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内科题库：1.下列哪一种药不属于一线降压药：（）A.氨氯地平B.奥美沙坦C.氢氯噻嗪D.利血平.收缩压每降低10-14mmHg,脑卒中风险可减少（）TOC\o"1-5"\h\zA.0.1 C.0.3B.0.2 D.0.4.高血压患者每日食盐摄入量不超过（）A.5g C.8gB.6g D.10g.在基层，推荐使用的血压计是：（）A.台式水银柱血压计B.腕式电子血压计C.经过认证的上臂式电子血压计D.手指式电子血压计.下列哪种情况不需要转诊：（）A.血压显著升高2180/110mmHg，经短期处理仍无法控制B.怀疑新出现心脑肾并发症或其他严重临床情况C.妊娠和哺乳期女性D.服用一种降压药血压控制在140/90以下.血压未达标患者，应（）周内再次随访A.1B.2C.3D.4.以下说法不正确的是：（）A.重度肾功能不全不用噻嗪类利尿剂.急性冠状动脉综合征患者一般不推荐使用短效硝苯地平C.心力衰竭者必要时可选用非洛地平或硝苯地平D.妊娠（计划妊娠）禁用ACEI/ARBD不建议老年高血压、肥胖者、糖代谢异常者、卒中患者、间歇性跛行者、严重COPD患者首选B受体阻滞剂，除非有B受体阻滞剂强适应证8.以下不属于6受体阻滞剂相对禁忌症的是：（）A.慢性阻塞性肺病3.双侧肾动脉狭窄C.周围血管病D.糖耐量低减E.运动员9以下联合治疗中不属于优化联合治疗方案的是：（）A.依那普利+双氢克尿噻B.氯沙坦+硝苯地平缓释片C.美托洛尔+吲达帕胺D.氯沙坦+呋塞米E.非洛地平+美托洛尔服用利尿剂后需要监测的化验指标主要包括：（）A.血常规B.尿常规C.肌酎，血钾D.转氨酶E.BNP以下药物不属于常用5大类降压药物的是：（）A.培哚普利B.卡维地洛C.甲基多巴D.奥美沙坦E.吲达帕胺12高血压合并糖尿病患者如无禁忌症，降压药物首选：（）A.CCBLbs.C.ACEI/ARBD.利尿剂Ex.13冠心病伴高血压优选降压药物为（）A.B受体阻滞剂B.CCBC.ACEID.利尿剂14高血压伴冠心病的降压目标值为收缩压小于（）A.120/70mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHg中国心力衰竭患者合并高血压的比率约为（）A.0.2B.0.3C.0.4D.0.5中国冠心病患者的血压达标率仅为（）A.0.2B.0.3C.0.4D.0.5高血压伴心力衰竭的降压目标值为收缩压()A.＜120mmHgB.120-130mmHgC.130-140mmHgD.＜140mmHg18.缺血性卒中后24h内准备溶栓及桥接血管取栓者，血压应控制在()A.收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHgB.收缩压＜160mmHg且舒张压＜100mmHgC收缩压＜180mmHg且舒张压＜100mmHgD.收缩压＜220mmHg且舒张压＜110mmHg19.卒中的最强危险因素是：()A.高脂血症B.高血压C.高血糖D.肥胖20缺血性脑卒中后24h内除以下哪种情况外可以考虑降压：()A.严重心功能不全B.主动脉夹层C.呕吐D.高血压脑病高血压合并脑卒中的综合干预管理不包括：()A.他汀B.补充维生素C.小剂量阿司匹林D.限盐以下关于缺血性脑卒中和TIA血压管理的说法错误的是：()A.既往未接受降压治疗的缺血性脑卒中或TIA患者，发病数天后如果收缩ai40mmHg或舒张压290mmHg,应启动降压治疗B.既往有高血压病史且长期接受降压药物治疗的缺血性脑卒中或TIA患者，如果没有绝对禁忌，发病后数天应重新启动降压治疗C.病情稳定的脑卒中患者降压目标为＜150/90mmHgD.降压药物种类和剂量的选择以及降压目标值应个体化我国慢性肾功能不全分为四期，按疾病发展顺序最后一期为：()A.代偿期51~80B.尿毒症期＜10C.失代偿期26~50D.肾衰竭期10~25CKD合并高血压的患者需要降压达标。无论是单药还是合并用药，CCB均占主导地位。苯磺酸氨氯地平作为第三代CCB的优势，哪项除外：()A.可减少尿蛋白B.保护肾脏功能，透析患者无需调整剂量C.改善肾小球过滤功能D.抗动脉粥样硬化作用2017年基层指南推荐高血压合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者治疗方案哪项除外：（）A.第一■步：AB.第二步：A+C或A+DC.第三步：B+C+A口.第三步:A+C+D26下列哪项不是高血压病肾病的诊断条件：（）A.高血压病B.有间断性蛋白尿C.出现蛋白尿前一般已有4-5年或以上持续血压升高（＞140/90mmHg）D.排除了各种原因的原发性肾小球疾病和继发性肾疾病肾损害的早期诊断指标为：（）A.持续性蛋白尿B.微量白蛋白尿和蛋白尿C.白介素-18D.溶菌酶和尿NAG酶高血压病肾病的功能检测除以下哪项：（）A.肾小球滤过功能：以Ccr、1/Scr和Scr反映肾小球功能改变B.溶菌酶和尿NAG酶C.肾小管的重吸收和分泌功能：尿比重和尿渗透压D.以上都包括关于骨关节炎，下述描述错误的是（）A.发于45岁以后的慢性、退行性关节疾病B.上以关节疼痛、变形和活动障碍受限为特点C.关节破坏的部位主要位于关节软骨D.病理改变是关节软骨退行性变及继发性骨质增生E.多累及负重关节和大关节骨关节炎的易患因素中最重要的因素是（）A.体重B.性别C.年龄D.遗传E.职业骨关节炎的病理变化为负重部位的（）破坏最明显A.软骨下骨B.滑膜C.关节软骨D.韧带E.肌肉组织人类最常见的关节炎是（）A.类风湿关节炎B.痛风性关节炎C.骨关节炎D.反应性关节炎E.强直性脊柱炎农民易患骨关节炎的关节是（）A.膝关节B.肘关节C.髋关节D.脊柱关节E.肩关节34骨关节炎主要侵犯的关节不包括（）A.髋关节B.肘关节C.膝关节D.足关节E.手关节下述临床症状不支持骨关节炎诊断的是（）A.关节肿胀B.关节运动受限C.关节活动时有骨摩擦音D.晨僵持续时间大于1小时E.关节活动时疼痛骨关节炎诊断首先要考虑的是（）A.职业B.体重C.年龄D.症状E.体征骨关节炎的辅助检查结果为阳性的是（）A.血沉B.X线检查C.C反应蛋白D.类风湿因子E.血常规骨关节炎治疗的目的最主要的是（）A.改善功能B.控制疼痛C.提高与生命相关的健康质量D.防治并发症E.改善预后骨关节炎的药物治疗首选（）A.止痛药B.改善病情药C.糖皮质激素D.关节腔内注射药E.转化生长因子骨关节炎患者可选择的锻炼方式是（）A.登山B.爬楼梯C.游泳D.负重练习E.跑台阶能够改善骨关节炎病情的药物是（）A.对乙酸酰氨基酚B.布洛芬C.硫酸氨基葡聚糖D.美洛昔康E.糖皮质激素关于强直性脊柱炎，下述说法错误的是（）A.是一种累及骨骼关节和脊柱的慢性炎症性疾病B.可伴有眼、肠、和心脏等脊柱外表现C.男女发病比为2：1D.在16岁前起病者称为“幼年型强直性脊柱炎”E.多在40多岁以后发病43.下述哪项不是强直性脊柱炎疾病活动指数评估的内容（）A.疲劳B.附着点炎C.物理功能D.外周关节炎E.晨僵持续时间下述哪项不是血清阴性脊柱关节病（）A.强直性脊柱炎B.风湿性关节炎C.反应性关节炎D.银屑病关节炎E.肠病性关节炎下述哪项不是强直性脊柱炎专业查体的内容（）A枕墙距B.“4”字征C.Schober试验D.直腿抬高试验E.胸廓活动度水平AS诊断的纽约标准不包括（）A.下腰背痛至少持续3个月B.青壮年C.疼痛随活动改善，但休息后不减轻D.扩胸度低于相应年龄、性别人群的正常值E.腰椎在失状面和额状面活动受限血清阴性脊柱关节病的特点不包括（）家庭聚焦倾向A.与HLA-B27有不同程度相关B.对称性外周关节炎C.血清类风湿因子阴性D.临床表现常相互重叠反应性关节炎临床特点描述，错误的是（）A.泌尿系或肠道感染后B.主要表现结膜炎、尿道炎、关节炎C.男女比例9：1D.非对称性小关节炎E.上肢关节受累多49.强直性脊柱炎的治疗与康复，不正确的是（）A.健康生活方式B.物理治疗和锻炼C.强直患者最好的锻炼方式是跑步D.急性期可用糖皮质激素£.双膦酸盐可降低疾病活动度.下述哪项不是肠病性关节炎的特点（）A.男女比率相等B.急性发作C.多关节同时受累D.游走E.不畸形.银屑病关节炎X线检查的典型表现为（）A.腊肠样B.铅笔帽样改变C.关节梭形肿胀D.竹节样E.虫蚀样缺损银屑病关节炎最常见的临床分型为（）A.远端关节病B.毁损性关节炎C.多关节炎D.少关节炎E.脊柱关节炎“腊肠样指、趾”是（）的典型表现A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.反应性关节炎D.肠病性关节炎E.银屑病关节炎银屑病关节炎必备的关节外表现是（）A.眼表现B.尿道炎C.皮肤表现D.肠道表现E/心脏病变抗磷脂综合征流产者使用阿司匹林，在妊娠8周之内不用药，生前（）个月停药A.1B.2C.3D.4E.5抗磷脂综合征皮肤表现错误的是（）A.甲下裂片形出血B.表浅血栓性静脉炎C.网状青斑，躯干为主D.皮肤坏死E.指端坏疽57.抗磷脂综合征流产者可使用预防剂量的（）A.免疫球蛋白B.肾上腺激素C.普通肝素D.类固醇激素E.阿司匹林.抗磷脂综合征有动脉血栓者使用（）有效A.阿司匹林B.华法林C.大剂量激素D.血浆置换E.阿司匹林和华法林.抗磷脂综合征导致的动脉血栓中，（）最常见A.深静脉血栓B.血小板减少C.脑卒中D.脑出血E.DIC.抗磷脂综合征有血栓形成，如有（）次血栓者应终生抗凝A.1B.2C.3D.4E.5.抗磷脂综合征导致的静脉血栓中，（）最常见A.血小板减少B.深静脉血栓C.脑卒中D.脑出血E.DIC.脑血栓形成的最常见病因是（）A.各种动脉炎B.脑动脉粥样硬化C.高血压D.血压偏低E.红细胞增多症脑血栓形成患者超早期行溶栓治疗的时间窗规定为（）A.6小时内B.8小时内C.12小时内D.3天内E.1周内下列急性脑血管病的常见原因，哪项表述是不正确的（）A.脑出血是由于高血压和脑动脉硬化B.脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落C.脑血栓形成是由于动脉炎D.蛛网膜下腔出血是由于先天性动脉瘤£.腔隙性脑梗塞是由于动脉粥样硬化脑出血最常见的原因是（）A.脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形以下关于脑卒中与睡眠障碍的叙述有误的是（）A.脑卒中患者常并发睡眠障碍，尤其OSAH失眠是人群中最常见的睡眠障碍症状，对预后不利B.卒中器质性、功能性病变可引发睡眠障碍C.睡眠障碍是卒中危险因素D.脑卒中不会引起睡眠增多E.常规对脑卒中患者进行睡眠脑电图监测，有利于脑梗塞的预防与治疗，减少再卒中与改善预后蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A.高血压病B.血液病C.先天性颅内动脉瘤D.脑动脉粥样硬化E.脑血管畸形脑出血最重要的内科治疗是（）A.控制脑水肿B.止血剂C.迅速降血压D.抗生素治疗E.吸氧以下关于脑血管病的叙述有误的是（）A.脑梗塞是目前全球第二死亡原因B.脑梗塞是成人致残的主要因素C.卒中患者睡眠障碍高发，严重影响发生和预后D.脑梗塞的发病率在2-18%。左右E.失眠为脑卒中独立危险因素.脑梗塞的发病率在2-18%。左右，并且在卒中后第一年拥有高达（）的再发率A.13-14%B.3-4%C.5-8%D.13%-14%E.30-40%.脑栓塞治疗的正确目标是（）A.控制脑水肿和预防脑疝B.卧床休息C.控制脑水肿，并治疗原发病D.外科手术摘除栓子E.应用抗生素，防止并发症72.儿童良性Rolandic癫痫的睡眠脑电图为（）A.多发生于NREM睡眠期B.整夜均可出现NREM睡眠I-II期C.思睡期、REM期D.觉醒后、思睡期、浅睡期E.NREM睡眠期，觉醒后.婴儿痉挛（West综合征）的脑电图为（）A.高峰失律B中央颞区棘慢复合波C额区阵发性放电，40-50%发作期及发作间期脑电图均无异常D双侧广泛性对称性3Hz棘慢复合波节律暴发E广泛性4-6Hz棘慢复合波，多棘慢复合波.Lennox-Gastaut综合征的脑电图为（）A.高峰失律B.中央颞区棘慢复合波C.额区阵发性放电，40-50%发作期及发作间期脑电图均无异常D.广泛性10-20HZ快节律爆发E.广泛性4-6Hz棘慢复合波，多棘慢复合波75.()的睡眠脑电图示慢波睡眠的III-IV期，发作时脑电图从慢波睡眠图形转变成超同步化的睡眠；也可出现持续或间断的a节律，但对刺激缺乏反应性A.发作性睡病B.睡眠肌阵挛C.睡眠惊恐D.睡行症E.REM睡眠行为紊乱76.夜间癫痫有2个发作高峰()A.上床后1小时，凌晨1点-2点B.上床后2小时，凌晨3点-4点C.上床后2小时，凌晨4点-5点D.上床后1小时，凌晨4点-5点E.上床后3小时，凌晨4点-5点在中枢神经系统中，与癫痫发作有着密切的联系的神经递质是()A.多巴胺、去甲肾上腺素B.肾上腺素、5-羟色胺C.甘氨酸、组胺D.谷氨酸，Y氨基丁酸E.乙酰胆碱、血管加压素我国约有癫痫病人()A.100万B.300万C.600万D.1000万E.1500万额叶癫痫的脑电图为()A.高峰失律B.中央颞区棘慢复合波C.额区阵发性放电，40-50%发作期及发作间期脑电图均无异常口.双侧广泛性对称性3Hz棘慢复合波节律暴发E.广泛性4-6Hz棘慢复合波，多棘慢复合波80儿童失神癫痫的发作类型为()A.面部和口咽部局灶运动性和感觉性发作，偶有继发全面性发作B.不对称姿势性强直，或过度运动性自动症0典型失神发作D.80%以上的有全身强直-阵挛发作，约1/3有失神发作E.强直-阵挛发作81.青少年肌阵挛癫痫的脑电图为()A.高峰失律B.中央颞区棘慢复合波C.额区阵发性放电，40-50%发作期及发作间期脑电图均无异常口.双侧广泛性对称性3Hz棘慢复合波节律暴发E.广泛性4-6Hz棘慢复合波，多棘慢复合波睡眠期周期性腿动的PSG诊断标准中，周期性腿动间隔5-90S,每期至少有几次运动OA.2次B.4次C.6次D.8次E.10次睡眠障碍的客观检查为（）A.匹兹堡睡眠质量指数B.多导睡眠监测C.Epworth嗜睡量表D.帕金森病睡眠量表E.非适当情况下睡眠成分积分睡眠呼吸暂停综合征指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作（）以上或睡眠呼吸暂停低通气指数25次/h并伴有嗜睡等临床症状：A.50次B.10次C.15次D.20次E.30次.以下属于PD非运动症状的是（）A.静止性震颤B.运动迟缓C.肌强直D.睡眠障碍£.姿势步态障碍.多次小睡潜伏期实验中，成年健康期为（）A.3〜5minB.5〜10minC.5〜15minD.10〜20min[E.20〜30min.PSG记录中SL＞（）定义为入睡困难：A.15minB.30minC.45minD.60minE.90min.以下关于快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）有误的是（）RBD以快速眼动睡眠期肌肉弛缓的内在调节缺失而使全身的骨骼肌活动性加，造成个体将梦境付诸实施RBD是独立的睡眠障碍性疾病RBD在帕金森病患者中的发病率高，可出现在该病程前后或同时出现A.D帕金森病伴发RBD患者的总体睡眠质量下降，易出现「1乂$、日间度嗜睡等睡眠障碍RBD可加快帕金森病患者的认知损害.觉醒次数指觉醒持续时间2()的次数：A.5SB.10SC.15SD.20SE.30S.下列选项中属于NREM期中N3期的是()A.脑电图a波波幅普遍降低，人对周围环境的注意力已经丧失，处于意识不清醒状态B.脑电图出现100-300^“纺锤波〃，全身肌张力降低，几乎无眼球运动C.脑电图出现高波幅6波，6波比例少于50%。睡眠加深不易唤醒6波超过50%，肌张力进一步减低，深度睡眠，难以唤醒N1与N2为浅睡眠期.将睡眠的两种时相：NREM和REM，进行对比，不正确的表述的是()REM兴奋的部位是脑干中缝核尾端-蓝斑后部NREM兴奋的部位是脑干中缝核尾端-蓝斑后部NREM相关递质是5-HTREM相关递质是5-HT，NE，ACHNREM的睡眠特点是休闲的大脑，可动的躯体.()是镇静、催眠和麻醉的主要靶标NADAAchGABA受体E.5-HT93.REM期睡眠区别于其他阶段的鲜明的特征是()A.眼球转动，比N1动得快很多B.脑电图本身特征不明显抗重力肌的肌张力下降这一阶段唤醒被试，约80%的人会报告正在做梦以上都不是.下列选项中关于睡眠的生理功能描述中，不准确的是()A.良好的睡眠是保障身心健康的重要基石B.规律的睡眠与觉醒节律有利于调节机体免疫功能，维持各系统功能处于稳定状态C.睡眠能治愈一切疾病D.睡眠能促进人体生长、发育E.睡眠对提高记忆力大有裨益.一个人一般夜间出现()个睡眠周期12--34--67--8无法计算.正相睡眠又称（）A.非快速动眼睡眠B.快速动眼睡眠浅睡眠深睡眠慢波睡眠.深睡处于睡眠周期中的（）I期II期c.m期W期V期98.思睡处于睡眠周期中的（）I期II期c.m期W期V期99.正相睡眠第二期是（）A.浅睡期B.熟睡期c.深睡期嗜睡期思睡期一个正常的睡眠周期大约平均是（）10分钟30分钟60分钟90分钟3小时睡眠周期可分为（）个期34567中睡处于睡眠周期中的（）I期II期c.m期W期V期103.心理学上将梦描述为人类（）的另一种语言A.逻辑思维B.精神活动C.抽象思维惯性思维生活习惯104.梦是一种完全有意义的（）A.精神现象B.思维现象现实反映虚妄构想猜想.以下不属于2018ADA关于调节血脂的推荐的是（）A.对于年龄＜40岁伴ASCVD危险因素的糖尿病患者，应考虑中等强度的他汀类药物治疗B.有ASCVD的糖尿病患者，最大耐受剂量的他汀类药物，LDL-C水平23.8mmol/L（70mg/dl）C.对于年龄〉75岁和40〜75岁的无ASCVD危险因素的糖尿病患者，予以中等强度的他汀类药物治疗D.依泽替米贝在非他汀类降脂药物中具有费用更低的优势E.就他汀类药物治疗进行了修改，并基于有ASCVD和没有ASCVD两大类进行了危险分层.以下不属于糖尿病并发症的是（）糖尿病视网膜病变糖尿病肾病C.心血管疾病D.血管性痴呆E.卒中107.以下不属于典型的糖尿病肾病的临床表现的是（）A.糖尿病长病程B.活跃的尿沉渣C.视网膜病变不伴血尿的白蛋白尿逐渐进展的肾疾病.以下不属于2018ADA指南治疗建议的是（）A.对非透析依赖的糖尿病肾脏疾病患者，蛋白质摄入量应该大约是1.8g/kg公斤体重（建议每日允许量）B.优化血糖控制，以减少糖尿病肾脏疾病风险或延缓其进展C.优化血压控制，以减少糖尿病肾脏疾病风险或延缓其进展D.当使用ACE抑制剂、ARBs或利尿剂时，定期监测血清肌酎及血钾水平E.当估计GFR（eGFR）＜30ml/min/1.73?m2时，应该转诊进行肾脏替代治疗评估.DKD系慢性高血糖所致的肾脏损害，病变可累及（）A.全肾B.肾小球肾小管肾间质肾血管肾盂110.病程2（）年的1型糖尿病患者至少每年定量评估尿白蛋白和估算肾小球滤过率13579111.尿白蛋白肌酎比值2300mg/g（A）或30-299mg/g（B）的糖尿病患者高血压治疗的一线药物建议是最大耐受剂量的（）ACEI噻嗪类利尿剂C.二氢吡啶类CCB盐皮质激素受体拮抗剂血管扩张药112.（）可通过独立于血糖降低的机制，减少肾小管血糖重吸收，降低肾小管内压力，减少蛋白尿GLP-1受体激动剂DPP-4抑制剂ACEISGLT2抑制剂胰岛素113.以下不属于DKD典型的肾脏形态学改变的是（）A.肾小球基底膜增厚B.系膜基质变窄C.出入球小动脉壁玻璃样变肾小管萎缩肾间质炎性浸润114.以下不属于尿蛋白阴性的糖尿病肾病的表现的是（）eGFR<60ml/min・kg蛋白尿常阴性C.无视网膜病变D.蛋白尿是诊断和分型的标准E.常为肾小管、肾间质、肾血管病变115.（）不仅是风险标志物，而且是治疗目标A.白蛋白尿B.视网膜病变eGFR活动性尿沉渣肾小球基底膜116.对伴高血压且UACR30~300mg/g的糖尿病患者，推荐首选ACEI或者治疗（）A.噻嗪类利尿剂B.ARB类药物C.二氢吡啶类CCB盐皮质激素受体拮抗剂血管扩张药.（）不仅可降低血糖，还可减少尿蛋白利格列汀利拉鲁肽SGLT-2抑制剂CCX140-BE.卡格列净.以下不属于DKD典型的肾脏形态学改变的是（）A.肾小球基底膜增厚B.系膜基质变窄C.出入球小动脉壁玻璃样变肾小管萎缩肾间质炎性浸润119.甲基巴多索隆能改善（）情况A.eGFRB.白蛋白尿视网膜病变肾小球基底膜活动性尿沉渣ARB对白蛋白尿和肾脏结局的作用依赖于膳食中（）的摄入A.钾B.钙C.钠D.磷E.铁以下不属于糖尿病肾病治疗新靶点的是（）A.内皮素受体拮抗剂B.醛固酮拮抗剂/醛固酮合酶抑制剂C.RAS阻断剂D.炎症因子阻断剂E.DPP-4抑制剂和122.醛固酮拮抗剂增加高（）血症风险A.钾B.钙钠磷铁123.需考虑non-DKD的临床表现不包括（）A.病程较长（1型糖尿病＞10年）或合并DRB.给予ACEI或ARB治疗后2~3月内GFR下降大于30%顽固性高血压肾脏超声发现异常出现活动性尿沉渣124.2017年ADA指南仍建议：所有患者应在诊断T2DM时和诊断T1DM（）年后评估DSPN,此后至少每年检查一次135710125.糖尿病周围神经病变中最常见类型是（）A.远端对称性多发性神经病变B.局灶性单神经病变非对称性的多发局灶性神经病变多发神经根病变单神经病变126.以下关于单神经病变（颅神经病变）叙述错误的是（）多急性起病单侧或双侧受累C.老年DM发病率更高D.面神经和听神经受累最常见E.病因：微血管障碍引起相应神经缺血127.神经病变的感觉检查感觉定量测量（QST）对感觉的定量评估不包括（）A.温度觉B.热痛C.针刺痛觉D.触觉E.冷痛128.以下不属于远端对称性多发性神经病变的特点的是（）A.发病率高B.患者的自觉症状明显C.是发生足溃疡和截肢的最强危险因素对称性、感觉、运动均受累隐匿性高129.糖尿病神经病变的简单筛查方法不包括（）A.踝反射B.跟腱反射C.压力觉针刺痛觉振动觉130.用于CAN的临床常用检测方法是（）A.瓦氏动作反应B.静力训练舒张压反应动态血压监测光谱分析ECGQT/QTc间期131.确诊糖尿病远端对称性多发性神经病变的标准是:有DSPN的症状或体征，同时存在OA.踝反射消失B.超声检查异常C.神经传导功能异常D.心电图改变E.振动觉异常132.糖尿病神经病变患病率在10%~96%，（）年以上糖尿病患者常常有明显的神经病变57101520133.2017年ADA对症治疗指南推荐：考虑首选（）治疗糖尿病神经性疼痛的症状A.普瑞巴林B.三环类抗抑郁药曲马多加巴喷丁利多卡因以下属于2型糖尿病的自身免疫型的特征的是（）GAD抗体阴性GAD抗体阳性C.肥胖/BMI高相对年老视网膜病变风险最高135.Dr.RalphA.DeFronzo推荐将（）作为新诊断的2型糖尿病患者的一线治疗GLP-1RASGLT-2抑制剂二甲双胍格列奈类基础胰岛素136.GLP-1RA降糖外获益不包括（）A.降压B.调脂C.减少骨质疏松症发生D.缩减腰围E.肾脏获益137.以下属于少肌症前期的特征的是（）A.肌量下降，肌强度和肌力正常B.肌量下降，肌强度或肌力下降肌量下降，肌强度和肌力下降无主动意识的体重降低疲惫降糖药物使用比例最高的是（）磺脲类DPP-4抑制剂C.双胍类GLP-1受体激动剂TZD139.以下不属于糖尿病的并发症的是（）A.肺不张心衰少肌症体弱症失能140.老年糖尿病重度虚弱患者的一线用药是（）A.二甲双胍B.格列奈类预混胰岛素基础胰岛素SGLT-2抑制剂141.老年糖尿病体弱患者的表现不包括（）A.年龄270B.肥胖C.身体虚弱SPPB降低步态速度减少142.降低血糖，但引起低血糖、体重增加的降糖药是（）A.格列奈类SGLT3抑制剂双胍类DPP-5抑制剂a-糖苷酶抑制剂143.关于GLP-1RA具有心血管获益的可能机制叙述错误的一项是（）改善内皮功能障碍抗炎,改善氧化应激抑制平滑肌细胞增殖D.稳定斑块E.提高CV风险或死亡.2017中国T2DM防治指南:GLP-1RA升至（）线治疗地位A.五B.四C.三D.二E.一.根据最新版IDF糖尿病世界地图，全球糖尿病患者超过4.5亿，（）成为糖尿病第一大国A.中国B.英国C.法国D.日本E.印度.（）研究是第1个公布的GLP-1RA心血管安全性评价的大型临床研究A.ELIXAB.ELIXBC.ELIXCD.ELIXDE.ELIXE.（）类药物是糖尿病治疗药物研发历史中“一颗璀璨的明星”A.GLP-2B.GLP-1C.GAP-1D.GLQ-1E.GLP-4.艾塞那肽是2005年首个获准的GLP-1类似物，它的半衰期是（）hA.4B.6C.8D.10E.12.据调查显示，目前我国糖尿病患者高达（）亿A.5.44B.4.65C.3.21D.2.89E.1.14.目前认为（）是糖尿病患者首要致死原因A.肾衰竭B.心脑血管疾病C.肝硬化D.体重过轻E.呼吸系统疾病151.FDA于（）年制定了评估降糖药物心血管安全性的行业标准20052006200720082009152.第一个上市的GLP-1类似物是（）A.利拉鲁肽B.阿必鲁肽C.艾塞那肽D.索马鲁肽E.杜拉鲁肽153.正常人口服葡萄糖比静脉注射葡萄糖所触发的胰岛素分泌反应强烈，其主要原因是前一种情况导致了（）分泌肠促胰岛素A.胃肠道B.肝脏肾脏心脏大脑154.以下关于GLP-1叙述错误的一项是（）A.在体内可被广泛存在的二肽激肽酶（DPP-W）快速降解而失活B.由小肠近端的M细胞分泌C.进食刺激其释放半衰期仅1-2分钟能从肾脏清除155.《2017AACE/ACE共识声明：糖尿病综合管理方案》推荐GLP-1RA作为新诊断2型糖尿病患者的（）线治疗药物一二三四五156.（）是符合现代临床实践观念的降糖药物，可纠正T2DM的病理生理缺陷，有效预防/逆转进行性B细胞功能衰竭，降低HbA1c,还可以降低心血管疾病的发生风险WLP-1RAGLR-1RAGVP-1RAGLP-1RAGLP-2RA157.GLP-1RA可改善T2DM"八重奏”中的（）种病理生理机制发挥强效降低血糖的作用二三四D.五E.六158根据丰富的使用经验，再加上（）本身的有效性、安全性、低价位和心血管益处，该药物应作为T2DM患者的基础治疗硝酸甘油利拉鲁肽C.硝苯地平D.二甲双胍E.恩格列净GLP-1RA可改善0细胞功能，，关于其作用机制叙述不准确的一项是（）A.直接改善胰岛素分泌B.双向调节a细胞和0细胞C.减少a细胞凋亡D.减轻炎症细胞浸润E.降低脂毒性在（）年肠促胰素的治疗得到临床药物获批20072008200920102011T2DM“八重奏〃不包括（）A.胰岛素分泌增加B.肝糖生成增加肠促胰岛素功能受损肌肉组织葡萄糖摄取减少神经传导功能异常162.中国共识推荐（）作为T2DM合并ASCVD患者的优先降糖药物A.硝苯地平B.硝酸甘油C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.乐卡地平163.（）是诊断脂肪肝的首选工具A.体格检查B超CTMRI血液检查164.最新数据显示，我国糖尿病患病率高达（）%，并呈持续上升趋势。其中，糖尿病前期的患病率为50.1％，这意味着大约有5亿中国成年人可能处于糖尿病前期13.612.511.610.69.5.（）检查有助于诊断NAFLD,但无法区别单纯性脂肪肝和NASH血常规尿常规C.便常规D.影像学E.常规查体.既往研究提示，（）是NAFLD有力的预测因素A.四肢脂肪B.皮肤脂肪C.内脏脂肪D.饮食习惯E.作息习惯167.随着肥胖和T2DM的流行,NAFLD已成为我国第一大慢性肝脏疾病，普通成人患病率高达（）%10—1920—3335—4648—5559—66168.（）患者肝纤维化平均7~10年进展一个等级MASHNBSHNAKHNASUNASH169.（）是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤NAFLTNAFLDNAFYDNAMLDNKFLD170.NAFLD大多无临床症状，早期发现难，有研究显示检查ALT异常的无症状患者约（）％为脂肪肝患者50607080180.NAFLD与T2DM“相互影响”，互为依存，NAFLD患者中有()%的患者合并T2DMA.22.536.746.858.967.4181.()是评价中心性肥胖最常用的临床指标A.腰围B.体重体脂率臀围胸围182.胰岛素的生理作用，不正确的是()A.促进糖原分解B.抑制酮体产生促进葡萄糖氧化抑制脂肪或蛋白质分解降低血糖下列各项属于重组人胰岛素的是A.门冬胰岛素B.赖脯胰岛素C.甘舒霖RD.甘精胰岛素E.地特胰岛素属于长效胰岛素的是()A.赖脯胰岛素B.甘精胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.诺和灵NE.诺和灵30R185.超长效胰岛素的达峰时间为()A.无峰值24h36h10~20h24~36h186.赖脯胰岛素的注射时间是()A.餐前30minB.睡前C.每日1次D.餐时E.每日2次187.下列各项属于动物胰岛素的是（）A.诺和灵RB.甘舒霖RC.普通胰岛素D.赖脯胰岛素E.门冬胰岛素188.口服降糖药中，磺脲类药物是通过（）来达到降糖目的A.减少肝脏葡萄糖的输出B.促进胰岛素分泌C.改善胰岛素抵抗延缓碳水化合物在肠道的消化吸收抑制尿液中葡萄糖的重吸收口服降糖药中，DPP-4抑制剂是通过（）来达到降糖目的A.减少肝脏葡萄糖的输出B.促进胰岛素分泌C.减少体内GLP-1的分解D.延缓碳水化合物在肠道的消化吸收E.抑制尿液中葡萄糖的重吸收个体化治疗方案的制定需考量的因素中不包括的是（）A.并发症及合并症B.体重控制C.血糖控制职业特点方案尽可能简单下列关于糖尿病非药物治疗中的个体化策略描述错误的是（）A.个体化教育/饮食/运动/血糖监测B.告诉患者“边界”在哪里C.降糖药物合理使用D.个体化的规律的生活方式E.血糖监测的意义：什么时候该测血糖192.在糖尿病药物治疗的个体化策略中，单药治疗主要选用的是（）A.二甲双胍B.胰岛素胰岛素促泌剂阿卡波糖格列吡嗪193.在糖尿病药物治疗的个体化策略中，如果HbAlc（）,则进入下一步治疗>6.0%>6.5%>7%>7%>7.5%194.下述关于糖尿病个体化治疗描述错误的是（）A.个体化治疗可以由主治医生制定，不需要以指南为框架B.个体化治疗应充分掌握各个药物的作用机制及特点个体化治疗应结合内科临床思维进行持续监测治疗效果，以降糖目标为导向应充分考虑患者的多个方面（医疗/非医疗），综合决定做出决策下列不属于病案一个体化治疗中院外方案制定考量因素的是（）A.改善胰岛素抵抗B.职业特点C.纠正贫血D.避免低血糖的发生E.根据血糖情况选择是否加用短效促泌剂口服降糖药中，a-糖苷酶抑制剂是通过（）来达到降糖目的减少肝脏葡萄糖的输出促进胰岛素分泌C.改善胰岛素抵抗D.延缓碳水化合物在肠道的消化吸收E.抑制尿液中葡萄糖的重吸收197.以下不属于糖尿病综合控制策略的是（）A.合理饮食B.预防心血管疾病C.运动控制血糖监测药物治疗中医临床治疗时，区分2型糖尿病为（）种类型一■种B.两种C.三种四种五种2017年版2型糖尿病心血管疾病的高危风险者年龄范围修改为（）>50岁的男性或>60岁的女性>55岁的男性或>65岁的女性>50岁的男性和女性>55岁的男性和女性>60岁的男性或>65岁的女性口服降糖药中，双胍类药物是通过（）来达到降糖目的A.改善胰岛素抵抗B.促进胰岛素分泌C.减少肝脏葡萄糖的输出抑制尿液中葡萄糖的重吸收延缓碳水化合物在肠道的消化吸收201.2017年版2型糖尿病代谢手术适应症中规定，BMI(),有或无合并症的2型糖尿病可进行代谢手术>32kg/m2>32.5kg/m2>33kg/m2>33.5kg/m2>34kg/m2202.慢性肾脏病分期中1期的eGFR是()m)min-L(1.73m2)-130-4445-5960-89>9090-1002017年版胰岛素常规治疗路径中，口服降糖药治疗3个月后，当HbAlc()时，开始进行胰岛素起始治疗方案>6.5%>7%>7%>7.5%>7.5%2017年版糖尿病肾病防治中推荐糖尿病肾病患者每日蛋白摄入量约()0.4g/kg0.6g/kg0.6-0.8g/kg0.8g/kg>0.8g/kg2017年版胰岛素常规治疗路径中，新诊断2型糖尿病患者()时，开始进行短期胰岛素强化治疗方案HbAlc>7%或FPG>10mmol/LHbAlc>9%或FPG>11.1mmol/LHbAlc>9%或FPG>11.1mmol/LHbAlc>7.5%或FPG>11.1mmol/LHbAlc>9%或FPG>10mmol/L2017年版2型糖尿病的血压控制目标是()<120/70mmHg<120/80mmHg<130/70mmHg<130/80mmHg<140/80mmHg.（）可作为2型糖尿病心血管疾病的一级预防措施二甲双胍阿卡波糖C.格列吡嗪D.阿司匹林E.阿托伐他汀.1型糖尿病首选胰岛素治疗方案是（）每日1次预混胰岛素每日1~2次胰岛素C.每日2~3次预混胰岛素D.基础加餐时胰岛素E.持续皮下胰岛素输注209.新诊断糖尿病患者分型困难，与1型糖尿病难以鉴别时，可首选（）治疗A.胰岛素B.二甲双胍磺脲类降糖药a-糖苷酶抑制剂那格列奈启动基础胰岛素后调整胰岛素剂量的依据是（）A.餐前血糖水平B.餐后1小时血糖水平C.早晨空腹血糖水平D.餐后2小时血糖水平E.睡前血糖水平2型糖尿病患者口服降糖药治疗三个月后（），即可采用胰岛素起始治疗方案A.空腹血糖次6.1mmol/lB.HbA1c>7.0%C.餐后血糖>7.8mmol/lHbA1c>8.0%OGTT血糖>9.0mmol/l关于早期使用胰岛素，下述说法错误的是（）A.改善高糖毒性B.改善脂毒性C.可造成胰岛素依赖B细胞保护B细胞修复213.某患者体重60kg，HbAlc为8.0%，则该患者基础胰岛素的用量为每天（）6个单位4个单位8个单位12个单位18个单位胰岛素的主要附副作用不包括（）A.低血糖B.满月脸C.过敏反应水肿注射部位皮下脂肪萎缩或增厚我国糖尿病以（）为主1型糖尿病妊娠糖尿病C.非胰岛素依赖型糖尿病D.2型糖尿病E.其他类型糖尿病216.胰岛素起始治疗时机，不正确的是（）A.在糖尿病病程中，出现尿糖升高时B.T1DM患者发病时就需要胰岛素治疗C.新诊断糖尿病患者分型困难，与T1DM难以鉴别时T2DM患者在生活方式和口服降糖药联合治疗基础上，如果血糖仍然未达到控制目标新发病2型糖尿病患者如有明显的高血糖症状CSII治疗的适应证是（）A.CKD和HHSB.计划受孕和已孕的糖尿病妇女C.伴严重循环障碍的高血糖者D.不需长期胰岛素治疗者E.无监护人的年幼或年长患者，生活无法自理者2型糖尿病单药治疗的首选是（）A.a-糖苷酶抑制剂B.胰岛素促分泌剂C.二甲双胍D.胰岛素E.格列类药物.基础-餐时方案在治疗开始阶段应每日监测血糖（）7次6次4次2次1次.胰岛素强化治疗方案CSII的特点是（）A.能较好地模拟生理胰岛素分泌模式B.可针对患者的空腹和三餐后血糖值方便灵活地调整基础和餐时胰岛素剂量C.最接近人体胰岛素分泌生理模式D.仅需要一种胰岛素，减少人为差错的发生E.更适合于午餐量较大、每日注射2次预混胰岛素难以控制午餐后血糖的患者一位体重70kg的2型糖尿病患者基础-餐时治疗方案的起始胰岛素总量为（）18IU20IU25IU30IU6IU预混胰岛素每日两次注射方案的起始剂量为（）2〜4U根据血糖水平决定C.临床医生根据具体情况决定0.2~0.4U/（kg-d）E.每天胰岛素总量的10%223.每日两次预混胰岛素类似物注射患者复诊前一天的SMBG不包括（）A.空腹B.早餐后C.午餐前D.晚餐后睡前224.中国T2DM患者最常用的胰岛素治疗方案是（）A.预混胰岛素B.长效胰岛素速效胰岛素基础胰岛素基础+短效胰岛素1%每日一次预混胰岛素类似物注射患者血糖自我监测的时间为（）空腹早餐后睡前空腹晚餐前睡前C.空腹午餐后晚餐后D.空腹晚餐后睡前E.空腹午餐前睡前关于预混胰岛素，下述说法不正确的是（）A.为双时相胰岛素B.可根据患者血糖水平由短效和中效胰岛素按任意比例混合C.起效迅速可以较好控制餐后高血糖持续缓慢释放，补充基础胰岛素需要量预混人胰岛素的注射时间是（）A.餐前即刻注射B.餐后立即注射C.餐前30minD.睡前注射E.餐后30min预混胰岛素每日一次注射方案的适用人群是（）A.新诊断T2DM,HbA1cN9.0%合并明显临床症状B.生活方式干预及两种或两种以上口服降糖药最大有效剂量治疗后HbA1cN7.0%的患者C.生活方式干预及22种口服降糖药最大有效剂量治疗后HbA1cN9.0%的患者口服降糖药物联合基础胰岛素治疗后，HbA1c27%，而空腹血糖已达标的患者血糖控制不达标，需要基础+餐时胰岛素强化治疗，但不愿意接受该治疗方案的患者229.乳腺癌化疗中需要注意的有（）骨髓抑制过敏反应C.化疗周期D.以上都是HER2阳性的人群，中位生存期是（）1年3年6-7年8年乳腺癌的化疗药物中效果最好的是（）A.CMFB.蒽环类C.紫杉类D.无化疗分子靶向治疗是（）A.细胞毒药物治疗B.针对雌激素的治疗C.针对分子基因异常的治疗D.不确定评估患者危险程度的指标有（）淋巴结转移数目肿瘤大小HER2状态D.以上都是234.内分泌治疗是（）A.细胞毒药物治疗B.针对雌激素的治疗C.针对分子基因异常的治疗不确定.临床获益率是完全缓解加上部分缓解，再加上肿瘤较稳定，持奂（）6月5月3月2月.2001年美国ASCO乳癌专家组推荐辅助化疗适应证中，原发也（）的乳腺癌均可从辅助化疗获益0.2cm0.3cm0.5cm1cm237.无病生存期是指从治疗结束到（）A.部分缓解B.肿瘤痊愈C.肿瘤复发D.死亡时间ER和/或PR阳性，HER2阴性的患者1年内接受过内分泌治疗，如果是绝经前，治疗方法可选择（）A.卵巢切除或抑制，加内分泌治疗B.芳香化酶抑制剂或抗雌激素治疗化疗不考虑进一步化疗，转为姑息治疗绝经的标准有（）双侧卵巢切除术后60岁以上小于60岁，停经超过1年，没有接受化疗、他莫替芬、托瑞米芬或抑制卵巢功能治疗，且FSH及雌二醇水平在绝经后的范围内D.以上都是ER和/或PR阳性，HER2阳性的患者1年内未接受过内分泌治疗，如果是绝经后，治疗方法是（）A.卵巢切除或抑制，加内分泌治疗B.芳香化酶抑制剂或抗雌激素治疗C.化疗D.不考虑进一步化疗，转为姑息治疗贝伐单抗的作用有（）消退存在的微血管使残存的微血管正常化C.抑制新生血管的发生D.以上都是242.中国乳腺癌诊疗规范（2011年版），选择治疗药物的标准是（）A.患者月经状态B.患者身体状态患者肿瘤大小患者淋巴结状态243.2011ESMO原发乳腺癌临床实践指南，描述错误的是（）绝经前患者他莫昔芬单药或卵巢功能抑制联合他莫昔芬是标准治疗，尤其在化疗后卵巢功能抑制和他莫昔芬至少与无进一步内分泌治疗的化疗同等有效LHRHa能够带来足够治疗活性的可逆性卵巢功能抑制LHRHa应至少治疗2年，最佳治疗持续时间已确立244.研究表明，持续三苯氧胺治疗在随后的年份中减低复发率，主要获益在（）5年之后7年之后9年之后10年之后关于乳腺癌复发风险的描述，错误的是（）A.乳腺癌是复杂的异质性疾病，自然病程较长B.诊断和手术后的1〜3年有一个显著的早期复发高峰C.复发风险取决于某些危险因素D.近50%的乳腺癌的复发发生在诊断后的最初2年246.长时间的三苯氧胺治疗面临的主要风险是的（）A.子宫内膜癌B.宫颈癌卵巢癌输卵管癌247.关于三苯氧胺治疗的描述，错误的是（）5年后持续三苯氧胺治疗在随后的年份中减低复发率接受5年三苯氧胺治疗可显著获益C.三苯氧胺治疗5年后持续三苯氧胺治疗同时降低乳腺癌死亡率D.三苯氧胺10年与不用三苯氧胺相比：在第一个10年降低1/2的乳腺癌死亡风险248.关于AIs的风险，错误的是（）增加骨骼肌肉症状增加绝经症状C.增加骨质丢失D.增加泌尿生殖系统症状.关于乳腺癌患者绝经前辅助内分泌治疗的描述，错误的是（）TAM5年或10年40岁以下女性，可以考虑卵巢抑制+TAMTAM禁忌症，可以考虑卵巢抑制+AIsD.不考虑考虑单药卵巢抑制.乳腺癌复发风险取决于某些危险因素，不包括（）A.淋巴结状况B.肿瘤大小、分级和脉管癌栓C.遗传因素D.HR状况，HER2表达状况乳腺癌复发风险取决于某些危险因素，不包括（）A.淋巴结状况B.肿瘤大小、分级和脉管癌栓C.遗传因素D.HR状况，HER2表达状况AIs和TAM共有的风险是（）增加骨质丢失B.血栓栓塞C.增加绝经症状D.子宫内膜癌253.长期使用Al的乳腺癌患者中有关骨密度的推荐治疗方案，首先要（）A.进行骨密度的定期检测口服维生素D补钙替换药物T-DM1常见的不良反应是（）A.癫痫B.心绞痛、心肌缺血C.乏力、恶心、头痛D.肌挛缩、肌力减退Her2是预测（）疗效的重要指标A.曲妥珠单抗B.拉帕替尼蒽环多西他赛CCN指南对Her2检测的标准化进行了明确定义，其中免疫组化（）个+和FISH阳性定义为Her2阳性32412007年欧洲推荐，（）联合AIs治疗Her2与激素受体阳性转移性乳腺癌A.拉帕替尼B.曲妥珠单抗C.帕妥珠单抗D.多西他赛（）是全球第一个治疗实体瘤的单克隆抗体A.拉帕替尼B.曲妥珠单抗C.蒽环D.帕妥珠单抗以下哪种药物属于治疗乳腺癌的其他信号通路抑制剂（）贝伐珠单抗拉帕替尼T-DM1mTOR.拉帕替尼属于双靶向抗体，针对（）两个靶点EGFR和Her3Her5和Her6Her2和Her3EGFR和Her2.曲妥珠单抗与（）药物联合时，需要警惕对心脏的毒性作用A.拉帕替尼B.多西他赛C.蒽环D.mTOR262.（）是首个靶向Her2的抗体偶联药物A.曲妥珠单抗B.多西他赛T-DM1mTORCCN指南对Her2检测的标准化进行了明确定义，对于免疫组化（）个+和FISH临界值的状态，需要不同的方法互相补充和验证3241Her2的检测有两种方法，FISH法主要是在（）基因水平上进行检测A.基因B.蛋白分子组胚.帕妥珠单抗通过抑制（）两者形成二聚体而达到抗Her2的靶向治疗EGFR和Her3Her5和Her2Her2和Her3EGFR和Her2.以下哪种药物属于治疗乳腺癌的针对肿瘤血管生成的分子靶向药物（）曲妥珠单抗拉帕替尼T-DM1D.贝伐珠单抗.下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷（）乳腺浸润性导管癌乳腺结核C.乳腺浸润性小叶癌D.乳腺囊性增生.乳癌最多见于（）25~40岁，50~54岁30~50岁，55~60岁45~49岁，60~64岁50~54岁.下列哪项属于分化低的乳癌？（）腺癌乳头状癌C.湿疹样癌D.胶样癌.乳腺癌恶性程度最高的是（）A.磷状细胞癌B.炎性乳癌C.腺癌D.乳头湿疹样癌青年妇女最常见的乳房肿块是（）A.浆细胞性乳腺炎B.纤维腺瘤C.乳癌D.乳管内乳头状瘤乳癌的好发部位是（）内下象限内上象限C.乳晕区D.外上象限273.乳腺的正确检查方法应是（）A.内上、外上、外下、内下、中央各区B.外上、外下、内上、内下、中央各区中央、内下、内上、外上、外下外上、内上、外下、内下、中央各区274.女，62岁，发现右乳肿块1周，检查雌激素时，雌酮（E1）明显升高，而雌二酮（E2）、雌三酮（3）正常。首先考虑诊断为（）乳腺纤维瘤乳房内脂肪瘤C.乳腺导和扩张症D.乳癌乳癌淋巴转移最常见的途径为（）A.经深部淋巴结好肝镰状韧带B.经皮下淋巴管好对侧乳房C.经外侧淋巴结玲腋窝淋巴结D.经胸大肌淋巴结玲锁骨下淋巴结乳头内陷常见于（）A.急性乳腺炎B.乳房囊性增生病C.乳头先天性发育不良或乳癌D.口服甲基睾丸素277.女，45岁，1周前发现右乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均触及一直径0.8cm、光滑、活动的淋巴结，患乳无炎症或创伤史，X线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是（）A.乳房囊性增生病B.乳腺纤维瘤C.乳癌D.乳管内乳头状瘤278.乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带）后，引起相应的皮肤改变是（）A.桔皮样变B.乳头内陷C.表面皮肤凹陷D.局部水肿279.女，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等之结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是（）乳癌乳腺纤维瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳房囊性增生280.乳腺癌最早的临床表现为（）A.乳头内陷B.无痛单发乳房内小肿块，质硬C.乳腺疼痛D.乳房桔皮样外观281.女，45岁，乳头溢液月余，鲜红色，乳头附近扪及质软、樱桃大小肿块，尚可推动。应首先考虑为（）乳癌乳房增生病C.乳房内纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤282.下列哪项不是癌因性治疗的非药物干预（）A.自我心理暗示B.健康教育锻炼休息和睡眠社会心理行为干预283.哪种治疗方式疲乏的发病率为100%（）A.手术B.化疗放疗生物治疗内分泌治疗.疲乏自评量表（PFS）中中度疲劳的评分是（）00-3.33.3-6.76.8-1010.视觉模拟量表（VAS）患者根据自己症状严重程度在一条（）cm长的直线上做标记25101520286.对于癌因性疲乏患者，为避免副作用许多研究者建议泼尼松使用量为每日（）10〜20mg15〜25mg20〜40mg40〜60mg80〜100mg287.下列哪项不是癌因性疲乏的临床表现（）A.无精力B.虚弱C.抑郁D.冷漠E.记忆力减退288.哪种药物可促进食欲，改善恶液质患者的厌食，从而改善患者的生活质量，增强对治疗的耐受能力（）A.阿莫沙平B.甲地孕酮C.皮质醇托烷司琼硫苯酰胺289.数字量表（NRS）是以一条（）cm直线上0-10数字来表示患者症状的程度25101520290.哪项不是癌因性疲乏发生机制（）5-羟色胺（5-HT）失调HPA轴功能失调C.肌肉的改变和ATP代谢异常D.交感神经兴奋E.24小时节律异常291.下列哪个问卷不是用于评估抑郁和焦虑（）DSHADSPHQ－9GAD－7BDI.下列用于评估谵妄的是（）MMSEHADSPHQ－9BDIDS.针对晚期癌症患者的CALM心理治疗，关注几个领域（）12345.下列哪个不是治疗谵妄的药物（）A.氯丙嗪B.吗啡C.丙泊酚氟哌啶醇劳拉西泮.关于谵妄，下列说法错误的是（）A.恶性肿瘤患者，特别是晚期恶性肿瘤患者常见的一种精神症状B.通常急性发作C.通常不可恢复D.在晚间加重，持续时间数小时到数日不等E.以认知功能损害和意识水平下降为特征的脑器质性综合征下列哪个问卷用于评估志气缺失（）DSHADSPHQ－9GAD－7BDI针对晚期癌症患者的CALM心理治疗，典型情况下，需（）个月时间完成2361012一般情况下，对于阿片不耐受患者，盐酸吗啡注射液用于治疗呼吸困难的起始剂量为（）4~6mg1~3mg7~10mg20mg40mg评估呼吸困难的视觉模拟划线法，其评分为（）0-100-1001-1001-500-50对濒死患者中枢神经系统表现不正确的是（）A.极软弱，睡眠时间越来越长，嗜睡B.不想吃、吞咽困难C.愿意亲属碰触、亲近D.幻觉、幻听，看到已去世的亲友E.烦躁不安，瞻望、昏迷呼吸病学：.延迟难治性肺炎的影像学吸收的因素不包括()老年女性［正确］基础病重症特殊病原.表示难治性肺炎“治好”的征象不包括()退热WBC正常大小便正常［正确］影像吸收主观症状好转.难治性肺炎重症患者的影像学充分吸收需要的时间大概为()2周4周7周10周［正确］12周.对于抗生素治疗超过10天的肺炎患者，肺部阴影在起病多长时间内不吸收则表示为不吸收的肺炎()4周8周12周［正确］14周16周.抗生素治疗后多久，阴影稳定且临床改善者即可无需进行干预()7天14天21天28天［正确］30天.下列肺炎病原体影像学充分吸收需要的时间最短的是()军团菌支原体［正确］流感嗜血杆菌金黄色葡萄球菌肺炎链球菌.关于CAP治疗有效时的症状持续时间，下列错误的是（）咳嗽持续时间为2周心动过速和低血压持续两天持续乏力1周［正确］肺部浸润影持续一个月发热、呼吸过快、低氧持续3天.下列易导致肺炎再发生的特殊病原不包括（）真菌TB病毒流感嗜血杆菌［正确］放线菌.下列（）方式检查的适应证为外周病变/气管镜诊断不清，且缺点是并发症高胃镜CT引导下肺穿刺［正确］支气管镜血常规开胸肺活检.关于BALF部位选择的说法中，错误的是（）双侧灌洗提高某些病原微生物的检出率怀疑弥漫性肺泡出血需要多叶段灌洗对支气管进行全面检查放到最后［正确］弥漫性病变：非下垂部位；最常选择右中叶、左舌叶首先对支气管进行全面检查.男，28岁，咳嗽半年，低热1月。既往：体健。吸烟8包年。抗生素治疗影像学持续1个月无吸收。应考虑（）检查BALF即可VATS/开胸肺活检TBLB即可EBUSTBNBALTBLB［正确］CT引导下肺穿刺12.感染临界值是（）.PBS>103CFU/ml、BAL>104CFU/ml［正确］PBS>104CFU/ml、BAL>103CFU/mlPBS<103CFU/ml、BAL>104CFU/mlPBS>105CFU/ml、BAL>105CFU/mlPBS>105CFU/ml、BAL>104CFU/ml.难治性肺炎的检查中，（）是首选的有创检查方式.支气管镜［正确］胃镜CT引导下肺穿刺VATS/开胸肺活检血常规.关于ESR的正常值，男性和女性分别是（）0-15mm/h，0-20mm/h［正确］0-10mm/h，0-15mm/h0-3mm/h，0-6mm/h0-25mm/h，0-30mm/h5-15mm/h，10-20mm/h在PCT升高的其他情况中，（）不属于引起巨大应激的非感染状况严重创伤和手术，大面积烧伤甲状腺隋质癌，小细胞肺癌长时间或严重的心脏性休克，心肺复苏后高烧不退［正确］OKTs抗体和抗胸腺细胞球蛋白治疗刺激前炎症因子释放15.实验特点中提到，不能检测（）念珠菌隐球菌和接合菌［正确］曲霉菌镰刀菌毛孢子菌A.敏感性好，特异性差B.与界值有关：V1更可靠［正确］数值可能与预后有关需与其他指标结合与界值有关：>1更可靠17.降钙素原正常来源：甲状腺C细胞产生，释放入血前变成降钙素，正常值（）<0.3ng/ml<0.5ng/ml<0.1ng/ml［正确］<1ng/ml<3ng/ml18.呼吸道合胞病毒感染肺炎患者的死亡率取决于患者的（）性别年龄免疫状态［正确］治疗状况19.B疱疹病毒具有生长周期长的特点，以下属于B疱疹病毒的是（）巨细胞病毒［正确］单纯疱疹病毒水痘一带状疱疹病毒EB病毒20.5岁以内儿童病毒性肺炎的最主要病原体是（）流感病毒腺病毒麻疹病毒呼吸道合胞病毒［正确］21.有关流感病毒的特点，说法错误的是（）主要通过飞沫经呼吸道传播易感人群为儿童和老年人群［正确］C.潜伏期一般为1〜7天，多为1〜3天D.排毒期为4〜6天各国指南对肺炎的治疗策略主要针对细菌和不典型致病菌指南几乎没有对病毒性肺炎提出诊治意见缺乏对病毒性肺炎发病率、临床特征、治疗和预后的研究目前缺乏对病毒性肺炎敏感的诊断手段［正确］.有关麻疹病毒的叙述，错误的是（）能引起儿童出现发热及皮疹轻度肺炎常见传染性强，飞沫传播夏秋季节流行［正确］.季节性H1N1主要的复制部位是（）鼻腔［正确］气管支气管细支气管.有关呼吸道合胞病毒的特点，错的是（）A.经呼吸道飞沫或气溶胶或直接接触到眼睛和鼻子传播B.每年3月〜9月是呼吸道合胞体病毒播散高峰期每次感染均不能建立完整的免疫能力，一生可反复感染，再感染比初次感染重［正确］常常通过托儿机构、家庭和其他公共场所造成传播亦是引起住院小儿医院内感染的常见原因.成人病毒性肺炎中最常见的病毒是（）腺病毒流感病毒［正确］疱疹病毒鼻病毒.不符合病毒性肺炎的诊断标准的是（）青壮年或＞65岁有基础疾病，有免疫缺陷置胸部影像学树芽征、多灶性肺泡实变影和斑片影，斑片状毛玻璃样浸润影白细胞正常或偏高，伴或不伴血小板减低［正确］经验性抗感染治疗无效树芽征多灶性肺泡实变影和斑片影斑片状毛玻璃样浸润以上都是［正确］29.病毒性肺炎的高危因素，不包括（）高龄儿童［正确］糖尿病妊娠30.以下不属于传统的病毒诊断技术的是（）病毒培养免疫荧光法抗原检测呼吸道标本的病毒核酸扩增［正确］急性期和恢复期双份血清的抗体检测31.低血氧饱和度（）可强烈提示急性呼吸困难病情严重<50%<60%<70%<80%［正确］<90%32.（）亦称气急或气短，它指患者主观上的一种“感到呼吸吃力”的痛苦感觉A.哮喘B.呼吸困难［正确］C.哮鸣胸闷憋气发绀33.急性肺源性呼吸困难的病因不包括（）A.急性物理影响［正确］B.上气道狭窄支气管疾病肺部疾病胸膜腔疾病34.呼吸困难的客观表现有（）A.吸气不足B.呼吸节律改变［正确］C.呼吸费力胸部憋闷焦虑35.绝大多数情况下，呼吸困难是机体（）的呼救信号A.微循环障碍B.供氧障碍［正确］C.代谢障碍休克酸碱失衡36.急性呼吸困难是指（）的呼吸困难中毒导致长期咳嗽导致创伤所致D.突然发生或突然加重［正确］E.逐渐加重37.呼吸困难程度I°临床表现为（）A.与同龄健康人相同［正确］B.平地步行如常，但不能上下坡（或楼梯）不能长距离步行，大多在6公里以内中间不休息就不能走完46米说话，穿或脱衣都感到呼吸困难，不能行走38.急性气胸体征不包括（）患侧胸腔扩大，肋间隙饱满，呼吸动度减弱患侧语颤减弱，气管向健侧移位C.脉率N160次/巾防，高血压［正确］D.患侧呈鼓音39.以下不属于严重肺动脉栓塞的临床特征的是（）突发呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、发热恐惧、多汗、短暂意识不清、心悸、发热等低氧血症短阵呼吸急促［正确］心动过速、肺动脉第2音亢进等40.急性呼吸困难患者的院前急救基本对策“五个尽快”不包括（）尽快对呼吸困难的性质和原发疾病进行甄别尽快对患者实施危险分层评估C.尽快发现和确认危及患者生命的原因D.尽快给病人实施高压氧疗［正确］E.尽快对患者提供生命支持，稳定他们的生命体征41.急性呼吸困难院前判断的要点不包括（）A.病因病史B.发病机制［正确］C.发病概率表现特征发病诱因42.呼气性呼吸困难患者呼气时明显受限，表现为（）A.吸气时间延长B.可出现”三凹征”C.呼气时间明显延长，常伴有哮鸣音和干啰音［正确］D.可伴有高调吸气性哮鸣音E.呼吸浅快是否缺氧左心衰竭体征癔病体征［正确］气胸体征心电图检查结果44.急性呼吸困难体检时判断是否缺氧的要点不包括（）口唇和皮肤颜色意识状态［正确］血氧饱和度呼吸频率呼吸深度.以下不属于气胸的临床特征的是（）好发季节：春、夏季［正确］起病较急，部分患者有患侧胸痛严重者有气管移位呼吸深快，张力性气胸患者的呼吸困难呈进行性加重多见于慢性阻塞性肺气肿及无力体型者，部分患者有结核病史.以下不属于支气管哮喘的临床特征的是（）患者既往多有反复发作史起病较急，常有咳嗽、流涕、喷嚏等前驱症状剧烈呛咳［正确］呼气性呼吸困难明显的哮鸣音.以下不属于急性呼吸道异物堵塞的临床特征的是（）咳泡沫痰［正确］吸气性呼吸困难剧烈咳嗽、恶心呕吐窒息痛苦面容易患人群：幼儿和儿童、老年人、患过脑血管病的人A.心界缩小［正确］B.端坐呼吸，频率常大于30次/min双肺广泛湿性啰音，有时伴哮鸣音心动过速，心尖部舒张期奔马律心电图PtfVI改变49.以下不属于癔病的临床特征的是（）A.短阵呼吸急促，少数患者可达40〜100次/min胸部肋间隙饱满，听诊呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音［正确］无缺氧表现及异常心肺体征多伴有叹气样呼气，在叹气之后，自觉轻快双手常呈爪型50.以下不属于急性肺水肿的临床特征的是（）起病急骤剧烈呼吸困难，常有端坐呼吸咳泡沫痰，严重时咳血性泡沫痰D.面色青紫，双手掐喉（V字手型）［正确］E.双肺湿啰音51.各种原因导致呼吸中枢受损进而影响呼吸功能的情况是指（）中枢性呼吸困难神经性呼吸困难C.重症呼吸困难D.中枢性呼吸衰竭［正确］E.中枢呼吸受损52.肺源性呼吸衰竭的急救策略不包括（）A.化痰剂、支气管解痉剂的应用B.应用呼吸兴奋剂及纳洛酮C.降低心脏负荷，增加心肌收缩力［正确］D.对意识丧失的患者应立即气管插管E.增加供氧，同时应尽快送患者去医院

A.通畅呼吸道B.穿刺［正确］C.气管插管人工呼吸呼吸兴奋剂54.以下属于支气管哮喘的病因治疗措施的是（）A.穿刺减压B.激素、解痉呼吸支持［正确］C.降低心脏负荷疏通解毒药物、呼吸支持55.表现为突发呼吸困难的较常见的致命性急症不包括（）喘气胸C.脑卒中D.急性咳嗽［正确］E.急性中毒56.以下属于急性左心衰竭的病因治疗措施的是（）A.穿刺减压降低心脏负荷［正确降低心脏负荷［正确］疏通解毒药物、呼吸支持57.院前急救时对张力性气胸的唯一有效措施是（），同时尽快送患者去医院尽快实施胸膜腔穿刺并采用闭式引流［尽快实施胸膜腔穿刺并采用闭式引流［正确］B.气管插管应用呼吸兴奋剂及纳洛酮激素、解痉呼吸支持降低心脏负荷58.对于意识丧失、呼吸异常合并严重紫绀的患者，无论何种情况，都应尽快进行（）气管插管［气管插管［正确］B.支气管解痉剂通畅呼吸道人工呼吸呼吸兴奋剂59.急性呼吸困难相关急症急救的基本原则不包括（）A.迅速确认治疗方向B.尽快给药［正确］C.尽可能进行病因治疗尽快改善患者的缺氧状态致命性呼吸困难的基本对策60.以下属于气胸的病因治疗措施的是（）A.穿刺减压［正确］B.激素、解痉呼吸支持降低心脏负荷疏通解毒药物、呼吸支持61.心包穿刺减压、降低心率、增加供氧和提供能量属于（）急性左心衰竭的主要临床措施心肌衰竭型高前负荷型舒张不良型［正确］高后负荷型泵实质损坏型.下列不属于急性左心衰竭的分型的是（）心肌衰竭型高前负荷型低阻力型［正确］高后负荷型舒张不良型.快速大量输液，使循环血量短期大量增加所导致的急性左心衰竭是（）心肌衰竭型高前负荷型［正确］低阻力型高后负荷型舒张不良型.增加供氧、主动脉气囊反搏术、再灌注治疗属于（）急性左心衰竭的主要临床措施心肌衰竭型［正确］高前负荷型舒张不良型高后负荷型泵实质损坏型.高血压患者发生左心衰竭的机率是血压正常者的（），这是急性左心衰竭最常见的原因3倍4〜6倍7〜9倍10〜15倍［正确］16〜20倍66.由严重广泛的心肌损害引起的心衰常见于（）A.急性大面积心梗［正确］B.重症心肌炎心肌中毒肺心病贫血67.血浆或其他水份在较短时间内渗入肺间质及肺泡内，导致气体交换障碍，引起以缺氧、咳嗽咳痰、呼吸困难及肺部湿啰音为主的临床综合征称为（）急性左心衰竭急性肺水肿［正确］肺源性水肿急性肺栓塞哮喘.以下属于神经、精神性疾病导致的呼吸困难的是（）中风［正确］甲亢低血氧CO中毒酮症.因肺泡及支气管淋巴管引流不畅，致肺内液体蓄积所致的肺水肿称为（）引流障碍性肺水肿［正确］心源性肺水肿肺源性肺水肿肾源性肺水肿阻塞性肺水肿.当肺毛细血管的压力达到（）以上，或平均肺静脉压达到或超过30mmHg时，血浆胶体渗透压的作用就会丧失25mmHg30mmHg35mmHg［正确］40mmHg45mmHg.对甲型流感描述错误的是（）容易发生变异，造成大的流行可以感染人、禽和畜类由神经氨酸酶有11个亚型和血凝素18个亚型构成的仅感染人［正确］.在流感季节学龄前儿童的感染率超过（）30%35%40%［正确］50%73.中国儿童流感的受累人群尤为广泛，据估计每年有（）的儿童因流感感染而需就诊？10%15%［正确］20%--25%30%--35%40%--45%74流感病毒在PH值多少的环境内比较容易灭活（）小于6和大于9小于5和大于9［正确］小于9和大于5小于9和大于675.H5N1的死亡率（）>20%>40%>60%［正确］>80%.引起普通感冒的病毒不包括（）鼻病毒冠状病毒流感病毒［正确］呼吸道核胞病毒.流感病毒在加热环境中100℃多久可以灭活（）1分钟［正确］5分钟10分钟30分钟.对流感描述正确的是（）流感是由流感病毒引起来的流感有明显的季节性流行性感冒被称为二十世纪对人类危害最大的疾病以上都正确［正确］.流感患儿发生并发症的高危因素有（）长期使用阿司匹林的治疗肥胖有慢性疾病以上都有［正确］.流感发热持续的是一般为（）3天5天［正确］1天--2天5天--6天6天--7天.对小于3岁病因不明急性发热儿童进行PCT检查，当PCT大于临界值多少时，诊断严重细菌感染的可能性很大？（）1ng/mL2ng/mL［正确］3ng/mL4ng/mL.一般情况良好的新生儿发热（）h之后行白细胞计数（中性粒细胞绝对计数）检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异度更优?11小时12小时［正确］13小时14小时.急性发热：发热时间在（）天内?5天6天7天［正确］8天.新生儿测量腋温时，电子体温计与水银体温计测量温度差异（）?0.05℃0.06℃0.07℃0.08℃［正确］.以下有关“病因不明急性发热儿童与严重疾病发生的相关性”的说法中，不正确的是？（）1月龄至3岁病因不明急性发热儿童可以凭体温高低预测疾病的严重程度［正确］<3岁的病因不明急性发热儿童中，发热时间22天，泌尿系统感染的风险较高病因不明急性发热的婴幼儿，发热时间长短不能完全预测严重细菌感染的总体发生风险病因不明急性发热儿童对解热镇痛药的反应尚不能确定对严重细菌感染有预示作用.对乙酰氨基酚退热时不推荐使用（）温水擦浴方法退热冰水擦浴方法退热酒精擦浴方法退热以上都是［正确］.病因不明急性发热儿童，CRP大于临界值多少事，诊断严重细菌感染的可能性很大？（）20mg/L40mg/L80mg/L［正确］100mg/L.以下有关“物理降温”和“药物退热”在治疗发热儿童汇总的疗效与安全性的说法，哪个是错误的？（）虽然在对乙酰氨基酚退热基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但会明显增加患儿不适感，不推荐使用温水擦浴、冰水或酒精擦浴方法退热（1D）布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似解热镇痛药对降低热性惊厥的风险无效，但可使患儿舒适，降温效果显著解热镇痛药可以有效地预防热性惊厥发作［正确］89.为临床实际方便，通常采用肛温（）或腋温（）定义发热?A.肛温N38℃或腋温N37.5C［正确］B.肛温238.5℃或腋温237.5℃C.肛温239℃或腋温237.5℃D.肛温239℃或腋温238℃.严重细菌感染有哪些（）？脓毒症败血症细菌性脑膜炎以上都是［正确］.<3岁的病因不明急性发热儿童中，发热时间22天，（）感染的风险较高?呼吸系统感染泌尿系统感染［正确］神经系统消化系统.病因不明发热儿童进行（）检测可提高早期诊断脑膜炎准确率?A.降钙素原（PCT）联合白细胞［正确］B.降钙素原（PCT）联合红细胞C.白细胞D.降钙素原（PCT）93.以下有关“病因不明急性发热儿童所行的检查”的说法中，正确的是？（）A.一般情况良好的新生儿发热12h之前较12h之后行白细胞计数（中性粒细胞绝对计数）检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异度更优B.小于3岁病因不明急性发热儿童WBCV临界值15X109/L或中性粒细胞绝对计数V临界值10X109/L诊断严重细菌感染的可能性小［正确］<1岁病因不明急性发热儿童不推荐常规行尿常规检查病因不明急性发热儿童尿常规检查和尿试纸筛查诊断泌尿系统感染的敏感性好，特异性不好94.感冒用药中的解热镇痛药首选哪些？（）对乙酰氨基酚或布洛芬［正确］阿司匹林尼美舒利乙酰水杨酸.感冒在何种情况下使用静脉输液（）？因感冒导致患儿原有基础疾病加重，或出现并发症者患儿严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱者因胃肠不适、呕吐而进食甚少者以上都是［正确］.什么是引起普通感冒最常见的病原体（）冠状病毒鼻病毒［正确］呼吸道合胞病毒腺病毒.儿童感冒48小时内（）发生率高达83%？咳嗽［正确］流涕发烧打喷嚏.以下有关儿童发热的护理措施不恰当的是：（）增加水分摄入松散患儿衣被给予退热药1小时后开始测量体温酒精擦浴［正确］.以下有关感冒的用药原则的说法正确的是：（）药物治疗首选口服途径同时进行静脉补液药物治疗首选口服途径，避免盲目静脉补液［正确］药物治疗首选静脉补液，可以配合口服途径药物治疗首选静脉补液，不用考虑口服途径.对于普通感冒的患者，发热口温38.2℃，伴上呼吸道卡他症状和（或）咳嗽症状，应选择哪个用药方案？（）A/D制剂和（或）镇咳药物理降温C.物理降温+A/D制剂和（或）镇咳药［正确］D.含退热成分的复方感冒药物或退热药+A/D制剂和（或）镇咳