护士执业资格考试习题及答案09泌尿系统疾病病人的护理

第九章第一节泌尿系统的解剖生理

一、A1

1、1-下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能

A、酚红排泄试验

B、尿液常规检查

C、尿浓缩稀释试验

D、内生肌酊清除率检查

E、1小时尿细胞排泄率检查

2、1-正常成人安静时的双肾血流显约为

A、600ml/min

B、700ml/min

C、800ml/min

D、900ml/min

E、1000ml/min

3、1-反映肾小球滤过功能最可靠的指标是

A、内生肌酊清除率

B、血肌酊

C、血尿素氮

D、血尿酸

E、尿肌酊

二、A2

1、1-患者男性，58岁，反复蛋白尿、水肿5年，近日查血红蛋白60g/L,血肌酊807pmol/L,尿素氮

升高，该患者发生贫血的主要原因是

A、肾脏产生EPO减少

B、造血原料缺乏

C、血液透析过程失血

D、红细胞寿命缩短

E、骨髓抑制

2、1-患者男性，30岁。尿蛋白(++++),全身水肿1个月，测血玉155/95mmHg。引起其水肿最主要的因

素为

A、肾小球滤过率下降

B、血浆胶体渗透压下降

C、继发性醛固酮增多

D、抗利尿激素增多

E、全身毛细血管扩张

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】D

【答案解析】本题考查肾功能的指标。内生肌酊清除率是指肾在单位时间内将若干亳升血浆中的内生肌酊

全部清除的能力。它是目前简便而可靠的反映肾小球滤过功能的一项指标，是早期反映肾小球功能下降的

指标。酚红排泄试验反映近端肾小管曲部的功能。尿常规为即时尿检查，与肾小球的滤过功能无关。尿浓

缩稀释试验反映肾小管的功能。故本题的正确答案为D。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第一节泌尿系统的解剖生理”知识点进行考核】

【答疑编号100203433］

2、

【正确答案】t

【答案解析】血液供应很丰富。正常成人安静时肾血流量约为1000ml/min。人双肾的重量约300g,仅

占体重的0.5%,但其血流量却相当于心输出量的20%〜25%。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第一节泌尿系统的解剖生理”知识点进行考核】

【答疑编号100117524］

3、

【正确答案】A

【答案解析】肌酊是♦肌酸的代谢产物，在成人体内含肌肝约100g,其中98%存在于肌肉，每天约更新2%,

人体血液中肌肝的生成可有内、外源性两种，如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆

肌肝的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酊的影响，而且肌酢大部分是从肾小球

滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内，把若干亳升血浆中的内生肌酊全部清除出去，

称为内生肌酎清除率（Ccr）。内生肌酢清除率试验，能可靠反映肾小球滤过功能。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第一节泌尿系统的解剖生理”知识点进行考核】

【答疑编号1001175161

二、A2

1、

【正确答案】A

【答案解析】红细胞生成素（EPO）产生不足：EPO是促进红细胞生成的主要激素，产生于肾脏，当肾脏广

泛受损时，EPO的产生减少。造成肾性贫血的病因。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第一节泌尿系统的解剖生理”知识点进行考核】

【答疑编号100117605］

2、

【正确答案】B

【答案解析】浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量，因此，当血浆胶体渗透压降低时，组

织液生成增多，回流减少，组织间隙液体积聚过多，形成水肿。这种水肿常为全身性的。由于血浆胶体渗

透压的高低取决于血浆蛋白含量，所以当血浆蛋白总量低于5g/100ml（正常为6.7〜7.9g/100ml）时，即

可发生水肿。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第一节泌尿系统的解剖生理”知识点进行考核】

【答疑编号100117591］

第九章第二节肾小球肾炎病人的护理

一、A1

1、2-肾性水肿早期常发生于

A、眼睑与颜面

B、背部

C、髅部

D、尾能部

E、下肢

2、2-慢性肾小球肾炎的肾功能损告苜先表现为

A、血肌酊升高

B、血尿素氮升高

C、肾CT异常

D、酚红排泄率降低

E、内生肌酊清除率降低

3、2-急性肾小球肾炎最主要的临床表现是

A、水肿、少尿、高血压、蛋白尿

B、水肿、少尿、血尿、高血压

C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿

D、蛋白尿、氮质血症、高血压

E、血尿、少尿、高血压、氮质血症

4、2-与急性肾炎发病有关的细菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、链球菌

D、肺炎双球菌

E、流感嗜血杆菌

5、2-符合急性肾炎临床表现的是

A、高度凹陷性水肿

B、血清补体正常

C、血胆固醇增高

D、血浆蛋白下降

E、肉眼血尿

6、2-尿中白细胞为多少时对肾盂肾炎有诊断价值

A、白组I胞＞3/HP

B、白细胞＞4/HP

C、白细胞＞5/HP

D、白细胞＞2/HP

E、白细胞3〜5/HP

二、A2

1、2-某慢性肾炎患者,血压20/13.3kPa,中度水肿,给降压利尿药治疗,应首选

A、氢氯嘎嗪

B、利舍平

C、H瓜乙咤

D、硝普钠

E、螺内酯

2、2-男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常，++-+++”，管型“+”，最大可能诊断为

A、急性肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、输尿管结石

E、肾结核

3、2-某患者既往曾有仔小球肾炎史，因病情稳定而坚持上班工作。近日，在单位体检时发现皿压升高，来

医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地线解症状，你考虑下列哪项措施最佳

A、卧床休息

B、低盐饮食

C、利尿降压

D、激素疗法

E、中医疗法

4、2-患者男性，28岁，血压增高住院，住院2天后出现剧烈头痛，头晕，恶心等症状，随后出现意识障碍,

测血压220/110mmHg,此时应立即

A、肌注苯巴比妥

B、静点硝普钠

C、口服吠塞米

D、肌注利舍平

E、静注20%甘露醇

5、2-患者女性，28岁。反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，

蛋白尿(++),尿红细胞5/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多，对患者应采取的健康教育是

A、嘱患者预防感冒

B、嘱患者可以妊娠

C、饮食无特殊要求

D、保持卫生，每日洗澡

E、每周测量血压1次

6、2-患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，

蛋白尿(++),尿红细胞5/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多，该患者应采取的护理措施为

A、遵医嘱记录24小时尿量

B、给予高蛋白饮食

C、每日运动1小时

D、使用庆大霉素抗感染

E、住单人房间

7、2-患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，

蛋白尿(++),尿红细胞5/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多，该患者可能患了

A、慢性肾小球肾炎

B、糖尿病肾病

C、狼疮肾炎

D、高血压肾病

E、梗阻性肾病

8、2-患者女性，27岁，银行职员，每天工作10小时，1天前突然出现尿频、尿急、尿痛，体温38.5C,

诊断肾盂肾炎，最可能的感染途径是

A、上行感染

B、血行感染

C、淋巴系统播散

D、直接感染

E、呼吸系统感染

9,2-患者女性,32岁,因反复出现蛋白尿(+〜++)、镜下血尿、轻度水肿入院，查血压180/1OOmmHg、

肾功能检查血肌酊持续升高，可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、急性肾盂肾炎

10.2-患者女性，20岁，游泳后出现腰疼、发热，T39℃,尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞>5/HP,

此患者可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾溢肾炎

D、急性肾盂肾炎

E、隐匿性肾炎

三、A3/A4

1、2-患者男性，51岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需

留12小时尿作艾迪计数

<1>,为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入

A、甲醛

B、稀盐酸

C、浓盐酸

D、己烯雌酚

E、乙酸

名称

作用

用法

举例

甲醛

固定尿中有机成分，防腐

24h尿液中加40%甲醛1〜2ml

艾迪计数

浓盐酸

防止尿中激素被氧化，防腐

24h尿液中加5〜10ml

17-酮类固醇

17-羟类固醇

甲苯

保持尿液的化学成分不变，防腐

每100ml尿中加0.5%〜1%甲苯2ml,应在第一次尿液倒入后再加

尿蛋白定量，尿糖定量，尿钠、钾、氯、肌肝、肌酸的定量检查

<2>、留取尿液的正确方法是

A、晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿

B、晨7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晚7时留取最后一次尿

C、晚7时开始留尿，至晨7时弃去最后一次尿

D、晚7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晨7时留取最后一次尿

E、任意取连续的12小时均可

<3>、留尿过程中，患者出现见头晕、视物模糊，应采取的措施是

A、协助患者饮水

B、协助患者进食

C、让患者自由活动

D、协助患者休息，预防摔伤

E、报告医生

<4>、进一步明确肾功能情况，需采血查尿素氮。正确的做法是

A、采集量一般为10ml

B、用干燥试管

C、从输液针头处取血

D、采集后直接注入采血管

E、采血前需禁食

2、2-患儿男，8岁，因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T36.8C,BP140/80mmHg,

端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋

白(++),红细胞20〜25/HP,白细胞0〜2/HP。

<1>、护士考虑此患儿是

A、急性肾炎合并严重循环充血

B、急性肾炎合并肺炎

C、慢性肾炎急性发作

D、肾盂肾炎合并肺炎

E、肾炎性肾病合并肺炎

<2>、入院时护士应给予患儿的饮食是

A、低蛋白，不限盐和热量

B、低蛋白，低盐，低热量

C、低蛋白，低盐，不限液体

D、低盐，高热量，限制液体

E、高蛋白，低盐，高热量

3、2•患者男性，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热，田现恶心，腹部不适，血压173/105mmHg。

GFR50ml/L,SCr360|jmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞、“白细胞”管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。

<1>、护士应为患者提供的饮食是

A、优质高蛋白饮食

B、优质低蛋白饮食

C、富含铁质

D、丰富的含钾食物

E、补充水分

<2>、向患者做的健康宣教内容是

A、介绍准备透析的基础知识

B、介绍饮食治疗的意义

C、绝对卧床休息

D、为恢复体力，每日运动1小时

E、为预防感染，病房每日紫外线消毒

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】本题考查好性水肿的概念。肾性水肿早期多出现于组织疏松部位，如眼险和颜面部，且以晨

起明显。故本题正确答案为A。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球胃炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100203443］

2、

【正确答案】E

【答案解析】本题考查肾功能的指标。肾功能的指标包括血肌肝、血尿素氮、内生肌酢清除率，其中内生

肌肝清除率为最敏感的指标，可以早期反映肾功能的恶化。尿素氮的影响因素较多，血肌酊在肾功能受损

较严重时才表现出升高，二者都不是仔功能的敏感指标。酚红排泄试验主要观察的是肾小管的功能，且在

肾功能受损严重时才降低。故本题选E。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾插病人的护理,第一节肾小球肾炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100203441］

3、

【正确答案】B

【答案解析】本题考查急性肾小球肾炎的临床表现。急性肾小球仔炎的主要临床表现就是水肿、少尿、高

血压和血尿，几乎所有的患者都会表现出血尿，且其中约半数为肉眼血尿。蛋白尿在慢性肾炎中多见。故

本题的答案为B。

［该题针对“［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球肾炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100203435］

4、

【正确答案】C

【答案解析】本题考查急性肾炎的病因。急性肾炎常发生于溶血性链球菌A群12型等“致肾炎菌株”所致

的上呼吸道感染或皮肤感染后。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球肾炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100203434］

5、

【正确答案】E

【答案解析】急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）本病主要特征：

1.秋、冬季为急性肾炎发病高峰期，可呈局部流行。发病年龄以5〜10岁小儿多见，小于2岁者少见。

2.本病常有链球菌感染前驱史，尤以咽扁桃体炎多见。感染后1〜3周起病，轻重不一。

3.水肿、尿少水肿由眼睑及面部开始，晨起明显，可波及全身，多为轻、中度水肿，指压凹陷不明显。水

肿期间，尿量明显减少，甚至无戾。

4.血尿肉眼血尿时，尿色多为洗肉水样或茶色，镜检可见大量红细胞。轻者仅为镜下血尿。肉眼血尿在1〜

2周内消失，镜下血尿可持续3〜6个月，个别更长。

5.高血压发病后笫I周高血压比较多见，可有头晕、眼花、恶心等感觉，第2周随着尿量增多后降至正常。

个别可持续3〜4周。

6.严重表现少数患儿在起病的1—2周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭，

病情可急剧恶化甚至危及生命。

［该题针对“［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球肾炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1001175391

6、

【正确答案】C

【答案解析】急性肾盂肾炎的尿常规检查：尿蛋白少量，尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常

见大于5个/HP.

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球肾炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1001175201

二、A2

1、

【正确答案】A

【答案解析】本题考查慢性肾炎的治疗。慢性肾炎的临床表现主要有轻中度的蛋白尿、血尿、水肿和高血

压。其高血压产生的原因有容量型和肾素型。因水钠潴留所致容量型高血压应首选利尿剂治疗。常用的药

物如氢氯噬嗪、吠塞米。仔素依赖型则首选ACEI类药物治疗。本题中慢性肾炎，伴水肿，给予利尿降压治

疗，只有A为正确选项。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球肾炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100203451］

2、

【正确答案】B

【答案解析】本题考查慢性肾小球肾炎的诊断。慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延1年以上，

主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压，实验室检查尿蛋白(+-+++),可以见到管型，且以

蛋白尿为特征表现。所以本题符合慢性肾小球肾炎的诊断。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球肾炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100203450】

3、

【正确答案】C

【答案解析】本题考查慢性肾小球肾炎的治疗。慢性肾小球肾炎的主要目的是防止或延缓肾功能的恶化，

高血压是慢性肾炎进展、肾功能恶化的重要诱因。本病例中高血压是病情恶化的诱因，因此控制离血压是

最佳措施。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球肾炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1002034471

4、

【正确答案】B

【答案解析】患者出现了高血压脑病，治疗首选硝普钠，此药扩张血管，降压迅速，需缓慢静滴，一般

0.5Mg/kgo该药含策化物成分，输注过程中注意观察不良反应。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球仔炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1001176101

5、

【正确答案】A

【答案解析】反复血尿、蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小

球硬化症，肾囊肿，多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病。肾病的发生与上呼吸道感染密切相关，所以应

预防感冒。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球肾炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1001176091

6、

【正确答案】A

【答案解析】反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(++),

尿红细胞5/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多，慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而

临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。

(1)水肿：在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。

(2)高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的

血压升高。对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以

间歇出现，并以舒张压升高（高于12.7kPa）为特点高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18.7〜21.3

/12.7〜13.3kPa,严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa°

（3）尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会

出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害，

尿的浓缩-稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重卜降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显

微镜下观察，可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等，可以从（士）到（++++）。在尿沉

渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时，可有明显的血尿，甚至出

现肉眼血尿。除此之外，慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差，不耐疲劳、程度不等的贫血等临床

症状。此时护埋措施记24小时尿量，以便医生观察尿量变化。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球肾炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1001176081

7、

【正确答案】A

【答案解析】反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿（++）,

尿红细胞5/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多，慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而

临床表现相似的•组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。

⑴水肿：在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。

（2）高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的

血压升高。对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以

间歇出现，并以舒张压升高（高于12.7kPa）为特点高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18.7—21.3

/12.7—13.3kPa,严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa。

（3）尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。有水胪的患者会出

现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害，

尿的浓缩一一稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放

到显微镜下观察，可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等，可以从（士）到1++++）。在

尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时，可有明显的血尿，甚

至出现肉眼血尿。除此之外，慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差，不耐疲劳、程度不等的贫血等

临床症状。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球竹炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1001176061

8、

【正确答案】A

【答案解析】上行感染：绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生

的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜

和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。由于女性尿道口靠近肛门，且女性尿道远较男性为短

而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球肾炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117604］

9、

【正确答案】C

【答案解析】性肾小球肾炎诊断标准：起病缓慢，病情迁延，时轻时重，肾功能逐步减退，后期可出现贫

血，电解质素乱，血尿素氮、血肌肝持续升高等情况。2.有不向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等

表现。3.病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似的急性肾炎的表现，也有部分病例可有

自动缓解期。因为病人是反复发生的，所以考虑是慢性病，蛋白尿(+〜++)、镜下血尿、轻度水肿入院，查

血压180/WOmmHg,肾功能检食血肌酊持续开局符合慢性肾小球肾炎诊断标港。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球肾炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117597］

10,

【正确答案】D

【答案解析】急性肾炎：1.尿液变化：40%〜70%病人出现肉眼血尿；尿色如洗肉水样或如红茶及酱油样,

约持续I一周转为显微镜血尿。2.蛋白尿：急性肾炎病人几乎均出现蛋白尿，表现为尿中泡沫增多，通常随

病变轻重程唐而增减，雷白尿较其他症状消失慢，水肿消失后，蛋白尿仍可持续1〜2个月，甚至更久才会

逐渐消退。3.水肿：水肿常为起病首见症状，见于70%〜90%的病例，轻重不等.轻者仅为眼睑浮肿，严

重时可延及全身，有些患者还会出现胸水、腹水等症状。水肿一般在2〜3周内开始消退，尿量会逐渐增多。

4.高血压：急性肾炎80%左右病人可有而血压，血压常为中等程度增高。5.全身症状：除上述临床表现外,

患者常有全身不适、乏力、腰痛、尿频、纳呆等症状。部分病人可存在前驱感染如咽痛、身热、皮肤溃疡

等症状。

急性肾盂肾炎：1.全身表现：起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39c以上，全身不适、

头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。2.尿路系统症状：最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿

痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。3.轻症患者可无全身表现,

仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

慢性肾小球肾炎，简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不

同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由

于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。

隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型，由于临床表现轻微或亳无症状而得名。隐匿性肾

炎病人，在临床上无明品的症状，但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿，故又称无症状性

蛋白尿和(或)血尿。大部分患者无明显症状及体征，仅部分患者可有腰酸、乏力，肉眼血尿等非典型表

现。但是肾脏纤维化依旧恶化进展，如果不给予有效治疗，就会逐渐发展为更为严重的尿毒症。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾插病人的护理,第一节肾小球肾炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117594］

三、A3/A4

1、

<1>>

【正确答案】A

【答案解析】常用防腐剂的作用及用法

名称

作用

用法

举例

甲醛

固定尿中有机成分，防腐

24h尿液中加40%甲醛1〜2ml

艾迪计数

浓盐酸

防止尿中激素被氧化，防腐

24h尿液中加5〜10ml

17-酮类固醇

17-羟类固醇

甲苯

保持尿液的化学成分不变，防腐

每100ml尿中加0.5%〜1%甲苯2ml,应在第一次尿液倒入后再加

尿蛋白定量，尿糖定量，尿钠、钾、氯、肌肝、肌酸的定量检杳

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球仔炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117673］

<2>、

【正确答案】D

【答案解析】留取12小时的晨尿时间为：晚7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晨7时留取最后一

次尿。

［该题针对“［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球肾炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117674］

<3>、

【正确答案】D

【答案解析】留尿过程中患者出现见头晕、视物模糊，患者会发生摔伤的危险，所以护士应协助患者休息,

预防摔伤。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球肾炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117675］

<4>、

【正确答案】E

【答案解析】应当在抽血前的3天以内注意保持正常饮食,抽血前一天的晚餐应当避免饮酒、禁食高脂肪、

高蛋白饮食，抽血当天早晨空腹采血（要求禁食12〜16小时，即早晨八点抽血，则前一晚八点后就不要进

食了，可适量喝些白开水，忌饮浓茶、咖啡、饮料等）。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球肾炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117676】

2、

【正确答案】A

【答案解析】典型急性肾炎不难诊断。链球菌感染后，经1〜3周无症状间歇期，出现水肿、高血压、血

尿（可伴不同程度蛋白尿），再加以血补体C3的动态变化即可明确诊断。

严重循环充血由于水钠潴留、血浆容量增加而出现循环充血。表现为气促、发组、频咳、端坐呼吸、咳粉

红色泡沫痰、两肺底湿啰音，心脏扩大，心率增快，有时呈奔马律，肝脏肿大，颈静脉怒张，静脉压增高。

由上可见患儿是急性肾炎合并严重循环充血。

【该题针对T新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球肾炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117643】

<2>、

【正确答案】D

【答案解析】一般饮食原则以低盐、高维生素、高热量饮食为主。蛋白量保持40〜70g/d（约1g/kg）,不

加分析的控制蛋白质入量，对于肾单位的修复不利，过高的蛋白质摄入会促使肾小球硬化。有水肿及高血

压者，应用无盐或低盐饮食（食或摄入量2.0〜3.0g/d）,直到利尿开始。水肿严重少尿者，限制液体入量，

量出为人（以尿量加不显性失水计）。对于少尿严重，持续时间长而发生氮质血症，肾功能不全者，此时应限

制蛋白质摄入，仅予优质高蛋白饮食为主（含必需氨基酸的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦猪肉、鸡肉

等），成人大约每日20g,小儿以0.5g/kg计，以达到既减轻肾脏排泄氮质的负担，乂保证一定营养的目

的，还可以促讲非雷白氮的利用，以减轻氮质血疥。且同时限制高钾食物的摄入。少数病人畏白尿严重出

现肾病综合征时，则应增加蛋白质的摄入量以补充蛋白质的丢失。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球肾炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117644］

3、

<1>>

【正确答案】B

【答案解析】慢性肾衰竭应给予高维生素、优质低蛋白、低磷高钙饮食，主食最好采用麦淀粉。

【该题针对T新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球肾炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117634】

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第二节肾小球肾炎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1001176351

第九章第三节肾病综合征病人的护理

一、A1

1、3-肾病性水肿肾功能正常者错误的护理是

A、低蛋白饮食

B、限制钠盐摄入

C、保持皮肤清洁

D、静脉输液需控制滴速和总量

E、病室定期清洁、消毒

2、3-肾病综合征主要的并发症是

A、慢性肾衰

B、血栓

C、动脉粥样硬化

D、急性肾衰

E、感染

3、3-肾病综合征水肿的特点是

A、下肢水肿明显

B、眼睑、面部水肿为主

C、水肿呈低垂性水肿

D、无胸腹水发生

E、水肿一般不严重

4、3-肾病综合征大最蛋白尿的原因是

A、肾小球'滤过率增加

B、血浆胶体渗透压下降

C、肾功能下降

D、尿量增加

E、感染

二、A2

1、3-患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg,可见肉眼

血尿，3天后，尿量减少至100ml/d,查血钾55mmol/L,血肌酎308|jmol/L,呼吸22次/分，双下

肢中度水肿。针对尿量变化，护理措施中最重要的是

A、卧床休息

B、控制水的摄入

C、保证饮食总热量

D、限制蛋白质摄入

E、预防感染

2、3-患者男性，20岁，因双下肢水肿、蛋白尿收入院，查尿蛋白(+++),胆固醇轻度升高，血清蛋白20g

/L,诊断肾病综合征，最常见的并发症是

A、感染

B、动脉粥样硬化

C、肾功能不全

D、心功能不全

E、心力衰竭

3、3-患者男性，19岁，因双下肢中度水肿，尿蛋白(+++)入院，查血清蛋白20g/L,诊断肾病综合征，下

列哪项是首选的治疗药物

A、环抱素A

B、泼尼松

C、长春新碱

D、安西他滨

E、阿霉素

4、3-患者男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(++++),血浆白蛋白14g/L。用泼尼松60mg/d,

治疗1个月后尿蛋白仍为(++++)。下一步的治疗方案是

A、激素+口引珠美辛

B、加大激素用量

C、激素+双喀达莫

D、激索+环磷酰胺

E、继续延长疗程

5、3-患者男性，22岁，因尿蛋白(+++),下肢水肿入院，查血胆固醇升高，血白蛋白23g/L,诊断肾病综

合征，其水肿构原因是

A、肾小球滤过膜通透性增高

B、肾小管内皮细胞通透性增高

C、肾小管受刺激后产生的蛋白尿

D、肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液

E、肾小管对蛋白质重吸收能力未变

6、3-患者男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/1OOmmHg,两肺底

湿啰音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L,肌酊1210pmol/L。此时最宜采取的治疗

措施是

A、积极补充血容量

B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C、腹膜透析

D、血液透析

E、利尿、扩血管治疗

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】本题考查肾病性水肿的护理。肾病性水肿是因为大量蛋白尿低蛋白血症造成血浆胶体渗透压

下降，出现组织水肿。在肾功能正常的情况下，蛋白质的摄入量应为0.8〜1g/(kg?d)。肾病性水肿要注意

限制钠盐的摄入，保护水肿处的皮肤以免破损，控制输液的量和速度以免加重体内的容量负荷，定期消毒

病室，保持室内的干净。故本题应选择A。

［该题针对“［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第三节肾病综合征病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100203446］

2、

【正确答案】E

【答案解析】

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第三节肾病综合征病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117537］

3、

【正确答案】B

【答案解析】仔病综合征症特点：1.大量蛋白尿：仔病时肾小球毛细血管通透性增高，大量血浆蛋白漏人

入尿中，持续大量蛋白尿可促进肾小球系膜硬化，间质改变，逐渐导致肾功能不全。2.低蛋白血症：大量血

浆蛋白经尿中丢失（血尿）及肾小管对重吸收的蛋白的分解是导致低蛋白血症的主要原因。3.水肿：由于低

蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水和电解质由血管内往外渗到组织间隙，肾素--血管紧张索一-醛固酮系

统激活，造成水钠潴留，进一步加重水肿。4.高脂血症：由于低蛋白血症促使肝脏合成脂蛋白增加，主要为

血清胆固醇和低密度脂蛋白浓度增高。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第三节肾病综合征病人的护理”知识点讲行考核】

【答疑编号100117518］

4、

【正确答案】A

【答案解析】肾病综合征患者尿中出现的大量蛋白主要是来源于其血液。正常情况下，肾病综合症患者血

液中的绝大部分蛋白是不会出现在尿液中的，尤其是大分子蛋白以及带负电荷的蛋白不会出现，这是因为

人体肾脏的肾小球存有滤过屏障而阻碍了蛋白的滤出。人体肾脏的肾小球滤过屏障由肾小球毛细血管内皮

细胞、基底膜和肾小球囊脏层上皮细胞构成。当感冒、劳累等诱因作用于抗病能力弱（即临床说的机体免

疫力低下）的人群时，极容易使得该类人群肾小球毛细血管内皮细胞、脏层上皮细胞以及基底膜等不同的

肾脏组织发生炎症性反应，如此则对肾脏正常阻碍蛋白滤过的屏障结构造成破坏，导致肾小球的滤过功能

发生病变，其肾小球滤过屏障的滤过孔径变大，大量的蛋白质就会从肾小球基底膜滤过到尿液中。在肾病

综合征时，由于各种病理因素所致，滤过膜的屏障作用被破坏，如孔径变大或负电荷减少等，从而导致大

量蛋白质漏出，且远远超过肾小管的重吸收能力，故出现大量蛋白尿。

［该题针对“［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第三节肾病综合征病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117517］

二、A2

1、

【正确答案】B

【答案解析】题干中颜面水肿，双下肢中度水肿等，应采取的措施是严格控制钠、水的入量，维持水、电

解质平衡。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第三节肾病综合征病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1001176131

2、

【正确答案】A

【答案解析】肾病综合症并发症

（1）感染（主要并发症）：上呼吸道感染、泌尿道、皮肤感染。

（2）动脉粥样硬化。

（3）血栓形成：动、静脉血栓以肾静脉血栓常见，临床有腰腹部剧痛、血尿等。

（4）急性肾功能衰竭

［该题针对“［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第三节肾病综合征病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1001176011

3、

【正确答案】B

【答案解析】泼尼松属于肾上腺皮质激素类药。糖皮质激素治疗肾病综合征。糖皮质激素用于肾脏疾病，

主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通

透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复所

致的纤维化。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第三节肾病综合征病人的护理”知识点讲行考核】

【答疑编号100117599］

4、

【正确答案】D

【答案解析】该病程提示患者有肾病综合症或狼疮肾，泼尼松治疗无效，则需要添加免疫制剂，和激素联

合治疗，如环磷酰胺。免疫抑制剂：主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重

副作用，以及狼疮肾炎，狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。此题选择D。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第三节肾病综合征病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117596］

5、

【正确答案】A

【答案解析】肾病综合征是由于肾小球滤过膜的通透性增高，导致大量血浆白蛋白白尿中丢失而引起的一

种临床症候群，以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为其特征。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第三节肾病综合征病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1001175951

6、

【正确答案】D

【答案解析】患者发生了急性左心衰，且肌酢非常高，一般的利尿、扩血管治疗不能解决如此危重症问题,

急需血液透析缓解症状。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第三节肾病综合征病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117592］

第九章第四节慢性肾衰竭病人的护理

一、A1

1、4-急性肾盂肾炎患者取中段尿进行细菌培养有诊断意义的是

A、细菌数大于104/ml

B、细菌数大于105/ml

C、细菌数大于102/ml

D、细菌数小于105/ml

E、细菌数在102〜105/ml之间

2、4-我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为

A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾盂仔炎

C、慢性尿路梗阻

D、肾结核

E、肾畸形

3、4-肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理不妥的是

A、导管低压冲洗，每次5ml

B、导管留皆10天以h

C、拔管前作仔溢造影

D、拔管前1天应夹管观察

E、拔管后向患侧卧位

4、4-慢性肾衰竭最早的表现是

A、尿量减少

B、疲乏无力

C、食欲减退

D、贫血

E、血压升高

二、A2

1、4-某尿毒症患者在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足搐搦，下列治疗中应首选

A、静脉注射地西泮

B、静脉注射苯妥英钠

C、口服碳酸钙

D、肌肉注射1,25-二羟维生素D

E、静脉注射葡萄糖酸钙

2、4-某尿毒症患者,自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检：心律不齐，期前收缩8〜10次/分，测血

钾8.8mmol/L。若不紧急处理，会突然发生

A、休克

B、昏迷

C、心脏停搏

D、呼吸衰竭

E、心力衰竭

3、4-男性，42岁。剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010,内生肌酊清除率为20ml/min。既往有慢性

肾炎病史，应考虑为

A、高血压病

B、慢性肾炎

C、肾结石

D、尿毒症

E、隐匿性肾炎

4、4-女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查；内生肌酊清除率25ml/min,血尿

索氮60mmol/L,且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜

A、高蛋白、高热量、高维生素

B、高热量、高糖、高维生素

C、高热量、高糖、低蛋白

D、根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的

E、高磷食物，如动物脑、内脏

5、4-患者女性，59岁，慢性肾功能不全3年，查尿蛋白(++),血肌酊408mmol/L,尿比重1.012,其中

最能反映肾功能不全的指标是

A、大量甯白尿

B、尿中红细胞增多

C、尿中颗粒管型增多

D、尿比重

E、白细胞管型增多

6、4-患者女性，18岁，2天前感冒后，出现尿频、尿急、和排尿痛，体温39℃,给予抗生素等治疗，2周

后患者康复，请问急性。仔流肾炎临床治愈的标准为

A、症状消失

B、症状消失+尿常规转阴

C、症状消失+尿培养1次转阴

D、症状消失+每周复查1次尿常规及培养，共2〜3次连续转阴

E、6周后尿培养阴性

7、4-患者男性，65岁，近年来反复血尿、蛋白尿，测血压180/110mmHg,血肌酊404Hmol/L,诊断

慢性肾衰竭，护理措施最重要的是每天

A、测量血压1次

B、留尿常规1次

C、准确记录出入液量

D、测量体温4次

E、做心电图1次

8、4-患者女性，67岁，慢性肾小球肾炎10年，入院查血肌酊708pmol/L,Hb80g/L。肾小球滤过率30ml

/min,血钙1.66mol/L,患者主诉周身疼痛，行走困难，患者发生了什么情况

A、感冒

B、体内毒素作用

C、营养不良

D、肾性骨病

E、摔伤

9、4-患者女性，55岁，因尿毒症收入院，查Hb60g/L,可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是

A、胃肠道症状

B、代谢性酸中毒

C、氮质血症

D、神经症状

E、贫血

10,4•患者男性，48岁，诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每FI输液治疗，输液原则是每FI应考虑非显性失液量。

非显性失液量是指

A、尿量

B、呕吐物液量

C、粪便液量

D、呼吸、皮肤蒸发的水分

E、人体代谢所需水分

11、4•患者男性，60岁，慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标异常，下列情况需首先处理的是

A、Hb55g/L

B、BUN40mmol/L

C、血钾7.2mmol/L

D、Cr445pmol/L

E、CO2CP18mmol/L

三、A3/A4

1、乙患者女性,39岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐I周。查体:血红蛋白80g/L,血压156/105mmHg,

尿蛋白(++),颗粒管型2〜3/HP,尿比重1.010〜1.012。

<1>>该患者最有可能的诊断是

A、原发性高血压

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肝炎肝硬化

D、肾病综合征

E、慢性肾衰竭

<2>、该患者应立即做的检查是

A、血肌酊、尿素氮

B、24小时尿蛋白定量

C、乙肝

D、肝功能

E、血胆固醇

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】本题考查真性菌尿的概念。在使用抗生素前或停用抗生素3天以上，做清洁中段尿培养，菌

落计数大于等于105ml称为真性菌尿。菌落计数在104〜105/ml之间的为可疑阳性，需要复查。菌落计

数小于104ml为污染。所以本题答案为B。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护埋,第四节慢性皆功能衰竭病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100203445】

2、

【正确答案】A

【答案解析】本题考位慢性肾功能衰竭的病因。原发性的肾小球疾病如慢性肾炎、急进性肾炎、慢性肾盂

肾炎等：继发性的肾脏疾病如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病等最终均可发展为慢性肾衰。在我国慢

性仔衰的首位病因是慢性仔小球肾炎。故A为正确答案。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第四节慢性肾功能衰竭病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1002034401

3、

【正确答案】E

【答案解析】肾盂造瘠管拔出后应当健侧卧位，防止尿液从痛口流出。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第四节慢性肾功能衰竭病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100200029】

4、

【正确答案】C

【答案解析】慢性肾衰：胃肠道：是最早、最常见症状厌食（食欲不振最早），恶心、呕吐、腹胀，舌、

口腔溃疡，口腔有氨臭味，上消化道出血等。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第四节慢性肾功能衰竭病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117521】

二、A2

1、

【正确答案】E

【答案解析】本题考查尿毒症低钙的治疗。尿毒症患者本就存在低钙高磷的紊乱，在纠正酸中毒的过程中

很容易出现钙的继续降低。病例中，尿毒症患者代谢性酸中毒而滴注5%碳酸氢钠治疗，治疗中出现手足搐

搦，提示出现了低钙抽搐，应立即予静脉注射葡萄糖酸钙，以提高血液中钙的浓度。题口中地西泮为镇静

催眠药物，苯妥英钠为抗心律失常药物,口服碳酸钙和注射1.25一羟维生素D虽然可以促进钙质的吸收.

但是作用缓慢。只有静脉给予葡萄糖酸钙可以迅速提高血液中钙的浓度，缓解手足搐搦的症状。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第四节慢性肾功能衰竭病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1002034561

2、

【正确答案】C

【答案解析】本题考查慢性肾衰竭并发高钾血症的临床表现。高钾血症的主要临床表现为四肢乏力、淡漠、

感觉异常、心律失常，严重者可出现呼吸肌麻痹和心搏骤停。故本题的C为正确答案。

［该题针对“［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第四节慢性肾功能衰竭病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100203455］

3、

【正确答案】D

【答案解析】本题考查慢性肾衰的诊断。我国慢性肾炎是慢性肾衰的常见病因。病例中患者为中年男性，

有慢性肾炎的病史，明显的消化道症状，少尿，等比重尿，肌酢清除率显著卜.降，已经达到肾功能分期的

第4期，属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰的诊断。病例中内生肌酊清除率尚在15ml/min

之上，末达到尿毒症期的标准，但答案中只有D与题干最为相符，故D为正确答案。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第四节慢性肾功能衰竭病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100203454］

4、

【正确答案】D

【答案解析】本撅考杳悔性肾衰的饮食护理。慢性肾衰患者的次食应根据其肾功能的情况（主要看GFR,

临床上也用内生肌酊清除率代替），来给予相应的优质低蛋白的饮食，并适量补充必需氨基酸或a-酮酸，保

证热量。慢性肾衰患者不必给予高热量、高纤维素饮食，只要保证热量，适当补充维生素和微量元素即可。

慢性肾衰应限制磷的摄入。故本题的答案为D。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第四节慢性肾功能衰竭病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100203453］

5、

【正确答案】D

【答案解析】反映肾功能的主要检查指标有以下几种：①内生肌肝清除率：②血尿素氮；③皿肌肝；④血

红蛋白和红细胞数；⑤尿比重；⑥尿渗透压；⑦尿酚红排泄试验等。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第四节慢性肾功能衰竭病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117618］

6、

【正确答案】D

【答案解析】肾盂肾炎临床治愈的标准为：症状消失+每周复查1次尿常规及培养，共2〜3次连续转阴。

记忆性知识点。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第四节慢性肾功能衰竭病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117617】

7、

【正确答案】C

【答案解析】因为肾功能严重受损对水的调节能力下降，当摄入液体量过多可导致水肿，表现高血压、稀

释性低钠血症、体重增高等：限制摄入量可导致脱水。

［该题针对“［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第四节慢性肾功能衰竭病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117603］

8、

【正确答案】D

【答案解析】肾性骨营养不良renalosteodystrophy又称肾性骨病renalosteopathy,是CRF（慢性肾功

能衰竭）时由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。

多见于儿童患者、先天性肾畸形以及进展缓慢的肾疾病患者。

【该题针对“［新］泌尿生殖系统疾病病人的护埋,第四节慢性肾功能衰竭病人的护埋”知识点进行考核】

【答疑编号100117602］

9、

【正确答案】E

【答案解析】尿毒症病人都会出现贫血，随着进入尿毒症的时间延长，患者贫血会越来越重。这种情况在

接受透析治疗的患者中也存在。如果不能及时纠正贫血，长期贫血会使接受透析治疗的患者出现一系列并

发症，最后导致死亡。所以对透析患者的贫血必须进行治疗。引起尿毒症患者贫血的最主要的原因是肾脏

衰竭后不能分泌保红细胞生成素（简称“保红素”）。保红素是•种糖蛋白，大部分由肾脏产生，另有10%〜

15%由肝脏产生。正常人血中促红素的浓度约为5pmol/L。促红素的作用是促进骨髓中的红系祖细胞生成

前驱细胞，使网织红细胞增生，从而转化为红细胞。引起尿毒症病人贫血的原因还有：尿毒症致使胃肠功

能减退，使营养物质包括铁、叶酸等吸收障碍，造成造血原料缺少；毒素直接作用于红细胞，导致红细胞

的破坏增加；此外做血液透析的患者由于透析膜生物相容性问题导致红细胞的破坏增加，进一步加重贫血。

所以治疗尿毒症患者贫血的重点是补充促红细胞生成素。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第四节慢性肾功能衰竭病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117600］

10,

【正确答案】D

【答案解析】每大通过尿、便排出的水分称为显性失液最，呼吸、皮肤蒸发的水分称为非显性失液量。

【该题针对"［新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第四节慢性肾功能衰竭病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1001175931

11、

【正确答案】C

【答案解析】高血钾应该紧急处理，血钾高了会引起心脏骤停.

【该题针对T新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第四节慢性肾功能衰竭病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117590】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】E

【答案解析】慢性肾衰竭

既往多有各种肾小球肾炎，肾盂肾炎，高血压，病糖尿病及痛风病等病史，早期常有纳差恶心、呕吐、头

痛乏力和夜尿多。逐渐出现少尿、浮肿或血压高多数病人口中有异味，口腔粘膜溃疡鼻出血或消化道出血

等，可有注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木嗜睡或躁动不安等神经精神症状。严重者大小便失禁甚至

昏迷；

慢性肾衰竭检查

（一）尿常规（正常值1.015—1.025,晨尿常1.020左右。）：尿比重下降或固定尿蛋白阳性有不同程度

血尿和管型。

（二）血常规：血红蛋臼和红细胞计数减少红细胞压枳和网织红细胞计数减少部分病人血二系细胞减少。

【该题针对I新］泌尿生殖系统疾病病人的护理,第四节慢性肾功能衰竭病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100117637］

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】血肌酎（Scr）和尿素氮〈BuN〉两者分别为含氮的有机物和蛋白质代谢的终末产物，在肾

功能正常的情况下，这些小分子物质