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文档简介
厂房事故工伤赔偿协议书
甲方(用人单位):XXXXXXXXXXXXXX
乙方(受害员工):XXXXXXXXXXXXXXXXXX
鉴于甲方为乙方提供工作场所,乙方在甲方工作期间不幸发生工伤事故,现双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就工伤赔偿事宜达成如下协议:
一、事故经过及责任认定
乙方于XXXX年XX月XX日在甲方厂房内进行XXXX作业时,由于XXXX原因导致发生工伤事故,造成乙方XXXX部位受伤。经双方协商,甲方承认对此次工伤事故负有责任,并同意按照相关法律法规对乙方进行赔偿。
二、赔偿金额及支付方式
1.甲方同意一次性支付乙方工伤赔偿金人民币XXXX元(大写:XXXX元整)。
2.赔偿金支付方式为银行转账,甲方应在本协议签订之日起XX个工作日内将赔偿金汇入乙方指定账户。
3.乙方指定账户信息如下:
开户行:XXXXXXXXXXXXXX
户名:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
账号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
三、赔偿金包含内容
上述赔偿金包含但不限于以下项目:
1.医疗费用:乙方因工伤事故产生的所有医疗费用。
2.误工费:乙方因工伤事故导致的误工损失。
3.护理费:乙方因工伤事故需要护理所产生的费用。
4.营养费:乙方因工伤事故需要补充营养所产生的费用。
5.交通费:乙方因工伤事故产生的交通费用。
6.残疾赔偿金:若乙方因工伤事故导致残疾,甲方应支付的残疾赔偿金。
7.其他相关费用:因工伤事故产生的其他合理费用。
四、乙方的权利与义务
1.乙方应积极配合甲方进行工伤认定和赔偿事宜的协商。
2.乙方应提供工伤事故相关的医疗证明、费用单据等证明材料。
3.乙方收到赔偿金后,不得再就此次工伤事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。
4.乙方应保证所提供的材料真实有效,如有虚假,甲方有权追回已支付的赔偿金,并追究乙方的法律责任。
五、甲方的权利与义务
1.甲方应按照本协议约定及时足额支付赔偿金。
2.甲方应协助乙方办理工伤认定和相关保险理赔事宜。
3.甲方应保证赔偿金的来源合法,不得以任何非法手段筹集赔偿金。
4.甲方支付赔偿金后,乙方不得再就此次工伤事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。
六、保密条款
双方应对本协议内容及协商过程中获悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。
七、违约责任
1.如甲方未按约定支付赔偿金,每逾期一日,应向乙方支付逾期赔偿金总额千分之五的违约金。
2.如乙方违反本协议约定,甲方有权要求乙方退还已支付的赔偿金,并追究乙方的违约责任。
八、争议解决
双方因履行本协议所发生的一切争议,应首先通过友好协商解决;协商不成时,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
九、协议的变更和解除
1.本协议一经双方签字盖章后生效,未经双方书面同意,任何一方不得擅自变更或解除本协议。
2.如因不可抗力导致本协议无法履行,双方可协商解除本协议。
十、其他
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。
甲方(盖章):XXXXXXXXXXXXXX
授权代表(签字):XXXXXXXXXXXXXXXXXX
联系电话:XXXXXXXXXXX
签订日期:XXXX年XX月XX日
乙方(签字):XXXXXXXXXXXXXX
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