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文档简介
护士资格题-呼吸系统疾病病人的护理
1、患者,女性,42岁,昨日受凉后发热,咳嗽。查体:体温39.2C,
脉搏90次/分,呼吸18次/分;听诊肺部少量湿啰音;X线胸部透示:
肺纹理增粗。护士为患者制定的护理目标正确的是
A.2天内在护士指导下患者体温维持在38℃以下
B.2天内在降温措施辅助下患者体温维持在38℃以下
C.将体温迅速降至38℃以下
D.2天内患者体温恢复正常
E.2天内在降温措迤辅助下患者体温维持正常
2、患儿,5岁,发热,咳嗽,咳痰5天入院,家长诉患儿痰液黏稠,
不易咳出。查体:体温37.8℃,呼吸27次/分,肺部听诊有少量湿
啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是
A.给予镇咳药
B.嘱患儿平卧休息
C.体位排痰
D.面罩吸氧
E.超声雾化吸入,保持呼吸道通畅
3、患儿,男,13个月,因发热就诊。目前患儿气促,口唇发绢。体
温39.5℃,脉搏178次/分,呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰
音,心音低钝。下面护理措施中不正确的是
A.抬高床头,取半卧位
B.加快输液速度
C.吸氧
D.遵医嘱给予退烧药
E.备好抢救用品
4、患儿男,7个月,因”发热,咳喘3天,加重1天”就诊,经实验
室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发
生,护士应重点观察患儿的
A.心率,呼吸变化
B.精神状况
C.饮水量
D.大小便次数
E.体温变化
5、支气管扩张最为常见的病因是
A.肺结核
B.体液免疫和(或)细胞免疫功能异常
C.婴幼儿期麻疹,支气管肺炎
D.慢性支气管炎
E.肺癌
6、患者,女性,65岁。因支气管扩张合并感染入院,现患者高热,
咳嗽,痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是
A.呼吸音减弱
B.语颤减弱
C.固定而持久的局限性湿啰音
D.叩诊呈过清音
E.两肺底满布湿啰音
7、支气管扩张症的患者每天咳嗽,咳痰最明显的时间段是
A.白天
B.夜间
C.清晨起床时
D.睡前
E.无时间差异
8、患者,女性,23岁,咳血痰1天。平时无明显咳嗽,咳痰,今日
咯血200mL查体:休温38℃,胸廓和呼吸运动正常,肺部听诊左肩
胛下存在少量湿啰音,首先考虑的是
A.肺癌
B.肺结核活动
C.慢性支气管炎
D.大叶性肺炎
E.支气管扩张症
9、患者,男性,28岁,车祸术后常规行沐舒坦(盐酸氨溟索)雾化吸
入,其目的是
A.止咳
B.抗过敏
C.解痉
D.抗炎
E.稀释痰液,促进痰液排出
10、患者,女性,33岁,有支气管扩张症,2天前因受凉咳大量黄
色脓痰入院。遵医嘱体位引流,护士错误的做法是
A.引流过程中注意观察病人有无咯血,发组,出汗,如有应中止引流
B.引流后可给治疗性雾化吸入
C.饭前1小时或饭后r3小时进行
D.嘱病人间歇做腹式深呼吸后用力咳痰,叩击或震荡患部以提高引
流效果
E.每次引流15~20分钟
11、慢性阻塞性肺气肿的病理改变除外
A.外观呈灰白或苍白,表面可有大小不等的大疱
B.与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变
C.细支气管管壁充血,水肿和炎性细胞浸润
D.肺血供增多
E.弹力纤维网破坏
12、金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠
A.血白细胞总数高,核左移
B.胸片显示有多发性脓肿或脓胸,肺大疱
C.起病急,病情重
D.双肺底湿啰音密集
E.病情发展快
13、护士为支气管肺炎患儿采取的体位是
A.头低足高位
B.健侧卧位
C.头高位或半卧位
D.去枕平卧位
E.左侧卧位
14、护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”,
护士制定该诊断的主要依据是
A.呼吸困难
B.面色青紫
C.烦躁不安
D.血气分析结果
E.肺部湿啰音程度
15、患者,女性,62岁。慢性咳嗽,咳痰10年,气促2年,逐渐加
重。查体:桶状胸,叩诊过清音,两肺底散在湿啰音。X线示:两肺
透亮度增加,肋间隙增宽,两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能
发生了
A.慢性支气管炎,肺气肿
B.肺心病
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺栓塞
16、患者,女性,61岁,咳嗽,咳痰15年。近1年来劳动时出现气
促,偶有踝部水肿,诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿,若
该患者病情反复发作,且肺动脉瓣第二心音亢进,则提示该患者有
A.左心衰竭
B.二尖瓣狭窄
C.右心衰竭
D.肺动脉高压
E.主动脉瓣关闭不全
17、患者,女性,57岁。肺心病史10年。近5天来咳嗽,气促加重。
查体示肺气肿体征。动脉血气:pH7.30,PaC050mmHg,Pa060mmHg,
给患者吸氧的止确方式是
A.持续吸入低浓度氧
B.间歇吸入高浓度氧
C.持续吸入高浓度氧
D.间歇吸入低浓度氧
E.交替吸入低浓度和高浓度氧
18、患者,男性,60岁,患C0PD10余年,进行腹式呼吸锻炼时,不
正确的动作是
A.吸气时腹部尽力收缩
B.呼气时间长
C.吸气时腹肌放松,腹部鼓起
D.用鼻吸气,经口呼气
E.吸气时间短
19、患者,女性,63岁,肺气肿多年。近日因咳嗽,咳痰,气急,精神
恍惚,发绢而入院。动脉血气分析:pH7.3,Pa050mmHg,PaC060mmHgo
护理评估该患者的首优护理问题是
A.营养缺乏:低于机体需要量
B.有组织完整性受损的危险
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.体液不足
20、支气管哮喘的发病机制是
A.气道变态反应
B.肺泡充血水肿
C.遗传基因突变
D.心肌急性缺血
E.肺动脉栓塞
21、重症哮喘是指经一般支气管扩张药治疗后仍有
A.广泛哮鸣音
B.哮喘24小时以上
C.明显发组
D.烦躁不安
E.咳白色泡沫痰
22、提示哮喘发作病情可能加重的表现为
A.哮鸣音减弱或消失
B.呼吸困难
C.烦躁不安
D.明显发维
E.喘气费力
23、患者哮喘急性发作早期可出现呼吸性碱中毒是由于
A.反射性过度通气
B.气道严重阻塞
C.缺氧严重
D.小气道平滑肌痉挛
E.气道黏膜水肿
24、护士为支气管哮喘的患者采取的护理措施不包括
A.呼吸困难时遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧
B.不使用羽毛制品等易引起过敏的物品
C.痰液黏稠时多饮水,每日进液量至少1500ml
D.室内不摆花草
E.卧床休息,可吃营养丰富的食物,如牛奶,鱼虾
25、治疗轻度哮喘的首选药物是
A.色甘酸钠
B.沙丁胺醇
C.氨茶碱
D.青霉素
E.地塞米松
26、对阻塞性肺气肿的诊断,最有价值的是
A.中性粒细胞增高
B.PaCO升高
C.肺活量低于正常
D.PaO下降
E.残气量占肺总量百分比增加
27、护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠,应多饮水,其
原因是因为多饮水可以
A.加速细菌排出
B.降低出血性膀胱炎的发生
C.补充出汗等所丢失的水分
D,加速毒素及炎性分泌物排出
E.促进痰液稀释而容易排出
28、护士在指导患者做腹式呼吸锻炼时,患者出现的下列动作,提
示护士需要重新示范动作要领的是
A.用鼻吸气,用口呼气
B.每分钟呼吸10次左右
C.吸气时挺腹,呼气时收腹
D.吸气时间长,呼气时间短
E.每次进行10〜15分钟
29、患者,女性,75岁,有慢性阻塞性肺疾病30余年,近日因呼吸
道感染入院。以下症状提示为肺性脑病的是
A.收缩压升高
B.烦躁,嗜睡
C.咳大量脓痰
D.呼吸加快
E.尿量减少
30、肺心病的预防措施应除外
A.增强免疫力
B.防止感冒
C.戒烟
D.多睡少动
E.控制环境污染
90mmHg
C.心率120次/分
D.尿量>30ml/小时
E.神志清醒
49、患者,女性,27岁,因寒战,高热,咳嗽,胸痛入急诊。胸部X线
显不左上肺有云絮状阴影,查痰肺炎球菌(+),护士为其抽血检查血
象的结果可能是
A.淋巴细胞减少
B.单核细胞增加
C.嗜酸性粒细胞增加
D.中性粒细胞增加
E.嗜碱性粒细胞增加
50、患者,女性,45岁,以休克型肺炎急诊入院,在抢救过程中,
护士实施静脉输液的注意事项不正确的是
A.输液速度不宜过快
B.监测中心静脉压,作为调整补液速度的依据
C.尽快建立两条静脉通道
D.输液量宜先少后多
E.遵医嘱2〜3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药
51、患儿,4个月,支气管肺炎,突然烦躁不安,呼吸急促,面色苍
白,三凹征明显。心率190次/分,心音低钝,肝肋下4cm。该患儿
可能并发了
A.急性心力衰竭
B.肺栓塞
C.肺不张
D.脓胸,脓气胸
E.自发性气胸
52、患儿,女,3岁,入院后拒绝治疗且哭闹不止。护士不妥当的处
理是
A.允许患儿把喜爱的玩具留在身边
B.取得家属的配合
C.多鼓励患儿
D.转移患儿的注意力
E.对患儿拒绝治疗的行为进行批评
53、患者,男性,17岁,踢球淋雨后发热,体温39℃,头痛,全身
肌肉酸痛,咳嗽2天,咳铁锈色痰。首选的治疗药物是
A.青霉素
B.罗红霉素
C.丁胺卡那
D.庆大霉素
E.头抱他咤
54、慢性支气管炎最典型的症状是
A.长期,反复咳嗽,咳痰
B.胸痛
C.桶状胸
D.肺部啰音
E.缩唇呼气
55、慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状是
A.逐渐加重的呼吸困难
B.胸痛
C.夜间阵发性呼吸困难
D.喘息
E.咳痰
56、能改善早期肺气肿症状的措施是
A.合理氧疗
B.呼吸功能锻炼
C.预防呼吸道感染
D.进行康复治疗
E.控制咳嗽和痰液的生成
57、进入冬季,天气变冷,预防肺炎发生的重点关注人群是
A.有高血压病史的患者
B.有手术史的患者
C.有支气管哮喘病史的患者
D.有糖尿病史的患者
E.有甲状腺功能亢进症的患者
58、患者,男性,62岁,因咳嗽伴脓痰15年,下肢水肿3天入院。
查体:颈静脉怒张,桶状胸,肝肋下可触及肿大,肝颈静脉回流征阳
性。考虑该患者可能发生了
A.慢性阻塞性肺气肿
B.慢性肺源性心脏病,右心衰竭
C.急性左心衰竭
D.充血性心力衰竭
E.肺水肿
59、患者,女性,62岁,由家属搀扶进入急诊就医,诉其"肺心病
发作”。急诊护士发现她面色发绢,呼吸困难,此时首要的处理措施
是
A.优先挂号
B.立即通知医生
C.吸氧,测量血压
D.嘱患者深呼吸
E.让患者去枕平卧于平车上
60、患者,男性,69岁。患慢性肺源性心脏病,近几天神志恍惚,
四肢及皮肤温暖潮湿,烦躁不安,昼睡夜醒,今晨出现澹妄,肌肉抽
搐,昏迷,抢救无效死亡。判断其死亡的主要原因是
A.心律失常
B.感染性休克
C.急性肺水肿
D.肺性脑病
E.脑栓塞
50mmllg
D.Pa0>60mmHg,PaC060mmHg,PaCO正常
77、护士为12型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧,为其设置的适宜的
氧流量是
A.「2L/分
B.2~3L/分
C.3~5L/分
D.7~8L/分
E.9~10L/分
78、简易呼吸器辅助呼吸时,每挤压气囊一次,进入肺的空气量为
A.300"400ml
B.500"1000ml
C.200~400ml
D.400"600ml
E.8001200nli
79、患者,男性,73岁,慢性呼吸衰竭,护士观察到患者在应用辅
助呼吸和呼吸兴奋药过程中,出现了恶心,呕吐,烦躁,面颊潮红,肌肉
颤动等现象。该护士考虑患者可能的原因是
A.呼吸兴奋药过量
B.通气过度
C.肺性脑病先兆
D.痰液阻塞
E.呼吸性酸中毒
80、患者,男性,72岁,肺心病30年,咳嗽,咳痰1周,自服抗生
素,未见明显效果°今日感呼吸困难,烦躁,神志恍惚入院。查体:
体温37.7℃,脉搏102次/分,血压98/68mniHg,口唇发纣,颈静脉
充盈,两肺底闻及细湿啰音,双下肢水肿。实验室检查:尿蛋白阳性,
粪便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是
A.脑出血
B.十二指肠溃疡出血
C.呼吸衰竭
D.急性左心衰竭
E.肾衰竭
81、患者,男性,71岁,气促,神志恍惚,面色潮红。球结膜充血,
水肿,心率120次/分,心律不齐;肝肋下2cm,双下肢水肿;尿蛋
白(+)。为明确病情,首选的检查是
A.脑电图
B.心电图
C.血尿素氮
D.动脉血气分析
E.脑CT
82、患者,男性,30岁,反复发作性胸闷,呼吸困难2年。2天前受
凉后咳嗽,咳少量脓痰,呼吸困难并进行性加重。查体:双肺广泛哮
鸣音,肺底部少许湿啰夸。该患者治疗首选的药物是
A.8受体激动药
B.抗生素
C.糖皮质激素药
D.氨茶碱
E.抗胆碱药
83、患者,男性,51岁,昏迷。因过度换气,肌肉抽搐,面颊潮红。
血气分析示:PaC031mmIlg,C0CP23%。最佳的护理措施是
A.低流量持续吸氧
B.用长筒袋罩住患者口鼻
C.给予呼吸兴奋药
D.高流量间断吸氧
E.低浓度二氧化碳吸入
84、急性呼吸衰竭的患儿常规需要氧疗,护士应掌握其给氧的原则
是
A.低浓度,低流量,持续给氧
B.低浓度,高流量,持续给氧
C.高浓度,高流量,持续给氧
D.低浓度,低流量,间断给氧
E.高浓度,低流量,间断给氧
85、急性呼吸衰竭患儿护理措施正确的除外
A.遵医嘱给予吸氧
B.不断吸痰以保持呼吸道通畅
C.密切观察病情变化
D.让患儿取半卧位或坐卧位
E.给予心电监护
86、患儿,3岁,呼吸衰竭。患儿在使用呼吸机过程中,突然出现烦
躁不安,护士检查发现患儿浅表静脉充盈,球结膜充血,皮肤潮红,
大汗淋漓。该护士应立即采取的措施是
A.减慢呼吸频率
B.做血气分析
C.给予高流量吸氧
D.检查有无气道阻塞
E.减少呼吸兴奋药用量
87、多器官衰竭最常累及的脏器是
A.肝
B.肺
C.胃肠道
D.肾
E.凝血系统
88、对ARDS的诊断和病情判断有重要意义检查的是
A.CT
B.X线检查
C.血气分析
D.血流动力学监测
E.24小时尿流动力学检测
89、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)初期的临床特点是
A.深度昏迷
B.有严重低氧血症
C.呼吸困难
D.有明显肺部体征
E.发绢
90、能反映急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的典型症状是
A.血压下降
B.进行性呼吸困难
C.脉搏浅快
D.心律不齐
E.出现神经精神症状
100ml/次
B.咯血量〉300ml/次
C.咯血量200ml/次
E.24小时内咯血量>300ml
95、支气管扩张的最常见原因是
A.腐蚀气体吸入
B.支气管周围淋巴肿大
C.婴幼儿期支气管-肺组织感染
D.气管异物
E.肺囊性纤维化
96、支气管扩张患者痰液静置后分层,其最上层是
A.脓性物
B.血性物
C.浆液
D.坏死组织
E.泡沫黏液
97、遵医嘱应用氨基糖甘类抗生素治疗,应监测的实验室指标是
A.血清钙
B.肾功能
C.血清钾
D.肝功能
E.白细胞计数
98、目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法是
A.口服法
B.静脉推注法
C.吸入法
D.肌内注射法
E.静脉输液法
99、护士判断气胸类型时,属于开放性气胸可靠体征的是
A.胸内振水声
B.伤口有气体出入的”嘶嘶”声
C.听诊时患侧呼吸音加强
D.呼吸运动和语颤减弱
E.气管向健侧移位
100、护士为气胸患者行胸部查体时,患者的患侧肺部叩诊音为
A.浊音
B.实音
C.清音
D.鼓音
E.过浊音
101、为患者行胸腔闭式引流术,护士应准备的引流是
A.T型引流管
B.烟卷引流条
C.橡皮片引流条
D.凡士林纱布引流条
E.橡皮管引流
102、为胸腔进行性出血的患者采取的处理原则是
A.输注冷冻血浆
B.应用抗生素
C.胸腔穿刺抽取
D.开胸探查
E.闲式胸腔引流
103、患者,男性,20岁。托举重物时发生自发性气胸,急诊行胸腔
闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施,不正确的是
A.嘱患者翻身时勿牵拉引流管
B.保持水封瓶长管没入水中6、8cm
C.嘱患者勿折叠,扭曲,压迫管道
D.若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤
E.嘱患者下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封
104、患者,女性,47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后,
护士观察引流瓶内无气,液体排出,水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止
上下波动。患者无呼吸困难,无特殊不适。该护士根据这种情况考虑
患者为
A.引流管位置过高
B.引流管漏气
C.引流管内有阻塞
D.引流管受压
E.肺复张良好
105、慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外
A.肺性脑病引起神志改变
B.声带麻痹致失音
C.呼吸困难致表达不清
D.气管插管或气管切所致
E.体力不支致发音低微
106、发生呼吸衰竭时,因缺氧最早发生损害的组织器官是
A.心脏
B.脾
C.小脑
D.大脑
E.肺
107、慢性呼吸衰竭的患者,医嘱给予洛贝林静脉滴注,提示患者可
能存在
A.洋地黄中毒
B.肺性脑病
C.心功能衰竭
D.外周循环衰竭
E.呼吸中枢抑制
108、患者,女性,72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年,加重5天入
院。现出现白天昏睡,夜间兴奋,头痛,澹妄,躁动。早上护士发现其
神志淡漠,患者可能是
A.痰液堵塞
B.肺性脑病先兆
C.呼吸性酸中毒
D.心功能衰竭
E.脑疝先兆
109、慢性肺源性心脏病患者形成肺动脉高压的最重要因素是
A.二氧化碳潴留
B.慢性支气管炎反复发作
C.缺氧
D.呼吸性酸中毒
E.肺小动脉炎
110,呼吸衰竭常见的诱发因素是
A.过敏因素
B.肺部感染
C.精神因素
D.长期吸烟
E.过度劳累
111、急性呼吸窘迫综合征的典型症状是
A.血压下降
B.进行性的呼吸窘迫
C.脉搏细数
D.心律失常
E.精神神经症状
112、慢性支气管炎患者常咳出
A.大量脓痰
B.粉红色浆液泡沫痰
C.白色泡沫痰或黏液性痰
D.脓臭痰
E.血痰
113、对诊断血胸最有价值的是
A.血压下降,脉搏细弱
B.胸穿抽出血液
C.胸痛,呼吸短促
D,气管移向健侧
E.患侧呼吸音消失
114、闭合性胸部损伤后患者出现极度呼吸困难和严重皮下气肿,护
士评估病情应首先考虑为
A.肺损伤
B.张力性气胸
C.多根多处肋骨骨折
D.创伤性窒息
E.血胸
115、下列哪项是开放性气胸的突出表现
A.血压骤降
B.纵隔气肿
C.纵隔扑动
D.极度呼吸困难
E.心跳骤停
116、正常2〜3岁小儿的呼吸频率为
A.30〜40次/分
B.20~25次/分
C.40~45次/分
D.25~30次/分
E.18〜20次/分
117、小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是
A.心力衰竭
B.二氧化碳潴留
C.低氧血症
D.代谢性酸中毒
E.病原体毒素作用
118、引起急性上呼吸道感染最常见的病原体是
A.细菌
B.衣原体
C.病毒
D.真菌
E.支原体
119、下列不属于婴儿上呼吸道感染并发症的是
A.支气管炎
B.扁桃体炎
C.肺炎
D.中耳炎
E.咽后壁脓肿
120、疱疹性咽峡炎的病原体是
A.流感病毒
B.柯萨奇A组病毒
C.腺病毒
D.冠状病毒
E.柯萨奇B组病毒
60次/分
B.昏迷,惊厥,前凶膨隆
C.安静时心率》180次/分
D.肝脏迅速增大
E.突然烦躁不安,面色苍白,发绡加重
123、上呼吸道感染患儿病室适宜的温湿度是
A.室温22~24℃,湿度559/65%
B.室温18~22℃,湿度55%飞5%
C室温24~26℃,湿度55%飞5%
D.室温28~30℃,湿度50%~60%
E.室温22〜24℃,湿度50%飞0%
124、小儿易患上感主要与下列哪项不足有关
A.IgA
B.IgE
C.IgG
D.IgM
E.SIgA
125、小儿急性喉炎,喉头水肿,临床表现的咳嗽是
A.典型的犬吠样咳嗽
B.改变体位时咳嗽加重
C.干咳无痰的刺激性咳嗽
D.伴有呕吐的痉挛性咳嗽
E.咳嗽无力但可听到痰鸣音
126、婴幼儿时期最常见的肺炎是
A.大叶性肺炎
B.支原体肺炎
C.支气管肺炎
D.间质性肺炎
E.干酪性肺炎
127、小儿重型肺炎常见的酸碱平衡紊乱是
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒
128、小儿轻型肺炎与重型肺炎的主要区别点
A.咳嗽程度
B.白细胞数的高低
C.发热程度
D.呼吸快慢
E.有无呼吸系统外的表现
129、婴儿肺炎合并心力衰竭时的呼吸和心率分别是
A呼吸〉40次/分,心率>150次/分
B.呼吸>60次/分,心率>180次/分
C.呼吸>40次/分,心率>140次/分
D.呼吸>50次/分,心率>160次/分
E.呼吸>60次/分,心率>200次/分
130、急性呼吸衰竭患儿低氧血症的表现除外
A.腹胀甚至肠麻痹
B.皮肤苍白
C.发绢
D.心律失常
E.肾衰竭
131、中枢性呼吸衰竭的主要表现是
A.发组
B.潮式呼吸
C.面色潮红
D.呼吸增快
E.心律不齐
132、应用氨茶碱时,以下哪项是错误的
A.不宜肌内注射
B.注射时间不宜超过10分钟
C.饭后口服可减轻胃肠道反应
D.静脉注射浓度不宜过高
E.急性心肌梗死者禁用
133、慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是
A.反复咳脓性痰
B.逐渐加重的呼吸困难
C.长期反复咳嗽
D.间歇少量咯血
E.活动后喘息
134、导致COPD最危险的因素是
A.职业粉尘
B.感染
C.吸烟
D.空气污染
E.营养
135、小儿重症肺炎合并腹胀主要原因是
A.低钙血症
B.中毒性肠麻痹
C.低钠血症
D.消化不良
E.代谢性酸中毒
136、小儿肺炎一般采用鼻前庭给氧,氧浓度一般不超过
A.30%
B.50%
C.20%
D.40%
E.60%
137、导致婴幼儿易患呼吸道感染的主要因素是
A.呼吸浅快
B.呼吸系统发育不完善
C.呈腹式呼吸
D.体内免疫球蛋白特别是slgA含量低
E.鼻腔短小,狭窄,黏膜血管丰富
138、对婴儿呼吸系统生理特点不正确的描述是
A.婴儿呼吸节律很规整,若不齐就有严重问题
B.呼吸功能储备能力差
C.年龄越小呼吸频率越快
D.呼吸时胸廓运动幅度小,多呈腹式呼吸
E.婴儿气道管径小,容易阻塞
139、肺泡内氧气与血红蛋白结合最重要的影响因素是
A.肺泡内氧浓度
B.血管内皮的厚度
C.血红蛋白的氧结合力
D.血红蛋白量
E.血氧饱和度
140、正常情况下,血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质
是
A.氧浓度升高
B.碳酸氢根
C.缺氧
D.二氧化碳
E.酸碱度
141、黄色痰液,静置后分层后可见上层泡沫黏液,中层浆液,下层坏
死组织沉淀物,该痰液可见于
A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.支气管肺炎
D.支气管扩张症
E.细菌性痢疾
142、下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是
A.肺气肿
B.肺癌
C.气道狭窄梗阻
D.大叶性肺炎
E.大量胸腔积液
143、妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为
A.垂体后叶素
B.酚磺乙胺(止血敏)
C.肾上腺素
D.维生素K
E.氨基己酸
144、咯血患者出现烦躁不安,张口瞪目,两手乱抓等窒息表现,护
士应首先采取的措施是
A.行人工呼吸
B.输血,输液
C.使用镇静药
D.给予高流量吸氧
E.立即置患者头低足高位
145、患者,女性,63岁,反复发作呼气性呼吸困难5年,引起呼气
性呼吸困难最常见的病因是
A.肺栓塞
B.气胸
C.支气管异物
D.肺动脉高压
E.小支气管痉挛
146、患者,女性,37岁,有9年的肺结核病史,未治愈,今日咳嗽
后突然大咯血600ml,并咯血不止,病区护士应首选的紧急处理措施
A.给予镇静药
B.垂体后叶素5U+葡萄糖静脉注射
C.吸氧
D.手术治疗
E.纤维支气管镜+K肾上腺素
147、婴儿上呼吸道感染早期并发高热,最容易引起的并发症是
A.中耳炎
B.支气管炎
C.惊厥
D.肺炎
E.喉炎
148、冬春季是呼吸道感染的易患季节,护士进行健康宣导时提出的
预防措施中不止确的是
A.接种疫苗后可产生终身免疫力
B.坚持规律体育锻炼
C.避免吸烟
D.做好防寒保暖
E.注意均衡饮食
149、某患儿因上呼吸道感染发热,家属向社区护士咨询,其处理不
正确的是
A.多饮水
B.体温升至38℃时,给予酒精擦浴
C.房间经常通风
D.保持衣物干燥
E.避免高热惊厥发生
150、患儿,2岁,诊断为急性上呼吸道感染。体温38.2C,存在的
护理问题是食欲减退,护士可为患儿提供的饮食是
A.半流质饮食
B.低盐饮食
C.流质饮食
D.无渣饮食
E.低蛋白饮食
151、患儿,11个月,急性上呼吸道感染,发热。服用阿司匹林后大
汗淋漓,体温降至37.4℃。该患儿的首优护理问题是
A.睡眠形态紊乱
B.有体液不足的危险
C.活动无耐力
D.有感染的危险
E.营养失调:低于机体需要量
152、小儿急性喉炎引起呼吸困难的原因,应除外
A.小儿喉内黏膜松弛,黏膜与黏膜下层附着疏松
B.小儿咳嗽反射差,分泌物不易排除
C.小儿喉腔较小
D.喉黏膜下淋巴组织及腺样体不丰富,抵抗力弱
E.小儿神经系统不稳定,易发生喉痉挛
153、急性喉炎中小儿比成年人病情更重的主要原因是
A.免疫系统发育不全
B.治疗不及时
C.解剖结构的差异
D.细菌毒力强
E.诊断困难
154、”三凹征”指的是
A.胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙在呼气时明显下陷
B.胸骨上窝,锁骨上窝,腹部在呼气时明显下陷
C.胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙在呼气时明显下陷
D.胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙在吸气时明显下陷
E.胸骨上窝,锁骨下窝,腹部在吸气时明显下陷
155、患儿男,2岁,急诊入院。现高热,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气
性喉鸣。询问病史发现有上呼吸道感染病史。首选的处理是
A.口服退烧药
B.口服化痰药
C.地塞米松雾化吸入
D.输注抗生素
E.必要时气管切开
156、患儿,男,2岁。诊断为"急性支气管炎”5天,患儿咳嗽,咳
痰加重,痰液黏稠不易咳出。护士应首选的清理患儿呼吸道的方法是
A.保持病室湿度在60%左右
B.负压吸痰
C.超声雾化吸入
D.体位引流
E.翻身叩背,协助排痰
157、社区获得性肺炎最常见的病原菌是
A.葡萄球菌
B.衣原体
C.立克次体
D.溶血性链球菌
E.肺炎链球菌
158、肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是
A.大肠埃希菌
B.支原体
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎链球菌
E.衣原体
159、肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是
A.铁锈色痰
B.少量白色黏痰
C.粉红色泡沫痰
D.黄色脓性痰
E.细菌性痢疾
160、肺炎球菌肺炎最重要的体征是
A.口唇发绢
B.IWJ热
C.呼吸浅快,鼻翼扇动
D.胸腔积液
E.肺部湿啰音
161、肺炎患儿如果并发严重腹胀及肠鸣音消失,最可能的原因是
A.高钙血症
B.消化功能紊乱
C.低钾血症
D.肠套叠
E.中毒性肠麻痹
162、小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是
A.电解质紊乱
B.肺动脉高压和中毒性心肌炎
C.代谢性酸中毒
D.弥散性血管内凝血
E.缺氧,二氧化碳潴留
163、胸部X线检查表现出云絮状,边缘不清阴影特征的病变是
A.慢性增生性炎症
B.坏死组织吸收期
C.急性渗出性炎症
D.慢性炎症愈合期
E.肺组织坏死液化
164、对大量咯血的病人,护理措施不妥的是
A.烦躁不安者可用地西泮
B.屏气以止血
C.护士应守护在床旁
D.心理安慰
E.保持呼吸道通畅
165、患者,男性,37岁。因支气管扩张合并感染入院,昨日出现大
咯血,提示患者24小时咯血量超过
A.300ml
B.700ml
C.100ml
D.500ml
E.1000ml
166、患儿,2周,高热,鼻塞,体温39.6C,查体咽后壁充血,诊
断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是
A.应用退热栓
B.用0.5%麻黄碱滴鼻
C.口服消炎药
D,解开过厚衣被散热
E.用温水擦浴
167、患儿,4岁,感冒3天,家长诉患儿夜间睡眠中突然惊醒,并
伴犬吠样咳嗽,哭闹时有轻度吸气性喉鸣,查体可见“三凹征”,肺
部听诊呼吸音略粗。可能发生了
A.小儿急性喉炎,呼吸困难H度
B.小儿急性支气管炎,呼吸困难H度
C.小儿急性支气管炎,呼吸困难12度
D.小儿气管异物
E.小儿急性喉炎,呼吸困难12度
168、患儿,10个月。因发热,咳嗽,气喘1天入院。查体体温38.6℃,
呼吸60次/分,心率140次/分,有呼气性呼吸困难,双肺满布哮
鸣音,有少量粗湿啰音。对该患儿首先应采取的治疗措施是
A.用退热药降温
B.给氧
C.给予镇咳药止咳
D.氨茶碱稀释后缓慢静脉点滴
E.使用抗生素控制感染
169、轻症,重症肺炎区别的重要依据是
A.呼吸困难程度
B.除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现
C.发热程度
D.痰液性状
E.肺部啰音的位置
170、护士对肺炎患儿采取的护理措施应除外
A.密切观察患儿体温
B.喘憋较重时镇静平卧
C.鼓励患儿多饮水,防止痰液黏稠不易咳出
D.尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗
E.严密观察病情,及时发现并发症
171、患者,男性,28岁。感冒后诱发肺炎,咳大量黄色脓痰,最有
可能感染的病原体是
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.冠状病毒
E.肺炎衣原体
172、患儿,2岁,肺炎。患儿喘憋明显,发绢,持续高热,经多种抗
生素治疗无好转,该患儿感染的病原体可能是
A.铜绿假单胞菌
B.支原体
C.金黄色葡萄球菌
D.腺病毒
E.衣原体
173、患者,男性,48岁。2天前突然寒战高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰,
气短。查体:精神萎靡,四肢末梢凉,体温36.9℃,血压75/55mmHg,
脉搏细弱,双肺下部闻及湿啰音。考虑可能是
A.肺炎并感染性休克
B.急性胆道感染并感染性休克
C.膈下脓肿并感染性休克
D.脓胸并感染性休克
E.盆腔脓肿并感染性休克
174、静脉注射氨茶碱速度要慢,否则可出现
A.心律失常,血压下降
B.支气管痉挛,喉头水肿
C.皮肤潮红,头痛,恶心
D.四肢麻木,腰酸背痛
E.耳鸣和高血压
175、患者,男性,40岁,支气管哮喘史22年,近来反复发作性的
喘息,气急,胸闷或咳嗽等症状。在应用氨茶碱治疗中不正确的是
A.快速静脉推注
B.与沙丁胺醇舒喘灵合用
C.缓慢静脉推注
D.稀释后缓慢静脉滴注
E.血药浓度监测
176、大叶性肺炎患者,护士测量生命体征显示体温40℃,脉搏细弱,
血压90/60mmllg,该护士需特别警惕患者可能发生哪种病情变化
A.澹妄
B.休克
C.咯血
D.室性期前收缩
E.惊厥
177、患儿,3岁,支气管肺炎入院。医嘱需要给患儿输液,护士执
行该医嘱时,滴速应控制在每小时
A.12ml/kg
B.25ml/kg
C.5ml/kg
D.15ml/kg
E.30ml/kg
178、患者,男性,28岁,淋雨后寒战,高热,咳嗽,咳痰,痰液为铁
锈色;查体:体温39.8C,右下肺呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊
浊音,听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食,不宜选用的
饮食是
A.高维生素
B.高脂肪
C.高热量
D.清淡食物
E.易消化
179、痰液呈黄色,静置后分层(层泡沫黏液,中层浆液,下层坏死组
织沉淀物)见于
A.支气管炎
B.肺结核
C.肺炎球菌肺炎
D.支气管扩张症
E.肺脓肿
180、体位引流的适应证是
A.支气管肿瘤患者
B.重症肺炎患者
C.COPD患者
D.昏迷患者
E.支气管扩张患者
181、患者,男性,52岁,既往支气管扩张症10年,2天来出现高
热,咳嗽,咳痰剧烈,其治疗原则应为
A.加强痰液引流
B.控制感染和增加营养
C.促进排痰和控制感染
D.促进排痰和卧床休息
E.手术治疗
182、支气管肺炎最常见的致病菌是
A.流感嗜血杆菌
B.肺炎链球菌
C.衣原体
D.肺炎支原体
E.金黄色葡萄球菌
183、慢性支气管炎最常见的并发症是
A.呼吸衰竭
B.开放性气胸
C.肺癌
D.阻塞性肺气肿
E.急性右心衰竭
184、护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时,
应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在
A.吸气:呼气=1.5:1
B.吸气:呼气二1:2
C.吸气:呼气二2:1
D.吸气:呼气二1:1.5
E.吸气:呼气二1:2.5
185、护士为慢性支气管炎的病人进行健康宣讲,关于预防慢性阻塞
性肺疾病急性发作的措施不正确的是
A.冬季停止一切户外运动
B.减少有害气体或颗粒的吸入
C.戒烟
D.加强锻炼,提高机体免疫力
E.加强呼吸训练
186、患者,男性,76岁。慢性肺心病30年,1周来神志恍惚,白
天嗜睡,夜间兴奋,今晨出现澹妄,肌肉抽搐,昏迷,抢救无效死亡。
死亡的主要原因是
A.心力衰竭
B.窒息先兆
C.呼吸性酸中毒
D.肺性脑病
E.上消化道出血
187、患者,女性,68岁。有慢性咳嗽,咳痰史30年,近3年来出现
进行性呼吸困难加重,伴发组,双下肢水肿,应考虑为
A.呼吸衰竭
B.右心衰竭
C,肺气肿
D.全心衰竭
E.左心衰竭
188、患者,女性,63岁。COPD病史10位,入冬后受凉感冒急性发
作入院。患者痰多黏稠,不宜咳出,今晨翻身时突然出现面色发缙,
烦躁不安,护士应立即采取的措施是
A.叩击患者胸部
B.指导患者有效咳嗽
C.给患者吸痰
D.震荡患者胸部
E.湿化气道
189、患者,女性,56岁。反复咳嗽,咳脓痰15年,加重伴发热5天。
体位引流痰液,不正确的操作是
A.根据病变部位选择引流体位
B.引流可配合拍背,震颤等手法治疗
C.向患者说明引流目的和注意事项
D.引流宜选择饭后进行
E.引流过程中应观察患者的反应
190、可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是
A.胸膜粘连
B.COPD
C.肺气肿
D.支气管扩张
E.支气管哮喘
191、患者,女性,59岁。因支气管哮喘发作急诊入院,护士治疗时,
未按操作要求,快速静脉推注某药后,患者出现头晕,心悸,血压剧降,
严重的心律失常,推搐,此药物可能是
A.葡萄糖酸钙
B.氨茶碱
C.舒喘灵
D.青霉素
E.色甘酸钠
192、对于支气管哮喘患者的健康宣教中应除外下列哪项
A.戒烟
B.适当加强锻炼,避免人多的场合
C.长期使用急救气雾剂
D.注意四时气候变化,随时增减衣被
E.合理膳食,增加营养
193、婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因是
A.缺乏免疫球蛋白
B.鼻窦口相对较大
C.咽鼓管短,宽,粗,成水平位
D.咽部狭窄,垂直
E.扁桃体炎症扩散
194、正常1岁小儿每分钟呼吸频率范围是
A.20〜25次
B.40~50次
C.16〜20次
D.30~40次
E.55~65次
195、支气管哮喘患者呼吸困难的特点是呼气比吸气更为困难,原因
是
A.吸气时肺弹性阻力减小,呼气时肺弹性阻力增大
B.吸气时气道阻力减小,呼气时气道阻力增大
C.吸气是被动的,呼气是主动的
D.吸气时胸廓弹性阻力增大,呼气时胸廓弹性阻力增大
E.呼气时胸内负压减小,吸气时胸内负压增大
196、下列部位中,氧分压最高的是
A.静脉血
B.细胞内液
C.动脉血
D.组织液
E.肺泡内
197、患者,女性,65岁,支气管哮喘患者。每次呼吸道感染后就会
有哮喘发作。对其健康教育最重要的是
A.预防上呼吸道感染
B.保持乐观情绪
C.避免接触花粉
D.少吃鱼虾
E.避免接触尘蜻
198、慢性阻塞性肺气肿并发肺心病,呼吸衰竭的主要诱因是
A.感染
B.大气污染
C.过度运动
D.接触过敏原
E.酗酒
199、慢性肺心病发生的关键环节是
A.右心室肥厚
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉高压
D.右心室扩大
E.心功能不全
200、慢性肺源性心脏病伴急性呼吸道感染时,易诱发心力衰竭。其
主要的作用因素是
A.病原体增加肺毛细血管的通透性
B.继发性红细胞增多,血液黏稠度增加
C.病原体对心肌的毒性刺激
D.缺氧,二氧化碳潴留致肺小动脉痉挛
E.发热引起低血容量,造成心排血量减少
201、下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是
A.慢性肺源性心脏病
B.大叶肺炎
C.急性左心衰竭
D.肺部肿瘤
E.急性肺水肿
202、患者,女性,66岁,慢性肺源性心脏病,喘憋明显,略有烦躁。
治疗方案中,应慎用镇静药,主要是为了防止
A.感染
B.诱发肺性脑病
C.加重水钠潴留
D.脱水,低血钾
E.全心衰竭
203、患者,女性,75岁。3年前被诊断为“肺心病”,此次上呼吸
道感染后病情加重入院。护士应采取的正确的氧疗方式是
A.机械通气给氧
B.每天给氧3、4小时
C.间歇高流量给氧
D.持续高流量给氧
E.持续低流量给氧
204、患者,男,25岁,支气管扩张10年。近日因上感咳嗽剧烈,
有大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于右肺下叶,体位引流时护士
应指导患者采取
A.左侧卧位,头高脚低
B.右侧卧位,头高脚低
C.半坐卧位
D.左侧卧位,头低脚高
E.右侧卧位,头低脚高
205、患者,女,45岁。因"支气管扩张”住院,今晨出现咯血一次,
量约300ml。对于该患者,首要的护理措施是
A.安静休息
B.吸氧,保持呼吸道通畅
C.宽慰患者
D.遵医嘱使用止血药
E.暂禁食
206、患者,男,35岁,诊断为支气管扩张,今晨出现大咯血,护士
指导患者轻轻将痰液和积血咳出,不要屏气,这是因为屏气可能会导
致
A.窒息
B.呼吸衰竭
C.休克
D.肺水肿
E.脑出血
207、患者,男,52岁,诊断为支气管扩张。患者于剧烈咳嗽后咯血
200ml,并出现表情恐怖,张口瞪目,双手乱抓。此时护士应立即将患
者置于
A.去枕平卧位
B.端坐位
C.头低足高位,头偏向一侧
D.平卧位,头偏向一侧
E.患侧卧位
208、患者,女,53岁,突然出现发作性呼气性呼吸困难,怀疑哮喘,
去医院就诊时已经缓解,有助于诊断的血象变化是
A.单核细胞增高
B.嗜酸性粒细胞增高
C.白细胞计数增高
D.淋巴细胞增加
E.嗜碱性粒细胞增高
209、患者,女,23岁,经常在春天哮喘发作,护士指导其预防哮喘
发作时宜使用的药物是
A.色甘酸钠
B.氯丙那林
C.氨茶碱
D.二丙酸倍氯米松气雾剂
E.沙丁胺醇气雾剂
210、患者,男,33岁,哮喘急性发作。提示该患者病情非常严重的
体征是
A.叩诊过清音
B.听诊哮鸣音减弱或消失
C.颈静脉怒张
D.发绢明显
E.奇脉
211、患者,男,36岁,患支气管哮喘10年。在治疗过程中,出现
了心悸,骨骼肌震放等不良反应,可能引起该反应的药物是
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.倍氯米松
D.异丙托澳胺
E.色廿酸钠
212、患者,男,22岁,学生,诊断为支气管哮喘。护士应告诉患者
发现早期哮喘发作最简便易行的方法是
A.血氧饱和度测定
B.峰流速测定
C.症状观察
D.支气管激发试验
E.第一秒用力呼气容积测定
213、患者,男,36岁。因重症哮喘入院,突然出现胸痛,极度呼吸
困难,发维,大汁,四肢厥冷,左侧肺部哮鸣音消失,护士考虑其并发
T
A.呼吸衰竭
B.自发性气胸
C.休克
D.心力衰竭
E.肺不张
214、患者,女,58岁,患有慢性阻塞性肺疾病10年,3天前受凉
后发热,咳嗽,咳痰加重。护士进行胸部评估时,可发现以下哪种体
征
A.吸气延长
B.呼吸音正常
C.胸廓外形正常
D.肺部湿啰音
E.叩诊音正常
215、患者,男,73岁,C0PD15年,肺心病5年,体质虚弱,近日
来因上感大量脓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。护士为其清理呼吸道
最适宜的护理措施是
A.胸部叩击
B.体位引流
C.指导有效咳嗽
D.湿化呼吸道
E.机械吸痰
216、患者,女,61岁,慢性阻塞性肺疾病缓解期。此时护士为其选
择改善肺功能的最佳方法是
A.胸部理疗
B.缩唇腹式呼吸
C.有效咳嗽
D.雾化吸入
E.氧疗
217、患者,女,78岁,患有慢性肺心病,因肺部感染住院。给予持
续低流量氧气,头地美啜钠,沐舒坦,氨茶碱等治疗。氨茶碱的药理作
用为
A.减少支气管分泌物
B.控制细菌感染
C.松弛支气管平滑肌
D.稀释痰液
E.降低体温
218、患者,男,75岁。诊断为慢性肺心病,住院期间给予持续低流
量吸氧,其原因是
A.避免高流量0引起呼吸道分泌物干燥
B.保持CO对呼吸中枢的长久刺激作用
C.避免高流量。对呼吸道的损伤
D.有利于CO及酸性代谢产物的持久释放
E.维持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用
219、患者,男,70岁,肺心病10余年。3天前受凉,咳嗽,咳痰,
呼吸困难加重,喘息严重呈端坐呼吸,双下肢水肿,护士观察患者时,
为警惕肺性脑病的发生,应注意观察
A.饮食状况
B.皮肤,黏膜
C.体温
D.意识状态
E.尿量
220、患者,男,70岁,肺心病20余年,高血压10年。3天前受凉,
咳嗽,咳痰,呼吸困难加重,喘息严重呈端坐呼吸,双下肢水肿。今晨
护士发现:患者嗜睡,球结膜水肿,口唇发绢,BP170/60mmHg,R28
次/分,P120次/分。引起该患者意识障碍最可能的原因是
A.CO潴留引起的肺性脑病
B.细菌性脑膜炎
C.脑出血
D.高血压脑病
E.心肌梗死
221、患者,女,65岁,慢性病容,因自发性气胸入院,为了解发病
原因,护士应着重收集的信息是
A.是否有上呼吸道感染
B.是否有肺部慢性疾病,如COPD
C.是否长期卧床
D.是否长期吸烟
E.是否长期接触粉尘
222、患者,男,20岁,打篮球时突感左侧胸痛,气促,出冷汗。为
明确病情,下列哪项评估最重要
A.胸部X线
B.动脉血气分析
C.血常规
D.胸部CT
E.ECG
223、患者,男,65岁,有慢性咳嗽咳痰史25年,近2年来呼吸困
难逐渐加重,发维,伴双下肢水肿,考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于
感染,咳嗽,咳痰加重,维持呼吸通畅的重要措施是
A.遵医嘱使用呼吸兴奋剂
B.呼吸功能锻炼
C.吸氧
D.清除积痰
E.纠正酸碱平衡
224、患者,男,70岁,诊断为COPD并发呼吸衰竭。血气分析:
PaO47mmHg,PaC050mmHg,pH7.25,为呼吸性酸中毒,纠正酸中毒的
主要措施为
A.静滴碱性药物
B.使用激素
C.增加通气
D.控制感染
E.提高吸氧浓度
225、患者,男,70岁,慢性呼吸衰竭,在应用人工呼吸器和呼吸兴
奋剂过程中出现恶心,呕吐,烦躁,面部潮红,肌肉颤动等现象,应考虑
A.通气量不足
B.呼吸性碱中毒
C.继发感染
D.呼吸兴奋剂过量
E.痰液阻塞
226、患者,男,65岁,COPD病史10余年,近2年来反复双下肢水
肿,此次因肺部感染病情加重,神志恍惚,口唇发绢,颈静脉怒张,
双下肢闻及干湿啰音,心率120次/分,为确定有无呼吸衰竭,最重
要的检查是
A.心电图
B.动脉血气分析
C.脑电图
D.肺功能检查
E.电解质测定
227、患者,女,55岁,慢性呼吸衰竭。护士遵医嘱给予吸氧,应用
支气管舒张药,呼吸兴奋剂等。应用呼吸兴奋剂后,患者会出现的表
现是
A.双下肢水肿改善
B.呼吸变浅变慢
C.咳嗽加剧
D.痰液分泌减少
E.呼吸加深加快
228、患者,女,65岁,患肺心病10年,需进行家庭氧疗,护士向
患者进行健康教育,错误的是
A.氧流量调节到「2L/min
B.晚上入睡后最好暂停吸氧
C.采用鼻导管给氧
D.一昼夜持续吸15小时以上
E.呼吸频率和心率减慢说明氧疗有效
229、患者,男,26岁。淋雨后突然寒战高热,全身肌肉酸痛,干咳,
胸痛。体检:面色苍白,口唇微组,表情淡漠。T39.8℃,R28次/分,
血压90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察
A.心率改变
B.肺部体征的改变
C.体温变化
D.血压改变
E.呼吸系统症状变化
230、患者,男,28岁,受凉后畏寒,高热,咳嗽,咳痰,伴胸痛1天
入院,怀疑为肺炎链球菌肺炎,为进一步诊治收入院,医生开了以下
检查项目,必需在使用抗生素治疗前进行的检查是
A.血常规
B.大便常规
C.胸部X线检查
D.尿常规
E.痰培养
231、患者,女,61岁,慢性阻塞性肺疾病缓解期。护士指导其练习
腹式呼吸,吸气与呼气时间之比应为
A.1:1.5
B.1.5:1
C.1:1
D.1:2或1:3
E.2:1或3:1
232、患者,男,72岁,患慢性肺源性心脏病,近日出现腹水,下肢
水肿,尿少,其饮食护理正确的是
A.钠盐摄入每天不能高于6g
B.水分摄入每天低于1500ml
C.低纤维素,易消化清淡饮食
D.输入足够的热量,以碳水化合物为主
E.可摄入含糖高的食物
233、患者,男,35岁。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛,咳铁锈
色痰。体检:神志清楚,T38.6℃.P100次/分,R24次/分,血压
100/72mmllgo胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影,遵医嘱首选的
抗生素是
A.红霉素
B.左氧氟沙星
C.青霉素
D.头胞菌素
E.苯喋西林
234、患者,男,28岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽,咳痰,患者出
现全身肌肉酸痛,胸痛等全身中毒症状,诊断为肺炎链球菌肺炎,护
士在观察病情时,应特别警惕发生
A.心包炎
B.脓胸
C,胸膜炎
D.休克
E.脑膜炎
235、患者,男,60岁,因肺炎住院,患者痰液黏稠,量较多,护士
采用胸部叩击方法协助患者排痰,错误的是
A.由肺底自下而上,由外向内叩击
B.频率至少80~100次/分
C.协助患者取侧卧位
D.叩击时避开心脏,骨突处
E.每一肺叶叩击P3分钟
236、患者,女,32岁,早上浇花的时候,忽然出现胸部发紧,呼吸
不畅,喉部发痒,打喷嚏,咳嗽等症状,此时患者可能出现了
A.自发性气胸
B.COPD急性发作
C.大咯血先兆
D.支气管哮喘
E.肺部感染
237、患者,男,45岁,因胸部外伤导致左侧血气胸,经胸膜腔闭式
引流后,下列哪项是拔管的指征
A.胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动,每日引流量少于80ml
B.连续两天胸瓶引流量小于50ml,夹管24小时后拔除
C.胸腔闭式引流每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
D.胸腔闭式引流瓶长管内无气泡排出,每日引流量少于80nli
E.胸部X线检查证实右肺已经完全复张
238、患者,男,38岁,因气胸行胸膜腔闭式引流时,发现胸瓶长玻
璃管内水柱无波动,嘱患者作深呼吸后,水柱仍无波动,提示
A.胸膜腔内负压已恢复
B.胸膜腔内负压过小
C.胸膜腔内负压尚未恢复
D.胸膜腔内负压过大
E.胸腔闭式引流管阻塞
239、患者,男,30岁,右侧胸外伤后,出现极度呼吸困难,发组,
大汗淋漓,胸壁皮下气肿,右侧肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,护
士对其病情判断后,应首先考虑为
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.多根多处肋骨骨折
D.开放性气胸
E.进行性血胸
240、患者,女,20岁,右胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,
其作用不包括
A.促进呼吸道分泌物排出
B.平衡压力,预防纵隔移位
C.排除积气,积液
D.重建负压,促进肺复张
E.及时发现胸膜腔内活动性出血
241、患者,女,20岁,右胸外伤后,对其进行治疗的原则是
A.纠止水电解质失调
B.给予输血,止痛
C.纠正酸碱平衡紊乱
D.给予脱水利尿剂
E.纠正循环,呼吸功能障碍
242、患者,女,32岁,左胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,
下列关于胸膜腔闭式引流的护理,哪项是错误的
A.保持引流管道密闭
B.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面
C.严格无菌技术操作
D.妥善固定引流装置
E.观察并记录引流液的量和性状
243、患者,男,35岁,与他人斗殴后出现极度呼吸困难,烦躁,大汗
淋漓,下列哪项是对该患者的急救措施
A.胸腔穿刺抽气减压
B.补液,输血抗休克
C.气管插管辅助呼吸
D.剖胸探查
E.心肺复苏
244、患者,男,45岁。胸部外伤。查体:伤侧肋间饱满,呼吸减弱,
气管向健侧移位,伤侧上胸鼓音,下胸浊音,听诊伤侧呼吸音消失,
应考虑
A.气胸
B.脓胸
C.血胸
D.血气胸
E.脓气胸
245、患儿,男,8个月,因重症肺炎入院。治疗过程中突然出现烦
躁不安,呼吸困难加重,心率190次/分,肝脏较入院时增大2cm,
考虑合并急性心力衰竭,下列最重要的处理措施是
A.应用肾上腺皮质激素
B.立即更换体位,拍背促进痰液排出
C.应用强力利尿剂
D.吸痰以保持呼吸道通畅
E.镇静,吸氧,应用快速洋地黄制剂
246、患儿,女,9个月,发热,咳嗽3天,气促1天,体温39.5C,
呼吸45次/分,双肺闻及中,细湿啰音,患儿最可能的原因是
A.支气管哮喘
B.毛细支气管炎
C.支气管肺炎
D.急性支气管炎
E.急性上呼吸道感染
247、患儿,男,2岁,咳嗽3天,体温38℃,双肺有干性及不固定
湿啰音,患儿最可能的原因是
A.急性支气管炎
B.毛细支气管炎
C.支气管肺炎
D.急性上呼吸道感染
E.支气管异物
248、患儿,男,6个月,因肺炎合并心力衰竭,1小时来惊厥2次,
血钙1.5mmol/L,刚注射过毛花苔丙,遵医嘱下一步首选下列哪项治
疗措施
A.静滴20%甘露醇
B.即刻静滴10%葡萄糖酸钙
C.口服钙片
D.即刻肌注维生素D30万单位
E.4小时后静滴10%葡萄糖酸钙
249、患儿,男,2岁,发热咳嗽1天,一般情况好,体温39.8C,
双肺散在细湿啰音,其首优考虑的护理问题是
A.清理呼吸道无效
B.低效型呼吸形态
C.体温过高
D.气体交换受损
E.潜在并发症:心力衰竭
250、患儿,女,5个月,因发热,咳喘2天入院。查体:体温38℃,
脉搏180次/分,呼吸58次/分,发育营养好,呼气延长,双肺叩诊
鼓音,满布哮鸣音,在喘息缓解时可闻少许中细湿啰音,心腹无异常。
患儿最可能的原因是
A.支原体肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
251、患儿,男,1岁,发热2天,体温持续39C以上,烦躁,嗜睡,
喘憋,右上肺叩诊浊音,呼吸音降低,未闻及啰音,心音稍钝,腹稍
胀。WBC8.OxlO/L,NO.20,L0.80o胸片:右上肺大片状密度淡而
均匀的阴影,双肺轻度肺水肿。患儿最可能的原因是
A.支原体肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
252、患儿,男,9个月,因发热,咳嗽3天入院。3天前患儿面部一
舟肿挑破后,当晚即发热,次日体温40℃,并咳嗽,呼吸困难。查体:
体温39.8℃,营养欠佳,重病容,鼻翼扇动,唇发绢,全身皮肤可
见猩红热样皮疹,双肺满布中细湿啰音。患儿最可能的原因是
A.支原体肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.衣原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
253、患儿,男,8个月,诊断”金黄色葡萄球菌肺炎”,体温持续
不降,并出现呼吸困难加重,经吸痰及给氧处理后无明显缓解,应考
虑患儿可能并发了
A.呼吸衰竭
B.中毒性肠麻痹
C.心力衰竭
D.脓胸,脓气胸
E.中毒性心肌炎
254、该患者目前主要的护理诊断或医护合作性问题为
A.疼痛:胸痛
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.体温过高
E.潜在并发症:感染性休克
255、该患者宜取的卧位是
A.端坐卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.中凹仰卧位
256、护士嘱患者卧床休息,并告知其目的是
A.有利于分泌物的引流
B.减少咳嗽的发作
C.减少机体氧耗量
D.保证患者安全
E.减少水分丢失
257、判断该患者咯血量为
A.痰中带血
B.少量咯血
C.中等量咯血
D.大量咯血
E.不能确定,需进一步评估
258、护士观察患者病情时,以下哪项不属于观察的重点内容
A.咯血情况
B.体温变化
C.痰液情况
D.缺氧表现
E.体重变化
259、此时患者的饮食原则为
A.暂禁食
B.少量温热流质饮食
C.少量温凉流质饮食
D.少量温热软食
E.普通饮食
260、今晨患者剧烈咳嗽后咯鲜红色血300ml,护士采取的急救措施
不妥的是
A.立即置患者于头低足高位
B.立即清除口腔内血块
C.立即应用镇静,镇咳药
D.给予高流量吸氧
E.做好气管插管或切开的准备
261、最可能的诊断是
A.血胸
B.肺挫裂伤
C.肋骨骨折
D.张力性气胸
E.创伤性窒息
262、此时,首选的治疗措施是
A.气管插管辅助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺抽气减压
D.补液,输血抗休克
E.镇静,止痛等对症处理
263、该患者的病理生理改变中,不会出现
A.右胸膜腔的压力超过1个大气压
B.纵隔摆动
C.低氧血症
D.心脏静脉回流受阻
E.休克
264、其最可能的肺炎类型为
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.迁延性肺炎
D.吸入性肺炎
E.过敏性肺炎
265、以下护理措施哪项不妥
A.给氧
B.置患儿于半卧位
C.保持适宜的温湿度
D.必要时吸痰
E.快速补充液体
266、如果该患儿全身中毒症状加重,体温退后再次升高,烦躁不安,
剧烈咳嗽,呼吸困难,发维加重,脉率加快,右侧呼吸运动减弱,呼
吸音减低,气管向左侧移位,提示可能合并
A.心力衰竭
B.中毒性心肌炎
C.脓胸,脓气胸
D.肺大泡
E.肺脓肿
267、导致本患者支气管扩张的可能因素是幼年时患过
A.百日咳
B.猩红热
C.水痘
D.腮腺炎
E.风疹
268、支气管扩张患者痰液的特征性特点是
A.大量
B.脓臭
C.伴有咯血
D.静置后分层
E.量与体位变动有关
269、护士协助患者作体位引流,下列哪项是错误的
A.根据病变部位选择引流体位
B.原则上病变部位应处于低位
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