全省监狱医疗一体化管理平台建设项目采购需求

全省监狱医疗一体化管理平台建设项目采购需求

一、项目概况

1.1项目名称：全省监狱医疗一体化管理平台建设项目

1.2项目建设目标、建设内容

1.2.1建设目标

构建狱政医疗一体化管理模式，实现省局、监狱中心医院、基层医院三级联

动，打造标准规范统一，信息资源共享互通、集成一体化的标准监狱医疗信息化

体系。解决监狱罪犯看病、治疗、健康体检、保外就医等管理问题，真正实现监

狱医疗管理的信息化、规范化和标准化，从而提升监狱管理的效率，减轻监狱医

院医护人员的工作量，规范监狱医院的管理流程，达到有效控制与实时监督的目

标。具体建设目标包括：

1.规范全省监狱医疗业务流程

通过搭建全省监狱医疗集成平台，对监狱医院诊疗业务各流程实行规范化管

理，根据医疗行业相关质量管理体系要求，实行基层医院病犯就诊标准化流程,

在门诊、住院、处方、用药、检验等方面突出信息化手段对医疗过程的辅助支撑，

弥补基层医院医疗队伍短板，提升全省监狱医疗卫生业务的规范化水平。

2.实现全省监狱医疗数据资源整合

建立全省统一的监狱医疗数据中心，实现监狱系统内医疗数据共享。平台建

立后，将服刑人员在各地监狱医院的卫生服务数据统一采集，经过交换整合，形

成每个服刑人员完整的电子病历和健康信息档案，具有调阅权限的民警均可远程

查看数据记录及分析结果，实现医疗卫生数据信息的互联互通。

3.实现省内区域医疗协作和互补

通过搭建区域医疗协作平台，全面落实分级医疗和双向转诊制度，利用信息

化手段，畅通监狱医院与上级医院的会诊、转诊渠道。同时，加强上级医院对基

层医疗民警培训和指导，提升监狱医院的医疗服务能力。

4.提高监狱公共卫生服务水平

1

借助信息技术，进一步完善公共卫生风险预警、辅助决策等信息系统，全面

提升公共卫生监测评估与决策管理能力，促进系统内医疗资源的纵向整合，建立

和完善以传染病为主、以慢性病、精神病为辅的特殊病犯管理监控体系，具备方

便有效的健康管理和疾病管理服务，提高罪犯整体健康水平C

5.加强监狱执法管理决策能力

通过数据分析技术的应用，为XX省监狱管理局提供信息化数据支持，辅助

卫生宏观管理，为科学决策提供参考。利用先进的数据挖掘技术，通过静态、动

态、图形表现等多种形式提供科学的、准确的、快速的、直观的数据分析，为领

导提供智能决策支持。

1.2.2建设内容

基于本项目建设目标，并结合XX省监狱管理局关于信息化的统筹规划、资

金投入等实际情况，规划本期项目建设内容，归纳起来为“114”工程，即一个

中心、一个平台、四类应用，构成全省监狱医院医疗信息化体系。具体建设内容

如下：

1.一个中心：监狱医疗数据中心

一中心是指在全省监狱医院整体业务系统层上构建统一的监狱医疗数据中

心，它以省局在建的数智一体化平台为基础，以省局、中心医院及19个基层监

狱为主体，构建数字化医院整体规划与建设路线图，将散落在省局、中心医院及

基层监狱的各系统相关数据，按照制定的标准数据规范，通过数据接入引擎进行

数据抽取、数据验证、数据清洗、数据集成、数据聚集和数据装载，通过监狱医

疗数据中心实现临床数据中心各类数据资源库的注册、存储和服务，运营数据中

心各项主题和指标等内容的展示，最终实现医院业务数据全闭环的展示与应用数

据的汇聚共享，为临床研究、运营管理、区域协同等提供数据支撑。

2.一个平台：监狱医疗信息集成平台

通过监狱医疗信息集成平台，为医院信息化建设提供统一的数据标准和接口

标准，取代原来系统烟囱林立、数据标准不一的情况，实现省局、医院不同业务

系统与集成平台的有效集成与信息共享，实现临床信息一体化应用，提升医护工

作者工作效率及临床诊疗质量，建立临床文档库（CDR）和运营数据中心，实现

上级领导对监狱医院的有效监管与科学决策。

2

3.四类应用：面向基层医院、面向中心医院、面向省局、面向区域医疗的

相关应用

（1）面向基层医院的应用

针对19家基层医院对服刑人员比较封闭的管理模式，构建以电子病历为核

心的医疗服务相关信息系统，并可通过多媒体、移动终端等设备，借助技术手段

创建新型的医疗服务模式，为医护人员提供流程化、信息化、结构化、移动化的

临床业务信息综合处理平台，满足各基层医院的各级用户多层次的应用需求，不

仅实现广大医护人员的业务处理信息化和便捷化，实现对罪犯诊疗信息的电子化,

还实现面向院内医护人员和管理人员，规范医疗行为、提高工作效率、改善医疗

服务质量和辅助分析决策等功能。

（2）面向中心医院的应用

在充分继承中心医院应用功能的同时，结合中心医院具有开展社会化患者治

疗，医保结算、与基层医院结算等需求的基础上，扩充以电子病历为核心的医疗

服务相关信息系统功能，拓宽治疗和服务范围，为罪犯和社会患者提供“诊前、

诊中、诊后、全程诊疗”等便民服务，有效改善就医体验，提升患者满意度；同

时进一步优化医疗业务流程，有效提升中心医院医护人员的工作效率和医疗水平,

保障医疗安全，降低医护工作强度。

（3）面向省局的应用

以集成平台为基础支撑平台，建设面向省局的综合管理系统、数据统计分析

系统、综合业务监管系统等信息化系统，集成人力资源、绩效管理、成本核算、

全面预算、资产管理、医护管理、管理决策支持等数据资源于一体，为省局相关

领导实现“人财物”、“医教研”、“医护药技”管理的科学化、规范化、精细化、

可持续发展和战略转型提供科学的管理支撑环境。

（4）面向区域医疗协作的应用

基于统一的监狱医疗数据中心，建设跨监狱医院的医疗服务协同系统，实现

中心医院与19家基层医院的医疗协同。医疗协同系统主要包括：罪犯健康档案、

区域影像中心、区域心电中心、远程会诊管理等功能模块。通过区域医疗协同系

统的建设，实现了中心医院与基层医院之间的业务联动，解决各基层医院医技人

才短缺的问题，特别是建立了针对疑难杂症的远程诊疗服务模式，能更好地发挥

3

中心医院的专业技术优势及带头作用，提升全省监狱医院的医疗服务水平。

1.3投标人应对木项目具休情况了解，具备一定的项目实施及服务响应能力，

根据项目特点进行分析，为本项目制定总体方案、实施与管理方案、培训方案;

实施团队成员具有相应的技术水平及同类业务反馈情况，积极为本项目提供优质

服务。为本项目提供优质、安全、高效、有序的服务和管理C

二、技术和服务要求

1.1架构要求

1.1.1应用系统总体架构要求

XX省监狱医院信息化系统，以XX医院为中心，基于统一的监狱医疗信息集

成平台，建设统一的监狱医院业务系统和监狱医疗数据中心，构建全省监狱医疗

一体化管理平台。各医院个性化的业务需求通过监狱医疗信息集成平台进行可视

化的配置管理。同时，通过监狱医疗信息集成平台，实现19个基础医院与XX

医院之间的跨机构协作，并与全省监狱数智一体化平台的数据交换和共享。本期

项目总体应用架构由一平台（监狱医疗信息集成平台）及四应用（中心医院业务

系统、基层医院业务系统、省局业务系统、区域医疗协作系统）组成。

LL2建设内容

本期项目相关的系统主要由监狱医疗数据中心、监狱医疗信息集成平台、中

心医院业务系统、19家基层医院业务系统、省局业务系统、区域医疗协作系统

五大部分组成。

1.2功能要求

L2.1监狱医疗数据中心

1.2.1.1临床数据中心

临床数据中心（CDR）是以患者为中心，将患者所有的临床诊疗信息进行统一的

整合存储，同时在此基础之上实现数据的管理与共享。

CDR通过数据采集服务，实现了原本分散在医院内各个业务系统中异构的临床信

息的整合，包含患者基本信息、就诊信息、诊断信息、医嘱信息、手术信息、检

4

验检查报告信息、费用信息、体检信息等表型数据，以及电子病历文档、护理病

历文档，检验检查报告文档，CDA文档等文档型数据。

2.1.1.1数据模型-表型

对于表型数据，临床数据中心以患者主索引为中心，通过与就诊记录、医嘱

记录的关联，将经过清洗、标化的数据整合存储。

1.2.1.1.2数据模型-文档型

文档架构规范借鉴国际上已有的文档架构标准1S0/HL7FHIRR4,同时结合

我国医疗卫生实际，对FHIRR4文档架构进行本土化约束和适当扩展，以适合和

规范我国医疗卫生环境下的卫生信息文档的共享和交换。可以使用Forge软件直

接建立本土化约束和扩展。卫生信息文档由文档目录、文档体组成，其中文档目

录和文档体都使用文档条目表示；文档目录中包含目录章节、目录章节条目以及

其他文档信息；根据文档目录编制文档体的详细内容。

1.2.1.1.3服务

临床数据中心以标准化的统一结构对外提供数据服务，消息内容分为消息头、

消息体两部分。

L2.1.2管理数据中心

将每个主题相关联的指标进行统一管理，通过查看每个指标信息，可以获取

指标依赖的主题，指标的统计口径，依赖的度量，指标的过滤条件，聚合函数等

信息。

2.1.2.1主题

序号主题主题描述

1收入主题记录医院收入流水明细，数据粒度包含科室（开单科室、

接收科室、执行科室）、医生（开单医生、接收医生、执

行医生）、收费项目、医嘱项及各种收费分类等。

2挂号主题记录门急诊患者挂记录，数据粒度包含挂号科室、医生、

患者、预约方式、出诊级别、节假日等。

3出入转主题从科室、病区二个角度记录住院患者在院期间流转情况及

医院床位使用情况。

4门诊处方主题记录门诊患者就诊期间医生所开处方信息，数据粒度包含

5

科室、医生、患者、处方号、处方类型等

5门诊发药主题记录门诊药房发药历史情况，数据粒度包含药房、开单科

室、开单医生、发药人、金额、数量等

6住院发药主题记录住院药房发药历史情况，数据粒度包含药房、开单科

室、开单医生、发药人、金额、数量等

7门诊就诊主题记录门急诊患者就诊信息，数据粒度包含：就诊科室、就

诊医生、费用、主诊、就诊记录各种标志（抗菌、基本药

物等）。

8住院就诊主题记录住院患者就诊信息，数据粒度包含：就诊科室、就诊

医生、费用、主诊、就诊记录各种标志（抗菌、基本药物

等）

9麻醉主题按照手术台次记录手术申请及麻醉的过程情况，数据粒度

包含：申请科室、申请医生、麻醉医师、主刀医师、手术

级别、麻醉方式等。

10手术主题按照手术手术例数记录手术申请及麻醉过程，数据粒度包

含：申请科室、申请医生、麻醉医师、主刀医师、手术级

别、麻醉方式等

11预约挂号主题记录门诊患者预约情况，数据粒度包含：预约操作时间、

预约方式、预约科室、预约就诊时间等

12资源排班主题记录门诊医生排班情况，数据粒度包含：医生级别、预约

数量、医生出诊时间等

13病人诊断主题记录患者在院期间医生所开诊断情况，数据粒度包含：开

单科室、开单医生、诊断名称、患者类型、诊断类型、年

龄等。

14医保主题记录医保患者费用报销情况，数据粒度包含：医保类型、

病人费别、个人支付额、基金支付额、统筹支付额、大病

支付额、个人自付等

15病案主题记录住院患者病案首页编目后相关信息，数据粒度包含：

患者基本信息、诊断情况、手术情况、费用等。

6

16病案诊断明记录住院患者病案首页编目后相关诊断相关信息，数据粒

细、手术明细度包含：入院情况、诊断ide、诊断名称、诊断序号、手

主题术名称等。

17重点病种、手记录医院重点病种、重点手术患者情况：出院科室、主治

术主题：医生、患者信息、费用等

18并发症主题记录医院并发症患者情况：出院科室、主治医生、患者信

息、费用等

19人力资源主题记录医院人力情况，数据粒度包含：入职日期、年龄、职

称、在院状态等

20不良事件主题记录医院患者发生不良事件，数据粒度包含：不良事件类

型、时间、原因、处理方式等

21院感主题记录医院患者发生感染情况。

22重症主题记录医院患者发生重症情况。

1.2.1.2.2指标

序号主题涉及指标

1收入主题全院总收入、门诊收入、住院收入、急诊收入、门诊药品

收入、住院药品收入、全院药品收入、门诊材料收入、住

院材料收入、门诊中药收入、住院中药收入、体验收入、

门诊药占比、住院药占比、门诊材料占比、住院材料占比、

全院医嘱数量等指标共计：300个左右

2挂号主题门诊挂号人次、门诊退号人次、门诊挂退号人次、门诊挂

号工作量、门诊挂号费、门诊诊查费、门诊病历本费、门

诊节假日挂号人次、门诊节日挂号人次、门诊假日挂号人

次、门诊工作日挂号人次、门诊初诊挂号人次、门诊复诊

挂号人次、门急诊初诊率、预约人次、门急诊复诊率等指

标共计：100个左右

3出入转主题实际床位数、原有人数、入院人数、出院人数、现有人数、

死亡人数、固定床位数、实有床位数、出院患者住院总天

数、平均开放病床数、实际占用总床日数、实际开放总床

7

日数、出院人次等指标共计：100个左右

4门诊处方主题门急诊处方数、门急诊处方金额、门急泠处方药品品种数、

门急诊中成药处方数、门急诊中成药处方金额、门急诊中

草药处方数、门急诊中草药处方金额、门急诊中草药处方

代煎数、门急诊中草药处方自煎数、门急诊西药处方数、

门急诊西药处方金额、门急诊中药处方数、门急诊中药处

方金额、门急诊当日配发药处方数、门诊处方数、门诊处

方金额、门诊处方药品品种数、门诊中成药处方数等指标

共计：120个左右

5门诊发药主题门诊发药金额、门诊发药数量、基本药品金额、基本药品

数量等共计：15个指标左右

6住院发药主题住院发药金额、住院发药数量、基本药品金额、基本药品

数量等指标共计：15个左右

7门诊就诊主题门诊就诊人次、门诊就诊总费用、门诊就诊总药费、门诊

就诊使用口服剂人次、门诊就诊静脉输液人次、门诊就诊

使用注射剂人次、门诊就诊使用抗菌药物人次、门诊使用

基本药物人次数、门诊次均费用、门诊次均药品、门诊就

诊使用抗菌药物使用率、门诊使用基本药物使用率等共

计：300个左右

8住院就诊主题出院人次、住院就诊总费用、住院就诊总药费、住院就诊

使用口服剂人次、住院就诊静脉输液人次、住院就诊使用

注射剂人次、住院就诊使用抗菌药物人次、住院使用基本

药物人次数、住院次均费用、住院次均药品、住院就诊使

用抗菌药物使用率、住院使用基本药物使用率等指标共

计：200个左右

9麻醉主题手术总台数、择期手术总台数、日间手术总台数、介入手

术总台数、微创手术总台数、一级手术总台数、二级手术

总台数、三级手术总台数、四级手术总台数、重返手术总

台数

8

麻醉总例数（三甲）、全身麻醉例数（三甲）、体外循环例数

（三甲）、脊髓麻醉例数（三甲）、其他类麻醉例数（三甲）、

手术时长等指标共计：100个左右

10手术主题手术总例数、手术总例数、择期手术总例数、急诊手术总

例数、日间手术总例数、介入手术总例数、微创手术总例

数、一级手术总例数、二级手术总例数、三级手术总例数、

四级手术总例数、重返手术总例数等指标共计：30个左右

11预约挂号主题号源数、可预约号源数、预约人次、预约取号人次、预约

爽约人次、预约取消人次、预约取号退号人次、初诊预约

取号人次、复诊预约取号人次、本地预约取号人次、本地

初诊预约取号人次、本地复诊预约取号人次等指标共计：

15个左右

12资源排班主题应出诊医生人次、实出诊医生人次、停诊医生人次、替诊

医生人次、被替诊医生人次、可挂号数量、可预约数量、

加号数量等指标共计：10个左右

13病人诊断主题全院诊断数量、门急诊诊断数量、门诊诊断数量、急诊诊

断数量、住院诊断数量、体检诊断数量等指标共计：15

个左右

14医保主题医保总金额、个人支付额、基金支付额、统筹支付额、大

病支付额、住院天数、医保人次、医保次均费用、医保次

均药费等指标共计：25个左右

15病案主题出院人次、住院患者死亡人次（三甲）、住院手术死亡人次

（三甲）、出院患者抢救人次、出院患者抢救成功率、手术

患者并发症发生例数等指标共计：50个左右

16病案诊断明诊断例数、手术列数

细、手术明细

主题

17重点病种、手住院重点疾病总例数（病种）（三甲）、出院患者死亡人数

术主题：（病种）（三甲）、出院当天再住院患者人次（病种）（三甲）\

9

出院15天内再住院患者人次（重点病种）（三甲）、出院31

天内再住院患者人次（重点病种）（三甲）、出院患者住院总

天数（重点病种）（三甲）、出院患者总费用（重点病种）（三

甲）、出院患者总药费（重点病种）（三甲）、住院重点手术

总例数（重点手术）（三甲）、出院患者死亡人数（重点手

术）（三甲）、术后非预期再手术例数（重点手术）（三甲）、

出院患者住院总天数（重点手术）（三甲）、出院患者总费用

（重点手术）（三甲）等指标共计：15个左右

18并发症主题并发症总例数、并发症死亡人次、并发症死亡率、并发症

总费用、并发症总药费、并发症次均药费、并发症次均费

用等7个指标

19人力资源主题卫生人员数、护理人数、医技人数、麻醉医生人数、离职

率、医护比、麻醉医生比等指标共计10个左右

20不良事件主题住院患者压疮发生率、医院内跌倒/坠床发生率、因用药

错误导致患者死亡发生率、输血/输液反应发生率、手术

过程中异物遗留发生率、医源性气胸发生率、医源性意外

穿刺伤或撕裂伤发生率等12个指标

21院感主题呼吸机相关肺炎发病率（％。）、留置导尿管相关泌尿系感

染发病率（％。）、血管导管相关血流感染率（％。）、不同

感染风险指数手术部位感染发病率（％）等10个指标

22重症主题ICU-1非预期的24/48小时重返重症医学科率（%）、

ICU-2呼吸机相关肺炎（VAP）的预防率（％。）、

ICU-3呼吸机相关肺炎（VAP）发病率（％。）、I

CU-4中心静脉置管相关血流感染发生率（%。）、IC

U-5留置导尿管相关泌尿系感染发病率（％。）、ICU

-6重症患者死亡率（％）、ICU-7重症患者压疮发生

率（％）、ICU-8人工气道脱出例数等15个指标

1.2.2监狱医疗信息集成平台

10

监狱医疗信息集成平台是以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基

础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院

内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体。监狱医

疗信息集成平台也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享

和业务协同服务的重要环节。

监狱医疗信息集成平台主要产品含服务总线、主数据管理、统一用户和单点

登录以及基于平台的各类应用。

企业服务总线（ESB）是多系统之间进行数据交换的连接中枢，能够将消息

在多种通讯协议之间交换、在多种格式之间进行转换，将业务服务重新组合封装

成标准行为，实现医院内部各个异构应用系统之间的数据交换。系统以平台管理

工具实现整个平台的统一管理，以平台作为集成工具实现系统集成，以及服务管

理工具（服务注册、发布）和消息管理工具（消息查询、订阅）实现被集成系统

之间的数据、流程、业务串联。通过标准管理工具（标准制定、审核、发布和非

标转化）进行标准化管理和非标准化数据的转化。系统本身具有监控能力，实现

对集成平台整体运行情况的E志采集和运行状态的监控。

主数据管理系统是指用使用一些方法和约束来保证医院内主数据具有一致

性、完整性和时效性。主数据是指在各个系统间共享的、能跨业务系统重复使用

的高价值数据。医院中大部分系统处于分散、独立建设的状态，各系统的数据标

准自成体系，导致系统间数据交互时开发和运维人员不理解其它系统数据的含义,

造成数据共享困难，沟通成本大。在信息化架构中，主数据管理系统处于基础支

撑地位，是基础数据的汇集地，确保各业务系统基础数据的一致性和唯一性。

统一用户与单点登录集中展现医护人员、工作人员的统一单点登录需要的系

统及内容，同时对展示界面进行配置管理的功能。系统以“提高患者安全、医疗

质量、运营效益为目标，以医院的业务数据及相关医疗信息规范为基础，对全省

的医疗信息资源（人、财、物、医疗信息）进行全面的规划、设计和整合，打通

各个业务系统的信息接口。通过整合监狱医院信息集成平台、数据中心和省局门

户，在各应用系统间实现标准的信息共享和交换，使现有各业务信息系统的信息

和数据共享，消除医院IT系统信息孤岛，实现医疗护理流程的闭环管理，全面

11

优化和整合全省监狱医院内部的资源，为全省监狱系统的使用人群提供先进的、

便捷的、人性化的服务体验。

基于平台的应用主要包括患者360视图、院长决策支持、统计室报表、闭环

管理等功能。平台应用以医院数据仓库及相关的工具软件为基础，通过对分析结

果的归纳筛选，采用简洁直观、操作简便、直达桌面的方式，为医院提供一个完

整的、多用途的智能分析平台环境。通过对医院各个业务系统的数据进行汇聚、

融合、挖掘、分析和展现，加大全院范围内信息资产的利用率，提高信息分析的

准确性、一致性、时效性，建立完善的业务数据指标分析模型和运营监控管理模

式,对医院运营状态进行实时监控和管理，为医院经营管理和临床医疗提供及时、

准确、科学的决策依据，提高对全省监狱医院的运营管理水平。

1.2.2.1服务总线

提供一整套可视化的值域转换与格式转换工具。值域转换工具需提供一整套

的图形工具和可编程对象，内嵌不同版本的医疗行业标准，用于非标准消息到标

准的转换，也可以从标准转换为其他类型消息。使各医疗机构在异构系统之间同

一数据项在交换区有了统一的标识，从而实现数据的顺利交互;格式转换支持通

过可视化配置界面实现标准格式和非标准格式之间的转换。

1.2.2.1.1平台管理

为医院提供一个统一的、标准的、可靠的、可扩展的管理平台，主要包含接

入平台系统，平台标准服务，平台消息以及行业内各标准的统一管理。平台可以

按照不同业务分类的方式进行多平台'业务的划分，根据医院业务的实际情况，通

过对业务的使用级别和安全级别等因素将多个业务分散到多个平台上，每个平台

上服务功能相互独立，其中一个出现问题时，对与它服务没有任何的影响；当早

高峰数据量过大，连接数较多情况下，服务器硬件无法满足需要处理的性能消耗,

平台也支持通过负载均衡来实现平台的水平扩展从而提高性能和提高系统的稳

定性。

产品功能要求包括：多平台统一管理、接入平台系统，平台标准服务，平台

消息以及行业内各标准的统一管理。

功能详细需求说明如下：

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多平台统一管理：要求集中管理不同业务分类的多个平台，通过负载均衡实

现平台的水平扩展。

接入平台系统：要求包括平台接入系统管理、包括接入系统查看、接口系统

启用、接入系统停用、接入系统编辑等。

平台标准服务：要求提供平台的标准化接口服务，以组件的模式对平台服务

进行管理。

平台消息管理：要求提供平台消息管理功能，包括消息汇总查看、异常消息

查看、消息发布信息查看、消息订阅信息查看等。

行业标准管理:要求提供对系统中的角色、用户进行维护管理功能，包括角

色管理、用户管理功能。

1.2.2.1.2服务管理

服务管理是数字化医院综合平台医疗信息交换层的核心内容，主要解决数字

化医院综合平台与医院各业务信息系统间数据交换的问题。通过服务接口的标准

化，使得服务可以提供给在任何异构平台和任何用户接口使月。服务请求者很可

能根本不知道服务在哪里运行、是由哪种语言编写的，以及消息的传输路径，而

是只需要提出服务请求，然后就会得到答案。

为满足业务需求服务总线内置多种输入和输出适配器，服务总线将其从业务

逻辑中分离出来，开发人员集中精力编写业务逻辑，而不必将大量的时间花费在

更为底层的技术实现上，从而使程序员免受其复杂性的困扰，简化使用服务总线

进行的应用程序开发和实现工作。

适配器是连接各种应用、技术、协议的暴露其功能和数据的高度标准化和可

复用的程序，适配器具有处理异常，能够重试、超时和恢复等功能。目前适配器

的类型有：xDBC、TCP/IP、HTTP、File、COM、SOAP、REST等。

服务管理包括服务注册中心、服务发布中心两个模块：

服务注册中心：

服务注册是指服务提供者向服务注册管理中心发布服务的功能，服务提供者

是服务的所有者，负责定义并实现服务，对服务进行详细、准确、规范地描述,

并将该描述发布到服务注册管理中心，供服务请求者查找并绑定使用。服务注册

13

管理中心具有目录服务、监控、负载均衡、安全控制、分布式强健壮、适用于高

并发等功能.

服务发布中心：

服务发布是由总线自身生成相应服务并对外进行发布，服务请求者使用服务

描述中的绑定细节（调用者的身份、位置、方法、绑定、配置、方案和策略等描

述性属性信息）来定位、联系并调用服务。服务发布中心将所有的服务部署到一

台或者多台物理服务器上，形成一个整体对外提供服务，服务发布中心对所有发

布服务进行统一的管理调配。各个业务系统直接访问服务发布中心查找需要调用

的接口位置进而调用，不需关心下游系统使用情况。

服务管理设计应遵循以下原则：

可用性和可靠性：支持群集物理部署来保证系统的高可月性，支持系统的长

期稳定运行。

性能和可伸缩性：支持在达到系统性能指标峰值要求的同时，系统处理能力

还能够留有足够的余量。

扩展性和灵活性：支持系统扩展部署和多个逻辑单元的分离部署。提供对系

统的维护与参数配置的管理功能。

安全性:提供安全认证和授权机制，提供不可否认和机密性,支持安全标准。

1.2.2.1.3消息管理

消息管理通过消息引擎提供可靠的消息传递方式，同时支持同步和异步交互

方式，基于消息内容的路由规则、数据格式转换、值域转换能力，使用户在不需

要编程情况下完成数据在不同业务系统之间的传递工作。消息引擎是在集成平台

消息引擎的基础上进行升级改造，提供可扩展的规则引擎和友好的可视化操作界

面，从而实现消息的快速批量查询和订阅。利用集成平台强大的对象模型以及高

性能的数据和元数据存储，能够确保由不同的应用程序接口、服务、技术和数据

来源产生的活动进行清晰透明的集成。止匕外，这一消息传送引擎不仅可以实时访

问当前和此前用于审计和业务活动监视（BMA）的己处理的信息，而且还能访问

高可靠性和可恢复性得长时间运行的业务流程。

使用消息引擎系统主要的功能有两点：

14

1.消息缓冲管理：完成缓冲上下游瞬时突发流量。对于那种发送能力很强的

上游系统，如果没有消息引擎的保护，“脆弱”的下游系统可能会直接被压垮导

致全链路服务“雪崩”。消息引擎它能够有效地对抗上游的流量冲击，真正做到

将上游的流量填充到消息队列中，避免了系统的震荡；

2.消息松耦合管理：消息的发送方和接收方是松耦合。这在一定程度上简化

了应用的开发，减少了系统间不必要的交互。

1.2.2.1.4标准管理

近些年，我国医院信息化在建设方面虽然有了长足的进步，但医院信息化标

准整体滞后于应用是不争的事实。医院在进行信息化建设时，由于没有统一的行

业标准、建设要求，使得在不同的信息系统之间不能互联互通和数据共享，形成

“信息孤岛”。为规范卫生行业的信息化建设，改变卫生系统信息化建设中标准

不统一、信息资源共享和网络传输方面障碍重重的局面，标准管理中心融合多种

国家标准和行业标准，通过界面化的工具完成标准录入和维护工作。系统提供数

据值域转换工具对医疗机构在异构系统之间同一数据项内容不一致情况，进行非

标准和标准之间相互转换功能，打破“信息孤岛”、实现数据共享；提供数据格

式转换工具用于各业务系统充外接口按统一标准暴露出来，医院对各业务系统接

口情况有了全局的掌控。使得各系统向专业化、纵深化方向发展、升级、改造更

加轻松，为未来可能采购或开发的新系统提出交互标准要求，从而保证信息系统

建设的长期有效性，提高业务系统之间的应用集成、互联互通的能力。

1.基础数据信息标准范围

标准字典：包括身份证件类别代码表、地址类别代码表、ABO血型代码表、

Rh（D）血型代码表、诊断状态代码表等400多个国家和行业标准代码表；

术语：包括ICD-9手术编码（北京、全国）、ICD-10手术编码（北京、全

国）、ICD-9诊断编码（北京、全国）、ICDT0诊断编码（北京、全国）、形态

学编码（北京、全国）；

2.业务系统交互信息标准范围

共享文档：是以满足医院内部不同信息系统以及医院外不同机构之间的互联

互通、信息共享为目的的科学、规范的医疗信息记录，在结构上遵循《卫生信息

共享文档编制规范》，并结合业务实际进行了细化和应用落地。本标准遵循HL7

15

RIM模型，借鉴了国际上已有的成熟文档结构标准IS0/HL7CDAR2三层架构，

同时结合我国医疗卫生业务需求，进行木土化约束和适当扩展，以适合我国卫生

信息共享文档共享和交换。

交互服务：基于RIM模型，参考HL7V3标准，结合医院的实际情况和需求，

对上述标准进行本地化扩展，建立医院信息交互规范，并文档化。提供医院信息

服务、互联互通的标准化指南，明确场景、信息模型、标准化服务的提供方、服

务消费方。目前卫生部制定交互服务规范的数量36个，主要涉及患者身份信息、

医护人员信息、医疗卫生机构（科室）信息、电子病历文档信息、医嘱信息、申

请单信息、就诊相关信息、字典信息。

HL7：HL7缩写于HealthLevelSeven,是创建于1987年，它主要目的是要

发展各型医疗信息系统间，如临床、银行、保险、管理、行政及检验等各项电子

资料的标准，HL7通讯协议汇集了不同厂商用来设计应用软件之间进行数据交互

的标准格式。HL7的主要应用领域是HIS/RIS,主要是规范HIS/RIS系统及其设

备之间的通信，它涉及到病房和病人信息管理、化验系统、药房系统、放射系统、

收费系统等各个方面。HL7的宗旨是开发和研制医院数据信息传输协议和标准,

规范临床医学和管理信息格式，降低医院信息系统互连的成本，提高医院信息系

统之间数据信息共享的程度。经过多年的发展，HL7已经有多个版本，目前HL7

标准包含256个事件、116个消息类型、139个段、55种数据类型、408个数据

字典，涉及79种编码系统。

1.2.2.1.5流程管理

为了支撑全院级的医院信息系统协同，在服务总线的基础上增加业务流程管

理。流程管理作为S0A架构的重要组件，为未来医疗信息系统的业务发展和业务

创新，提供了灵活高效的技术平台。流程管理主要提供开发灵活、按需业务流程

的方法，提高了快速定义、创建和部署灵活的解决方案的能力，通过集成业务

流程内部的服务、数据、规则、角色来满足不断变化的客户需求。为单一、简单

的基于网络服务的平台提供了一个强劲的框架，可以通过将应用服务器与流程引

擎和企业服务总线（由一个集成的开发环境（IDE）来支持）相结合，来构造、

部署和管理合成的随需应变的应用流程。

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工作流引擎将复杂的业务抽象分解为一套简单业务处理单元组成的工作流，

由一个专门的管理系统对各个简单业务处理单元进行控制和调用，以达到不改变

系统本身而对业务处理的灵活性和可变性。将医院原有复杂业务通过细化分解，

拆分成流程化运转模式，大大提高系统的业务处理能力和适应性，使系统真正被

用户驾驭，不编码即实现业务流程再造成为可能，将业务细化分解，帮助用户优

化业务流程提高经营效率等。平台本身自带的多个组件随时灵活配置成新的流程

处理，还可以通过自定义组件生成配置新的流程和业务处理功能。在管理方面，

它包含可客户化的图形操作界面，提供启动、管理和监视流程的功能，并能够很

好的与门户服务器集成。

产品功能要求包括：工作流引擎组件、可客户化的图形操作界面、启动、管

理和监视流程的功能等模块。

功能详细需求说明如下：

1.工作流引擎组件：要求包含调用组件、代码组件、逻辑判断组件、循环组

件、延迟组件、警告组件、异常组件等多种引擎组件。

2.可客户化的图形操作界面：提供可视化的流程配置界面，实现流程的自主

配置。

3.启动、管理和监视流程的功能：要求提供全程可视化管理。

1.2.2.1.6监控管理

集成平台监控系统对当前信息集成平台上运行的所有内容进行监控和管理，

提供图形化用户界面，能够实时查看测数据交换平台上硬件服务器情况、数据库

性能情况、各个系统组件的状态、日志、异常等内容，并进行记录、统计与分析。

同时通过Web浏览器方式，为系统管理员提供远程性能监控与远程日志查看功能,

彻底实现了信息化的透明性，并且直观而有效的为信息科管理提供助力。

平台监控管理的功能包括以下内容：

平台参数与报警参数配置。对平台的各项参数进行配置，包括配置各个监控

参数的报警阈值等。

监控各个系统组件的状态。对平台各个系统模块的状态进行监测。

记录平台日志和异常信息。记录平台的日志，显示与查询异常信息。

监控对象的启停控制。充被监控对象进行启动、停止、重启操作。

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能够及时了解当前的监控信息，当监控对象的性能参数超过告警阈值时产生

报警。告警阈值能够分级设置，不同级别产生不同的告警.通过多种告警手段提

供现场和远程告警，并且可定制发送方式和告警的优先级。

通过图形化方式直观地显示监控信息，并能够进行统计分析。

1.2.2.2主数据管理

主数据保存所有数据的变更记录，通过变更记录可查看字典在某一个时间点

的所有数据，还可查看字典某一条数据的变更历史。

在跨系统信息应用的过程中往往会牵涉到两个系统共同涉及的业务内容如

人员等，但由于自身系统存在相应内容的管理模块，常常会造成同一业务内容存

在两种不同结构的信息，这使得在信息交换的过程中存在一定的异议。为此平台

提供主数据管理的产品。

当发起方系统进行主数据变化操作时依据平台提供的消息格式向特定的平

台服务发起访问，同时根据接口要求进行改造的接受方系统会接受到此消息内容,

从而确保主数据信息内容一致。

采用主数据的方式优势在于：

1、采用主数据的方式从根本上解决了共享数据不一致的问题。

2、通过主数据管理让同一业务内容不再由多个业务流程同时管理，规

范基础数据管理的业务内容。

主数据由于跨系统，所以对数据的一致性、实时性和版本控制要求很高，主

数据管理需要实现主数据的集成、共享、提高数据质量，为此在主数据管理系统

中集成服务总线功能,来集中化管理数据，在分散的系统间保证主数据的一致性。

系统集中进行数据的清洗和丰富，并且以服务的方式把统一的、完整的、准确的、

具有权威性的主数据分发给全医院范围内需要使用这些数据的系统。还可实现主

数据服务的权限管理，消息查询、统计，减少应用程序之间点对点集成和接口成

本，统一数据源头及流向。

1.2.2.2.1主数据管理（术语和字典）

1.2.2.2.1.1数据维护

主数据提供数据的新增和更新功能。如果数据的源头在第三方系统，主数据

提供接收新增或修改的接口，由第三方系统调用，主数据的管理界面只能展示数

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据，不能进行数据的新增和修改；如果数据的源头在主数据，主数据的管理界面

可进行数据的新增和修改。

1.2.2.2.1.2数据查询

主数据提供数据的查询功能，既可在主数据的管理界面查询数据，可以通过

调用主数据的查询接口进行数据的查询。

1.2.2.2.1.3数据同步

主数据在新增或者修改数据后将数据实时同步给第三方系统，还可在主数据

的管理界面将数据选择性同步给订阅的第三发系统。

1.2.2.2.1.4流程审批

主数据提供数据申请和审批的功能，字典的审批流程可配置，审批通过的数

据才可最终生效并同步给第三方系统。

1.2.2.2.1.5数据回溯

主数据保存所有数据的变更记录，通过变更记录可查看字典在某一个时间点

的所有数据，还可查看字典某一条数据的变更历史。

1.2.2.2.1.6数据对照

主数据提供相同字典不同标准之间的对照功能，并把对照结果同步给第三方。

L2.2.2.2患者主索引(EMPI)

1.2.2.2.1生成主索引

主数据生成主索引的方式：1.主数据可接收HIS等第三方系统生成的主索引；

2.主数据提供生成主索引的接口，HIS等第三方系统调用接口由主数据生成主索

引返回给业务系统。

1.2.2.2.2同步主索引

主数据保存完新增或修改的主索引后会将数据同步给订阅的第三方系统，保

证全院主索引的一致性。

1.2.2.2.2.3查询主索引

主数据提供按照患者姓名、性别、出生日期、身份证件等信息进行查询患者

主索引的功能。还可返回按照一定相似权重配置的患者之间的相似度。

1.2.2.2.2.4合并主索引

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主数据提供合并患者的接口，将业务系统执行的合并发送给其他第三方。主

数据还可提供按照一定规则自动合并患者的功能并将合并后的结果发送给第三

方。

1.2.2.3统一用户和单点登录

统一用户管理平台的核心功能模块包括如下功能：

1.2.2.3.1用户管理

用户信息维护：包括用户的新增、删除（逻辑删除）、修改等操作，用户的

基本信息包括，用户头像上传、用户登录名、姓名、出生年月、邮箱、固话、移

动电话、工作职称、入职时间、生效日期，失效日期、所属角色，所属科室等。

用户批量导入：支持从业务系统中通过接口直接读取用户信息并导入到平台

中。同时也支持按excel模板格式整理用户信息，并一次性导入平台。

用户批量导出：支持将平台中的用户信息批量导出成excel文件，方便其他

第三方系统使用。

用户对照：对已经存在的第三方系统，平台中的用户与第三方系统用户之间

建立对照关系。

1.2.2.3.2组织机构管理

维护机构信息维护：包括组织机构的增加、删除（逻辑删除）、修改等操作。

组织机构信息包括，组织编号、组织名称、科室类型、父组织、组织电话、组织

地址等。

组织机构批量导入：支持从业务系统中通过接口读取组织机构信息并导入到

平台中。同时也支持按excel模板格式整理组织机构信息，一次性导入平台中。

组织机构批量导出：支持将平台中的组织机构信息批量导出成excel文件,

方便其他第三方系统使用。

组织机构对照：对已经存在的第三方系统，平台中的组织机构与第三方系统

的组织机构之间建立对照关系。

1.2.2.3.3应用管理

应用信息维护：包括第三方应用的增加、删除（逻辑删除）、修改等操作。

应用的基本信息包括，应用名称、应用编号、应用简称、是否激活、业务管理员

等。

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应用接口管理:管理第三方应用提供的接口地址。接口包括【用户同步接口】、

【组织结构同步接口】、【角色同步接口】、【权限管理页面地址】等。

应用单点登录配置：维护第三方应用接入单点登录的基本配置，包括第三方

应用地址、第三方应用单点登录的协议类型、第三方应用类型（B/S或C/S）、

打开浏览器类型（IE、ChromeFirefox等）。

应用角色同步：实现平台中应用角色与第三方应用角色同步。

1.2.2.3.4应用账号管理

应用账号维护：向第三方应用中推送用户并创建应用账号、启用或停用第三

方应用中的账号、修改第三方应用中对应的用户名。

应用账号权限管理：对第三方应用中，用户的相关权限进行管理。直接在平

台中调用第三方应用中权限管理页面进行操作。

账号角色维护：修改用户在第三方应用中的角色，以修改用户在第三方应用

中的权限。

1.2.2.3.5审计日志

操作日志查询：提供后台管理维护的操作日志以及数据同步的日志查询。

访问日志查询：提供登录平台以及所有第三方应用的登录日志查询。可按时

间段、用户、应用系统进行查询。

访问统计分析：对第三方应用的登录日志进行统计，并分析各应用的访问量

和高峰期。

异常访问提醒：对超出访问权限的操作进行记录，并向相关人员推送消息进

行操作。

1.2.2.4基于平台应用

1.2.2.4.1患者全息视图

支持将医嘱、用药、检验、检查、用血、手术、危急值、会诊业务等进行闭

环展示，以时间轴或时间列表的方式记录业务流程中对应的节点信息，实现追

溯管理。

患者360全息视图是数据中心数据展示的窗口，通过集成视图方式进行数据

展现。集成视图需要支持嵌入一体化医护工作站中，以方便用户操作。患者360

全息视图将为医、护操作者在一个界面上，提供了可查询、浏览、书写各医护文

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书、特护记录、辅诊检查资料的快捷方式，且界面以直观方式显示患者当前各生

命休征（体温.，脉搏，血压、呼吸）、检查检验，医嘱等患者重要的观察指标，

并能以时间方式查询此前任意上述指标的情况、相互关系和趋势。在该集成视图

中，各种电子病历数据的前后、因果关系一目了然，医护人员不仅可以观察患者

的上述各类指标，从整体上把握其病情发展情况，还可以直观地查阅在病情不断

变化的情况下，对患者所进行的各种处置护理情况，诊疗计划的制定、执行情况

及其临床效果等等，同时也可以轻松地翻阅患者的历史病历数据，为下一阶段的

诊疗工作提供极其丰富的参考信息。这样的集成视图真正体现了“以病人为中心”

的观点，在很大程度上改善了传统形式病历固有的缺陷与不足。

具体功能包含：医护人员查询患者，收藏关注的患者，临床信息菜单配置，

临床信息分类展示和就诊类型展示，检查检验报告对比显示，权限隐私域管理，

图标类信息下载，专科化视图集成显示等等。

1.2.2.4.1.1医护人员查询患者

医护人员通过患者主索引，患者基本信息等查询患者，确定患者查看全息视

图，可以通过就诊信息查询患者的基本信息及此就诊的量等等。

1.2.2.4.1.2收藏关注的患者

用户可以通过查询或者在就诊列表关注自己的患者或者感兴趣的患者。

1.2.2.4.1.3临床信息菜单配置

1、临床信息菜单主要包含患者的就诊史，诊断，医嘱信息，用药信息，检

查信息，检验信息，手术信息，输血记录，会诊记录，过敏信息，护理信息，病

历报告等等；

2、根据不同的角色查看不同的临床信息；

3、能够为外部的菜单提供配置的环境和展示方式。

1.2.2.4.1.4临床信息展示

1、分类信息展示，全选就诊记录，按照临床分类展示全部信息数量和临床

信息内容，用户可以根据时间段，类型等等展示不同的内容；

2、就诊集成显示，某次就诊中有哪些临床表现，是否有手术，做过哪些检

查检验等等。

1.2.2.4.1.5检查检验报告对比显示

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1、医护人员可以选择关注的指标对比展示报告内容；

2、检查中的影像报告集成显示和对比.

1.2.2.4.1.6权限隐私域管理

1、根据不同的角色设置不同的权限，查看不同的临床信息分类；

2、隐私域配置，以防止患者就诊的隐私信息被泄漏，管理员维护隐私的元

素，控制展示隐私的内容；

3、医护人员可以通过申请权限，查看隐私内容。

1.2.2.4.1.7图标类信息下载

医护人员可以下载生成的图标信息，反映治疗过程的情况。

1.2.2.4.1.8专科化视图集成显示

1、根据不同的科室或者诊断，将患者统一科室或者诊断的治理过程集中显

示；

2、用户可以配置指标范围，从而更好的了解患者就诊信息，同时可以下载

治疗过程的重要指标曲线图，为科研论文提供依据。

患者视图从内容上包含院内的全部临床信息例如就诊史，诊断，医嘱，用药，

检查，检验，手术，输血，会诊，护理，电子病历报告等等；为医护人员看诊过

程中，提供一个全面了解患者信息的平台；同时也为医院管理临床信息的开发程

度控制，不同的角色调阅不同的临床信息管理用户访问情况，为全省监狱系统之

间的互联互通信息共享和连接做准备，院内访问跨监狱医院就诊病历信息，也为

有权限外院区访问就诊病历信息提供接口。

1.2.2.4.2院长决策支持

要求院长驾驶舱给院长一个完整的医院管理指标概述，概述中含有各类指标

横向、纵向、基值对比，可根据管理专题或者单指标进行钻取，实现院级、科室

组、科室、医疗组、医生、患者的多层级数据查看等方面的数据的对比。

院长决策支持系统将现有HIS、LIS、PACS、0A、病案系统、资产管理系统等

多种业务和管理系统的数据应用联机业务、数据的清洗，转换，数据仓库、多维

数据、数据统计和数据挖掘等技术，以生动友好的界面形式展现数据分布特征,

发现数据中的显性或隐性的规律和知识，实现医院对业务和管理状态的监督、追

踪等，为数字化医院的科学管理和科学决策提供有价值的信息资源，并且通过可

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视化的功能界面，完成医院对数据管理指标的定义、指标条件定义、指标目标值

维护，指标显示格式、单位等相关指标定义内容维护，可操作性强；同时，实现

全院数据统一定义、统一口径，最终实现指标管理标准化，最后通过专题维护、

指标分析，菜单配置，权限分配，形成该部门或该业务域的数据分析系统；

具体功能：院长驾驶舱、管理专题分析、单指标分析、当日分析、门诊驾驶

舱、住院驾驶舱、院长日报、工作周报、院长移动APP等功能。

1.2.2.4.2.1院长驾驶舱

院长驾驶舱给院长一个完整的医院管理指标概述，概述中含有各类指标横向、

纵向、基值对比，然后根据管理专题或者单指标进行钻取，实现院级、科室组、

科室、医疗组、医生、患者