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文档简介

手术化疗放疗内分泌治疗靶向治疗手术治疗乳腺癌根治术切除整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝与锁骨下淋巴结及脂肪组织乳腺癌扩大根治术在根治术基础上切除第2～4肋软骨、肋间肌、胸廓内血管与周围淋巴及脂肪组织此两种术式已较少应用手术治疗乳腺癌改良根治术一是保留胸大肌，切除胸小肌二是保留胸大、小肌手术治疗乳腺癌改良根治术术后生存期与根治术并无差异术后外观及上臂运动功能效果较好最常用的术式手术治疗单纯全乳房切除术切除整个乳腺，包括腋尾部及胸大肌筋膜只适用于原位癌、微小癌及年老体弱不适宜作根治术者手术治疗乳腺癌保乳术切除完整的肿瘤及肿瘤周围1-2cm的组织，确保切除标本的边缘无肿瘤细胞浸润腋窝淋巴结清扫术后必须辅以放疗化学药物治疗乳腺癌是实体癌中应用化疗最有效的肿瘤之一除单纯的原位癌外，均应化疗术前化疗可使肿瘤缩小，利于手术切除术后化疗有助于杀灭已播散或术中残留的癌细胞通常以6个月左右为宜，能有效改善生存率及防止术后复发化学药物治疗常用化疗药物环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、长春新碱类、多柔比星、紫杉醇等联合用药较单一用药更有效常用方案CMF（环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）CAF（环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶）方案放射治疗放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，控制和消灭癌细胞对Ⅰ期病例根治术后无必要放疗对Ⅱ期病例能降低局部复发率内分泌治疗常用药物他莫昔芬（目前最常用）托瑞米芬芳香化酶抑制剂（来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等）卵巢抑制药物（戈舍瑞林）雌激素受体（ER）和（或）孕激素受体（PR）阳性者靶向治疗曲妥珠单抗应用最早、最经典成熟HER2过度表达的乳腺癌患者对于乳腺癌的治疗，强调以早期手术根治为主，

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