的

健康需求。

二、考核原则

一是坚持公益性质原则。坚持公立医疗机构的公益性质,

保障广大居民健康权益。

二是坚持客观公正原则。制定科学的考核办法，规范考

核程序，公开考核过程，公示考核结果。

三是坚持信息支撑原则。充分发挥信息化技术在绩效考

核中的支撑作用，按照国家卫生健康委统一规定填写病案首

页，使用国家卫生健康委统一的疾病分类编码、手术操作编

码、医学名词术语集（二级中医院使用国家中医药管理局统

一的中医病证分类与代码、中医名词术语集），加强临床数

据标准化、规范化管理和质控工作，保证病案首页的质量，

确保绩效考核数据客观真实。按照国家卫生健康委已经印发

的医院信息化建设文件要求，加强医院信息化建设，强化医

院信息平台建设，有效支撑绩效考核工作。以数据信息考核

为主，必要现场复核为辅，利用“互联网+考核”的方式采

集客观考核数据，开展绩效考核工作。

四是坚持奖优罚劣原则。将考核发结果与政府财政补助

资金分配、医保基金支付、院长绩效工资分配以及医务人员

的收入水平挂钩，做到奖优罚劣。根据绩效考核指标和自评

结果，医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案，实现外

部绩效考核引导内部绩效考核，推动医院科学管理。

三、考核对象

本次考核对象县人民医院、县中医院、县妇幼保健院。

四、考核内容

绩效考核总分100分。考核内容主要包括：医疗质量、

运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面。

五、考核程序

L成立考核领导小组

组长：XX县卫健委党委书记

第一副组长：XX县卫健委主任

副组长：XX县卫健委副主任

成员：XX县卫健委体改股负责人

XX县卫健委医政股股长

XX县卫健委财务股股长

XX县卫健委疾控股股长

XX县卫健委党建办主任

XX县卫健委人事股股长

XX县卫健委宣教股负责人

考核领导小组下设办公室，办公室设在体改股，由XX

兼任办公室主任，负责日常考核事务。年终考核时抽调相关

人员开展考核。

2.考核组织与方法

(1)2021年元月15日前，医院应根据考核方案认真开

展自评，对发现的问题及时改进，形成自评报告及自评得分，

并上报给县卫健委体改股。

（2）2021年元月25日前，县卫健委将组织县级公立医

院绩效考核工作。考核主要按照“采集为主、填报为辅”的

原则信息，依据绩效考核指标体系和标准进行综合分析，形

成考核结论。

（3）考核结果向参加绩效考核的机构进行反馈，对存

在的问题提出改进意见和建议，并在一定范围内公开。医院

应当根据考核结果进行改进，改进情况作为下一年度绩效考

核的重要内容。

六、结果运用

考核组根据考核得分情况，提出医院绩效考核结果档次。

医院绩效考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等次。

绩效考核得分290分为优秀、75分《得分＜90分为良好，

60分W得分V75分为合格，得分＜60分为不合格。

当年发生重大安全生产、消防事故、重大医疗责任事故、

严重套保、骗保行为、在绩效管理考核中弄虚作假，经查属

实的，实行一票否决，考核等次定为不合格。

附件：XX县2020年度公立医院绩效考核指标

2020年度公立医院绩效考核指标评分表

被考核单位：考核人员：考核时间f得分：

一级指标二级指标三级指标指标说明指标要求

1.患者满

意度（1）

门诊患者

患者满意度;评价满意的被调查患者人数/回答有效的接受调查患者满意度N

满意度4符合要求得4分，不符合要求的

总人数X100%（包括安全性、经济性.方便性和有效性等方面）85%

L公众满（2）住院

意（6患者满意

分）度

职工满惠度=讦价满意的人数/凹答有效的接受何查的职工总人数X按照行政IC%、临床80%.后勤

2.职工满满意度3

社会效益2100%（包括工作环境、机构管理、培训机会、取称晋升、发展前景10%进行满意度问卷调套.符合E

意度85%

（23分）等）分点扣0.4分。

3,承担公

共卫生、

突发事落实政府指令的公共卫生任务.突发事件卫生应急和医疗救治等作

2.政府指令性任

件、卫生务：完

务落实2完成率10收全部完成得2分；一项不符合要

应急和医成对口支援（指专家下基层的人无数）、支边、援外、国防卫生动

（4分）

疗救治、员W务.

支农支

边、对口

支援、援

外、国防

卫生动员

等任务

开展改善医疗服务行动计划,建立住院服务中心，实现一站式服务：

4.便民措

2推行移动支付等便捷结算，改善就诊环境，提而群众就医舒适度、完成率100%符合要求的得2分，不符合要求

施

便灵勒•

达到医保协

5.实际报

2提哥医保支付比例议内容要求城镇职工、城乡居民符合要求各

3.与基本医保范销比例

的目标。

密相也应

达到医保协

（4分）6.百人门

2控制不合理诊疗行为议内容要求符合要求得2分.每下降1个百

诊住院率

的目标•

医疗收入增

7.医疗收医疗总收入增长率=（当年度医疗总收入-上年度医疗总收入）/上年

2长率较上年符合要求得2分.不符合要求的

入增长率度医疗总收入xloo%

提高

4.费用控制每门急诊人

（6分）8.每门急次医药费用

珍人次医2每I急诊■人次医药费用=门急诊医疗总收入/年门急诊总人次数较上年增长符合要求得2分.不符合要求的

药费用率控制在5%

以内。

出院病人次

均住院费用

书长率专科

医院控制在

全市GDP水

9.每出院

平或控制在

病人次均2每出院病人次均住院费用=住院收入/出院人数符合要求得2分.不符合要求的

医保协议要

住院费用

求内；综合

医院控制在

国家同级岸

合医院平均

水平以内。

综合医院

III.【V类手

10.IILIV

5.病种结构合理术＜xx谷疾

类手术比2IILIV类手术比例=川、IV类手术人次数/住院手术人次数X10族符合要求的浮2分,每低于1个

（2分）病编码）比

例

例较上年度

有增加

高血压、感

6.有序就医11.双向尿病双向转

1高血压、糖尿病双向转诊人次比例符合要求的,得1分，每下降1

（1分）转诊人次诊人次比上

年增加20%

7.医疔服务质量12.大型

医疗般务提供阳性率大于

和安全设卷检登2柩登阳性人次数/杨登总人次*100%（CT\施共振等）达到得满分,每下降1个百分点

（36分）60%

（17分）阳性率

13.住院

患者抗菌抗翦药物使用强度=住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）X100/使用强度W

3符合要求存3分.每超过1DDS4

药物使用同期收治患者人大敷10DDDS

强度

14.DRGS

实现每日数

疾病分组

2.5医院疾病分姐数量、疑难病例数量据上传；入符合要求的祥2.5分，每下降I

与缠码管

殂率达95%

理

15.医院医院感染率

2.5控制医院募染符合要求的得2.5分；每上升1

感染率£6%

每百住院人

16.医疔

次事故,纠

事故和医按照有关法律法规要求预防、处理医疗事故和财势,不断加强医疗核查县医调中心、县卫健委医政

3冷率不高于

疗纠好处庆看与安全管理于上年度水平不得分。

医院近3年

理

平均水平.

实施的病例

17.临床数占医院出

2列入临床路径管理的专业和病种数量符合要求存2分.每降低1个百

路径管理浣病例数的

30%.

实施的病例

数占依院出

18.单病院病例数占

2按装保单痞种结算的病例数量符合要求得2分.每降低1个百

种结算比.达到医

保协议要

求。

建立挂号、

检查检验、

就诊、住院

19.预约预为诊疗途径多样便捷易操作，预约询疗管理规范，海桓及约诊疗

2等预约诊疔现场调查，杆合要求得2分，不

诊疗等爱时间.开展影像.检查化验、挂号等侦判：

制度；预约

率较上年提

高。

开展优航护

理服务的病

20.优质

2开展优质炉理服务情况房比例达到符合要求得2分,不符合要求按

护理服务

县卫健委要

8.医疗服务便捷求

和适宜

（15分）1.通过新媒体,微平台等途径发布相关诊疔信息，提供自助打印、

21.信息手机信息、电话告知、网络竞沟等多片形式的枚支检验结果更内服按照国家卫计委办公厅关丁卬发

2完成率100%

公开务：2.门诊费用、住院费用、执业登记、医疗果务基本情况等应按通知，现场检查，符合要求的，

照政府制定的医院信息公开目录向社会公布有关信息。

22.电子达到三级以

病历应用上.部门内

2达到国家卫健委电子痫历应用功能水平分级标4符合要求得2分，不符合要求不

功能水平数据交换共

分级享.

23.执行

无价格违法

医疗服务1考核是否发生价格违法案件或经核实的价格举报投诉符合要求得1分，不符合的不祥

案件发生

价格改策

药品、第一

批高值医用

耗材集中采

购挂网品种

必须在XX省

2药品、润值医用耗材采购情况符合要求每项得1分，不符合的

医药采购服

务平台采

24.药品、

购：药品实

高值耗材

行“两票

制”。

公立医院基

本药物采购

基本药物采购金额占比金额占比达查采购平台2019年度数据，每R

到要求的

40%________

赛立对价格

高、用量大.

非治疗辅助

姓、营养性

25.重点

等重点药品

药品监控符合要求得2分.不符合要求按

2医院对重点药品监控管理、使用情况代访幽1度知

管理、使级以上同类药品每发现1份病例

目录；落实

玷控措施、

有奖惩措

施。合理使

用辅助药

品0

26.平均不高于上年

2平均住院天数=出院者占用总床日/同期出院人家符合要求得2分，每上升0.1天

住院天数度水平

9.床位效率

（4分）

效率效益27.病床

2病床使用率=实际占用总床日/实际开放总床日X100%>90%符合要求得2分，每下降1个百

（19分）使用率

28.百元

10.成本效率较上年度持

缶疗收入1百元旨分收入成本=（医疗业务成本+管理费用）/医疗收入X100%符合要求得1分，不符合要求，

（1分）平或下降

成本

公立医院要

建立健全预

算编制、审

批、执行、

也按、决算、

11.预算管理29.预算公立医院所有收支全部的入预算管理.根据对反部门有关预算管理全面执行顼算管理制度，严格预

2分析、考核

（2分）执行率规定,按时编制年度预算报告。打分。

等制度，明

确责任主

体，各部门

参与,强化

内部^算管

理。

实他医院内

部审计制

度：全面落

30.财务

2加做医院财务管理和监督实医疗服务执行到位得1分；执行不到位相

管理

价格公示制

12.财务风险管控

度,提高收

（4分）

费透明度。

31.收支收支结余率=（医疗收入+其他收入+财政补助收入-医疗业务成本

2大于0。符合要求得2分.不符合要求不

结余率管垩转用-其他支出）4-（医疗收入+其他收入）*100%

32.药品

收入占医符合要求得2分.不符合要求的

2药占比（不含中筠饮片）=医院药品收入/医疗收入X100%W30%

疗收入比分；

13.医疔收入结构例

（6分）33.检查占比较上年

化验收入物堂和化验收入占医疗收入比重=（检登收入+化验收入）/医疗收下降薮低于

2符合要求得2分.不符合要求的

占医疗收入X100%全市平均水

入比例平

31.百元

医疗收入

（扣除药百元医疗收入（扣除药品收入）中消耗的卫生材料=卫生材料费/各级各类医

1符合要求得1分，不符合要求，

品收入）医疔收入（扣除药品收入）X100%院达20元。

中消耗的

卫生材料

医疗服务收

35.医疔

医疗服务收入占比=（医疗收入-药品收入-卫生材料收入-检查收入-入占医疗收

服务收入1符合要求得1分，不符合哩求，

化检收入）/医疗收入X100%入比例达

占比

35%以上.

36.A员235%或比

14.支出结构支出占业上年提升2

2人员支出占生务支出比例=同期人员支出/同期业务支出XIOSi符合要求得2分，不符合要求.

（2分）务支出比个百分点以

例上。

主要考核党

的思想赛

设、组织建

37.党建设、党内生

2党训工作责任制落实情况；要回医院相关文件资料，符合要

工作活、党员管

15.党拢工作和行

党的4t导与建理、作风戏

风赛设

设《10分》没和党风廉

（10分）

玫战设

主要考核是

38.建立

否规立了公

现代医院2二圾以上公立医院章程制定情况查阅医院相关文件资料，符合要

立医庆章

管理制度

程，修订公

立医院议事

规则

有医德医风

和反腐倡廉

的制度,奖

惩密版并认

真落实;建

立管理档

案,有计划、

措施、检查、

39.医德

总结和培训

医风和反4医海医风和反腐倡廉制度落实；丧阅医院相关文件资料，符合要

记录：落实

腐倡廉

“九不准”

等医徙规

范；然立医

息沟通制

度，专人负

责投诉及纠

汾处理；有