护考基础护理学高频考点总结

护考基础护理学高频考点总结

(-)隔离区域的划分

1.清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、

值班室、库房等以及隔离病区以外的地区。

2.半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区

内走廊、检验室等。

3.污染区：被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、

病区外走廊等。

温馨提示：关于传染病区的划分，考生可简单地理解为：清洁区主要是

医护人员活动的地方；半污染区是医护人员和患者共同活动的地方；污

染区主要是患者活动的地方。

（二）不同浓度乙醇作用总结如下

20%~30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫的表面

张力；

30%乙醇：湿润、松解头发缠结；

50%乙醇：皮肤按摩；

乃％乙醇:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒（70%）；

95%乙醇：燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。

温馨提示：不同情况下温度总结如下：鼻饲液为38~40。（：，床上洗头、

沐浴水温、肛门坐浴为温水擦浴为热水袋为

40〜45（,50~52℃z

60〜70℃。

（三）压疮的好发部位

1.仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟，最常发生

于能尾部。

2.侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、筑部、膝关节的内外侧、内外踝等处。

3.俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、器前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖

等处

4.坐位：发生于坐骨结节处。

（四）压疮的分期及临床表现

1.淤血红润期此期及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数,

避免摩擦、潮湿等刺激。

2.炎性浸润期保护皮肤，避免感染。

除继续加强上述措施外，对未破的小水泡可用无菌纱布包扎，并减少摩

擦，预防感染，促使其自行吸收；

大水泡应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出泡内液体（不可剪去表

皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎；

如水泡已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。

3.溃疡期此期应及时解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。

（六）体温的评估

体温的生理性变化

1.年龄：新生儿因为体温调节中枢尚未完善，体温易受环境温度的影响

而随之波动；

儿童基础代谢率高，体温可略高于成人；

老年人由于基础代谢率低，故体温偏低。

2.性别：女性一般较男性稍高。女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻

度升高，而排卵期较低，这主要与孕激素分泌的周期性变化有关。

（七）热型（高频考点）

1.稽留热：体温持续升高达39.0〜40OC左右，持续数日或数周，24

小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

2.弛张热：体温在39.0°C以上，但波动幅度大，24小时体温差在L0°C

以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等。

3.间歇热：高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达

39。＜2以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天

的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。

(A)异常脉搏(高频考点)

频率异常

1.速脉：在安静状态下，成人脉率超过100次/分，称为速脉。常见于

发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。

2.缓脉：在安静状态下，成人脉率低于60次/分，称为缓脉。常见于颅

内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。

温馨提示：颅内压增高患者生命体征的特点是"两慢一快"，即心率慢、

呼吸慢、血压高。

（九）血压测量的注意事项（高频考点）

1.测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使测量血

压偏低。

2.需要密切观察血压的病人，应做到〃四定”，即定时间、定部位、定

体位、定血压计。

3.测血压时，血压计点应与心脏、肱动脉在同一水平上。坐位是肱动脉

平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

4.排除袖带因素干扰：①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时

测得的血压值偏低，袖带过窄时测得值偏高；②所缠袖带应松紧合适,

过紧测得的血压值偏低；过松测得的血压值偏高。

温馨提示：肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外，其余均为低蛋白、

低盐饮食。心血管疾病多为低盐、低脂、低胆固醇饮食。

（十）鼻胃管操作步骤（重要步骤）

1.测量插管长度并做标记。测量方法有两种：①从发际至剑突的距离；

②从鼻尖至耳垂冉至剑突的距离。成人插入胃内的长度一般为45~

55cm。

2.当导管插至咽喉部（14~16cm），嘱病人做吞咽动作，以利于插管。

3.插管过程中，如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽

动作；如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、

呼吸困难、发组等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重新

插入。

4.为昏迷病人插管时应注意：①协助病人去枕，将头后仰；②当胃管插

至14~16cm时,用左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄,可增

大咽喉部通道的弧度，便于胃管通过。

5.证实胃管在胃内的三种方法：①抽吸胃液；②用无菌注射器朝胃内迅

速注入10ml空气，听到有气过水声；③将导管末端放入水中，无气泡

溢出。

6.灌注食物及药物，方法是：先注入少量温开水，再缓慢注入流质食物

或药物，注入后再注入适量温开水冲洗胃管。

（十一）冷疗的禁忌证（高频考点）

1.局部血液循环障碍

2.慢性炎症或深部化脓病灶

3.对冷过敏

4,禁用冷疗的部位：

①枕后、耳廓、阴囊处：用冷可引起冻伤；

②心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐；

③腹部：用冷易引起腹泻；

④足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性

冠状动脉收缩。

（十二）热疗的禁忌证（高频考点）

1.未明确诊断的急腹症热疗能减轻疼痛，因而掩盖病情真相而贻误诊

断和治疗

2.面部危险三角区感染化脓时此处血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海

绵窦相通，热疗能使炎症扩散,造成颅内感染和败血症

3.各种脏器内出血时

4.软组织损伤早期（48小时内）热疗可促进局部血液循环，从而加重

皮下出血、肿胀及疼痛

温馨提示：考生应将冷疗法和热疗法的作用进行对比。冷疗是减轻局部

充血或出血，而热疗是减轻深部组织的充血；冷疗是控制炎症的扩散,

而热疗是促进炎症的消散。

（十三）异常尿液的观察

1.尿量异常（请注意成人与小儿少尿、无尿的差别）

⑴多尿：指24小时尿量超过2500ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人

⑵少尿：指小时尿量少于或每小时尿量少于见于心

24400ml17mle

脏、肾脏疾病和发热、休克等病人

⑶无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。见于严

重的心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人

温馨提示：上述尿量异常是指成人,

小儿尿量异常是指：学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml,即

为少尿；每日尿量少于50ml为无尿。除此之外，考生还需知道夜尿增

多是指每晚尿量大于

750mlo

2.颜色异常

红色或棕色为肉眼血尿；黄褐色为胆红素尿；乳白色为乳糜尿；酱油色

或浓茶色为血红蛋白尿；白色浑浊为脓尿。

3.气味异常

新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；糖尿病酮症酸中毒时，因尿中

含有丙酮，尿液呈烂苹果气味。

4.膀胱刺激症

主要表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛症状。常见于膀胱及

尿道感染的病人

（十四）异常粪便的评估（高频考点）

L颜色：

当消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；

下消化道出血时呈暗红色便；

胆道完全阻塞时呈陶土色便；

阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便；

粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人

2.气味:

消化不良的病人粪便呈酸臭味；

上消化道出血的柏油样便呈腥臭味；

直肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味。

（十五）灌肠法（高频考点）

1.大量不保留灌肠

(1)灌肠溶液的量及温度：成人每次用量500~1000ml,小儿用量约

为200~500ml;溶液温度为39~41℃,降温时温度为28〜32℃,中

暑病人可用4(的0.9%氯化钠溶液

(2)操作方法(重要步骤)

a.挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40~60cm;

b.右手持肛管轻轻插入直肠7~10cm,固定肛管，松开止血钳,使液

体缓缓流入；

c.观察液面下降情况和病人反应：

如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管；

如病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人

张口呼吸；

如病人出现面色苍白、出泠汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停

止灌肠。

(3)记录的方法是：灌肠后排便1次记为1/E,灌肠后未排便记为0/E.

注意事项

1)准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。

为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过500ml;压力要低，即液面距肛门

不得超过30cm;

肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；

充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，以减

少钠的吸收。

2）灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹

痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠，并通知医生进行处理。

3）降温灌肠时,应保留30分钟后排便,排便后隔30分钟再测量体温

并记录。

4）禁忌症：急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等不宜灌肠。

（十六）药物的保管

1.容易挥发、潮解、风化的药物：应装密封瓶并盖紧，如乙醇、糖衣片

和酵母片等；

2.容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中或放在有黑纸遮盖

的纸盒中并放阴凉处，如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等；

3.易燃、易爆的药物：应放在远离明火处，如乙醛、乙醇、环氧乙烷等；

4.易被热破坏的药物应按要求冷藏在2~1(TC的冰箱内如各种疫苗、

抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。

根据药物性能，指导病人合理用药

(1)对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，服用时

应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服药后漱口；

(2)刺激食欲的药物：宜在饭前服；

(3)对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服；

(4)止咳糖浆:对呼吸道黏膜起安抚作用，报后不宜饮水。同时服用多

种药物，应最后服用止咳糖浆；

(5)磺胺类药物：服后应多饮水，以防尿少而析出结晶；

(6)强心甘类药物：服用前，应先测量脉率、心率及节律，如脉率低

于60次/分或节律不齐,则应停止服用。

温馨提示：在使用强心昔类药物时应注意观察心率，成人低于60次/

分，婴幼儿低于80次/分应停服。

(十七)常用药物

(1)预防和控制呼吸道感染，如庆大霉素等抗生素;

(2)解除支气管痉挛，如氨茶碱、沙丁胺醇等；

(3)稀化痰液，帮助祛痰，如a-糜蛋白酶等；

(4)减轻呼吸道黏膜水肿,如地塞米松等。

(十八)青霉素过敏试验法(高频考点)

1.过敏反应的预防

(1)使用青霉素前必须做过敏试验:

病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；

病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号,

均应重新做过敏试验，结果阴性方可使用。

(2)青霉素过敏试脸和注射前应备好盐酸肾上腺素；

(3)皮试结果阳性者禁用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、

病历、床头卡等上醒目地注明，并告知病人及其家属。

2.青霉素皮试阳性的判断:

局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm,或周围有伪足、痒

感。严重时可发生过敏性休克。

3.过敏反应的临床表现

青霉素过敏反应的临床表现多种多样，其中最严重的是过敏性休克。

(1)过敏性休克:

①呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿和肺水肿，病人感觉胸闷、气急、发

组；

②循环衰竭症状：表现为面色苍白、出冷汗、发组、脉细弱、血压下降

③皮肤过敏症状：有瘙痒、尊麻疹等。上述症状常以呼吸道症状或皮肤

瘙痒最早出现。

(2)血清病型反应：一般于用药后7~12天发生。病人有发热、皮肤

瘙痒、急麻疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大等

4.过敏性休克的处理

(1)立即停药，就地抢救，使病人平卧，并注意保暖

(2)首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素,

成人剂量为0.5〜1ml,小儿酌减

5.输液速度的计算

关于滴速的考点考生可进行全面的总结l股成人每分钟40〜6。滴，

儿童每分钟20~40滴；膀胱冲洗时滴速为60~80滴/分;急性心力衰

竭、肺癌患者术后滴速为20~30滴/分；化脓性骨髓炎开窗引流时滴

速为50~60滴/分。

(十九)常见输液反应及护理

L发热反应

(1)临床表现

多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及高热。轻者

体温在38.CTC左右,停止输液数小时内恢复正常；重者初起寒战，体温

可达40.CTC以上，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。

(2)原因：发热反应是最常见的反应，常因输入致热物质所致。

2彳盾环负荷过重(急恸市水肿)

(1)临床表现

输液过程中，病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡

沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音。

温馨提示：快速大量输液时一回心血量增多T肺毛细血管静水压升高一

液体、红细胞渗入肺泡一呼吸困难、咯粉红色泡沫痰

3.静脉炎

(1)临床表现沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼

热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状。

(2)护理措施：①立即停止局部输液；②患肢抬高并制动；③可在局

部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷；③超短波理疗，中药外敷。

(二十)无菌技术(高频考点)

(1)未污染情况下，无菌包保存期：7~14天

⑵无菌持物钳及容器一般每周清洁、消毒2次，使用频率高的部门(手

术室、门诊换药室、注射室)应每日更换1次，干燥法保存每4小时更

换I次

(3)开启的无菌溶液有效期：24小时

(4)无菌包打开后有效期：24小时

(5)铺好的无菌盘有效期：4小时

(6)一次性口罩：4小时;纱布口罩：每天更换、消毒和清洁

⑺洗手持续时间：不少于15秒

100个护理考试高频考点总结

1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、

有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其

达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功

能的过程。

2.护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计

划、实施和评价。

3护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义诊断依据和相关因

素。

4.护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又叫三部分陈述,多

用于陈述现存的护理诊断。PE公式陈述法,又叫两部分陈述，多用于

〃有危险的〃护理诊断。P（问题）陈述法，多用于健康的护理诊断。

5护理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。书写时

可采用PIO格式进行记录：P:病人的健康问题；I:针对病人的健康问

题所采取的护理措施；0:经过护理后的效果。

6.急诊护理工作的预检分诊：急诊科，应有专人负责出迎病人。预检

护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序,

初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。

7.白天病区较理想的声音强度应维持在35〜40dB.声音强度达到

50~60dB,可产生相当的干扰。长时间暴露在90dB以上的环境中，

可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。

超过!20dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。

8.一般病室适宜的温度为18〜22(;婴儿室、手术室、产房等，室

温调高至22~24℃为宜。病室相对湿度以50%〜60%为宜。

9.备用床目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。移开床旁桌

距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约15cm;枕头四角充实,

开口背门。

10.暂空床目的：供暂时离床的病人使用"呆持病室整洁；迎接新病

人。在备用床的基础上，将床头盖被向内反折1/4，再扇形三折于床尾；

必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头45~50cm.

11.麻醉床目的：便于接受、护理麻醉手术后病人；保证病人安全、

舒适，预防并发症；保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。

12.按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格

检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、

门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡；进行

人院评估，填写入院护理评估单。

13.四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折，或病情较重的病人。平车

紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单；

甲在床头，托住病人头、颈、肩部；乙站在床尾，托住病人双腿；丙和

丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。

14.主动卧位：病人根据自己的习惯，可随意自主采取的卧位。

15.被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，卧于被安置的卧位，常

见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

16被迫卧位：病人意识清晰，有改变卧位的能力，但由于疾病、治

疗、或减轻痛苦的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时,

因呼吸困难而采取端坐卧位；膀胱镜检查时采取截石位等等。

17.头低足高位：病人仰卧,枕头横立于床头，床尾垫高15~30cm.

十二指肠引流。以利于胆汁引流。肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

妊娠时胎膜早破，可减轻腹压，降低羊水冲力，以防止脐带脱垂。

18.头高足低位：病人仰卧，枕头横立于床尾,床头垫高15~30cm.

颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，可利用人体重作为反牵引力。减轻颅内

压，以预防脑水肿。

19.外源性感染（又称交叉感染）：是病人之间，病人与工作人员，

病人与护理人员之。间的直接感染，或通过水、空气、医疗设备等发生

的间接感染。

20.内源性感染（又称自身感染）：指病原体来自于病人自身所引起

的感染。主要是指在病人体内或体表定植、寄生的正常菌群，在人体的

健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群移位时，以及抗生素的不合理

应用等，引起的感染。

21.清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即去

除和减少微生物，并非杀灭微生物。

22.消毒：指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微

生物，使其达到无害化的过程。

23.灭菌：指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括

致病和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌抱子。灭菌必须达到完全

无菌。

24.燃烧法：常用于无保留价值的污染物品,如；污染纸张,带脓性

分泌物的敷料，废弃物及病理标本等；某些金属器械、搪瓷类物品急用

时及微生物实验室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。锐利刀剪禁用此法,

以免锋刃变钝。使用时，可直接点燃或在焚烧炉中焚烧；金属器械可在

火焰上烧灼20秒;搪瓷类容器可倒人少量95%〜100%乙醇，转动容

器使其分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄灭。

25.煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温的物品,如：金属、搪瓷、玻

璃及橡胶类等，不能用外科手术器械的消毒。消毒方法是将物品刷洗干

净后，全部浸没在水中，加热。消毒时间从水沸腾后算起，中途另加物

品，则再次水沸腾后重新计时。

26.使用六步洗手法：掌心相对手指并拢相互搓擦，手心对手背搓擦，

掌心相对手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，弯曲各指关节搓擦，指尖在

掌心搓擦，持续15秒。注意指甲、指缝、拇指、指关节等处；打开水

龙头，流水冲净双手；关闭水龙头，用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机

上烘干双手。

27.淋浴和盆浴目的：去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，使肌

肉放松；促进皮肤血液循环，增强排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并

发症；观察全身皮肤有无异常。

28.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营

养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。

29.压疮好发部位，仰卧位：好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、舐尾

部、足跟等，最常发生于能尾部；俯卧位：好发于面颊、耳廓、肩峰、

骼前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处；侧卧位：好发于耳廓、肩

峰、肋骨、膜部、膝关节内外侧、内外踝等处；坐位：发生于坐骨结节

处。

.发热程度(以口腔温度为标准低热:体温

30):(1)37.3~38.0℃o

中等度热：体温高热：体温

(2)38.1~39.0℃o(3)39.1~41℃o

(4)超高热：体温在41℃以上。

31.安静状态下，正常成人的脉率为60〜100次/分。正常情况下，

脉率与心率是一致的。

32.正常成人的呼吸频率为16~20次/分，正常呼吸表现为节律规则，

均匀无声；不费力。

33.安静状态下，正常成人收缩压90~139mmHg(12.0~18.5kPa),

舒张压60〜89mmHg(8.0~11.8kPa),脉压30〜40mmHg(4.0〜

5.3kPa)。

34影响饮食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社会文化

因素。

35.鼻饲法是将胃管经T则鼻腔插入胃内，经管灌注流质食物、水分

及药物的方法。

36.冷疗的作用：控制炎症扩散,适用于炎症早期,减轻疼痛,减轻

由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛；冷可减轻局部充血

或出血。常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期的病人；

冷直接与皮肤接触可降低体温。

37.吸氧适应证：动脉血氧分压(PaO2)正常值为10.6~13.3kPa,

当病人Pa02低于6.6kPa时,应给予吸氧。常见于呼吸系统疾患，心

功能不全，各种中毒引起的呼吸困难，昏迷病人和某些外科手术后病人

等。

38.口腔温度以蓝〃•〃表示，腋下温度以蓝〃x〃表示，直肠温度以

蓝表示。

39彳盾环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。

40彳盾环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉3类。动脉的主要功能

为输送血液到组织器官，又称〃阻力血管〃。毛细血管是血液与组织液

进行物质交换的场所，又称〃功能血管〃。静脉的主要功能是汇集从毛

细血管来的血液。将血液送回心脏，其容量大，故又称〃容量血管〃。

阻力血管与容量血管对维持和调节心功能有重要作用。

41.心功能分级：I级，体力活动不受限制；口级，体力活动轻度受

限,日常活动可引起乏力、气急、心悸；川级，体力活动明显受限，稍

事活动即引起乏力、气急、心悸；IV级，体力活动重度受限，休息E寸亦

乏力、气急、心悸。

42.洋地黄中毒导致的缓慢性律失常应该给予阿托品治疗。洋地黄中

毒导致的快速心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。

43成人窦性心率在100~150次/min_,称窦性心动过速；成人窦性

心率200ml,是幽门梗阻的特征性表现。

65.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断的最重要手段之一，可直接观察

病变肠黏膜并进行活检。内镜下可见病变黏膜充血和水肿，粗糙呈颗粒

状，质脆易出血。也可见假息肉形成，结肠袋变钝或消失。

66.小儿腹泻易感因素包括：胃酸和消化酶分泌不足、消化酶的活力

低；胃肠道分泌型IgA(SIgA)低；尚未建立正常肠道菌群；人工喂养

儿不能从母乳中得到SigA、乳铁蛋白、巨噬细胞和溶菌酶等免疫活性

物质，故发病率明显高于母乳喂养儿。

67.低钾血症的临床表现包括：精神不振、全身乏力、腹胀、肠鸣音

减弱，严重者出现肠麻痹，腱反射减弱或消失；心率增快、心音低钝,

重者出现心律失常而危及生命。

68.几种常见肠炎的大便特点：

(1)轮状病毒肠炎：又称秋季腹泻，黄色水样或蛋花汤样，含少量

黏液，无腥臭味。

(2)致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎：蛋花汤样或水样、

混有黏液。

(3)侵袭性大肠杆菌肠炎：黏液脓血便，有腥臭味。

(4)出血性大肠杆菌肠炎：由黄色水样便转为血水便，有特殊臭味。

(5)金黄色葡萄球菌肠炎：典型大便为暗绿色似海水样，含黏液和

伪膜，少数为血便。

(6)真菌性肠炎：大便泡沫较多带黏液，有时可见豆腐渣样细块。

69.常用的等张(等渗)液包括5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、

1.4%碳酸氢钠溶液、1.87%乳酸钠溶液。葡萄糖溶液是非电解质溶液。

70.液体疗法的基本方法：〃三定〃是指定量、定性、定速：〃二乏先〃

是指先盐后糖、先浓后淡、先快后慢：〃三补〃是指见酸补碱、见尿补

钾、见惊补钙或镁。

71.臀红护理注意事项：（1）禁用肥皂清洗臀部；（2）条件许可时

将臀部暴露于空气或阳光下；（3）重度臀红可用红外线灯或鹅颈灯照

射臀部；（4）将蘸有油类或药膏的棉签贴在皮肤上轻轻滚动涂药,不

可在皮肤上反复涂擦；（5）轻度臀红涂紫草油、氧化锌油或糅酸软膏；

重I、II度涂鱼肝油软膏；重m度涂鱼肝油软膏或康复新溶液；继发感

染时涂红霉素软膏或达克宁霜。（6）宜选择吸水性好的棉织品做尿布，

切勿用油布或塑料布直接包裹患儿臀部。

72.机械性肠梗阻：最常见，由于肠腔堵塞、肠壁病变、肠管受压等

原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍。

73.动力性肠梗阻：是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱

导致肠内容物不能正常运行。可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。

74.绞窄性肠梗阻：指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运

障碍。

75.急性阑尾炎胃肠道症状：恶心、呕吐最常见，早期呕吐多为反射

性；晚期呕吐则与腹膜炎有关。盆腔位阑尾炎及出现盆腔脓肿时，有大

便次数增多、里急后重、黏液便等直肠刺激症状。

76.右下腹固定压痛是阑尾炎最常见的重要体征。

77.可复性疝是指疝内容物在病人站立或者腹内压增加时产生，在平

卧、休息或者用手推送疝块时容易回纳腹腔者。

78.难复性疝是指疝内容物不能或者不能完全回入腹腔但并不引起严

重症状者。与疝囊发生粘连所致。滑动性疝属于难复性疝。

79.嵌顿性疝是指腹内压骤然增高时，疝内容物强行通过较小的疝环

进入疝囊，随即被回缩的疝环卡住，使疝内容物不能回纳腹腔的疝。

80.绞窄性疝是指疝内容物不能及时回纳，嵌顿时间较长，发生缺血

坏死的疝。

81.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出,分为4期。

I期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。

口期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行

回纳。

m期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。

IV期：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。

82.肛屡是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的感染性屡管。

83.直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙

发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。

84.门静脉高压的临床表现包括脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。

尤其侧支循环的建立和开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义，食管

胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。食管一胃底静脉曲张，进食粗

糙食物后可出现呕血等上消化大出血的症状。

85.细菌性肝脓肿常见症状：寒颤和高热；肝区持续胀痛或钝痛；全

身表现（恶心、呕吐、食欲不振、乏力）等。常见体征：肝区压痛和肝

肿大。

86.一期（前驱期）肝性脑病患者，临床表现的特点为轻度性格改变

和行为失常。病人应答尚准确，但吐词不清且较缓慢。脑电图多数正常。

87.二期（昏迷前期）肝性脑病患者，临床表现的特点以精神错乱、

睡眠障碍、行为失常为主。伴有腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及

Babinski阳性、扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。

88.三期（昏睡期）肝性脑病患者，临床表现的特点以昏睡和精神