膀胱切开取石手术配合

膀胱切开取石手术配合演讲人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手术前期准备手术步骤与配合要点术中注意事项术后护理与并发症预防目录手术前期准备PART01了解膀胱结石的大小、数量、位置以及是否合并其他泌尿系统疾病。评估患者病情沟通手术方案术前准备指导向患者详细解释手术过程、预期效果及可能的风险，取得患者的信任和配合。告知患者术前禁食、禁水时间，皮肤准备及过敏试验等注意事项。030201患者评估与沟通确保手术室空气洁净，定期对手术台、器械等进行消毒处理。手术室消毒检查手术所需的设备、仪器是否齐全、功能正常，如电刀、吸引器等。手术设备检查根据手术需要调整手术床的高度和倾斜度，确保患者舒适、安全。调整手术床手术室环境及设备准备准备膀胱切开取石手术所需的器械，如膀胱镜、取石钳、冲洗器等。器械准备准备手术所需的缝合线、纱布、棉球等耗材，确保手术过程中使用方便。耗材准备对所有器械和耗材进行灭菌处理，确保无菌操作环境。灭菌处理手术器械及耗材准备03局部麻醉适用于手术范围较小、时间较短的情况，但患者需保持清醒状态配合手术。01全身麻醉适用于手术时间较长、患者配合度较差的情况，可提供较好的肌肉松弛和镇痛效果。02椎管内麻醉适用于下腹部和盆腔手术，可减轻患者疼痛感和不适感，降低手术应激反应。麻醉方式选择手术步骤与配合要点PART02

消毒铺巾与体位摆放消毒范围上至剑突、下至大腿上1/3，两侧至腋中线。铺巾顺序先铺对侧，再铺近侧，最后铺会阴部。体位摆放取仰卧位，头部略低，以利暴露手术野。123根据结石位置和大小，选择合适的膀胱切口。切口选择逐层切开皮肤、皮下组织和肌层，暴露膀胱壁。切开膀胱用拉钩牵开膀胱切口，暴露结石。暴露结石膀胱切开暴露结石结石取出用取石钳或取石网篮将结石取出。结石处理检查结石是否完整，如结石较大或形状不规则，可用碎石钳或气压弹道碎石将结石击碎后取出。冲洗膀胱用生理盐水冲洗膀胱，确保无结石残留。结石取出及处理030201用可吸收线缝合膀胱切口，注意缝合紧密，避免漏尿。缝合膀胱检查手术野有无出血点，如有出血，用纱布压迫或电凝止血。止血处理在膀胱切口处放置引流管，引流尿液和血液，以利膀胱愈合。放置引流管膀胱缝合与止血术中注意事项PART03手术器械消毒确保所有手术器械经过严格消毒，避免术后感染。手术人员着装手术人员需穿戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子，确保手术过程的无菌性。手术区域消毒对患者手术区域进行彻底消毒，减少术中污染的风险。严格无菌操作规范清晰解剖结构熟悉并掌握膀胱及其周围组织的解剖结构，确保手术操作的准确性。止血彻底在手术过程中，对出血点进行及时、彻底的止血，避免术后出血并发症的发生。轻柔操作在手术过程中，应轻柔、细致地操作，避免对周围组织器官造成损伤。保护周围组织器官监测生命体征在手术过程中，应密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，确保手术安全。及时处理异常情况如发现患者生命体征异常，应立即报告主刀医生，并协助医生及时处理。密切观察患者生命体征及时与主刀医生沟通了解手术进程与主刀医生保持密切沟通，了解手术进程和下一步操作，确保手术配合的默契度。协助解决问题在手术过程中，如遇到操作困难或设备故障等问题，应积极协助主刀医生解决问题，确保手术的顺利进行。术后护理与并发症预防PART04观察伤口情况注意观察手术切口有无渗血、红肿、感染等迹象，及时更换敷料并保持伤口干燥清洁。评估神经功能了解患者下肢活动情况，评估膀胱及周围神经功能是否恢复正常。监测生命体征术后应持续监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，确保患者生命体征平稳。密切观察患者恢复情况疼痛管理及舒适护理疼痛评估定期询问患者疼痛程度，采用疼痛评分工具进行量化评估。镇痛措施根据疼痛评估结果，采取药物治疗、物理治疗等镇痛措施，缓解患者疼痛。舒适体位协助患者调整舒适体位，避免长时间卧床导致压疮、肺部感染等并发症。确保导尿管固定稳妥，避免扭曲、打折或脱出，定期清洁尿道口及导尿管。导管固定与清洁记录患者尿液颜色、量及性质，评估膀胱功能恢复情况。如发现异常，及时通知医生处理。排尿观察根据患者病情及医生建议，掌握合适的