眼科常见病种

演讲人：日期：眼科常见病种目录眼睑及泪器疾病结膜及巩膜疾病角膜疾病葡萄膜疾病晶状体疾病青光眼目录视网膜及玻璃体疾病视神经及视路疾病眼外伤及职业性眼病屈光不正、弱视及老视其他眼科疾病01眼睑及泪器疾病

眼睑炎症睑腺炎包括内睑腺炎和外睑腺炎，由细菌感染引起，表现为眼睑红肿、疼痛、硬结和脓点。睑板腺囊肿因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留导致，表现为眼睑皮下无痛性结节。眼睑炎包括鳞屑性眼睑炎、溃疡性眼睑炎和眦部睑缘炎，由细菌感染、屈光不正、视疲劳等因素引起，表现为眼睑刺痒、痛感、分泌物增多等。睫毛向后方生长，以致触及眼球的不正常状况，可引起异物感、畏光、流泪等症状。倒睫提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖。上睑下垂遮盖内眦部垂直的半月状皮肤皱褶，常由上睑向下延伸，可影响美观及视力。内眦赘皮眼睑位置异常泪器疾病由感染或特发性炎症引起，表现为泪腺区红肿、疼痛、流泪等症状。由于鼻泪管狭窄或阻塞导致，表现为溢泪、内眦部结膜充血和皮肤湿疹等症状。包括泪小点闭塞、泪小管阻塞、鼻泪管阻塞等，可导致溢泪和泪囊炎等症状。因泪液分泌不足或蒸发过多导致，表现为眼部干涩、异物感、畏光等症状。泪腺炎泪囊炎泪道阻塞干眼症02结膜及巩膜疾病细菌性结膜炎病毒性结膜炎过敏性结膜炎慢性结膜炎结膜炎01020304由细菌感染引起，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。主要由病毒感染引起，如腺病毒、肠道病毒等。由于眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎症，常见过敏原有花粉、尘螨等。由急性结膜炎迁延不愈或长期受到刺激引起，病程较长。结膜组织失去正常滋润，导致干燥、充血和疼痛等症状。结膜干燥症翼状胬肉结膜色素痣结膜组织异常增生形成的肉状物，可影响视力。结膜表面出现的良性色素性肿物，一般无需特殊治疗。030201结膜变性及色素性改变穿孔性巩膜软化巩膜坏死、软化和穿孔的改变，常合并角膜炎和葡萄膜炎。多见于年老的体弱者，如结核、风湿、痛风、红斑狼疮等免疫性疾病患者。前部巩膜炎病变位于赤道部前，双眼先后发病。眼部疼痛剧烈，持续数周，迁延可达数月甚至数年。后部巩膜炎病变位于赤道部后及眼球后部，较少见。多单眼发病，可为前巩膜炎的扩展或弥漫性巩膜炎向后部发展而成。眼部疼痛剧烈，眼球压痛明显。坏死性巩膜炎破坏性较大、常引起视力损害的巩膜炎症，是一种严重的眼病。病程迁延，可反复发作。多见于女性，易导致严重的视力丧失。巩膜炎03角膜疾病由细菌、病毒、真菌等微生物感染引起，是角膜炎最常见的类型。患者可出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。感染性角膜炎与自身免疫反应有关，如类风湿性关节炎等全身性疾病可引起角膜病变。患者可出现角膜水肿、混浊等症状。免疫性角膜炎与维生素A缺乏等因素有关，多见于营养不良或慢性消耗性疾病患者。患者可出现角膜干燥、软化、溃疡等症状。营养不良性角膜炎包括神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎等，分别由神经受损、眼睑闭合不全等因素引起。其他类型角膜炎角膜炎是指角膜组织发生营养不良性退行性变，导致角膜功能减退。常见的角膜变性有老年环、角膜脂质变性等。角膜变性是一种遗传性角膜病变，与基因突变有关。患者可出现角膜混浊、视力下降等症状。角膜营养不良角膜变性和营养不良包括角膜大小异常、角膜形态异常、角膜组织结构异常等，多与遗传有关。患者可出现视力下降、屈光不正等症状。与胚胎发育过程中角膜组织发育异常有关。常见的发育性角膜异常有圆锥角膜、扁平角膜等。患者可出现视力下降、散光等症状。角膜先天性和发育性异常发育性角膜异常先天性角膜异常04葡萄膜疾病前葡萄膜炎（虹膜睫状体炎）起病急，表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降，伴有睫状充血、房水混浊、角膜后沉着物等。后葡萄膜炎（脉络膜炎）视力减退、视野中心暗点、眼前黑影飘动等，可伴有玻璃体混浊、视网膜水肿、渗出和出血等。病因分外因性（如外伤、感染等）、继发性和内因性（如自身免疫性疾病等），内因性是主要原因。治疗局部使用糖皮质激素、非甾体消炎药等，严重者需全身用药。葡萄膜炎良性肿瘤恶性肿瘤症状治疗葡萄膜肿瘤如虹膜囊肿、脉络膜血管瘤等，生长缓慢，对视力影响较小。视力下降、视野缺损、眼球突出、眼痛等。如脉络膜黑色素瘤、转移性眼内肿瘤等，生长迅速，可破坏眼内结构，导致视力丧失。手术切除、放射治疗、化疗等，根据肿瘤性质和分期选择合适的治疗方案。输入标题虹膜缺损先天性无虹膜葡萄膜先天性和发育性异常虹膜完全缺失，常伴有其他眼部发育异常，如白内障、青光眼等。主要针对并发症进行治疗，如白内障摘除、青光眼手术等。对于先天性无虹膜和虹膜缺损，可考虑佩戴有色隐形眼镜或美瞳改善外观。脉络膜部分或全部缺失，常伴有视网膜脱离、眼球萎缩等。虹膜部分缺失，可影响瞳孔收缩和美观。治疗脉络膜缺损05晶状体疾病与年龄相关的晶状体混浊，是最常见的白内障类型。老年性白内障由眼部其他疾病引起的白内障，如青光眼、葡萄膜炎等。并发性白内障由眼部外伤导致的晶状体混浊。外伤性白内障与全身代谢性疾病相关的白内障，如糖尿病性白内障等。代谢性白内障白内障由于遗传或发育异常导致的晶状体悬韧带缺损或断裂，使晶状体位置异常。先天性晶状体脱位由眼部外伤引起的晶状体悬韧带断裂，导致晶状体脱位。外伤性晶状体脱位无明显原因的晶状体悬韧带松弛或断裂，导致晶状体脱位。自发性晶状体脱位晶状体脱位出生时即无晶状体，常伴有眼部其他发育异常。先天性无晶状体晶状体形态异常晶状体位置异常晶状体透明度异常晶状体形态发育异常，如球形晶状体、圆锥形晶状体等。晶状体位置发育异常，如晶状体异位、晶状体倾斜等。晶状体透明度发育异常，如点状白内障、花冠状白内障等。晶状体先天性和发育性异常06青光眼闭角型青光眼前房角被虹膜堵住，导致房水无法正常排出，眼压急剧升高，伴有明显症状。开角型青光眼前房角开放，但小梁网处房水排出系统发生病变，房水流出的阻力增加，从而导致眼压升高。正常眼压性青光眼眼压正常，但视神经已受到损害，可能与血液供应不足等因素有关。原发性青光眼眼外伤所致的青光眼眼外伤导致房水循环受阻，眼压升高。新生血管性青光眼虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜，导致房水排出受阻。虹膜睫状体炎继发性青光眼虹膜睫状体炎导致房水分泌增多、排出减少，引起眼压升高。糖皮质激素性青光眼长期使用糖皮质激素类药物导致眼压升高。继发性青光眼03伴有其他先天异常的青光眼如先天性无虹膜、马凡氏综合征等，可伴有青光眼症状。01婴幼儿型青光眼胚胎发育异常，房角结构先天变异，导致房水排出受阻，眼压升高。02青少年型青光眼与遗传有关，发病机制尚不完全清楚，可能与小梁网发育不全有关。先天性青光眼07视网膜及玻璃体疾病视网膜静脉阻塞视网膜静脉阻塞是常见的视网膜血管病，会导致视力下降、视物变形等症状。视网膜动脉阻塞视网膜动脉阻塞是严重的眼科急症，会导致视力急剧下降，甚至失明。糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，会导致视网膜出血、渗出、新生血管等症状。视网膜血管性疾病视网膜脉络膜炎视网膜脉络膜炎是一种炎症性疾病，会导致视力下降、视野缺损等症状。视网膜坏死视网膜坏死是一种严重的视网膜炎症，会导致视力丧失、眼球萎缩等症状。视网膜炎症孔源性视网膜脱离是视网膜脱离的常见类型，由于视网膜裂孔形成，导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。孔源性视网膜脱离渗出性视网膜脱离是由于眼部炎症、肿瘤等原因导致的视网膜脱离。渗出性视网膜脱离视网膜脱离视网膜色素变性视网膜色素变性是一种遗传性眼病，以夜盲、视野缩小、眼底骨细胞样色素沉着和光感受器功能不良为特征。结晶样视网膜变性结晶样视网膜变性是一种罕见的视网膜变性，会导致视力下降、视野缺损等症状。视网膜变性视网膜肿瘤视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤是一种恶性肿瘤，常见于儿童，会导致视力丧失、眼球突出等症状。视网膜血管瘤视网膜血管瘤是一种良性肿瘤，但也可能导致视力下降、视网膜出血等症状。玻璃体混浊是玻璃体内出现不透明物质导致视物模糊的疾病，常见于老年人或近视患者。玻璃体混浊玻璃体积血是由于眼部外伤或手术等原因导致的玻璃体内出血，会影响视力并可能导致视网膜脱离等并发症。玻璃体积血玻璃体疾病08视神经及视路疾病01020304病症定义视神经炎是视神经任何部位发炎的总称，包括炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等。临床表现视力急剧下降，眼球深部有疼痛感，运动后视力模糊加重，出现中心暗点或旁中心暗点。分类临床上根据病变损害发病的部位不同，将视神经炎分为球内和球后两种，即视盘炎和球后视神经炎。易感人群视乳头炎多见于儿童，球后视神经炎多见于青壮年。视神经炎视神经萎缩病症定义视神经萎缩是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，导致视神经全部变细的一种形态学改变。临床表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白，视野变化等。分类视神经萎缩一般分为原发性和继发性两类。眼底检查可见视乳头颜色为淡黄或苍白色，境界模糊，生理凹陷消失，血管变细等。视神经肿瘤是视神经原发性肿瘤和转移性肿瘤的统称，包括视神经胶质瘤、视神经脑膜瘤等。病症定义主要通过眼部检查、影像学检查和组织病理学检查等方法进行诊断。诊断方法视力逐渐减退，眼球突出，视神经乳头水肿或萎缩等。临床表现包括手术切除、放疗、化疗等，具体治疗方案需根据患者病情制定。治疗手段01030204视神经肿瘤视路疾病病症范围视路疾病是指从视网膜到大脑皮层视觉中枢之间任何部位的病变，包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视皮质等部位的疾病。常见病症包括视神经炎、视神经萎缩、视神经肿瘤以及各种原因引起的颅内压增高等。临床表现视力障碍、视野缺损、色觉异常、视觉变形等。诊断与治疗视路疾病的诊断需要结合患者的病史、临床表现以及相关的影像学检查。治疗方面，需根据具体病因和病情制定相应的治疗方案。09眼外伤及职业性眼病眼球穿通伤由锐器刺入或异物高速飞入眼球所致，可导致眼内组织损伤和感染风险。眼球破裂伤严重外力作用于眼球，导致眼球壁破裂，内容物脱出，视力严重受损。化学性眼外伤酸性或碱性物质进入眼部，引起结膜、角膜等眼表组织损伤。辐射性眼外伤紫外线、红外线等辐射性物质对眼部造成的伤害，如电光性眼炎、雪盲等。眼外伤化学性眼部灼伤工业生产中，接触腐蚀性或刺激性化学物质导致的眼部损伤。电光性眼炎长期接触紫外线或电焊光等强光源，引起角膜和结膜炎症。职业性白内障长期接触某些化学物质或金属粉尘，如铅、汞、镉等，导致晶状体混浊。农药性眼病农业生产中，接触农药等有毒物质引起的眼部损伤，如结膜炎、角膜炎等。职业性眼病10屈光不正、弱视及老视近视眼轴过长，平行光聚焦在视网膜前方，导致看近处物体模糊。通过配戴眼镜或隐形眼镜，以及激光手术等方式进行矫正。屈光不正的矫正眼轴较短，平行光聚焦在视网膜后方，导致看远处物体不清晰。远视角膜或晶状体表面曲率不规则，导致光线不能聚焦在一点，影响视力清晰度。散光屈光不正ABCD弱视的定义视觉发育期内由于异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。弱视的治疗采用遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等方法进行矫治。弱视的预防早期发现、早期治疗是关键，家长应密切关注孩子的视力状况，定期进行检查。弱视的类型包括斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视等。弱视老视的成因老视的症状老视的矫正老视的预防老视初期常感觉将目标放得远些才能看清楚，在光线不足时更为明显。随着年龄的增长，这种现象逐渐加重。通过配戴老花镜或进行屈光手术等方式进行矫正。保持良好的用眼习惯，适当进行眼部锻炼，延缓老视的发生和发展。随着年龄增长，晶状体弹性减弱，调节能力下降，导致看近处物体困难。11其他眼科疾病包括感染性炎症和非感染性炎症，可能导致眼眶红肿、疼痛等症状。眼眶炎症眼眶内或眼眶周围的肿瘤，良性或恶性，可能影响视力和眼球运动。眼眶肿瘤由于外力作用导致的眼眶骨折、软组织损伤等，可能引起眼球运动障碍、复视等。眼眶外伤眼眶疾病