护理学实践能力练习题二

护理学实践能力练习题（2）

1、DIC患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是

A、用药前、用药后30分钟均应测定凝血时间

B、凝血时间在30分钟左右表述肝素剂量合适

C、若大出血不止，应快速注射等量鱼精蛋白拮抗

D、注意观察有无变态反应发生

E、在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝

2、在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是

A、血象

B、食欲下降

C、恶心、呕吐

D、皮肤损害

E、脱发程度

3、断肢再植术后24h内护理不正确的是

A、再植肢体高于心脏水平

B、保持再植肢体血管寸张

C、皮肤颜色呈暗紫色毙示静脉栓塞

D、遵医嘱使用低分子右旋糖酎

E、患侧肢体温度应稍低于正常

4、胃溃疡急性穿孔术后，卧位应取

A、侧卧位

B、俯卧位

C、半卧位

D、平卧位

E、头低脚高位

第1页共12页

5、抗休克最首要的治疗措施是

A、积极处理原发疾病

B、及时纠正酸碱平衡失调

C、早期应用血管活性药物

D、及时、快速、足量补充血容量

E、应用强心药以增加心肌收缩力

6、为预防石膏固定患者患肢废用性骨质疏松，正确的做法是

A、石膏固定不能过紧

B、对未固定的肢体做热敷

C、患肢做肌肉舒缩练习

D、石膏固定患肢于舒适体位

E、寒冷季节时患肢远端应注意保暖

7、腰麻患者术后去枕平卧的主要目的是

A、预防呼吸道阻塞

B、预防麻醉后头痛

C、防止血压下降

D、防止恶心呕吐

E、防止腹胀

8、护士对颈椎病病人进行术后出院指导，正确的是

A、每天做快速转头运动锻炼

B、1个月后疾病症状可完全消失

C、口常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定

D、枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

E、适度颈部锻炼，避免过度运动

9、十二指肠球部溃疡的手术适应证不包括

第2页共12页

A、严重大出血患者

B、经非手术治疗出血不止

C、50岁以上的老年病人

D、溃疡急性穿孔

E、溃疡瘢痕性幽门梗阻

10、食管癌术后呼吸道护理正确的是

A、密切观察呼吸状态、频率、节律

B、听诊双肺呼吸音是否对称

C、气管插管拔管前，每3小时吸痰一次

D、术后第3天鼓励患者深呼吸、吹气球

E、痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予辅助护理

11、代谢性酸中毒的原因是

A、酸性物质丢失过多

B、碱性物质输入过多

C、碱性物质丢失过多

D、低钾血症

E、高热

12、血栓性脉管炎患者患肢发冷时，不宜采取

A、避免暴露患肢

B、热水泡脚

C、将热水袋置丁腹部

D、穿棉脚套

E、保持室温在21℃以上

13、尿道损伤后最易造成的并发症是

A、尿瘦

第3页共12页

B、甲状腺危象先兆

C、喉上神经内支损伤

D、喉返神经损伤

E、血钙突然下降

18、下列关于肠外营养的护理正确的是

A、首选中心静脉途径

B、可经中心静脉营养管输血

C、不要经中心静脉导管取血

D、怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗

E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注

19、肾结核患者的健康指导，不正确的是

A、适当活动

B、不随意增减抗结核药量

C、术后坚持服抗结核药1个月

D、观察有无恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等

E、勿用氨基糖忒类、磺胺类药物

20、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是

A、骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤

B、骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克

C、抗休克、处理尿道很伤、骨盆牵引固定

D、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤

E、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克

21、患者发生酸碱平衡紊乱需要补液时，应该遵循的原则是

A、先盐后糖

B、先胶后晶

第5页共12页

C、先慢后快

D、即刻补钾

E、缺多少补多少

22、护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无

A、伤口出血

B、神经损伤

C、麻醉清醒

D、气管塌陷

E、痰液阻塞

23、疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是

A、减轻切口疼痛

B、减少切口张力

C、固定伤口敷料

D、防止伤口出血

E、防止切口裂开

24、断肢保存的最佳温度为

A、0C以下

B、4℃

C、10℃

D、20℃

E、37℃

25、腰椎间盘突出症病人术后，为预防神经根粘连，应指导病人

A、术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼

B、做直腿抬高活动

C、做飞燕动作

第6页共12页

D、加强膝关节活动

E、及时拔除引流管

26、急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A、化脓性感染

B、休克

C、急性肾衰竭

D、急性呼吸窘迫综合征

E、中毒性脑病

27、肛瘦手术后肛门失禁是由于手术时损伤了

A、随意的外括约肌

B、不随意的内括约肌

C、内、外括约肌

D、肛管直肠环

E、肛提肌

28、破伤风患者早期做气管切开的指征是

A、呼吸中枢麻痹，呼吸困难

B、肺部感染

C、抽搐频繁不易用药物控制

D、吞咽困难，食物误咽

E、胸腹肌强直，呼吸受限

29、急性肾炎起病2周内

A、绝对卧床休息

B、绝对卧床2周

C、卧床休息

D、卧床休息4周

第7页共12页

E、室内轻度活动

第8页共12页

参考答案

1、【正确答案】D

【答案解析】DIC应用肝素抗凝时•，应在用药前、用药后2小时测定凝血时间，

如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足，若超过30分钟提示过量，凝血

时间在20分钟左右表示肝素剂量合适，故选项A、B错误。如果出血不止，可

用等量鱼精蛋白拮抗，注射时不宜太快，以免引起血压下降、心动过缓和呼吸困

难，故选项C错误。在后期纤溶亢进时再单独使用肝素则有加重出血的危险，

故选项E错误。而在抗凝治疗过程中，会发生变态反应，应注意观察。

2、【正确答案】A

【答案解析】化疗或放疗病人均可出现骨髓抑制，故应重点观察血白细胞和血

小板计数。

3、【正确答案】E

【答案解析】断肢再植术后护理患肢应抬高，保证静脉回流；消除血管痉挛，

遵医嘱使用低分子右旋糖醉，保证再植肢体血管于张；再植术后24h内患肢温

度高于正常1〜2℃；注意观察皮肤的颜色，皮肤颜色呈青紫色提示静脉栓塞。

4、【正确答案】C

【答案解析】病人应安置为半卧位，可以减轻疼痛，有利于炎症局限在盆腔。

5、【正确答案】D

【答案解析】休克治疗的关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正

微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。其中补充血容量是纠正组织低

灌注和缺氧的关键，也是最首要的治疗措施。

6、【正确答案】C

【答案解析】患肢若长时间制动，可发生骨质脱钙而出现废用性骨质疏松。因

此应让患者做患肢肌肉舒缩活动，在不影响固定的情况下进行功能锻炼。

7、【正确答案】B

【答案解析】腰麻腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液漏出，可导致顷内

压下降和颅内血管扩张刺激引起头痛，因此，腰麻术后去枕平卧6〜8小时，以

防止脑脊液外漏导致的头痛发生。

8、【正确答案】E

第9页共12页

【答案解析】颈椎病病人出院后应加强颈部保护，防止颈部突然、用力、大范

围活动。颈椎病恢复为慢性过程，建立恢复信心。功能锻炼要循序渐进，避免颈

部过度活动。

9、【正确答案】C

【答案解析】手术指征为:①严重大出血，短期内出现休克；②经非手术治疗出

血不止或暂时止血又复发；③60岁以上的老年病人，血管硬化，难以自止；④

不久前曾发生过类似大出血；⑤同时存在溃疡穿孔或幽门梗阻。大多数溃疡出血

的病人行胃大部切除术，在病情危急时，可采用贯穿缝扎术止血。

10、【正确答案】A

【答案解析】食管癌术后患者要密切观察呼吸状态、频率、节律，故选项A正

确。听诊双肺呼吸音是否清晰，有无缺氧征兆，而不是对称，故选项B错误。

气管插管拔管前，应随时吸痰，保持呼吸道通畅，故选项C错误.术后第I天

鼓励患者每1〜3小时深呼吸、吹气球，故选项D错误。痰多、咳嗽无力的患

者出现痰阻塞现象时，应立即行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰或

气管切开吸痰，气管切开后按气管切开常规护理

11、【正确答案】C

【答案解析】体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失而引起代谢性酸中毒。

12、【正确答案】B

【答案解析】血栓性脉管炎患者适当保暖可使11L管扩张，并促进血液循环，不

可使用热水袋、热水泡脚，温度升高使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺

氧。

13、【正确答案】B

【答案解析】尿道是尿路中较窄的部分，一旦发生损伤，很容易在修复过程中

出现瘢痕性的尿道狭窄。

14、【正确答案】A

【答案解析】控制并解除痉挛是治疗破伤风病人重要环节。目的是使病人镇狰，

减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。

15、【正确答案】A

第10页共12页

【答案解析】根据研究结果表明，颅内高压不能进食的成年患者每天输液量中

等渗盐水不超过500m：,保持每天尿量不少于600ml,防止等渗盐水输入过多，

加重脑水肿。

16、【正确答案】D

【答案解析】预防大肠癌的知识：摄入低脂肪、适量蛋白及富含纤维素食物的

均衡饮食；不吃发霉变质的食物，少吃腌、熏、烧烤和油煎炸的食品，多吃新鲜

蔬菜；防治慢性肠道疾病，如肠息肉、慢性结肠炎等；高危人群应定期行内镜检

查，以便早期发现，早期诊断，早期治疗。

17、【正确答案】D

【答案解析】一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向

患侧过度内收而恢复发音；两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、

呼吸困难，甚至窒息.

18、【正确答案】C

【答案解析】肠外营养的途径根据营养液的情况及营养支持的时间决定，不可

将营养管挪作他用，营养液应混合输注，怀疑导管败血症时，应首先拔管，再选

择抗生素。

19、【正确答案】C

【答案解析】药物治疗必须早期、联合、足量、仝程规律用药，一般至少治疗

半年以上。

20、【正确答案】C

【答案解析】首先应处理危及患者生命的休克，其次应处理尿道损伤，改善患

者的排尿困难，防止尿道损伤的进一步加重，最后处理骨盆骨折。

21、【正确答案】A

【答案解析】酸碱平衡紊乱的补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，尿

畅补钾。尿畅是指尿量在30ml/h以上。在具体补液时根据患者的情况进行调整。

22、【正确答案】B

【答案解析】护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无神经

损伤。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。

第11页共12页

若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致两侧声带

麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。

23、【正确答案】D

【答案解析】疝修补术后切口放置沙袋的主要作用是压迫伤口，减少出血。

24、【正确答案】B

【答案解析】断肢保存：对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、

涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存，方法是将

包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块,

保持在4℃左