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文档简介

护理学基础知识：促进排痰有效措施

痰液粘稠是临床患者最常见的症状，故帮助患者排痰不仅仅是

临床工作的重点，也是各护理考试的常见考点。为大家总结常用

的排痰措施。

一、有效咳嗽：咳嗽是排出痰液的一种最基本的防御性呼吸反

射，但是并不是所有人都会科学的咳嗽，也不是所有人都适用有

效咳嗽排痰。

适应症：神志清醒、身体基本状况良好，可以进行有效咳嗽训

练的患者。

主要步骤:1.体位：坐位或半卧位，屈膝，上身前倾，双手抱膝

或在胸部和膝盖上置一枕头并用两肋夹紧2深吸气后屏气3秒，

腹肌用力做爆破性咳嗽，将痰液咳出3胸壁或腹壁有伤口者，护

士应注意保护伤口，可置双手与伤口两侧，减小伤口张力，减轻

疼痛。

二、叩击：指用手叩打胸背部，借助振动的力量使分泌物松脱

排出。

适应症：长期卧床、久病体弱、排痰无力的患者。

步骤:1.体位：患者取坐位或侧卧位2手势：操作者将手固定成

背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠示指3

叩击顺序：从肺底自下而上，由外向内轻轻叩打4边叩边鼓励患

者咳嗽。

注意事项：不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位

叩击。

三、体位引流：将患者置特殊体位，借助重力作用使肺及支气

管内分泌物流入大气管并咳出体外。

适应症：痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等患

者。

禁忌症：严重高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱、意识不清

等患者。

操作要点：

(1)时间：餐前最佳，餐后1〜2小时也可;每日24次，每次15

30分钟。

(2)体位：原则是患肺抬高，使引流的支气管开口向下。如肺上

叶应采取半坐卧位，肺下叶宜采取头低足高健测卧位。

(3)病情观察：应注意观察患者的反应，如出现头晕、面色苍白、

出冷汗、血压下降等，应停止引流。

(4)辅助排痰：引流后可辅助给予叩背、超声雾化吸入、有效咳

嗽等其他排痰技术排出痰液。

(5)记录：注意观察和记录引流液的色、质、量;如引流液大量

涌出，应注意防止窒息。如引流液每日小于30mL可停止引流。

四、吸痰法要点：

1.适应症：年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等。

2.吸痰时吸引器负压：一般成人吸痰负压为40.0〜

53.3kPa(300〜400mmHg),小儿应小于40kPa(300mmHg)o

3.方法：左右旋转，向上提拉。每次吸痰时间应小于15秒。两

次吸痰时间间隔3min。

4.吸痰的注意事项

(1)一次性吸痰管每次更换，不得反复使用;气管切开患者，应

先吸气管内痰液再洗口鼻腔内痰液，或者每个部位使用一根吸痰

管。

(2)贮液瓶内液体达2/3满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入

马达内损坏仪器。

(3)吸痰所用物品应每日更换1〜2次，吸痰导管应每次更换。

例题：(多选题)下列吸痰法操作正确的是()。

A.使用前检查吸引器功能B.每根吸痰管只用1

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