2025医保知识考试试题库（含答案）

8种。元，各级政府补助标准为每人每年360元；各类在校学生和其他未成年居民按一缴满20年B、基本医疗保险男的需缴满20年，女的需缴满15年C、基本医疗保险男的需缴满25年，女的需缴满15年D、基本医疗保险男的需缴满30年，女的需缴满25年列哪一项不属于我国城镇职工基本医疗保险覆盖范围（C）A、企业B、机关、事业单位C、在校学生B、心力衰竭C、脑梗死B、住院费用明细C、住院病历构按（A）的标准从大额医疗救助基金中支付。 A、90 B、90%，2000C、85%，3000D、95. .D.各类诊断依据（如：CT报告、病理报告、检查报告等）.C. A、广泛性B、共济性C、强制性D9、基本医疗费用指符合（ABC）A、基本医疗保险药品目录B、诊疗项目和医疗服务设施范围C、支付标准 10、统筹基金主要用于支付参保人员的（ABCD）。A、住院基本医疗费用B、门诊统筹费用 11、自2015年开始儿童患 A、急性☎血病B、先天性心脏病 C、唇腭裂D、尿毒症12、统筹病种患者在选择的定点医院就医时，需持（ABC）。A、身份证或社会保障卡B、《医疗保险专用病历手册》C、医疗保险专用处方本D 构成。（AB）A、统筹基金B、个人账户基金C、企业年14、城镇职工住院报销比例为（ABCD； ×%×%C、45周岁以上在职职工月划入额=本人月缴费工资3.4D、退休人员月划入额=本人年龄1.5比例支付；性病按50%比例支付，乙类门诊慢性病按35%比例支付；D、二档缴费的甲类门诊慢性病按60%B..D. 98女职工生育为剖腹产的，增加产假15女职工生育属晚育的，增加产假60：3500B、妊娠不满4400C、妊娠4900 AB生育保险基金不予支付。（√）产假天数计发。生育津贴由社会医疗保险经办机构从生育保险基金中支付。行剖腹产手术，必须由医生填写剖宫产情况登记表 ，由科主任9、住院期间各项检查、治疗、用药应与诊断、医嘱、病程禁冒名住院。用医保目录外药品，确需使用必须与家属或患者沟通签字后使用，自费药占本次住院药品总费用比例应小于等于15%12经济性、必要性；大型仪器设备阳性率应大于85151522、城乡居民门诊慢性病支付比例：经批享受门诊慢性病种的门诊医疗费由医保基金按照65%的比例支付，住院不设起付标。元日，二级医院床位费为27元日，三级医院床位费为30元日，县级公立医院改革床位费为中，只能带口服药，不带检查、治疗、康复费用、静脉输液以及与病情无关的药物。、以上，由定点医疗机构提出书面申请，报医保经办按程序核定后，合理合规部分予以据实结。58、2017年城镇职工大额医疗救助金缴纳标调整为每人每月15元（其中单位10元，个人5审核同意，报市（区）社会劳动保险事业处生育保险科批后方可转院。情况紧急的，三天内补办

3、下列可以报销的材料是 筹范围内的项目是： 受规定的医疗保险待遇：BA.因第三者、斗殴或本人违法行为造成伤害的B.非工作原因，因本人过失造成的意外伤害C.因他人侵害行为造成伤害的) 缴费期之后出生的新生儿

A磁共振检查BXC动态心电图检查D11支付范围的是：（ACABCD12、下列项目不属于基本医疗保险可支付范围的是：（BCD）AB目录外药品C义齿修复DA、重睑术B、腋臭手术治疗C、输血或血液制品（非急救，非☎血病或再障）DR） A、患者自愿的原则BC、无缝式管理原则16答：身份证（首位）或户口本、医保本受社会监督；（5）严格执行国家、省、市有关医疗收费的标，并按医疗保险机构制定的有关结2、及时对照院内网病人照片，观察✁否照片和住院病人✁）答：（1）熟悉基本医疗保险政策规定，熟练掌握基本医疗保险用药、诊疗项目、服务设施范证等相关资料，防止冒名就医、住院等现象。（3）病历记录及时、确、完整、清楚。各项检查用病历中要有依据和记录；住院病历诊断一定要书写齐全、确，主要