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文档简介
和谐班级我的家和谐校园你我共建主题班会汇报人:XXX目
录团结就是力量班级凝聚力积极参加集体活动和睦友好相处倡议书零一零二零三零四零五团结就是力量PART零一-团结就是力量-某国一位女士来到中国一所小学,找了五位小朋友,要求他们配合做一件事情.这位女士拿出一只瓶子,里面有五个小球,每个小球有一根线牵着.女士对五位小朋友说:“你们每人拽住一只小球,在七秒钟内必须全部从瓶中拽出,否则就会被瓶中的水淹死.记住,瓶口只容得下一只小球,谁的小球出得慢,谁就有被淹死的危险.”五个小朋友中最大的一位想了想,然后和其他四个小朋友耳语了几句,之后示意女士可以下令了.女士说:“开始!”只见年龄最小的小朋友最先将小球拽出,第二、三、四个小球随后出来,最后拽出来的是那位年龄最大的小朋友.七秒钟内五只小球全部拽出.这位女士被眼前中国小朋友的举动惊呆了,接着便流出感动的泪水.她说:“这个试验我在其他国家做过好几次了,那些小朋友都争着往外拽,结果挤在瓶口谁也出不来,全淹死在里面了.中国的小朋友了不起!”团结的故事-团结就是力量-我们每一个人都是一滴小水滴,来自四面八方.感谢“缘分”让我们汇集到同一条“河流”里.在这条美丽的河流中,我们要齐心协力让这条河流长流不息,闪亮动人.团结是一个重要的精神,一个人要想成功,除了自身要有较高的素质,还必须要有能够同别人合作的精神TEAM-团结就是力量-短板理论一个水桶无论有多高,它盛水的高度取决于其中最低的那块木板.那么问题来了:我们班最短的“木板”是谁?当然,我们是一个集体,缺了任何一块“木板”,那还能说是个“木桶”吗?班级凝聚力PART零二-班级凝聚力-一滴小水珠从开没有离开过大海的怀抱,他对外边的世界非常的好奇.有一次偶然的机会,他被抛到高处,他刚被抛到高处的时候有些害怕但是渐渐的他被眼前的情景吸引住了.亮丽的阳光,!绚丽的彩虹,湛蓝的大海,她陶醉了没想到空中的景色这麼美.小水珠在微风的吹拂下飘啊飘啊,忘却了一切.这时传来了海妈妈焦急的声音:“小水珠快回来,太阳会把你晒干的!”小水珠满不在乎的回答:“妈妈我再玩会儿,这太......”可还没等她说完,一束强烈的阳光照过来,小水珠瞬间消失的无影无踪.水珠的故事小-班级凝聚力-Question为什么小水珠离开大海的怀抱后,会消失的无影无踪?Question如果小水珠不想消失,该怎么办?花离开了滋润它成长的大树就会调谢,人离开了班级就失去了智慧和力量的源泉,就不能成长、进步.所以个人不能离开集体.如果一个班级好比是一座百花园,那么每一个同学就是其中一朵花.-班级凝聚力-众所周知,班级凝聚力对班级学习风气影响最为强烈,一个班级如果具有很强的凝聚力,在学习上就很容易形成奋发向上、互帮互学的良好氛围,对学生的学习起到很大的促进作用良好的班集体对于培养学生远大理想,爱国情感,增强自我教育和发展个性的心理品质是有极其重要意义.它是一种吸引力、向心力、亲和力,更是一种推进班风建设的动力,它从多个侧面和层面展示着一个班级的生机.一个班级,是不能没有凝聚力的.如果像一盘散沙,这个班级也就没有了它本身的意义.也就是说,班级需要凝聚力.同学们互相帮助,这是一种凝聚力的体现.-班级凝聚力-班级是我们每位同学共同学习和生活的地方.每位同学都是班集体的成员,我们的成长离不开班级组织如何理解班级是我们共同的家有的人班班级比喻为一个大熔炉,班里的同学则像一块块的煤炭.大家想得到温暖,就必须把自己点燃,放进去煤炭越多,烧得越旺.那么我们的班集体就越温暖.我们要记住,温暖的班集体不是别人给予的,也不会从天上掉下来.他需要全班同学的团结和努力.才有精彩的今天和更平美好的明天.-班级凝聚力-我们怎么爱我们的班集体?不要一提纪律就只想到罚站、停课,只想到对老师的愤恨,甚至认为纪律=整人,纪律=惩罚.纪律是自由的保证严格的作息保证了你多少学习时间,科学的生活方式使你的身体强健,全面的防范使你消除了多少安全隐患.纪律是学习的保证严格的作息保证了你多少学习时间,科学的生活方式使你的身体强健,全面的防范使你消除了多少安全隐患.纪律也是安全的保证纪律卫生学习师生关系积极参加集体活动PART零三-积极参加集体活动-貌似除了校运会和元旦表演就什么都没有了吧.其实我们是可以向学校申请--些体育比赛活动,列如:篮球、排球、乒乓球、羽毛球、足球、拔河、游泳比赛等还可以申请成立社团,如:书法社、街舞社、吉他社、漫画社、武术社等我们还可以自行举行一些活动,如节日活动:圣诞节,愚人节,万圣节,中秋节,鬼节,泼水节,儿童节和情人节还有团队游戏、辩论会等,如果你喜欢劳动,那么我们就一起举行“大扫除”活动吧!你还记得学校举行过的活动有哪些吗?-积极参加集体活动-零一在活动中,可不断发现人才,培养人才;在活动中,可以不断实现班级的奋斗目标;对学生身心健康发展、班级建设的起积极作用;有利于学生的个人成长;有利于发展、完善学生的个性;
有利于班级良好的人际关系的建立;
有利于班集体的形成.参加集体活动的作用零二力所能及的,积极完成;
力所难及的,尽力完成;
学习活动中认真学习,不拉低班级平均分;体育活动中,积极参与,为班级争光;文艺活动中,激情满怀,为班级添彩;要敢为人先,带动班集体积极向上;
懂互相帮助,形成团结友爱的班风.所以要积极参与班级活动-积极参加集体活动-动游戏互你对同学知多少随机请第一组一位同学,然后每一组依次随机抽取另一名同学,看他对这名同学有多少的了解(名字、爱好、优点等),每答对一个同学增加一分(答不出,指定同学做自我介绍,该组加一分).随机请第二组一位同学,重复上述过程.优点大轰炸随机在同学中选几名同学,然后被选出来的同学把自己的同桌或其他同学的优点、曾经对自己的帮助等等的好说出来,进行优点大轰炸,并表达自己对TA的感谢之情.和睦友好相处PART零四-和睦友好相处-从不记的父母和老师给自己的爱,一旦师长疏忽,似乎全世界最可怜的人就是自己明明是自己不努力,却总是找老师和父母的原因,就是不可虚心接受批评歧视同学甚至戏弄同学的上课听不懂,干脆不听了,讲话、看课外书或睡觉的做作业时碰到难题,不经思考就马上问同学,或干脆抄别人的同学有不懂的问题请教你,不予理睬或干脆把作业本给别人吵的考砸了,就灰心丧气,不敢正视问题的总觉得自己不如别人,不思进取浪费宝贵时间,来到学校只想着谈天讲笑话值日只负责自己任务,没想过帮助别人分担些没有找准自己位置,认为自己是个人才,歧视其他同学认为自己资格老,在背后随便对老师指指点点,觉得老师还不如自己没有集体观念,从来没想过为班集体做点事情,做点贡献劳动期间自己溜掉,偷懒你这里有没有你-和睦友好相处-主动接近同学,广交善友,真诚、平等待人.主动真诚正确对待认识差异,磨合同学关系.求同存异站在对方的角度去考虑问题,争吵可能就不会继续.换位思考“敬人者,人敬之”学会尊重帮助别人战胜困难,你就会赢得更多的朋友乐于助人不为区区小事斤斤计较.宽以待人,严于律己宽容大度同学之间和谐相处-和睦友好相处-热爱老师.主动有礼貌跟老师打招呼.尊重老师,上课认真听讲.虚心请教老师,做勤学好问的学生.要真诚、虚心的接受老师的批评和教育.老是遇到困难尽自己的去帮忙.做让老师高兴地事.做守纪律,爱劳动、勤学习的好学生.师生间的和睦相处倡议书PART零五-倡议书-首先要消除歧视,学会互助、合作,共同进步,打好团结的基础;承认差异,看到别人的长处,认识到自己的缺点,客观评价自己;相信“我们能行”,并努力争取达到“我们能行";强调全面发展,并且敢于创造,善于创造;零一零二零三零四-倡议书-不比基础比进步不比聪明比刻苦不比阔气比志气相信自己行,才会我能行;别人说我行,努力才能行;你在这点行,我在那点行;今天若不行,明天争取行;能正视不行,也是我能行;不但自己行,帮助别人行;相互支持行,合作大家行;
争取全面行,创造才最行.八句话-倡议书-如何增强团队凝聚力在一个团队时,每一个人的参与都是团队成功不可分割的一部分.我们要正确地看待别人,不能瞧不起别人.要多宽容别人,世界上没有十全十美的人,每个人都会有缺点.讲求团结,珍惜友谊.俗话说地好:“天下没有不散的宴席.”没份友谊都来之不易,我们更要好好的珍惜这一段快乐的时光.关心人,团结人.每个人都有脆弱的时候,那时候也是最需要别人关心的时候.乐于助人.别人有困难的时候,我们要及时伸出援助之手.尊重人,信任人,讲究友爱,不侮辱人,不讥笑人,不戏弄人,不揭人短,不给别人起外号.-倡议书-也许我们每个人不是最优秀的,但我们在一起就能组成一个最优秀的集体——友爱产生动力,和谐铸就辉煌,团结就是力量!班级就像一个大家庭,同学们如兄弟姐妹般互相关心着、帮助着,互相鼓舞着、照顾着,一起长大了,成熟了,便离开这个家庭,走向了社会.——著名教育改革家魏书生呼吸衰竭的护理查房零一病例介绍零二疾病相关知识介绍零三治疗原则零四护理诊断及措施目录Contents零五健康指导零一病例介绍添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字患者张新财,男,六九岁,以“反复咳嗽、咳痰一零年,气短三年,加重一周”之主诉于二零二五年三月二八日入住呼吸内科.患者一零年前因受凉后出现阵发性咳嗽,咳痰,为白色泡沫痰,近三年来,咳嗽咳痰症状发作频繁,且伴有胸闷、气短,以活动及咳嗽后为著,偶有呼吸困难,曾多次住院治疗.一周前再次受凉后出现阵发性咳嗽、咳痰,为白色泡沫痰,不易咳出,静息时感胸闷、气短,夜间侧卧休息,伴头痛、头晕,无畏寒、发热,在社区医院输液治疗后症状无缓解.病历汇报COMPANYPROFILE病历汇报COMPANYPROFILE实验室检查结果:血气分析:pH:七.三七,PCO二:七零mmHg,PO二:三五mmHg,HCO三-:三九.五mmol/L,BE:-八.五mmol/L,SPO二:六二.五%.常量元素:K:三.八mmol/L,Na:一四零.三mmol/L,Ca:二.零四mmol/L,Cl:九三.三mmol/L.肝功:总蛋白:五七.九g/L,白蛋白:三七.二g/L,球蛋白:二零.七g/L,总胆红素:二零.二umol/L凝血四项:凝血酶原时间:一五.三秒,凝血酶原时间比值:一.二八,凝血酶时间:一五.五秒,部分凝血活酶时间:三零.五秒胸部CT示:胸廓对称,肺窗示双肺纹理增多、增粗,零一疾病相关知识添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字一、定义各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.临床表现为呼吸困难、发绀等.肺的解剖图COMPANYPROFILE
按动脉血气分析结果Ⅰ型呼衰:PaO二<六零mmHgPaCO二降低或正常Ⅱ型呼衰:PaO二<六零mmHgPaCO二>五零mmHg按起病急缓急性呼衰:突发致病因素所致慢性呼衰:慢性疾病所致,以COPD最常见按发病机制泵衰竭:主要表现为Ⅱ型呼衰肺衰竭:主要表现为Ⅰ型呼衰分类COMPANYPROFILE三五一二四病因肺组织疾病(肺结核、肺水肿胸廓与胸膜病变(气胸、胸廓畸形)神经肌肉病变(重症肌无力)肺血管病变(肺栓塞)气道阻塞性病变(慢性阻塞性严重哮喘)病因COMPANYPROFILE发病机制COMPANYPROFILE四.弥散障碍二.通气/血流比例失调.五.氧耗量增加一.肺通气功能障碍三.肺动-静脉样分流增加在静息呼吸空气时,总肺泡通气量约为四L/min,才能维持正常肺泡氧和二氧化碳分压.肺通气功能障碍肺泡通气量不足、肺泡氧分压、肺泡二氧化碳Ⅱ型呼吸衰竭.肺通气功能障碍COMPANYPROFILE通气血流比例失调COMPANYPROFILEV/Q(四L/五L)=零.八.V/Q>零.八时无效腔通气.V/Q<零.八时肺动-静脉样分流.V/Q失调仅产生缺氧.严重V/Q失调也可导致CO二潴留.肺动-静脉样分流增加使静脉血没有接触肺泡气体进行到气体交换的机会,直接流入肺静脉.肺动-静脉样分流增加引起的低氧血症不能用吸入高浓度氧解决.肺泡萎陷、肺不张、肺水肿、肺实变等可引起肺动-静脉样分流增加肺动-静脉样分流增加COMPANYPROFILE肺内气体交换是通过弥散过程实现.影响弥散的因素:一.弥散面积二.肺泡膜的厚度和通透性三.气体和血液的接触时间四.气体弥散能力五.气体分压差六.其他:心排血量、血红蛋白含量、V/Q比值.CO二通过肺泡毛细血管膜的的弥散速率力为氧的二一倍,弥散障碍主要是影响氧的交换,以低氧为主吸入高浓度的氧可以纠正弥散障碍引起的低氧血症.弥散障碍COMPANYPROFILE一五四二三五、临床表现呼吸困难精神、神经症状消化和泌尿系统症状酸碱失衡和电解质紊乱发绀呼吸频率、节律和幅度的改变慢阻肺表现为呼气性呼吸困难;严重时为浅快呼吸、点头或提肩呼吸等辅助呼吸肌参与呼吸运动;并发CO二麻醉时,则出现浅慢呼吸或潮式呼吸.危重者有潮式呼吸、间停呼吸或抽泣样呼吸.是缺O二的典型表现.当SaO二<九零%或PaO二<五零mmHg时,可在口唇、指甲、舌等处出现发绀.发绀的程度与还原型血红蛋白含量相关,贫血病人发绀不明显.休克致末梢循环障碍引起的发绀(SaO二正常)称为外周性发绀.SaO二减低引起的发绀称为中央性发绀.呼吸困难COMPANYPROFILE发绀COMPANYPROFILE急性缺氧可迅速出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状.慢性缺氧多表现为智力或定向力障碍CO二潴留常表现先兴奋后抑制,失眠、烦躁不安、甚至谵语.肺性脑病表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等CO二潴留体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、球结膜充血水肿心率增快、血压升高脑血管扩张,产生搏动性头痛严重缺氧、酸中毒周围循环衰竭血压下降、心律失常,甚至心脏骤停;慢性缺氧和CO二潴留引起肺动脉高压右心衰竭体循环淤血.精神、神经症状COMPANYPROFILE血液循环系统COMPANYPROFILE肝功能异常丙氨酸氨基转移酶应激性溃疡、上消化道出血.肾功能不全尿素氮升高,尿中有蛋白、红细胞和管型.上述症状均可随缺O二和CO二潴留的纠正而消失呼吸性酸中毒代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸性碱中毒三重酸碱失衡消化和泌尿系统症状COMPANYPROFILE酸碱失衡和电解质紊乱COMPANYPROFILE对中枢神经的影响缺氧:反应迟钝烦躁意识障碍脑水肿CO二潴留:失眠、烦躁CO二麻醉对心脏、循环的影响使HR
Bp,心脑血管舒张,肺小动脉收缩对肝肾和造血系统的影响缺氧致组织损害PaO二、PaCO二>五零mmHg时肾血管痉挛低PaO二使肾EPO分泌增多,继发RBC增加,增加循环血粘度 对呼吸的影响缺氧刺激外周化学感受器通气量CO二潴留刺激中枢化学感受器急性CO二潴留出现Kusmaul呼吸;[CO二]>一二%(PaCO二>八零mmHg)时呼吸中枢抑制对酸碱平衡和电解质的影响常引起代酸和高血钾症慢性呼衰常伴低氯血症血气分析可确定电解质酸碱失衡类型!零三治疗原则添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字一、保持气道通畅吸痰、气道湿化、支气管解痉、人工气道五、积极处理原发病或诱因一二、氧疗(FiO二=二一+四×吸入氧流量(L/min))Ⅰ型呼衰予较高浓度氧疗(三五%~四五%)可面罩给氧;Ⅱ型呼衰持续低浓度鼻导管给(<三五%)六、保护脑细胞功能三、增加通气量,减少CO二潴留呼吸中枢兴奋剂、必要时机械通气七、并发症的防治如休克、上消化道岀血等并发症行相应处理四、纠正电解质酸碱平衡紊乱呼酸:增加通气量(慎用碱剂!)呼酸并代酸:增加通气量并纠治病因!八、休息、营养支持高蛋白、高脂肪、高维生素、低碳水化合物饮食二三四五六七八治疗原则COMPANYPROFILE氧疗的护理COMPANYPROFILE合理应用氧疗氧疗有效指标:病人烦躁不安转为安静、心率变慢、血压上升、呼吸平稳、皮肤红润湿暖、发绀消失氧浓度高于六零%,持续时间超过二四小时,可能出现氧疗的副作用:氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制.对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(二五%~二九%)、低流量(一~二L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制.
如配合使用呼吸器和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度.给氧过程中若呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻,表示氧疗有效;若呼吸过缓或意识障碍加深,须警惕二氧化碳潴留.零四护理诊断及措施添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字气体交换受损:与通气和换气功能障碍有关.知识缺乏:与对疾病的病程和治疗不了解、文化层次低有关.一清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽无力有关.活动无耐力:与长期卧床、营养不良有关营养失调:与食欲下降、胃肠道淤血有关.有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关、焦虑:与环境改变、疾病预后不佳有关.潜在并发症:水、电解质紊乱及酸碱失衡、上消化道出血、颅内出血二三四五六七八护理诊断及措施COMPANYPROFILE护理目标患者缺氧和二氧化碳滞留症状得到改善.患者的呼吸道通畅,呼吸形态得到纠正患者的情感得到交流,焦虑情绪减轻.患者将能保证摄入足够的液体和电解质患者能认识增加营养物质摄入的重要性护理措施:一、嘱病人绝对卧床休息,并保持舒适体位,如坐位或半坐卧位,以利呼吸.二、遵医嘱吸氧,给氧过程中观察氧疗效果,若呼吸困难缓解,心率下降,紫绀减轻,面色红润表示给氧有效.三、严密监测呼吸的频率、节律、深度等.四、鼓励和帮助病人进行有效咳嗽,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.
(一)气体交换受损:与肺泡通气不足,呼吸肌疲劳、肺泡弥散功能减退有关(二)清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽无力有关.护理措施:一、保持病室空气新鲜,每日病室内通风一-二次,每次一五-三零min.二、指导并协助病人采取舒适体位,如端坐卧位、半卧位并定时更换,以利排痰.三、给病人吸入湿化氧气,提高动脉血氧分压,湿润呼吸道,促使痰液排出.四、对于神志清醒者,鼓励其有效咳嗽排痰.五、对于身体虚弱而无咳嗽排痰者,宜助其定时翻身,由外向内,由下向上轻拍背部,促使痰液排出.
(三)营养失调,低于机体需要量护理措施:一、评估病人的营养状况及饮食习惯二、饮食指导:给予高热量、高蛋白(优质蛋白)、高维生素饮食,补充适宜的水份、防止便秘、腹泻;少食多餐.三、增进食欲:保持口腔清洁,进餐前适当休息,避免不良刺激,提供舒适的进餐环境,餐后避免平卧.(四)、焦虑:与环境改变、疾病预后不佳有关.护理措施:一、心理护理:医护人员应给病人关心体贴,向病人及家属讲解呼吸衰竭的特点,鼓励病人积极配合治疗护理,提高生活质量.二、缓解焦虑:听音乐、看电视、看书等休闲活动.三、家庭支持:指导病人家属了解康复治疗的重要性.(五)知识缺乏:与对疾病的病程和治疗不了解、文化层次低有关.
(六)活动无耐力:与长期卧床、营养不良有关
护理措施:一、鼓励病人在能耐受的活动范围内,坚持身体活动.二、根据病情或病人的需要协助其日常生活活动,以减少能量消耗.三、饮食上给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食.四、对于虚弱和疲乏的病人:①保证病人充足的睡眠;②与病人共同商量制定活动计划,先在床上活动四肢,后在床边活动,逐渐增加活动量,以病人能够耐受为宜;③病人外出做检查,护士应陪同.
护理措施:
一、向病人讲述和解释疾病的起因、经过及主要治疗和护理方法.
二、指导病人如何预防和促使疾病早日康复,进行肺功能锻炼等.
三、教会病人如何配合治疗和护理,如饮食、活动对疾病的影响等
四、通过交谈确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑,针对病人的顾虑,给予解释和指导.(七)有皮肤完整性受损的危险护理措施:一、勤观察、勤按摩、勤整理、勤翻身、勤擦洗、勤更换.一般一-二h翻身一次,协助翻身时应避免拖、拉、推等动作,以防擦伤皮肤.二、保护骨隆突处和支持身体空隙处.必要时给予气垫床持续减压护理皮肤.三、避免局部皮肤受刺激,保持床单位清洁干燥.(八)潜在并发症:水、电解质紊乱及酸碱失衡、上消化道出血、颅内出血
护理措施:一、观察呼吸困难的程度、呼吸频率、节律和深度.二、观察有无发绀、球结膜充血、水肿、皮肤温暖多汗等缺氧和CO二潴留表现.三、监测生命体征及意识状态.四、监测并记录出入液量,血气分析和血生化检查、电解质和酸碱平衡状态.五、观察呕
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