医院治安隐患排查整改制度

医院治安隐患排查整改制度一、目的

本制度的目的是确保医院内部治安环境的稳定与安全，预防各类治安事件的发生，保障医患人员的生命财产安全，提升医院整体安全管理水平。通过建立健全的治安隐患排查整改机制，实现以下目标：

1.提高医院员工的安全意识，增强对治安隐患的识别和防范能力。

2.及时发现和整改医院内部的治安隐患，降低治安事件发生的风险。

3.规范医院治安管理工作，确保各项安全措施的有效实施。

4.促进医院安全文化的建设，营造和谐、安全的就医环境。

二、适用范围

本制度适用于医院内部的治安隐患排查整改工作，包括但不限于以下方面：

1.医院各科室、部门及所属人员。

2.医院内的建筑、设施、设备、器材等。

3.医院内部的安全保卫工作。

4.医院与外部单位的安全协作。

三、职责

1.医院安全管理委员会：负责制定医院治安隐患排查整改制度，组织、协调和监督治安隐患排查整改工作，对重大治安隐患进行评估和决策。

2.安全保卫部门：负责具体实施医院治安隐患排查整改工作，包括隐患排查、整改措施的落实、信息反馈等。

3.各科室、部门负责人：负责本科室、部门治安隐患的排查整改工作，确保本科室、部门内部治安安全。

4.医院员工：积极参与治安隐患排查整改工作，发现隐患及时上报，配合相关部门进行整改。

5.第三方专业机构：在必要时，医院可委托具有资质的第三方专业机构对医院治安隐患进行评估和排查。

6.医院安全文化建设办公室：负责组织医院安全文化的宣传、教育和培训工作，提高员工的安全意识。

7.医院相关职能部门：根据职责分工，协助安全保卫部门开展治安隐患排查整改工作，确保医院整体安全。

四、隐患排查范围

医院治安隐患排查范围涵盖医院内部所有可能导致治安问题的部位、环节和因素，具体包括以下几个方面：

1.人员管理：对医院内部员工、实习生、进修生、外来人员等进行身份验证和背景审查，确保无不良记录或潜在危险人员。

2.出入口管理：检查医院大门、急诊入口、病房楼入口、员工通道等出入口的安全设施，确保门禁系统、监控设备正常运作，无非法闯入情况。

3.重点部位：包括药房、财务室、贵重物品存放室、实验室、氧气供应室、高压容器室等，需定期检查其安全设施和物品保管情况。

4.医疗设备：对医疗设备进行安全性能检查，尤其是那些含有放射性、高压、易燃易爆等危险特性的设备。

5.网络安全：对医院信息系统进行安全检查，防止黑客攻击、病毒感染、数据泄露等网络安全事件。

6.环境安全：检查医院内部环境，包括病房、走廊、楼梯、卫生间等公共区域的安全设施，如消防器材、紧急疏散指示、照明设备等。

7.交通安全：对医院内部车辆停放、行驶路线、交通标志进行检查，确保交通安全有序。

8.应急处置：检查医院应急处理机制，包括应急预案、应急演练、应急物资准备等。

9.安全教育：评估员工安全教育的效果，包括安全知识培训、安全意识提升等。

10.法律法规遵守：检查医院是否遵守国家相关法律法规，如消防安全法、医疗机构管理条例等。

11.治安事件记录：对医院历史治安事件进行分析，找出潜在的安全隐患，采取预防措施。

12.患者情绪波动：关注患者情绪变化，尤其是精神病患者、情绪激动者，采取相应措施防止冲突和暴力事件。

13.医患关系：评估医患关系状况，及时发现可能导致冲突的隐患，采取措施缓解医患矛盾。

14.其他潜在隐患：对医院内部可能存在的其他安全隐患进行排查，包括但不限于食品卫生、职业健康、环境污染等。

五、隐患排查的方法

（一）综合检查

综合检查是指对医院整体安全状况进行全面评估的检查方式。此检查由医院安全管理委员会组织，每年至少进行一次。检查内容包括但不限于：

-安全管理体系的建立与运行情况。

-安全规章制度和操作规程的执行情况。

-安全教育和培训的开展情况。

-安全设施、设备的使用和维护情况。

-消防安全、网络安全、环境保护等方面的合规性。

（二）专业检查

专业检查是指针对特定领域或专业问题进行的深入检查。此检查由安全保卫部门联合相关专业部门组织实施，根据需要定期或不定期进行。检查内容包括：

-对特定设备的安全性能测试。

-对特定区域的安全风险评估。

-对特定操作流程的安全合规性审查。

-对特定事件的安全事故分析。

（三）季节性检查

季节性检查是根据不同季节特点进行的检查，以应对季节性安全风险。此检查由安全保卫部门根据季节变化定期组织。检查内容包括：

-春季的防火、防爆检查。

-夏季的高温、雷电、防汛检查。

-秋季的防火、防盗检查。

-冬季的防寒、防冻、防滑检查。

（四）节假日检查

节假日检查是在节假日前夕或期间进行的检查，以确保节假日期间医院的安全。此检查由安全保卫部门组织，节假日前后各进行一次。检查内容包括：

-节假日期间的值班安排和安全巡查。

-重点部位的安全设施检查。

-应急预案的落实情况。

-安全疏散通道的畅通情况。

（五）日常检查和定期检查

日常检查是指在日常工作中对安全状况进行的检查，由各科室、部门负责人组织实施。定期检查是指按照既定周期进行的检查，由安全保卫部门组织。检查内容包括：

-日常工作中发现的安全隐患。

-安全设施的日常维护和保养。

-安全规程的遵守情况。

-应急设备的功能测试。

-员工的安全意识和操作技能。

六、长假期间安全检查

（一）工业安全

长假期间，医院工业安全检查的重点在于确保假期中非正常运行状态下的设备设施安全，以及防止因假期人员减少而可能出现的疏忽。具体检查内容如下：

1.设备停机与启动：检查所有工业设备是否按照规定程序进行停机与启动，确保设备在假期中的安全状态，防止意外启动造成安全事故。

2.设备维护保养：对停机设备进行必要的维护保养，确保长假后设备能够正常启动运行，减少因设备故障导致的安全事故。

3.安全防护设施：检查所有安全防护设施是否完整有效，包括防护罩、警示标志、紧急停止按钮等，确保在紧急情况下能够发挥作用。

4.电气安全：对医院内部的电气系统进行全面检查，包括电线、插座、开关、配电箱等，防止电气火灾和触电事故。

5.消防设施：检查消防设施的运行状态，包括消防泵、消防栓、灭火器、疏散指示标志等，确保在紧急情况下能够迅速投入使用。

6.环境监测：对医院内部的环境进行监测，包括空气质量、有害气体浓度、辐射水平等，确保环境安全。

7.应急准备：检查应急物资和设备的准备情况，包括急救箱、担架、应急照明、通信设备等，确保在紧急情况下能够迅速响应。

8.安全培训：对值班人员进行安全知识和应急处理技能的培训，确保他们在长假期间能够有效地处理各类安全问题。

9.安全巡查：制定长假期间的巡查计划，对医院内部进行定期巡查，及时发现和解决安全问题。

10.信息记录与反馈：建立长假期间的安全信息记录和反馈机制，确保所有安全问题能够被及时记录并采取相应措施。

（二）交通安全

长假期间，医院交通安全检查旨在确保医院内部及附近的交通秩序和安全，防止交通事故的发生。具体检查内容如下：

1.交通疏导：检查医院内部道路的疏导情况，确保交通流畅，无拥堵现象，必要时设置临时交通标志和指示牌。

2.停车管理：对医院停车场进行安全检查，确保车位合理划分，车辆停放有序，避免因停车不当造成的交通隐患。

3.车辆安全：检查医院内部及外来车辆的维护状况，包括制动系统、灯光、轮胎等，确保车辆在行驶中的安全。

4.行人安全：检查医院内部行人通道的安全状况，确保行人通道畅通无阻，设有明显的行人指示标志。

5.交通事故预防：对医院内部道路进行风险评估，识别潜在的交通事故风险点，采取预防措施。

6.交通法规宣传：加强长假期间交通法规的宣传，通过悬挂标语、发放宣传单等形式，提高员工和患者的交通安全意识。

7.交通安全设施：检查交通信号灯、交通标志、减速带等交通安全设施的完好性，确保其正常运作。

8.应急处理：制定长假期间的交通事故应急处理预案，确保一旦发生交通事故，能够迅速有效地进行处理。

9.值班安排：确保长假期间有足够的交通管理人员值班，对医院内部交通进行实时监控和调度。

10.记录与反馈：建立交通安全记录和反馈机制，对长假期间的交通安全情况进行详细记录，分析存在的问题，及时采取措施进行整改。

（三）环境保护安全

长假期间，医院环境保护安全检查的重点在于确保医院在非正常运行状态下的环境安全，防止环境污染事故的发生。具体检查内容如下：

1.污染物排放：检查医院废水、废气和固体废物的排放情况，确保处理设施正常运行，排放指标符合国家环保标准。

2.废物处理：对医疗废物的分类、收集、暂存、转移和处理进行全面的检查，确保医疗废物得到安全、合规的处理。

3.环境监测：对医院周边环境进行监测，包括水质、空气质量、噪音水平等，确保医院活动不会对周边环境造成不良影响。

4.应急预案：检查环保事故应急预案的制定和执行情况，确保在发生环境事故时能够迅速启动应急响应。

5.设备维护：对环保设施进行定期检查和维护，包括废水处理设备、废气处理设备、噪音控制设施等，确保其正常运行。

6.法规遵守：检查医院是否遵守国家和地方的环境保护法律法规，包括排放标准、废物处理规定等。

7.环保意识：对医院员工进行环保意识教育，提高他们对环境保护重要性的认识，鼓励员工参与环保活动。

8.环保巡查：加强长假期间的环保巡查，及时发现并解决可能存在的环境问题。

9.环保记录：建立环保记录制度，对长假期间的环境安全情况进行详细记录，便于后续分析和改进。

10.环保宣传：利用长假期间加强对环保知识的宣传，提高患者和访客的环保意识，共同维护医院环境安全。

七、隐患排查分级

医院治安隐患排查分级旨在根据隐患的严重程度和可能造成的危害进行分类，以便采取相应的排查和管理措施。具体分级如下：

1.严重隐患：可能导致重大人身伤害、财产损失或严重影响医院正常运行的隐患。此类隐患需立即上报并优先处理。

2.较大隐患：可能导致一定人身伤害、财产损失或对医院运行造成一定影响的隐患。此类隐患需在短期内上报并处理。

3.一般隐患：可能导致轻微人身伤害、财产损失或对医院运行造成较小影响的隐患。此类隐患需按计划进行排查和处理。

4.较小隐患：对人身安全和医院运行影响较小的隐患。此类隐患可在日常工作中进行排查和整改。

各级隐患的排查和处理要求如下：

-严重隐患：由医院安全管理委员会组织相关专业部门立即进行排查，制定整改措施，并在24小时内上报至相关部门。

-较大隐患：由安全保卫部门组织相关专业部门在48小时内进行排查，制定整改措施，并上报至医院安全管理委员会。

-一般隐患：由各科室、部门负责人组织人员在7天内进行排查，制定整改措施，并上报至安全保卫部门。

-较小隐患：由各科室、部门负责人组织人员在15天内进行排查和整改，记录在案，并定期汇总上报至安全保卫部门。

八、隐患排查管理

医院治安隐患排查管理是指对隐患排查工作进行计划、组织、实施、监督和改进的过程，具体内容包括：

1.排查计划：根据医院实际情况，制定年度和季度的隐患排查计划，明确排查范围、内容、时间、责任人和要求。

2.组织实施：按照排查计划，组织相关人员进行隐患排查，确保排查工作的顺利进行。

3.监督检查：安全保卫部门对隐患排查工作进行监督检查，确保排查工作按要求执行，发现问题及时督促整改。

4.整改落实：对排查发现的隐患，制定整改措施，明确整改责任人和期限，跟踪整改效果，确保整改到位。

5.记录与反馈：建立隐患排查记录和反馈机制，对排查过程和结果进行详细记录，定期进行分析和反馈。

6.预防措施：针对排查发现的隐患，制定预防措施，防止类似隐患的再次发生。

7.培训与教育：定期对员工进行安全培训和教育，提高员工的安全意识和隐患识别能力。

8.持续改进：通过不断总结隐患排查工作的经验教训，优化排查流程，提高隐患排查的效果和效率。

九、事故隐患排查报告和隐患建档监控

为确保医院事故隐患得到有效管理，医院需建立一套完整的事故隐患排查报告和隐患建档监控体系，具体内容包括：

1.排查报告：

-排查人员需在隐患排查结束后，及时填写《事故隐患排查报告》，报告中应详细记录排查时间、排查人员、排查部位、排查内容、发现的问题及初步评估。

-报告应按照隐患的严重程度分级，对于严重和较大隐患，必须立即上报至安全保卫部门及医院安全管理委员会。

-对于一般和较小隐患，由各科室、部门负责人负责记录并上报至安全保卫部门。

2.隐患建档：

-安全保卫部门负责建立《事故隐患档案》，对排查发现的隐患进行统一编号、分类归档。

-档案内容应包括隐患的详细描述、排查报告、整改措施、整改责任人、整改期限、整改结果等信息。

-隐患档案应实现电子化和纸质化双重管理，确保信息的可追溯性和安全性。

3.隐患监控：

-安全保卫部门应定期对已排查出的隐患进行跟踪监控，确保整改措施的落实和效果。

-对于重大隐患，应实施重点监控，增加检查频次，及时调整整改措施。

-隐患整改完成后，需进行复查验证，确保隐患得到有效消除。

4.隐患信息更新：

-随着隐患整改的进展，应及时更新隐患档案信息，包括整改进度、整改结果和相关证明材料。

-对于长期未整改或整改不到位的隐患，应进行警示通报，并提请医院安全管理委员会进行专题讨论。

5.隐患分析与总结：

-安全保卫部门应定期对隐患排查和整改情况进行汇总分析，识别隐患管理的薄弱环节，提出改进措施。

-分析报告应提交至医院安全管理委员会，作为安全管理和决策的依据