护理学期末考试复习题与答案

护理学期末考试复习题与答案

1、颅脑损伤患者癫痫发作时护理，下列不正确的是（）。

A、清除口腔分泌物

B、取仰卧位，头摆正

C、防坠床

D、保证呼吸通畅

E、置牙垫

答案：B

答案曲析：癫痫抽搐发作时首要的处理措施是松解衣领及裤带，患者头位放低

,偏向一侧，便于唾液和分泌物由口角流出，预防窒息或吸入性肺炎。因此答

案选B。

2、静脉高营养的绝对适应证包括（）。

A、复杂大手术后

B、DIC

C、MODS

D、严重的大面积烧伤

E、严重营养不良

答案：E

答案葡析：E项，当患者由于各种原因无法或不愿正常进食，有营养不良（营养

不良）或有营养不良风险（营养风险）的患者经口方式提供食物中的营养素不

足时，均应给予静脉高营养支持。营养支持绝非急诊治疗措施，应该在患者生

命体征稳定后才按适应证指南和使用规范进行。ABCD四项，复杂大手术、DIC

、MODS和严重大面积烧伤都属于静脉高营养的适应证，但不是绝对适应证。

3、预防截瘫患者发生压疮的方法不包括（）。

A、保持床褥平整

B、每2小时翻身1次

C、睡气垫床

D、骨突处局部按摩

E、在易发部位涂压疮膏预防

答案：E

答凄初析：截瘫患者长期卧床易发生压疮，应注意：①保持皮肤干燥、清洁，

大小便失禁及大量出汗时应及时清理、擦干。②注意保持床单、被褥清洁、平

整、无碎屑、无褶皱。③经常翻身是预防压疮最有效的方法。卧床者每2小时翻

身1次，必要时每30分钟翻身1次，翻身时要避免拖拉。④可在易发生压疮的部

位加垫衬垫，有条件者可使用气垫床。⑤可对受压部位未受损皮肤进行适当

按摩，以促进局部血液循环。⑥改善机体营养状况，增强机体抵抗力和修复能

力。压疮膏多为活血化瘀作用，不用于预防，而用于压疮发生部位。

4、患者，男，40岁。右肾切开取石、肾盂造疹术后2周，恢复良好，遵医嘱拔

出肾盂造屡管后，患者应取的体位是（）。

A、左侧卧位

B、右侧卧位

C、半卧位

D、头低脚高位

E、平卧位

答案：A

答案初析：肾盂造接管拔出后，为防止拔管后漏尿，应采用健侧卧位。

5、患者男性，70岁。患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年。2小

时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动

脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，脚趾活动困难。哪

项辅助诊断措施最有意义？（）

A、多普勒超声检查

B、动脉造影

C、静脉造影

D、X线平片

E、皮肤测温试验

答案：B

答藁翁析：动脉造影是诊断血管栓塞的金标准。

6、大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多因为（）。

A、早期毒血症

B、心理因素

C、疼痛

D,血容量不足

E、中枢神经系统异常

答案：D

答室讪析：大面积烧伤休克期患者出现烦躁，最主要原因是发生了低血容量性

休克，毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质，

主要表现为口渴、脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷、尿量减少、烦躁不安等。

因此答案选D。

7、患者男性，54岁。黄疸、纳差2个月。体格检查：全身黄染明显，胆囊肿大

可扪及。血总胆红素342pmmol/L,AKP300U。此时最可能原因为（）。

A、壶腹周围癌

B,急性病毒性肝炎

C、胆总管囊肿

D、胆道蛔虫病

E、溶血性黄疸

答案：A

答室都析：根据患者的临床表现，可触及肿大的胆囊，说明肿瘤发生在胆囊以

下胆管，而该患者出现黄疸和消化系统的时间较长，血生化检查AKP较高，说

明患者肝功受损。由此可得出患者不仅是胆道疾病，更有可能是壶腹部癌。因

此答案选A。

8、胃、十二指肠溃疡手术治疗最常用的方式是（）。

A、迷走神经切断术

B、全胃切除术

C、胃大部切除术

D、胃、十二指肠溃疡选择性切除术

E、胃造痿术

答案：C

答案》析：胃大部切除术是治疗胃、十二指肠溃疡及其并发症的首选术。手术

切除胃的远侧2/3〜3/4,包括胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠壶腹的

近侧。因此答案选C。

9、肝动脉插管化疗患者的护理措施包括（）。

A,治疗期间患者可出现消化道反应，表现为恶心,呕吐，黑便及白细胞增多

B、为防止导管阻塞，注化疗药后用生理盐水冲洗导管，即可达到封管目的

C、注化疗药后，用抗生素冲洗导管，既能防止细菌逆行感染，又能达到封管

目的

D、拔管后要加压压迫穿刺点15分钟并卧床24小时

E、治疗期间若血白细胞计数V4X109/L,化疗药物减量，暂不停止化疗

答案：D

答案源析：A项，治疗期间患者可出现消化道反应，表现为恶心、呕吐、黑便

及白细胞减少。BC两项，肝动脉插管化疗，注入化疗药后应用肝素冲洗导管。

D项，拔管后要加压压迫穿刺点15分钟并卧床24小时，避免血液反流，防止针

眼局部凝血，有利于正穿刺。E项，治疗期间若血白细胞计数V4X109/L应暂停

化疗当白细胞正常后方可进行化疗。

1（）、患者女性，55岁”无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月.查体：双侧乳房

、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌，组织最有可能来源

于（）。

A、肝

B、乳腺

C、甲状腺

D、脊椎

E、肺

答案：B

答案讪析：乳腺癌淋巴转移途径：①乳房大部分淋巴液流至腋窝淋巴结，部分

乳房上部淋巴液可直接流向锁骨下淋巴结.②部分乳房内侧的淋巴液通过肋间

淋巴管流向胸骨旁淋巴结。③两侧乳房间皮下有交通淋巴管。④乳房深部淋巴

网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。其中以第一条途径最多见，这也是乳腺

癌病人淋巴结转移最常见于腋窝的原因。因此答案选B。

11、患者，女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年，无疼痛，近E逐

渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋

下可触及多个淋巴结。本病应如何治疗？（）

A、不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗

B、乳腺癌扩大根治术

C、乳腺癌姑息切除加放疗

D,不宜手术，给予中药治疗

E、乳腺癌改良根治术

答案：E

答案讪析：该患者肿块直径3cm,腋下可触及多个淋巴结，属于II期乳腺癌，

应采用乳腺癌改良根治术。

12、怀疑甲状腺癌最主要的依据是（）。

A、结节质硬、固定或合并压迫症状

B、结节突然增大

C、放射性核素扫描为冷结节

D、疼痛

E,甲状腺功能减退

答案：A

答案龌析：甲状腺肿大或结节乳头状癌和滤泡状癌初期多无明显症状，前者有

时可因颈部淋巴结肿大而就诊。淋巴结肿大最常见于颈深

上、中、下淋巴结，体表可触及。随着病程进展，肿块逐渐增大、质硬、可随

吞咽上下移动，吞咽时肿块移动度变小。压迫症状随着病情进展，肿块迅速增

大，压迫周围组织，G产生一系列症状。当发现结节质硬、固定或合并压迫症

状，应高度怀疑甲状腺癌。

13、下列哪项是骨折的诊断要点？（）

A、异常活动和骨擦音

B,患肢功能障碍

C、局部肿胀

D、存在损伤

E、受伤部位肢体远端血循环障碍

答案：A

答案源析：骨折专有体征，其中有一项即可确诊。骨折专有体征为：畸形、假

关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。

14、食管癌术后护理，哪项正确？（）

A、禁食期间持续胃肠减压

B、禁食期间可以下咽唾沫

C,术后1〜2天吻合口处于充血水肿期，需禁饮，禁食

D、停止胃肠减压后，可立即进食

答案：E

答案解析：急性胰腺炎病人常有不同程度的肝功能损害，重度阻塞性黄疸者由

于胆汁不进入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足

o因而，从入院起即应注射维生素K,直到手术，同时进行保肝治疗。

19、患者男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做“胃大部切除术”

o入院行上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭

窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远处转移。哪项检

查最有诊断意义？（）

A、食管核素扫描检查

B、胸部CT检查

C,食管脱落细胞检查

D、纤维胃镜检查

E、胸部MRI检查

答案：D

答藁云析：“食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏唯断

为食管癌，纤维胃镜检查可明确诊断，可行手术治疗。

20、腹部损伤未明确诊断前，护理措施包括（）。

A、疼痛时给予止痛药

B、让患者进食流食

C、观察腹部体征变化

D,让患者取半坐位

E、搬动患者做各项影像检瓷

答案：C

答案讪析：腹部损伤未明确诊断观察期间应：①绝对卧床休息，不随便搬动伤

者；②病情稳定者取半卧位，有利于引流和呼吸，病情不稳定时取平卧或休克

卧位；③严格执行外科急腹症的“四禁”，即禁食禁饮、禁忌灌肠、禁用泻药、

禁用吗啡等镇痛药物，以免掩盖病情，延误诊断；④明显腹胀或疑有空腔脏器

损伤者，尽早行胃肠减压，减少胃肠内容物漏出，减轻腹痛；⑤密切观察生命

体征、腹部症状和体征；⑥补充足够的液体，并遵医嘱使用抗生素。

21、原发性肝癌肝叶切除患者护理中与肝性脑病的预防无关的是（）。

A、术后用酸性液灌肠

B、术后吸氧

C、术前应用维生素K

D、保持大便通畅

E、术前使用保肝药物

答案：C

答案力析：肝癌患者缺乏凝血因子，术前应用维生素K是为了预防术中、术后

出血而不是预防肝性脑病。

22、手术室内相对湿度下限为（）。

A、50%

B,55%

C、40%

D、60%

E、35%

答案：C

答案源析：手术室的温湿度必须控制在一定的范围内：即温度在22〜25℃；相

对湿度40%RH〜60%RH。适宜的环境温湿度对操作者和病人都是非常重要的。

当室温超过28℃,湿度大于70%RH时，易有闷热、出汗、烦躁、疲劳等反应，

容易影响安定的情绪和敏捷的思维，使操作者的技术水平不能得到很好的发挥

o因此答案选C。

23,颅内压增高最根木的治疗方法是（）.

A、控制感染

B、低温冬眠疗法

C、去除病因

D、立即手术

E、对症处理

答案：C

答藁翁析：病因治疗是最根本和最有效的治疗方法，如切除颅内肿瘤、清除颅

内血肿、穿刺引流或切除脑脓肿、控制颅内感染等。病因一旦解除，颅内压即

可能恢复正常。

24、乳癌改良根治术后患侧上肢功能锻炼的理想目标是（）。

A、手越过头顶触摸到对侧耳廓

B，肘能屈伸

C、手触及头顶

D、手经胸前摸到对侧肩膀

E、手触及同侧耳廓

答案：A

答案蓊析：乳腺癌术后早期功能锻炼可减少瘢痕牵拉，恢复术侧上肢功能。以

患侧手能越过头顶摸到对侧耳朵为功能锻炼的理想目标，但注意锻炼应循序渐

进，术后7天内不上举、10天内不外展肩关节，避免患侧肢体支撑身体。

25、患者男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该患者

手术后5天出现黑便，原因最可能是（）。

A,吻合口部分黏膜坏死脱落

B、吻合n缝线感染

c^术中止血不确切

D、术后胃内残余血

E、应激性溃疡

答案：A

答菱初析：患者出现黑便，说明有上消化道出血，而该患者是胃大部切除术后

患者，所以出血原因是术后并发症。胃大部切除术后胃出血情况如下：发生在

术后24小时以内的出血，多属于术中止血不确切；术后4〜6日发生的出血，常

为吻合口黏膜坏死脱落所致；术后10〜20日发生的出血，与吻合口缝线处感染

或黏膜下脓肿腐蚀血管有关。该患者是术后第5天，故应是与吻合口黏膜坏死脱

落有关。因此答案选A。

26、患者，女性，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半

年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大，

质软，可触及震颤，可闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分，准备

手术治疗。该患者应用以下哪种药物进行术前准备？（）

A、复方碘化钾

B、钙剂

C、普蔡洛尔

D、甲状腺片

E,阿托品

答案：A

答案》析：甲状腺血供丰富，应用碘剂（复方碘化钾），可以短期内抑制甲状

腺激素的释放，并减少甲状腺的血流量，使腺体缩小、变硬，减小甲状腺体充

血，有利于防止术中出血。

27、输尿管结石患者绞痛发作时，最重要的是哪预处理方法？（）

A、应用抗菌药

B、给予解痉药物

C、大量饮水

D、嘱卧床休息

E,跳跃运动

答案：B

答案解析•：输尿管结石患者绞痛发作时，可单独或联合应用药物，如注射阿托

品、哌替咤、钙离子阻滞药、黄体酮等可缓解绞痛。

28、患者女性，30岁。近8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感，近来自觉症状加重

,2小时前患者进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快遍及全腹，伴有恶心、呕吐

o查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性

浊音（+）,肠鸣音消失。根据患者的临床表现最可能的诊断是（）。

A、十二指肠溃疡发作

B、胃溃疡穿孔

C、十二指肠溃疡穿孔

D、急性胰腺炎

E,胃溃疡发作

答案：C

答藁脑析：根据患者的病史，最近八年出现空腹或夜间烧灼感，说明患者有十

二指肠溃疡史；患者的查体结果表示有腹腔脏器穿孔，再结合患者的病史可诊

断出应是十二指肠溃疡穿孔。因此答案选C。

29、某患者因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，

主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光

反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕

吐加重，进而昏

迷，右侧瞳孔散大，龙光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳

性，试分析该患者病情并回答下列问题：对该患者施行的下列护理措施中，不

正确的是（）。

A、取头高位，头偏向一侧

B、注意观察瞳孔及生命体征变化

C、禁食并给予常规补液量

D、预防感染并注射TAT

E、昏迷常规护理

答案：C

答案M析：A项，患者处于昏迷状态时应抬高床头30。，患侧卧位；BE两项，颅

内血肿为继发性脑损伤，护理中除需执行原发性脑损伤相关护理措施外，还需

观察患者意识状态，生命体征、瞳孔、神经系统病症等变化，做好昏迷护理，

引流管护理；C项，该患者术后未清醒时加大补液量，采取胃肠外营养，手术

清醒后应给予清淡易消化饮食；D项，颅底骨折患者重点是预防颅内感染，

因此需遵医嘱用抗菌素并注射TAT。因此答案选C。

30、患者男性，38岁。右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查体：B

P90/70mmHg,Pl10次/分，面色苍白，右腹部压

痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑

哪项诊断？（）

A、右肾破裂

B、肝破裂

C,外伤性血气胸

D、胃、十二指肠穿孔

E、结肠肝区破裂

答案：B

答案露析：由病例可知，患者右下胸部撞伤出现剧烈腹痛，查体血压下降提示

血容量不足，出现实质脏器损伤，X线检查“肝阴影扩大，

右膈抬高''首先考虑出现了肝脏破裂，表现为出血性休克，因血液、胆汁流入腹

腔、腹膜刺激征较明显，有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛；有移动性浊音，

肠鸣音消失，腹穿可抽出混有胆汁的血液。因此答案选B。

31、高渗性脱水时，病人首先的表现是（）。

A,口渴

B、皮肤弹性降低

C、黏膜干燥

D、高热

E、尿量减少

答案：A

答至葡析：高渗性脱水因失水多于失钠，细胞外液渗透压增高，刺激口渴中枢

（渴感障碍者除外），促使患者找水喝。一般将高渗性缺水分为三度。轻度缺

水：除有口渴外，多无其他症状。缺水量为体重的2%〜4%。中度缺水：有极

度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有

烦躁。缺水量为体重的4%〜6%。重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻

觉、澹语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。因此答案选A。

32、患者女性，32岁v反复尿频，尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞

oIVP发现左肾有破坏灶，形成空腔。此患者最可能诊断为（）。

A、肾积水

B、慢性肾盂肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、肾癌

E、肾结核

答案：E

答藁M析：肾结核患者的临床表现：病灶在肾，症状在膀胱。该患者有典型的

膀胱刺激征，IVP检查结果显示肾上有病灶，因此诊断为肾结核。因此答案选E。

33、患者，男，因午祸致多发性骨折合并创伤性休克，正在快速补液v现测得

脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/50mmHg,尿

量30ml/h,中心静脉压17cmH2O,正确的处理方法是（）。

A、按原输液速度，加利尿药

B、减慢输液速度，用强心药

C、按原输液速度

D、减慢输液速度

E、加快补液速度

答案：B

答案解析：休克患者补液时应根据动脉血压及CVP进行综合分析，合理安排及

调整补液的速度和量口当患者血压偏低而CVP偏高时（CVP

正常值为5〜12cmH2O）,提示血容量相对较多或可能心功能不全，此时应减

慢输液速度，适当限制补液量，给予强心药，以防发生急性肺水肿或心功能衰

竭。

34、患者，男，40岁。于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持续剧烈疼痛，伴有反

复恶心，呕吐。体检：上腹部压痛，腹肌紧张。测血清淀粉酶明显增高。该患

者目前最可能的诊断是（）。

A、急性胰腺炎

B、急性胃炎

C、急性胆囊炎

D,消化性溃疡穿孔

E、急性阑尾炎

答案：A

答案解析：患者40岁，饱餐、饮酒后突然发生中上腹持续剧烈疼痛，血清淀粉

酶明显增高，极有可能是急性胰腺炎。急性胰腺炎典型表现为暴饮暴食或酗酒

后突发持续剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，取弯腰屈膝侧卧位可减轻疼痛。

35、急性脓胸的护理措施正确的是（）。

A、每次抽脓量不超过5（）0ml

B、有支气管胸膜痿者应取半卧位

C、每隔3口行胸腔穿刺抽脓

D、脓液黏稠时应行胸腔闭式引流

E、平卧位

答案：D

答案解析：通常胸部疾病患者取半卧位，以利于呼吸和引流，但有支气管胸膜

疹者应取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生室息。每日或隔日1次胸腔穿刺抽

脓，每次抽脓量不超过1000ml,脓液黏稠时应行胸腔闭式引流。

36、周某，女，35岁。因急性胰腺炎入院，患者精神紧张、焦虑，值班护士在

实施入院护理时，不恰当的护理措施为（）。

A、耐心安慰，减轻焦虑

B、患者的任何需求，及时满足，让患者安心

C、服务周到，使患者放心

D、认真倾听诉说，科学指导

E,热情接待，为患者提供舒适环境

答案：D

答藁M析：患者''急性痍腺炎入院，精神紧张、焦虑”，此为危重症患者，可能

会休克。应立即给予心理并进行检查前准备，密切观察生命体征，控制病情发

展，而非将大量时间用于倾听。

37、患者女性，30岁。近8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感，近来自觉症状加重

,2小时前患者进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快遍及全腹，伴有恶心、呕吐

o查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性

浊音（+）,肠鸣音消失。下列哪项不是患者手术后的治疗原则？（）

A、抗生素控制感染

B,继续应用抑制胃酸药物

C、禁饮食，持续胃肠减压

D、平卧位直至恢复胃肠蠕动

E、通畅的腹腔引流

答案：D

答室讪析：术后一般护理：血压平稳后取低半卧位，禁食、胃肠减压、输液及

应用抗生素。观察生命体征，以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质。鼓励

患者术后早期活动，空腔脏器强调术后早期活动，预防粘连。因此答案选D。

38、患者男性，34岁。左下肢损伤，局部皮肤发黑，入院经积极清创、全身抗

感染等治疗，第3天体温38C,则可能是由于（）o

A、并发肺部感染

B、中枢性损伤所致发热

C、伤口感染

D、并发真菌感染

E、分解产物被吸收

答案：E

答案》析：ABCD四项，伤口感染、并发肺部感染、中枢性损伤所致发热和并

发真菌感染会引起体温过高（＞39℃）或高热不退。E项，

发热是术后病人最常见的症状，由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升

高0.1〜1℃,一般不超过38C,因分解产物被吸收引起发热，称之为吸收热，

因术后1〜2日逐渐恢复正常。

39、患者，女性，58岁。因胆石症行内镜逆行胰胆管造影检查，检查后以下护

理措施错误的是（）。

A、观察有无腹痛、腹胀

B、遵医嘱监测血、尿淀粉酶

C、监测体温

D、遵医嘱应用抗生素

E、嘱其术后禁食4小时

答案：E

答室加析：逆行胰胆管造影检查后2小时可以进食，不需禁食4小时。

40,急性肾衰竭多尿期后期呈现的是（）.

A、水中毒，低钾血症

B、脱水，高钾血症

C、脱水，低钾血症

D、酸中毒，低钾血症

E、水中毒，高钾血症

答案：C

答藁讪析：多尿期尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000〜6000ml,甚至可达

到10000ml以上。在多尿期初始，尿量虽增多，但肾脏清除率仍低，体内代谢产

物的蓄积仍存在。约4〜5天后，血尿素氮、肌酊等随尿量增多而逐渐下降，尿

毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱

或脱水，应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1〜3周。因

此答案选C。

41、门脉高压症患者手术前改善营养的正确措施包括（）。

A^大量补充蛋白质，适当输血

B、限制蛋白、钠盐和水的摄入

C、低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食

D、大量补充氨基酸

E、常规使用巴比妥类术前用药

答案：C

答藁M析：门脉高压症患者手术前改善营养状况，以保护肝脏，具体措施有：

①给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质

摄入量，应补充支链氨基酸，限制芳杏族氨基酸的摄入；②贫血及凝血机制障

碍者可输给鲜血、肌内注射维生素K；③适当使用肌音、辅酶A等保肝药物，避

免使用巴比妥类、氯丙嗪、红霉素等有害肝功的药物。因此答案选C。

42、肾移植患者的术前准备，下列说法哪项正确？（）

A、鼓励患者家属探视，增加心理支持

B、仅需作ABO配型

C、不需预防性应用抗生素

D、限制蛋白摄入

E、术前晚温盐水灌肠

答案：E

答案蓊析：A项，在等待供休期间，即开始为病人提供术前指导，让病人了解

器官移植的相关知识，以良好的心理状态接受手术。患者家属不宜探视，避免

交叉感染和患者情绪波动。B项，除一般术前常规检查外，还要检查肝、肾、

心、肺和神经系统功能。此外，根据不同的移植器官进行相关的免疫学检测，

如血型、HLA配型等。C项，及时治疗咽喉部和泌尿道等潜伏感染病灶，遵医

嘱预防性应用抗生素。D项，保证足够的热量及氮量，以增强抵抗力；必要时

给予要素饮食或者全静脉高营养，无需限制蛋白摄入。E项，术前8小时禁食、4

〜6小时禁饮，必要时遵医嘱术前一口晚给予温盐水灌肠。

43、患者男性，20岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱。评估其烧伤

面积及深度属于（）。

A,3.5%,浅H度

B、4%,深II度

C、3.5%,I度

D、7%,浅I【度

E、3%,I度

答案：A

答案露析：根据烧伤面积中国新九分法可知，双脚占体表总面积是7%,则左脚

占3.5%；患者局部有水泡可判断出烧伤程度是II度，由于疼痛剧烈则应是浅H

度。因此答案选A。

44、泌尿系统哪种肿瘤最常见？（）

A,阴茎癌

B、膀胱癌

c肾偏

D：前列腺癌

E、肾细胞癌

答案：B

答第版析：泌尿及男性生殖系统各部均可发生肿瘤，大多数为恶性。最常见的

是膀胱癌。

45、甲亢术后甲状腺危象的主要原因包括（）。

A、精神紧张

B、感染

C、术后出血

D,术中补液不够

E、术前准备不充分

答案：E

答案曲析：手术引起甲状腺危象的原因有：①甲亢未被控制而行手术：甲亢病

人术前未用抗甲状腺药准备，或准备不充分，或虽用抗甲状腺药，但已停用过

久，手术时甲状腺功能仍处于亢进状态。或是用碘剂做术前准备时，用药时间

较长，作用逸脱，甲状腺又能合成及释放甲状腺素。②术中释放甲状腺激素：

手术本身的应激、手术挤压甲状腺，使大量甲状腺激素释入血中。另外，采用

乙醛麻醉时也可使组织内的甲状腺激素进入末梢血中。因此答案选E。

46、患者男性，25岁，酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1小时，拟行剖腹探查

术.在镇静剂与肌肉松弛药物诱导下行气管插管+

静吸复合全麻。麻醉插管后10分钟即发现患者血氧饱和度下降，听诊右肺密布

湿啰音，双肺均有哮鸣音。此时患者可能情况是（）。

A、肺间质出血、水肿

B、失血性休克

C、急性心衰

D、急性肺部感染

E、哮喘发作

答案：A

答，越析：患者全麻插管后血氧饱和度下降，右肺密布湿啰音，说明肺间质有

水肿，导致吸氧困难，从而出现哮鸣音。因此答案选A.

47、下列哪项属于乳管内乳头状瘤的特点？（）

A、突出特点是疼痛，好发于月经前

B、好发于大乳管近乳头的壶腹部

C、常同时发生于双侧乳房

D、好发于绝经后妇女

E、常可自愈，一般非手术治疗

答案：B

答案露析：A项，一般无自觉症状，乳头溢液为主要表现。B项，乳管靠近乳头

的1/3段略为膨大，75%的乳管内乳头状瘤发生于此。C项，乳管内乳头状瘤一

般发生于单侧乳房。D项，乳管内乳头状瘤多见于经产妇，40〜50岁多见。E项

，本病恶变率为6%〜8%,诊断明确者以手术治疗为主。

48、患者男性，胃手术后第2日，抽血查血清钾为2.9mmol/L。为该患者进行补

钾治疗时严禁直接静脉推注，主要是因为（）。

A、推注过快会加快心脏收缩，导致心律失常

B、浓度过高会抑制心肌，导致心脏骤停

C、浓度过高会刺激静脉，引起静脉炎

D、推注过快会引起抽搐

E、推注过快会导致呼吸困难

答案：B

答案解析：木题考查静脉补钾应注意的事项“浓度不宜过高.氯化钾浓度•般

不超过0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过3g。禁止静脉直

接推注氯化钾，以免It钾突然升高致心搏骤停。

49、患者男性，72岁。肠梗阻术后第4天出现乏力、呼吸困难、心律不齐、腹胀

及恶心呕吐，应首先考虑的情况是（）。

A、代谢性酸中毒

B、低钾血症

C、高钾血症

D、麻痹性肠梗阻

E、代谢性碱中毒

答案：B

答案解析：由病例可知，患者肠梗阻术后出现“乏力、呼吸困难、心律不齐、腹

胀及恶心呕吐”等症状，消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，如果

给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够，该病人可能存在钾摄

入不足或排出过多；同时，又伴有消化道症状、心律不齐的表现，可判断患者

最可能出现低钾血症。因此答案选B。

50、前列腺增生致急性尿潴留，正确的处理方法是（）。

A、改变排尿姿势

B、耻骨上膀胱穿刺

C、导尿

D,经尿道前列腺切除术

E、针灸

答案：D

答案讪析：前列腺增生梗阻较轻或难以耐受手术治疗的患者，可采取非手术疗

法或姑息性手术。膀胱残余尿超过50ml或曾经出现过急性尿潴留者，应手术治

疗。

51、患者男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该患者

手术后可能出现的营养性并发症应排除（）。

A、腹泻

B、溶血性贫血

C,体重减轻

D、营养不良

E、骨质疏松

答案：B

答案M析：该患者出现的营养性并发症应该是由于禁食、限制饮食、术后并发

症等引起的，而溶血性贫血是由于红细胞自身异常和红细胞外部异常导致的，

与胃大部切除术无关。因此答案选B。

52、患者女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近两个月腹胀，食欲减退，体重下

降3kg,大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者首选的

治疗方法是（）。

A,免疫治疗

B、手术治疗

C、输血、输液等支持治疗

D、化疗、放疗

E、中医中药治疗

答案：B

答案露析：手术是首选的方法，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。

53、腰穿后去枕平卧4〜6小时目的是（）。

A、减轻头痛

B、补充体力

C.休息

D、避免出血

E,防止脑疝

答案：A

答翥初析：腰麻后患者去枕平卧位4〜6小时，防止颅内压降低引起头痛。全麻

后去枕平卧位6~8小时防误吸。因此答案选A。

54、颈外侧部切割伤因大出血出现休克，现场急救中抗休克的措施首先是（：）。

A、手指压迫出血部位以止血

B、伤口填油纱布加压包扎

C、立即输血

D、大量止血药物的应用

E、血管收缩药物的应用

答案：A

答案解析：现场急救抗休克治疗关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量

,纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。A项，对创伤所致大

出血的病人，立即采取措施控制大出血，首先压迫出血部位阻止继续出血。BC

DE四项，压迫伤口止血后，选择输血、油纱包扎、血管收缩药物和止血药物等

措施止血并补充血容量，以纠正血容量不足引起的休克。

55、下列哪项属于器官移植慢性排斥反应？（）

A、移植器官功能逐渐减退

B、突发寒战、高热

C、术后1~2周内发生

D,术后24小时内发生

E、移植器官肿大，局部疼痛

答案：A

答案讪析：A项，慢性排斥反应可发生在手术后数月甚至数年，病程进展慢，

以移