护理学普外科试题及答案

一、单项选择题每小题1分，共45分

1.胃癌病人最常用的确诊方法是D

A.X线钢剂造影B.临床表现

C.B超D.胃镜

2.幽门梗阻的病人,术前减轻胃粘膜水肿的措施是D

A.禁食B.营养支持

C.纠正水电解质酸碱失衡D.高渗盐水洗胃

3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是C

A.腹痛性质B.腹痛程度

C.腹腔内有无原发病灶D.腹膜刺激症的轻重程度

4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是D

A.外伤史B.腹痛程度

C.腹膜刺激征轻重D,腹腔穿刺液性状

5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是B

A.饮食不调B.胃酸分泌过多

C.胃粘膜屏障破坏D.精神过于紧张

6.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是A

A.上腹部压痛B,上腹部反跳痛

C.板状腹D.膈下游离气体

7.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括C

A.监测生命体征B.胃管护理

C.检查肠鸣音静脉输液D.处理切口疼痛

8.阑尾切除术后应鼓励病人C

A.卧床休息B.取平卧位

C.早期下床活动D.取侧卧位

9.最容易引起休克的急腹症是D

A.急性胃肠炎B.单纯性肠梗阻

C.化脓性阑尾炎D.急性重症胆管炎

10.卜列急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是D

A.进油腻饮食后常发病B.疼痛常放射至右肩或右背部

C.墨菲征阳性D.多数病人伴有黄疸

11.胆石症病人出现胆绞痛时禁用B

A.阿托品B.吗啡C.杜冷丁D.654-II

12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起C

A.呼吸抑制B.尿潴留

C.Oddi括约肌收缩D.恶心呕吐

13.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是C

A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶

C.血清钙D.变性血红蛋白

14.急腹症病人最重要的腹部体征是B

A.腹式呼吸减弱消失B.腹膜刺激征阳性

C.肝浊音界缩小D.肠鸣音消失

15.急腹症病人术前应采取D

A.平卧位B.侧卧位

C.头低足高位D.低半卧位

16.诊断脾损伤最常用的检查是D

A.B超B.腹部平片

C.选择性腹腔动脉造影D.CT

17.肝癌组织学分型中最多见的是A

A.肝细胞型B.胆管细胞型

C.混合型D.未分化型

18.原发肝癌早期转移途径是B

A.肺内转移B.肝内血行转移

C.淋巴转移D.骨转移

19.肝癌病人首选的非手术治疗方法是B

A.全身化疗B.肝动脉栓塞化疗

C.经皮穿刺肝内注射无水乙醇D.放射治疗

20.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是D

A.腹痛和黄疸减轻,引流量增多B.体温正常，引流量增多

C.上腹胀痛，引流量骤减D.黄疸消退，引流量减少

21.急性胰腺炎最常见的原因是D

A.酒精中毒B.暴饮暴食

C.感染D.胆道疾病

22.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是D

A.胰淀粉酶B.胰脂肪能

C.弹性蛋白酶D.胰蛋白酶

23.急性胰腺炎最主要的表现是A

A.腹痛B.黄疸

C.恶心呕吐D.发热

24.与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是C

A.冠心病家族史B.喜高脂饮食

33.一岁以下的婴儿,发现腹股沟疝，治疗应是C

A.尽早手术B.择期手术

C.暂不手术D.紧急手术

34.腹部损伤时最常见的受损内脏是A

A.脾B.肾C.肝D.胃

35.胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是B

A.恶心，呕吐B.突发的剧烈腹痛

C.发热D.腹式呼吸减弱

36.在我国，门静脉高压的主要病因是A

A.肝炎后肝硬变B.门静脉主干畸形

C.门静脉血栓形成D.肿瘤压迫门静脉

37.门静脉高压症饮食的护理下列哪项是错误的B

A.高碳水化合物B.高蛋白质

C.高维生素D.有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物

38.直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是B

A.造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致B.避免进食胀气性食物

C.结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口D.造口袋充满三分之二排泄物,应及时更换

39.右半结肠癌常见的临床表现是C

A.肠梗阻凡里急后重

C.便秘腹泻交替出现D.大便表面带血

40.大肠癌病人术前肠道准备时，需给病人补充

A.维生素AB.维生素C

C.维生素ED.维生素K

41.肛周脓肿病人采用哪种治疗护理方法B

A.坐浴B.切开引流

C.全身应用抗生素D.以上都是

42.刘先生,40岁，体重70kg,肠梗阻病人反复呕吐,测得血钠120mmol/L、血钾3.Ommol/L,该

病人可能为

A.低钾血症+轻度缺钠B.低钾血症+中度缺钠

C.低钾血症+重度缺钠D.高钾血症+高渗性缺水

43.王女士,47岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、缺水征、血压偏低.进行液体疗

法,应首先静脉滴注下列哪种液体C

A.5%葡萄糖液B.右旋糖好

C.5%葡萄糖盐水D.复方氯化钠

44.男性,30岁，因突发中上腹剧痛10小时就医,体检发现板样腹,腹部立位平片示膈下有游

离气体,生命体征尚平稳.首先采取的措施是A

A.高流量吸氧B.使用镇痛药

C.立即使用抗生素D.禁食，胃肠减压

45.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是B

A.间歇性跛行B.静息痛

C.肢体坏疽D.游走性浅静脉炎

二、填空题每空1分，共15分

I.疝从腹壁下动脉外侧的腹肢沟管突出,经腹股沟管，再由腹股沟管进入阴囊突出者

为腹股沟斜疝.

2.急性腹膜炎局部主耍体征为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张.

3.肠梗阻的四大症状是腹痛,呕吐,腹胀,停止排便排气.

4.消化性溃疡的手术适应症包括：顽固性溃疡、胃十二指肠溃疡急性穿孔、胃十二指肠溃

疡大出血、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻以及怀疑有癌变者.

5.夏柯Charcot三联征的基础上合并中枢神经系统受抑制和休克称为雷诺五联征,是

急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现.

三、名词解释每小题4分，共12分

1.胆囊三角：肝总管,胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域,是胆道手术易误伤的部位

2.嵌顿性疝：多发于强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时,表现伪疝块突然增大，伴有明

显疼痛，平卧或用手推送不能回纳.

3.肛裂三联症：前哨痔，肛裂与肛乳状肥大常同时存在的合称

4.外科急腹症：是以急性腹痛为突出表现需要紧急处理的腹部疾病，外科急腹症是指通常需

要外科手术治疗的非创伤性急性病变.

四、答题每小题5分，共15分

1.简述T管留置期间的护理.

1做好准备，协助患者摆好体位，暴露管及右腹壁,注意遮挡患者.2将固定于腹壁外的

“T”管，连接引流袋

3维持有效引流,嘱患者保持有效体位,防止引流液逆流.4观察胆汁颜色，性质，量,并记录.5

根据患者情况每天或者隔日更换引流袋一次

6“T”管拔除后,局部伤口以凡士林纱布堵塞，1-2日会自行封闭，观察伤口渗出等情况.

2.简述急性胰腺炎非手术治疗的的护理措施.

1密切观察体温、脉搏、血压和尿量.

2腹痛、呕吐的观察.

3密切注意白细胞计数、血尿淀粉酶、电解质与血气情况变化.

4补液及营养支持治疗的护理，

5禁食、水，胃肠减压的护理.

6药物治疗的观察和护理.

3.简述急性阑尾炎手术的护理措施.

1.减轻或有效缓解疼痛

2.维持体液平衡

3.减轻焦虑和恐惧

4.提供有效应对措施

5.并发症的观察，预防和护理

6.加强基础护埋和营养支持护埋

五、病例题本题共13分

患者,女性,50岁，溃疡病史10余年，近口来胃痛明显.今口中午饱餐后突感右上腹剧痛,数分

钟后蔓延至全腹，呕吐两次,为胃内容物.

查体：T37.8℃,P100次/分,R26次/分,BP105/70mmHg,被动体位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张,

有明显压痛、反跳痛，移动性浊音+,肝浊音界缩小.

辅助检查：血常规：WBC11.2X10VL,N86.2%；腹透示膈下有少量游离气体.

问：1可能