护士长工作手册

护士长工作手册

护士基本情况登记

姓名

性别

出生年月

工作时间

来院时间

政治面貌

副主取得时间

任护

师聘任时间

取得时间

主管

护师

聘任时间

取得时间

护师

聘任时间

执业证书

护士

取得时间

名称

职务

聘任时间

学校

第一

学历

毕业时间

第二

学校

学历

毕业时间

学校

第三

学历

毕业时间

病区护理人员调动情况

时间姓名原科室调入科室离职/调动原因

病区护理人员结构

项目比例

250岁

40-49岁

30-39岁

W29岁

年龄硕士

本科

专科

中专

副高

中级

职称

初级

未注册

病区固定床位数

病区床位及护理

人员比例

病区实际床位数

16、手卫生执行率三95%；

17、护理三基三严考核合格率100%；

18、用药正确率100%；

2016年科室护理管理目标及措施

在院领导、护理部的领导下，认真贯彻医院管理评价标准，坚持以患者为中心，提高

服务质量，规范服务行为，强化管理意识、质量意识、服务意识和安全意识。本着“质量

为先，教育为重，管理为新，人员为本”的理念，以医院迎接二甲复审为契机，不断提高

护理服务的质量，为患者提供“优质、高效、便捷、满意”的服务。

一、加强护理质量管理，保证护理工作持续改进。

目标：护理管理规范化、制度化、标准化。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行护理质量质控检查一次，以便及时

发现问题，及时纠正、处理。不足之处进行原因分析及时整改，强化护理人员的服务意识、

质量意识。

2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按照标准实施各项护理工作。

3、每月在护士例会上，护士长将质量控制小组质量检查信息及存在问题，进行综合

分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况进行反馈。

二、开展人文关怀，满足患者需求，提高患者满意度。

目标：住院病人满意率达295%,出院病人满意率达290%,健康教育知晓率295%。

1.组织全科护理人员认真学习《服务礼仪规范》，并组织全体护理人员考试，以此规范

护士行为。

2.开展以“患者在我心”为主题的优质护理服务竞赛活动。旨在使护理人员更加重视护

理服务，让患者感受护士的精湛技术、精心护理：建立和谐、向上、互动、融洽的护患关

系，弘扬传统，提升护理价值。

3.继续开展护理服务承诺，进一步落实护理服务承诺内容，做好夯实基础护理，以继续

提高患者对护理工作的满意度。

4.进一步加强健康教育工作，采取患者易于接受的施教方式，使健康教育知晓率295%。

5.每月召开工休座谈会，征求病陪人意见，出院病人发放满意度调查表。

三、加强“三基三严”训练，保证基础护理质量

目标：护理人员三基三严考核合格率达100%,护理技术操作合格率达100%。基础护理合

格率290%

1、坚持基木理论，基本技能，基本知识的训练，培养严格要求，严格组织，严谨态度。

2、基础知识的考核：重点加强对新入院护士，低年资护士的培训与考核，强化她们的学

习意识，每月对护士进行三基理论的考试，提高护理人员的理论水平。

3、加强专科技能的培训：制定出专科理论与技能的培训与考核计划，定期组织考试，提

高护理人员的专科知识水平，更好的为患者服务。

4、基本技能考核:制定技术操作的培训与考核计划，每月分层对护理人员进行培训与考

核，规范护理操作，提高技术水平。

四、加强危重患者的护理，提升护理质量

目标：危重患者护理合格率达290%。

1、由高年资护十带领低年资护十对危重患者实施护理措施，提升年轻护十的护理水

平，使全体护理人员都能熟练掌握危重患者的护理技巧。

2、定期组织护理人员对疑难危重患者进行病历讨论，解决护理问题，制定护理措施,

减少并发症的发生。

3、加强危重患者的安全管理，杜绝不良事件的发生。

五、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险

目标；急救药品物品完好率达100%,医疗护理差错事故发生率为0,护理文书合格率达

90%

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素要及时提醒，并提出整改措施。

2、完善护理安全管理措施，落实各项护理核心制度，定期检查安全工作，坚持护理

查房制度，着重节前检查和节中检查。

3、坚持抢救药品、物品班班交接，抢救仪器保持功能状态，抢救物品完好率100%,

抓好护理人员的环节监控、患者的环节监控、时间的环节监控和护理操作的环节

监控。

4、强化护理核心制度、应急预案、各种操作程序告知内容等知识的学习，不定期的

考试，将考试成绩与年终考核相结合。

5、落实分级护理制度，严格执行分级护理标准，责任护士必须掌握分级护理内容。

6、完善护理文件记录，减少安全隐患。规范护理文件记录，认真执行护理记录中的

“十字”原则，即客观、真实、准确、及时、完整，即要体现综合护理问题记录，

又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

(1)、基础护理合格率290%

(2)、危重患者护理合格率290%

(3)、技术操作合格率100%

(4)、急救药品完好率100%

(5)、急救物品设备完好率100%

(6)、医疗器械消毒灭菌合格率100%

(7)、特护、一级护理合格率290%

(8)、护理文书合格率290%

(9)、健康教育覆盖率100%

(10)、健康教育知晓率295%

(II)、急诊病人抢救成功率~80%

(12)、护理三基三严考核合格率100%

(13)、非预期压疮发生数0

年护理工作计划

年护理工作计划

护理工作季度安排

季度主要工作安排内容

-----

—,

四

月护理工作重点、月总结

月护理工作重点、总结

工作重点:

工作总结:

备注：月护理工作重点包括上月遗留问题和本月工作重点，护理工作总结包括本月完成的工作和

需进一步解决的问题。

护士长每月护理质量检查记录

年月

抽查项目抽查内容记载

危重、抽查人次：合格率：评分：

特级、存在的问题：

一级护理

抽查人次：

基础护理合格率：评分：

抽查项目：评分：

现场护理

抽查情况：

技术操作

抽查份数：

护理文书

合格数：合格率：

书写

病房规范抽查情况：

管理

交接班情况：

交接班及

查对情况：

查对情况

抽查消毒液更换：

无菌操作与抽查无菌操作：

消毒隔离抽查一次性用品的使用、处理：

护理安全检查情况：

管理

注：以上内容每月必须要有•次质量汇总记录。

护理质量检查分析

护理质量管理目标完成情况：

基础护理合格率（290%）_______（合格病人数）/________（检查病人数）=_____%

专科护理合格率（290%）_______（合格病人数）/________（检查病人数）=_____%

危重患者护理合格率（2_______（合格病人数）/"________（检查病人数）=______%

技能操作合格率（290%）_______（合格病人数）/________（检查病人数）=______%

健康教育覆盖率（100%）_______（覆盖病人数）/________（检查病人数）=______%

健康教育知晓率（295%）_______（知晓病人数）/_________（检查病人数）=_____%

护理文书合格率（290%）_______（合格数）/_____________（检查数）=_____%

护士仪表行为合格率（2_______（合格护士数）/"_________（检查护士数）=_____%

病区管理合格率（290%）_______（合格次数）/___________（检查次数）=_____%

手卫生执行率（100%）_______（执行护士数）/_________（检查护士数）=_____%

手卫生合格率（95%）_______（合格护士数）/_________（检查护士数）=_____%

灭菌物品消毒合格率（100%）_______（合格物品数）/_________（检查物品数）=_____%

急救物品管理合格率（100%）（合格数）/_____________（检查数）=%

用药正确率（100%）_______（合格次数）/____________（检查次数）=____%

出院患者满意度（290$）______%

主要存在问题、分析、整改及效果评价：

备注：内容详见相关文件夹

抢救危重病人护理登记

时间床号姓名住院号诊断参加人员

护理查房登记

时间床号姓名诊断查房主题参加人员

备注：内容详见相关文件夹。

疑难、危重病例讨论登记

时间床号姓名诊断讨论主题参加人员

备注：内容详见相关文件夹。

护理人员年培训计划

月份培训内容主讲人参加人员

一月

二月

三月

四月

五月

六月

七月

八月

九月

十月

十一月

十二月

护理业务学习登记

时间学习主题主讲人参加人员补课人员及时间

备注：内容详见相关文件夹，补课人员及时间栏填写方式为“XXX（乂年乂月乂日）”

护士“三基”考核安排

时间内容

第一季度

第二季度

第三季度

第四季度

护士“三基”考核记录

年月

S时被考考核内容

期间核者操作项目成绩考核者理论内容成绩考核者

注：护士长每季度必须抽考每名护士技术操作和护理理论并记录。（理论考试必须采取规

范打印试卷考试，考试内容为基础+专科护理理论知识。）

护士长跟随主任查房记录

年月

查房时间查房记录及发现的问题

注：护士长每周必须随主任或业务副院长查房并记录一次。

护理不良事件登记

（用药错误、跌倒、坠床、院内压疮、管路滑脱、烫伤等意外事件）

发生患者不良后果

床号事由当事者查对者

E寸间姓名及处理

注：发生护理不良事件及时上报、记录。

护士奖惩记录

奖

惩

院级奖惩或

兑

时间姓名奖惩理由现

科内奖惩

护理论文、著作、课题、科研、专利登记

时论文/著作/课题/杂志社/出卷期数/

作者名称主办单位

间科研/专利版社书号

外出进修、参加学术会议登记

时间姓名名称地点主办单位级别金额

外来进修人员登记

起止时间姓名所在单位目的

实习人员登记

起止时间学校人数

医患座谈会记录

时间地点形式

参加人员

注：每个月召开一次。

医护组会议记录

第一季度医护组会议记录

第二季度医护组会议记录

第三季度医护组会议记录

第四季度医护组会议记录

医德医风考评

医德医风考评