2024年安顺市人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年安顺市人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.尿液呈酱油色见于

A、阻塞性黄疸

B、急性溶血

C、肝细胞性黄疸

D、肾脏肿瘤

E、晚期丝虫病

正确答案:B2.A.腹部手术后B.饱食后剧烈运动C.婴幼儿肠功能紊乱D.驱虫不当E.腹膜炎可导致绞窄性肠梗阻的是正确答案:B可导致蛔虫性肠梗阻的是正确答案:D3.患者女，35岁。有风湿性心脏病史多年，近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿，诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是()

A、严重脱水

B、呼吸道感染

C、严重心律失常

D、输液过多过快

E、精神过度紧张

正确答案:B4.女性进入青春期的重要标志是

A、乳房丰满

B、阴毛、腋毛生长

C、月经初潮

D、皮下脂肪增多

E、声调变高

正确答案:C5.患者，女，38岁。大面积烧伤后5小时入院，心率120次／分，血压70/50mmHg，尿少。发生上述状况最可能的原因是

A、大量红细胞丧失造成肺换气障碍

B、大量水分蒸发造成脱水

C、疼痛导致的生理反应

D、大量液体从血管内渗出引起低血容量休克

E、创面细菌感染造成感染性休克

正确答案:D6.预后最差的肺癌类型是

A、腺癌

B、黏液癌

C、小细胞癌

D、大细胞癌

E、鳞状细胞癌

正确答案:C7.儿童5岁时的体重按公式粗略估计为（）

A、13kg

B、14kg

C、15kg

D、16kg

E、18kg

正确答案:E8.脑疝形成的主要原因是A、弥漫性颅内压增高B、脑脊液循环通路受阻C、颅腔内压力梯度明显改变D、脑水肿、脑组织体积增大E、脑千水肿正确答案:C9.患者，女，40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块亦无头痛，考虑诊断为

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺炎症

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺癌

正确答案:E10.肿瘤的促癌因素不包括

A、遗传倾向性

B、内分泌因素

C、免疫因素

D、生物因素

E、营养因素

正确答案:D11.关于钾盐代谢的叙述，不正确的是

A、可维持神经-肌肉组织的重要性

B、临床补钾，需尿液在40ml/h以上

C、成年人每日需钾盐3～5mg

D、高血钾可导致心搏骤停

E、钾盐由肾脏排出

正确答案:C12.Ⅲ度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是A、0.7～0.8cmB、0.5～0.6cmC、0.3～0.4cmD、0.1～0.2cmE、基本消失正确答案:E13.患者，男性，40岁，主诉空腹时有上腹痛，进食后缓解2个月余。秋冬季季节性发作3年，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。

本病的主要致病因素是

A、促胃液素

B、胃酸分泌增多

C、胃蛋白酶

D、胆汁反流

E、自身免疫因素

正确答案:B

本病的重要致病菌是

A、溶血链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、幽门螺杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、肺炎球菌

正确答案:C

治疗本病采用三(四)联疗法，主要目的是

A、保护胃黏膜

B、促进溃疡面愈合

C、减少胃酸分泌

D、杀灭幽门螺杆菌

E、促进胃蠕动

正确答案:D14.小儿营养性贫血好发年龄（）A、胎儿期B、新生儿期C、婴幼儿期D、学龄前期E、学龄期正确答案:C15.成人正常颅内压为A、50～100mmHOB、70～150mmHOC、80～200mmHOD、70～200mmHOE、80～150mmHO正确答案:D16.新生儿保健重点是发生在生后

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正确答案:A17.患儿男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是()

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、右位心

正确答案:C18.A.膀胱B.肾脏C.前尿道D.输尿道E.膀胱三角区初始血尿提示出血部位在正确答案:C终末血尿提示出血部位在正确答案:E19.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是A、左心室肥厚B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、右心室扩大正确答案:E20.急性胰腺炎是

A、胰腺细菌感染

B、胃酸、胃蛋白酶消化自身组织

C、胰腺毒菌感染

D、胰酶自身消化所致的化学性炎症

E、蛔虫感染导致胰腺炎症

正确答案:D21.5个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是

A、蛋黄

B、饼干

C、肉末

D、馒头

E、软饭

正确答案:A22.女性，28岁，孕35周，阴道少量出血4h，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(+)，胎心112／min，胎位未触清。诊断可能性最大是A、前置胎盘B、先兆早产C、急产D、子宫破裂E、胎盘早剥正确答案:E23.产生肾炎性水肿的主要机理为

A、肾小球滤过率下降

B、肾小管重吸收减少

C、继发性醛固酮增多

D、肾小管重吸收增加

E、血浆清蛋白减少

正确答案:A24.妊娠合并糖尿病的孕妇极易发生A、酮症酸中毒B、血糖或高或低C、血糖代谢异常D、妊娠期高血压疾病E、妊娠期贫血正确答案:A25.新生儿食管的长度为A、8~10cmB、11～12cmC、16cmD、20cmE、25cm正确答案:A26.患者男，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及A、脏层胸膜B、膈肌C、壁层胸膜D、胃E、肝脏正确答案:C27.风湿性疾病不会累及的组织是()A、骨B、关节及肌腱C、肌内D、滑膜E、筋膜正确答案:C28.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止

A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低血糖

E、低血压

正确答案:B29.下列局部麻醉药中毒反应的原因中，不正确的是A、超过一次最大剂量B、危重、虚弱，不能耐受通用剂量C、对局部麻醉药过敏D、麻药误注入血管E、局部麻醉药内未加肾上腺素，因而吸收加快正确答案:C30.甲状腺素的作用不包括（）A、增加全身组织的耗氧量B、促进生长发育C、抑制组织分化D、促进蛋白质、脂肪、糖类的分解E、影响体内水的代谢正确答案:C31.男性，42岁，因双手掌指关节肿痛而就医。经护理体检：双手掌指关节及近端指关节呈对称、持续、时轻时重疼痛，伴压痛，其周围软组织肿胀，左手第4、5手指已偏向尺侧，伴晨僵。化验：类风湿因子(+)，C反应蛋白增高，拟诊为类风湿关节炎。本病的基本病变在A、软骨炎B、滑膜炎C、关节周围肌炎D、相关肌肉腱鞘炎E、骨膜炎正确答案:B其治疗和护理措施不妥的是A、适当卧床休息B、保持关节功能位C、热水浴减轻疼痛D、必要时用矫形架固定E、长期大量应用糖皮质激素正确答案:E以下不能提示类风湿活动的是A、关节梭形肿胀B、晨僵C、类风湿结节D、血沉快E、类风湿因子(+)正确答案:A32.硬膜外麻醉术后的卧位是

A、平卧，去枕

B、侧卧，去枕

C、侧卧，不去枕

D、平卧，不去枕

E、半卧位

正确答案:D33.脐疝的疝环是

A、脐环

B、腹股沟管

C、阴囊

D、外环

E、直疝三角

正确答案:A34.腹膜透析治疗的绝对禁忌证是A、慢性阻塞性肺疾病B、腹腔内有新鲜异物C、腹膜有严重缺损D、椎间盘疾病E、肠梗阻正确答案:C35.患者，女性，30岁，生育史为流产2次，无早产史，足月产1次，现有一女，可简写为A、1-0-2-1B、2-1-0-1C、0-2-1D、1-2-0-1E、1-0-1-2正确答案:A36.腰麻后去枕平卧旨在避免

A、血压波动

B、头晕

C、呕吐误吸

D、头痛

E、脑水肿

正确答案:D37.患者，男，72岁。以往进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。首先应考虑诊断为A、食管炎B、食管癌C、食管息肉D、胃癌E、胃十二指肠溃疡正确答案:B38.肾盂肾炎最常见的致病菌是A、粪链球菌B、厌氧菌C、葡萄球菌D、大肠杆菌E、变形杆菌正确答案:D39.50%支气管哮喘患者的发病年龄在A、12岁以前B、18岁以前C、20岁以前D、18岁以后E、30岁以后正确答案:A40.泌尿系统结核病原菌几乎都来自

A、肺

B、骨

C、肠

D、肝

E、腹膜

正确答案:A41.引起消化性溃疡的重要发病原因是A、胃酸过多B、遗传C、精神高度紧张D、不定时的饮食习惯E、幽门螺杆菌感染正确答案:E42.患者，女，32岁。经确诊患有畸胎瘤，经手术回病房后2小时出现血压升高、心率加快、肌紧张、呼吸急促、出汗等症状。其可能的原因为

A、心脏病

B、心理紧张

C、感染

D、强烈疼痛

E、尿潴留

正确答案:D43.下呼吸道不包括A、喉B、气管C、肺泡D、肺泡管E、支气道正确答案:A44.患者，女性，消化性溃疡3年。血象：血红蛋白90g/L，红细胞3.8×10/L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是

A、慢性失血

B、蛋白丢失

C、缺维生素B

D、营养不良

E、基因缺陷

正确答案:A45.食管癌的好发部位是

A、食管腹段

B、食管中段

C、食管颈段

D、食管全段

E、食管上段和中段

正确答案:B46.患者女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊，妇科检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜，考虑感染的病原体是

A、支原体

B、苍白螺旋体

C、假丝酵母菌

D、阴道毛滴虫

E、淋病奈瑟菌

正确答案:C47.患者，女，15岁。月经来潮1年，周期不规则，2～3个月行经1次，经期8～10天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑为

A、排卵性功血

B、卵巢肿瘤

C、无排卵性功血

D、子宫肌瘤

E、子宫内膜炎

正确答案:C48.不属于人体散热主要方式的是()

A、蒸发

B、辐射

C、对流

D、传导

E、呼吸

正确答案:E49.下列结石中易在碱性尿中形成的是A、尿酸盐结石B、磷酸铵镁结石C、磷酸钙结石D、胱氨酸结石E、黄嘌呤结石正确答案:C50.2型糖尿病发病的主要病理生理改变是

A、自身免疫介导胰岛β细胞破坏

B、胰岛素抵抗和分泌相对不足

C、胰高血糖素分泌过多

D、胰岛素受体功能异常

E、胰岛素分泌绝对不足

正确答案:B二.临床知识(共50题)1.脑复苏进行降温时腋下体温最好维持在

A、36.5～36C

B、36～35C

C、35～33C

D、33～30℃

E、小于30℃

正确答案:C2.江某，右下肢外伤后，未得到正确韵处理，而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料处理方法是

A、过氧乙酸浸泡后清洗

B、高压灭菌后再清洗

C、丢入污物桶再集中处理

D、日光下曝晒再清洗

E、送焚烧炉焚烧

正确答案:E3.胃肠吻合口梗阻的重要临床征象是

A、上腹痛

B、恶心、呕吐

C、腹部扪不到包块

D、呕吐物为食物，多无胆汁

E、腹胀

正确答案:D4.护理操作后嘱咐()A、使用鼓励性语言，增强其信心B、询问患者的感觉，是否达到预期效果C、必要的注意事项D、感谢患者的配合E、用熟练的护理技术，尽量减轻患者的不适正确答案:B,C,D5.妇科病房，10床，蒋女士因子宫肌瘤收治入院，护士在入院评估时获知她月经量过多，经期延长的症状已有6年了。

根据蒋女士主诉，估计子宫肌瘤生长在

A、骶骨韧带

B、浆膜下

C、黏膜下

D、子宫颈

E、阔韧带

正确答案:C

护士进一步了解到蒋女士首先采取的是保守疗法。保守疗法首选的药物一般是

A、丙酸睾酮

B、安宫黄体酮

C、催产素

D、苯甲酸雌二醇

E、长效避孕药

正确答案:A

蒋女士现考虑入院手术最可能的原因是

A、丧偶

B、肌瘤增大

C、已退休

D、宫腔感染

E、围绝经期综合征

正确答案:B

术后第二天，为促进恢复自理能力蒋女士需

A、多进新鲜蔬菜

B、保持乐观情绪

C、保持外阴清洁

D、练气功分散注意力

E、早期起床活动

正确答案:E6.病历摘要:患者男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛30分钟小时，向左臂放射，急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，持续20分钟左右，舌下含服硝酸甘油可缓解。体检：BP110/60mmHgHR80次/分，律齐，余未见异常。

该病人应做哪些一般处理？

A、卧床休息

B、备皮

C、吸氧

D、床边心电监护

E、安慰病人尽量放松

F、留置导尿

G、热敷保暖

H、清洁灌肠

正确答案:A,C,D,E

该病人存在哪些主要护理问题？

A、疼痛：胸痛与心肌缺血、缺氧有关

B、营养失调

C、潜在并发症：心肌梗死

D、焦虑与心绞痛反复频繁发作有关

E、潜在并发症：心肌炎

F、活动无耐力与心肌氧的供需失调有关

G、知识缺乏

H、有感染的危险

正确答案:A,C,D,F

下列哪些不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛不同？提示：心电图示发作时：偶发室性期前收缩，V1～3ST段抬高，T波倒置；发作后：V1～3ST-T恢复正常，室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛。

A、胸痛的部位

B、胸痛的性质

C、发作时出汗，面色苍白

D、休息状态下发作即可发作

E、发作时心电图有ST段抬高

F、含服硝酸甘油可缓解

G、发作时可表现为牙痛上腹痛等

H、治疗时应用抗凝药

正确答案:D,E,G

应给患者下列哪些健康指导？

A、低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食

B、积极参加体育锻炼

C、避免暴饮暴食

D、戒烟

E、硝酸甘油棕色瓶存放随身携带

F、绝对卧床

G、减轻精神压力

H、定期复查

正确答案:A,C,D,E,G,H7.无菌技术操作法包括()A、无菌持物钳使用法B、无菌容器的使用C、无菌包使用法D、铺无菌盘E、取用无菌溶液法正确答案:A,B,C,D,E8.病历摘要:患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径1cm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为进一步明确诊断，应首选哪项？A、继续保守治疗，加用生胃酮B、继续保守治疗，反复查大便潜血试验C、纤维胃镜+活检D、CT检查E、复查钡餐F、B超检查正确答案:C结合病史应考虑哪些诊断？提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛．以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。A、急性阑尾炎穿孔B、绞窄性肠梗阻C、胃十二指肠急性穿孔D、出血坏死性胰腺炎E、急性胆囊炎穿孔F、急性腹膜炎G、急性肠穿孔正确答案:C,F为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠?A、急诊腹部B超B、腹腔穿刺C、直肠指检D、立位腹平片E、腹部透视F、腹部CT正确答案:D治疗原则包括哪些？提示：立位腹平片可见膈下有半月形游离气体，诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查：白细胞12×10／L。(12000／mm)，P85％。A、早期注射抗生素B、禁食，胃肠减压C、术后常规腹腔内放引流条D、确诊后可用止痛剂E、清除引起腹膜炎因素F、根据病情，选用非手术或手术治疗正确答案:A,B,D,E根据以上提示，结合临床表现，应考虑：提示：病人出现呼吸深快，少尿等表现。体查：皮肤干燥、弹性差。实验室检查提示：血钠正常、渗透压正常、血液浓缩、PH降低、HCO下降，PCO正常。A、等渗性脱水、代谢性酸中毒B、等渗性脱水、代谢性碱中毒C、低渗性脱水、代谢性酸中毒D、等渗性脱水、呼吸性酸中毒E、高渗性脱水、代谢性酸中毒F、等渗性脱水、呼吸性碱中毒G、低渗性脱水、代谢性碱中毒H、高渗性脱水、代谢性碱中毒正确答案:A此时应马上给病人进行以下哪些必要的手术前准备？提示：根据医嘱，病人将在硬外麻下接受剖腹探查手术A、皮肤准备B、禁水、禁食C、停留胃管减压D、输液治疗E、镇静止痛F、交叉配血G、心理护理，减轻焦虑H、严密观察生命体征变化I、麻药过敏试验J、抗生素过敏试验正确答案:A,B,C,F,I手术后主要护理措施有哪些？提示：病人在硬外麻下行胃大部分切除术，手术过程顺利，术后诊断：十二指肠球部溃疡穿孔。A、严密观察病人生命体征B、保持胃肠减压管通畅C、观察切口情况D、抗生素治疗E、禁食期间静脉补充液体F、引流管护理G、口腔护理H、鼓励病人早期下床活动正确答案:A,B,C,F,G,H胃手术后，指导病人饮食的原则是：A、腹痛消失后可进食流质B、3天后可进食半流质C、5天后可进食软食D、肛门排气后可试行少量饮水或米汤E、恶心、呕吐消失后可试行少量饮食F、拔除胃管后可少量饮水G、拔除胃管后第2天可进半量流质饮食H、除胃管后第3天进全量流质I、第7日可进软食正确答案:D,F,G,H9.护理组织文化的核心是A、护理哲理B、护理价值观C、护理工作环境D、护理组织制度E、护理组织形象正确答案:B10.为卧床病人床上擦浴时下列操作错误的是

A、调节室温至24℃左右

B、遮挡病人，按需要给予便盆

C、脱衣应先脱对侧后脱近侧

D、为外伤病人先脱健侧后脱患侧

E、擦浴后骨突处用50％乙醇作按摩

正确答案:C11.起自两侧子宫角前面，向前下斜行，终止于大阴唇上端维持子宫前倾的韧带是

A、圆韧带

B、阔韧带

C、主韧带

D、子宫骶骨韧带

正确答案:A12.社区护士在传染病防治中的主要工作包括

A、传染病的预防

B、阻止传染病的蔓延

C、熟悉社区环境

D、社区传染病患者的护理和管理

E、排除可能发生的隐患

正确答案:A,B,D13.对"健康促进"领域的描述，不正确的是

A、创造支持环境

B、加强社区行动

C、发展个人技能

D、提高公共福利

E、调整卫生服务方向

正确答案:D14.20周末胎儿发育特征为

A、吸吮反射良好

B、四肢活动活泼

C、指甲已超过指端

D、临床上用普通听诊器可听到胎心

E、身长25cm，皮下脂肪发育良好

正确答案:D15.外阴癌患者病灶局限于外阴，肿瘤直径3cm，此时该患者为外阴癌

A、Ⅰ期

B、Ⅰa期

C、Ⅰb期

D、Ⅱ期

E、Ⅲ期

正确答案:D16.患者女，20岁。自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血。

考虑患者的诊断最可能为

A、慢性支气管炎

B、慢性肺脓肿

C、支气管扩张

D、先天性支气管囊肿

E、肺气肿继发感染

正确答案:C

支气管扩张的主要发病因素是

A、先天性发育缺损

B、有害气体的吸入

C、长期大量吸烟

D、支气管肺组织的感染和支气管阻塞

E、遗传因素

正确答案:D

胸部X线片：双肺下野纹理增粗。为明确诊断进一步应做的检查是

A、胸部CT

B、纤维支气管镜

C、肺动脉造影

D、痰涂片和痰细菌培养

E、肺功能

正确答案:A

支气管扩张的典型痰液表现为

A、大量白色泡沫状痰

B、大量脓性痰

C、大量粉红色泡沫痰

D、大量乳状痰

E、大量白色黏液状痰

正确答案:B

“干性支气管扩张”的特点不包括

A、反复咯血

B、平时无咳嗽

C、一般无脓性痰液

D、多位于引流不畅的部位

E、不易感染

正确答案:D

支气管扩张的治疗主要是

A、手术治疗

B、气功锻炼

C、保持呼吸道通畅和控制感染

D、治疗鼻窦炎和上呼吸道感染

E、预防性应用气管炎菌苗

正确答案:C17.门静脉高压症后护理错误的是A、密切观察，防止并发症的发生B、分流术后防止出血卧床一周C、防止切脾后静脉血栓形成D、加强腹腔引流管的护理E、分流术后给高蛋白饮食正确答案:E18.某妇女自述：白带增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。检查阴道黏膜充血(＋＋)，有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。此病人阴道盥洗选择的溶液应为A、0．5％醋酸B、4％碳酸氢钠C、1：2000苯扎溴铵D、1：2000高锰酸钾E、1：2000呋喃西林正确答案:A此病人治愈的标准是A、无自觉症状，白带量不多B、在1次月经后复查白带阴性C、1个疗程后复查白带阴性D、在2次月经后复查白带连续2次阴性E、在每次月经后复查白带连续3次阴性正确答案:E本病预防中，不正确的是A、消灭传染源，及时发现和治疗病人B、医疗单位注意消毒隔离，防止交叉感染C、合理使用抗生素和雌激素D、被褥、内裤要勤换，用开水烫或煮沸E、改善公共卫生设施，切断传染途径正确答案:C19.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。20.术前预防性应用抗生素要选择合适的理想的抗菌药物是A、副作用少B、广谱的抗菌作用C、较强的抗菌效果D、较好的价格与效果比E、较高的组织渗透能力正确答案:A,B,C,D,E21.孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1h来院求诊。

经诊断为胎膜早破，应给其安置

A、平卧位

B、头低足高位

C、头高足低位

D、截石位

E、膝胸卧位

正确答案:B

采取上述卧位主要是为了防止出现

A、胎儿缺氧

B、呼吸困难

C、宫腔感染

D、脐带脱垂

E、产妇休克

正确答案:D

24h后，李某产下一女婴出现呼吸窘迫，医护人员进行急救，由于对此毫无思想准备，李某容易产生的情绪是

A、恐惧

B、焦虑

C、沮丧

D、消极

E、悲观

正确答案:B

经及时抢救，新生儿转危为安，护士及时将好消息告诉李某，让其探望暖箱中的女儿，这是为了满足李某的

A、生理的需要

B、安全的需要

C、爱和归属的需要

D、尊重的需要

E、自我实现的需要

正确答案:C

三天后，新生儿离开暖箱，护士教给李某瞬乳喂养的方法，此时护士的角色是

A、策划者

B、教育者

C、帮助者

D、执行者

E、咨询者

正确答案:B22.静脉输血不妥的操作是

A、输血前需2人核对无误方能输入

B、在血中可加药物防止过敏反应的发生

C、如血浆变红，界限不清不能使用

D、每次为1位病人采血标本配血

E、2袋血之间需输入少量生理盐水

正确答案:B23.胫骨骨折牵引病人应采取的体位是

A、端坐位

B、半坐位

C、头高脚低位

D、头低脚高位

E、俯卧位

正确答案:D24.流行性乙脑临床分型包括A、休克型B、脑型C、肝型D、肺型E、混合型正确答案:A,B,D,E25.星星，男，6个月，主因腹泻入院，有明显脱水酸中毒表现，经补液8小时后，脱水基本纠正，但患儿精神萎靡，脉弱，腹胀，膝腱反射减弱，肌张力低下，应考虑为

A、低血钠

B、低血钾

C、低血糖

D、酸中毒未纠正

E、低血钙

正确答案:B26.护士与患者之间的关系应是()

A、平等

B、尊重

C、信任

D、从属

E、合作

正确答案:A,B,D,E27.男性，30岁。上腹部外伤史。2h后面色苍白，脉细弱120次／min，血压70／50mmHg。意识清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是：A、胃破裂B、腹壁血肿C、肝脾破裂D、小肠破裂E、胆囊破裂正确答案:C28.患者，女，69岁，心前区疼痛5h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率120次／min，期前收缩10次／min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高

A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B、肌酸磷酸激酶(CPK)

C、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

D、碱性磷酸酶(AKP)

E、乳酸脱氢酶(LDH)

正确答案:B

经吸氧仍气急，频繁咳出泡沫痰，该患者可能存在

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、肺部感染

E、泵衰竭

正确答案:B

该患者的期前收缩应选用哪项治疗措施

A、同步电复律

B、口服美西律

C、静脉注射西地兰

D、静脉滴注利多卡因

E、安置抗心律失常起搏器

正确答案:D

若经心电监测发现患者室性期前收缩转为室颤，则选用哪项措施

A、同步电复律

B、非同步电复律

C、口服美西律

D、静注利多卡因

E、临时起搏器

正确答案:B29.关于雌激素的作用，下列说法正确的是

A、促进水钠排泄

B、抑制输卵管蠕动

C、使阴道上皮角化现象消失

D、使宫颈黏液分泌增多而稀薄

E、对下丘脑和垂体仅产生负反馈作用

正确答案:D30.患者男，71岁，因“左侧肢体瘫痪，生活不能自理1d”来诊。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；左侧肢体肌张力减弱，肌力1级，左侧腱反射减弱，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断：脑梗死。住院后，患者情绪低落，担心不能恢复健康而成为家人的累赘。

你认为患者主要的心理特点是

A、恐惧

B、否认

C、抑郁

D、自尊

E、分离性焦虑

F、急躁

正确答案:A,C

当护士给患者喂饭和喂水时，他会拒绝或吃很少。在护士和患者交谈后，患者说不愿意给护士添麻烦。此时，你分析他主要的心理特点是

A、恐惧

B、否认

C、抑郁

D、自尊

E、分离性焦虑

F、急躁

正确答案:D

针对出现的上述心理问题，可以选择的心理护理方法有

A、多与患者沟通，取得信赖

B、主动巡视病房，了解患者的需求

C、指导患者治疗，尽早康复

D、合理认知疾病，配合治疗

E、鼓励和安慰，振作精神

F、加强健康指导，避免复发

正确答案:A,B,C,D,E,F31.医院的基本功能有()

A、医疗工作

B、教学工作

C、预防和社区卫生服务

D、科研工作

E、保健工作

正确答案:A,B,C,D32.可以影响护患关系的因素是

A、护士的仪表

B、病人的理解能力

C、给病人留下的印象

D、护士的语言

E、护士的行为

正确答案:A,B,C,D,E33.枕骨大孔疝的特征是A、一侧瞳孔开大，对光反应消失B、两侧瞳孔开大C、呼吸突然停止D、昏迷加深E、昏迷-清醒-昏迷正确答案:C34.患者，男，71岁，慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速为70滴/分，10时左右，护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

根据患者的临床表现，此患者可能出现了下列哪种情况()

A、发热反应

B、过敏反应

C、心脏负荷过重的反应

D、空气栓塞

E、细菌污染反应

正确答案:C

护士应立即采取的措施是()

A、立即通知医生

B、给患者吸氧

C、安慰患者

D、立即停止输液

E、协助患者取端坐卧位，两腿下垂

正确答案:D

为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用()

A、10～20%酒精湿化加压给氧

B、20～30%酒精湿化加压给氧

C、30～40%酒精湿化加压给氧

D、40～50%酒精湿化加压给氧

E、50～70%酒精湿化加压给氧

正确答案:B

为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位()

A、仰卧，头偏向一侧，防止窒息

B、左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口

C、端坐位，两腿下垂，减少回心血量

D、抬高床头15～30cm，减少回心血量

E、抬高床头20°～30°以利于呼吸

正确答案:C35.急性肺水肿的典型症状是

A、劳力性呼吸困难

B、咳粉红色泡沫痰

C、嗜睡或失眠

D、咳嗽、咯血

E、夜间阵发性呼吸困难

正确答案:B36.急性肾炎下列临床表现中不正确的一项是

A、均有浮肿，呈凹陷性

B、几乎均有血尿

C、起病初期常伴高血压

D、严重病例在起病1周内可发生心力衰竭

E、血压突然升高，可能发生高血压脑病

正确答案:A37.类风湿关节炎缓解期病人，指导其活动的目的是

A、防止疾病复发

B、保持关节功能位

C、防止关节畸形

D、减少晨僵发生

E、避免关节废用

正确答案:E38.治疗重度妊高征孕妇，首选药物应是

A、降压药

B、强镇静药

C、解痉药

D、利尿药

E、扩容药

正确答案:C39.破伤风抗毒素脱敏注射，下列哪一种方法是正确的()

A、分2次量，平均每隔10分钟一次

B、分3次量，平均每隔30分钟一次

C、分4次量，平均每隔20分钟一次

D、分4次量，由小到大，平均每隔20分钟一次

E、分4次量，由小到大，平均每隔30分钟一次

正确答案:D40.王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而被送入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25．3／14．6kPa(190／110mmHg)。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔。其目的是

A、防止颅内压升高

B、改善脑缺氧

C、减轻脑水肿

D、保持呼吸道通畅

E、避免外伤

正确答案:A41.女，8个月。因进食过量发生腹泻，6～10次／日，体温37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠140mmol/L。

该患儿的脱水程度及性质为

A、轻度等渗脱水

B、中度等渗脱水

C、轻度低渗脱水

D、中度低渗脱水

E、轻度高渗脱水

正确答案:A

患儿首优的护理问题是

A、腹泻

B、有体液不足的危险

C、体温过高

D、有皮肤完整性受损的危险

E、营养不足

正确答案:A

该患儿首优的护理措施是

A、暂禁食8小时

B、按医嘱用抗生素

C、停辅食继续母乳喂养

D、停辅食改豆制品

E、静脉补液

正确答案:C42.汪女土，35岁，未婚，普查发现：子宫呈均匀性增大，如孕6周，质硬光滑，活动。追问病史：月经过多4～5年，且经期延长为12天，无痛经史。初步考虑子宫肌瘤。

为明确诊断临床最常用的辅助检查为

A、X线摄片

B、宫颈活体组织检查

C、阴道脱落细胞检查

D、B超

E、诊断性刮宫

正确答案:D

汪女士问治疗方案，医生提出的治疗方案应该是

A、转诊另一家医院再复查

B、立即手术切除

C、保守治疗

D、做CT进一步检查

E、在家休息3个月再复查

正确答案:C

为改善汪女士月经过多症状，医生建议试用丙酸睾酮。护士告知汪女士该药每月应用总量不超过

A、150mg

B、200mg

C、250mg

D、300mg

E、350mg

正确答案:D43.取水剂口服药的正确方法是()

A、一手持药瓶，将药水摇匀

B、另一手持量杯，拇指置于所需刻度

C、高举量杯，使所需刻度与视线平行

D、倒药液时标签面朝掌心

E、不同种药液可放于同一药杯内

正确答案:A,B,C,D44.房性早搏的心电图特点包括A、P波提前出现B、提前出现的P波形态与窦性P波稍有差别C、PR间期大于0.12秒D、P波后的QRS波形态正常E、早搏后有完全的代偿间歇正确答案:A,B,C,D45.有关健康与疾病的关系下面哪些是正确的()A、健康与疾病是一对矛盾的两个侧面B、健康与疾病是连续的统一体C、任何人任何时期都包含着健康与疾病成分D、每个人每时每刻都在健康与疾病构成的线性谱两端之间某一点上E、健康与疾病是平衡不变的正确答案:A,B,C,D46.患儿5个月，因多日腹泻使其臀部皮肤潮红，局部清洗后涂药宜选用

A、红霉素软膏

B、鞣酸软膏

C、1%甲紫

D、硝酸咪康唑霜

E、硫酸锌软膏

正确答案:B47.干燥血浆在应用时稀释液可选用()

A、复方氯化钠溶液

B、注射用水

C、等渗盐水

D、1%枸橼酸钠

E、0.1%枸橼酸钠

正确答案:C,E48.小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是

A、48～72小时

B、3～4天

C、2～3周

D、4～8周

E、8～10周

正确答案:D49.初产妇，26岁，孕足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，未消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。

此病人出血原因可能是

A、会阴、阴道裂伤

B、尿道、膀胱损伤

C、子宫收缩乏力

D、子宫破裂

E、凝血功能障碍

正确答案:A

预防产后出血的措施是

A、胎儿娩出后肌肉注射缩宫素

B、胎肩娩出后，立即肌肉注射缩宫素

C、胎儿娩出后，立即徒手取出胎盘

D、注意保护会阴

E、胎头娩出后，立即注射缩宫素，加强宫缩

正确答案:D

胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘不完整，首先应

A、按摩子宫，止住出血

B、按摩子宫，立即肌肉注射缩宫素

C、监测生命体征，注意观察尿量

D、宫腔探查

E、阴道内填塞纱布止血

正确答案:D50.唐代孙思邈所著的《备急千金要方》一书，宣传和首创了()

A、隔离知识

B、饮食护理

C、导尿术

D、观察病情

E、以上都对

正确答案:A,C三.综合知识(共50题)1.患者男，46岁。乙肝10年。今进食后突然呕血600ml。查体：右上腹部压痛，腹水征(+)，肝质硬，体积变小，边缘锐利，表面有小结节。患者呕血最可能的原因是()A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、肝癌结节破裂出血D、急性糜烂性胃炎E、食管-胃底静脉破裂正确答案:C2.营养性缺铁性贫血的患儿最主要的特点是

A、小细胞低色素性贫血

B、大细胞低色素性贫血

C、正细胞正色素性贫血

D、大细胞正色素性贫血

E、小细胞正色素性贫血

正确答案:A3.子宫颈癌的好发部位是

A、宫颈阴道部

B、宫颈鳞-柱状上皮交界处

C、子宫颈管内

D、子宫峡部

E、子宫颈外口

正确答案:B4.产妇，33岁。剖宫产术后3个月，尚在哺乳，最应采取的避孕方法是

A、宫内节育器

B、口服避孕药

C、外用避孕药

D、阴茎套

E、安全期避孕

正确答案:D5.窦性心动过缓不发生于A、病态窦房结综合征者B、甲状腺机能亢进症者C、运动员D、洋地黄中毒者E、甲状腺机能减退症者正确答案:B6.下列不属于术前用药的是

A、镇静催眠药

B、镇痛药

C、静脉麻醉药

D、抗胆碱能药

E、抗组胺药

正确答案:C7.慢性肺源性心脏病患者心脏发生的变化是

A、双心室肥大

B、左心室肥大

C、右心室肥大

D、左心房肥大

E、右心房肥大

正确答案:C8.急性心力衰竭的病因不包括

A、广泛性心肌梗死

B、进食蛋白过多

C、高血压急症

D、严重心律失常

E、输液过多过快

正确答案:B9.试管婴儿是指（）A、人工授精（AI）B、体外受精与胚胎移植(IVF-ET)C、配子输卵管内移植(GIFT)D、配子宫腔内移植CGIUT)E、配子经阴道输卵管内移植(TV-GIFT)正确答案:B10.卵巢因素导致不孕的根本原因是A、不排卵B、多囊卵巢C、卵裂异常D、影响受精E、精卵结合异常正确答案:B11.预产期的推算方法是用末次月经

A、月数减5，日数加7

B、月数减3，日数加6

C、月数减3，日数加7

D、月数减5，日数加9

E、月数减3，日数加5

正确答案:C12.缺铁性贫血最常见的病因是()

A、需要量增加而摄入不足

B、铁吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正确答案:C13.胆囊动脉最多来源于

A、肝总动脉

B、肝固有动脉

C、胃十二指肠动脉

D、腹腔干

E、肝右动脉

正确答案:E14.5岁小儿双下肢(包括臀部)烧伤面积估算为

A、30%

B、39%

C、40%

D、42%

E、45%

正确答案:B15.患者女，26岁，产后4周。母乳喂养。1天前出现右乳胀痛，伴畏寒、发热，白细胞计数为13×10/L。其感染的致病菌最可能是A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、无芽孢厌氧菌E、白色念珠菌正确答案:A16.张女士因患系统性红斑狼疮，住院治疗，现病情完全缓解，此时主要的健康保健是A、增加营养B、预防感染C、皮肤护理D、劳逸结合E、观察血压正确答案:B17.消化性溃疡患者出现黑便，估计其每日出血量至少为

A、30ml

B、40ml

C、50ml

D、60ml

E、70ml

正确答案:C18.休克失代偿期的微循环变化主要是A、直接通路开放B、动静脉短路开放C、微循环收缩期D、微循环扩张期E、微循环衰竭期正确答案:E19.患者，33岁，主诉停经48天，阴道不规则出血7天，左下腹痛1天，妇科检查：后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠试验(+)，诊断为异位妊娠，其可能的病因是

A、外阴炎

B、子宫内膜炎

C、阴道炎

D、慢性盆腔炎

E、输卵管炎

正确答案:E20.麻疹的出疹在发热后的A、当天B、1～2天C、3～4天D、4～5天E、7～10天正确答案:C21.患儿，6个月，一直母乳喂养，从未添加辅食，现面色苍白，精神差，患儿最可能发生的疾病是A、炎症性贫血B、再生障碍性贫血C、慢性肾病性贫血D、失血性贫血E、营养性缺铁性贫血正确答案:E22.再生障碍性贫血属于（）A、红细胞疾病B、粒细胞疾病C、淋巴细胞和浆细胞疾病D、造血干细胞疾病E、出血性及血栓性疾病正确答案:D23.A.清宫术

B.引产

C.药物流产

D.手术切除子宫

E.化疗

一旦发现葡萄胎，应尽快行()

正确答案:A

侵蚀性葡萄胎治疗以何种方式为主()

正确答案:E24.引起甲状腺功能亢进症的主要因素是()

A、病毒感染

B、理化因素

C、手术创伤

D、自身免疫

E、遗传因素

正确答案:D25.脐疝的疝环是

A、脐环

B、腹股沟管

C、阴囊

D、外环

E、直疝三角

正确答案:A26.育龄妇女放置宫内节育器的时间，不恰当的是

A、月经干净3～7天

B、产后3个月

C、宫产术后1年

D、哺乳朋排除早孕者

E、人工流产术后出血少，宫腔长度＜10cm者

正确答案:C27.一年轻男性，在上臂外展外旋位时肩部受外力作用，当即患肢不敢活动，疼痛，呈"方肩"畸形，杜加征阳性。考虑患者发生了

A、肩胛骨骨折

B、肩关节脱位

C、肱骨头骨折

D、肱骨颈骨折

E、肱骨干骨折

正确答案:B28.推算胎龄的方法不包括

A、按末次月经时间推算

B、按早孕反应开始时间推算

C、按自觉胎动开始时间推算

D、按孕妇体重增长速度推算

E、按宫底高度及腹围推算

正确答案:D29.在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是A、胰岛素抵抗B、内分泌异常C、血管内皮功能异常D、高级神经中枢功能失调E、肾素-血管紧张素系统异常正确答案:D30.妇女哺乳期的时间是

A、4个月

B、6个月

C、12个月

D、15个月

E、18个月

正确答案:C31.慢性肾衰伴发心力衰竭的原因一般不包括

A、水钠储留

B、高血压

C、严重贫血

D、消化道出血

E、尿毒症性心肌病变

正确答案:D32.A.40%

E.50%

患者因外伤来医院就诊。体格检查：意识尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmH，脉压小，尿少，浅静脉塌陷。试估计此时患者的失血量约占全身血容量的

正确答案:C

若出现意识模糊，肢端青紫，脉搏摸不到，收缩压60mmHg，皮肤厥冷。此时患者的失血量约占全身血容量的

正确答案:D33.有关原发综合征叙述正确的是

A、钙化或硬结是其常见转归

B、原发综合征病变由原发病灶及肿大的淋巴结组成

C、原发综合征不会发生病变恶化

D、原发综合征基本病变是坏死

E、原发综合征病变由原发灶及发炎的淋巴管组成

正确答案:B34.患儿，男，7个月，单纯羊乳喂养。家长来院咨询如何添加辅食，为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，护士建议其饮食中应增加含叶酸较多的食物，下列哪项适合A、蛋类B、瘦肉C、海带D、牛奶E、新鲜绿叶蔬菜正确答案:E35.高渗性脱水的患者应首先输入A、生理盐水B、5%葡萄糖液C、5%葡萄糖盐溶液D、低分子右旋糖酐E、3%～5%盐水正确答案:B36.下列属于肿瘤二级预防的是

A、保护环境

B、早期治疗

C、纠正不良饮食习惯

D、加强放射防护

E、康复训练

正确答案:B37.原发性肝癌的常见并发症不包括A、肝性脑病B、癌旁综合征C、消化道出血D、水肿E、感染正确答案:D38.下列哪项与原发性肝癌的病因最有关

A、饮水中某些稀有金属量过多

B、黄曲霉素

C、酒精中毒

D、胆道感染

E、乙型肝炎、肝硬化

正确答案:E39.爪形手见于

A、桡神经损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、类风湿关节炎

E、缺铁性贫血

正确答案:C40.Graves病最主要的原因是（）A、遗传因素B、应激因素C、自身免疫D、病毒感染E、环境因素正确答案:C41.厌氧菌感染的脓液特点是A、稠厚，黄色，无臭B、稀薄，淡红色C、绿色，有霉腥味D、灰白，无臭E、有特殊恶臭正确答案:E42.单纯性甲状腺肿的最主要病因是A、摄碘过多B、妊娠C、硫脲类药物D、碘缺乏E、先天性甲状腺激素合成障碍正确答案:D43.下列哪项不属于引起充血性心衰的诱发因素A、呼吸道感染B、输液过多过快C、情绪激动D、摄入钠盐过多E、重度二尖瓣狭窄正确答案:E44.肾损伤最常见的病理类型是

A、肾部分裂伤

B、肾包膜损伤

C、肾挫伤

D、肾全层裂伤

E、肾蒂损伤

正确答案:C45.胎盘滞留是指胎儿娩出后胎盘尚未娩出的时间超过A、15分钟B、20分钟C、30分钟D、1小时E、2小时正确答案:C46.最能反映小儿体格生长，尤其是营养状况的指标是A、身长B、头围C、体重D、胸围E、皮下脂肪正确答案:C47.导致脑血栓形成最常见的病因是A、风湿性心脏病B、脑动脉粥样硬化C、高血压D、长骨骨折E、脑动脉畸形正确答案:B48.泌尿系统梗阻最严重的后果是A、肾结石B、肾积水C、肾功能损伤D、肾小球率过滤下降E、肾衰竭正确答案:E49.猩红热的主要传播途径是

A、空气飞沫传播

B、接触污染的食物与用具

C、皮肤伤口

D、产妇的产道

E、脱皮期的脱屑

正确答案:A50.以下最易发生嵌顿的疝是

A、腹股沟斜疝

B、股疝

C、婴儿脐疝

D、阴囊疝

E、(腹)白线疝

正确答案:B四.核心考点(共50题)1.影响乳腺生理活动的激素不包括

A、垂体前叶激素

B、雌激素

C、甲状腺激素

D、肾上腺皮质激素

E、孕激素

正确答案:C2.关于贫血的描述中错误的是

A、急性贫血的症状常较显著

B、贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关

C、老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻

D、慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻

E、贫血是一种症状，而不是一种疾病

正确答案:C3.最易发生感染性休克和皮肤大片瘀斑的化脓性脑膜炎类型是

A、暴发型

B、慢型

C、亚急型

D、急进型

E、休克型

正确答案:A4.影响分娩顺利进行的主要因素不包括A、产力B、产道C、产程D、胎儿E、产妇的精神心理状态正确答案:C5.患者男，30岁。因车祸撞伤腰部，肾损伤累及部分肾实质，形成肾瘀斑和肾包膜下血肿。属于A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层损伤～D、肾横断伤E、肾蒂损伤正确答案:A6.细菌性肺炎最常见的病原菌是A、葡萄球菌B、肺炎球菌C、肺炎杆菌D、大肠杆菌E、乙型链球菌正确答案:B7.若血液碳氧血红蛋白含量高于10%，则可判断中毒程度为

A、轻度中毒

B、中度中毒

C、重度中毒

D、未中毒

E、先兆中毒

正确答案:A8.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为

A、3～5分钟

B、10分钟

C、15分钟

D、20分钟

E、30分钟

正确答案:A9.胎儿先天性畸形多发生在妊娠

A、妊娠早期

B、妊娠中期

C、妊娠晚期

D、妊娠早中期

E、妊娠中晚期

正确答案:A10.急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是

A、细菌

B、病毒

C、支原体

D、衣原体

E、真菌

正确答案:B11.可以使用肠内营养的是

A、脑外伤

B、严重腹泻

C、肠道感染

D、胃出血

E、肠梗阻

正确答案:A12.房室传导阻滞的发生原理是A、窦性心律失常B、被动性异位心律失常C、主动性异位心律失常D、生理性冲动传导异常E、病理性冲动传导异常正确答案:E13.患者男，59岁。肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝脏，质硬，诊断为原发性肝癌，下列化验最有诊断价值的是A、γ-谷氨酰转酞酶B、SGOT，SGPTC、AKPD、LDHE、AFP正确答案:E14.外阴部检查不包括

A、会阴体、肛门

B、外阴皮肤和黏膜色泽及质地变化

C、尿道口、尿道旁腺

D、大小阴唇、阴蒂、阴道口、前庭大腺

E、外阴发育及阴毛多少和分布情况

正确答案:A15.在原发性肝癌定位检查方法中首选的检查是

A、CT

B、B超

C、放射性核素肝扫描

D、血清甲胎蛋白测定

E、选择性肝动脉造影

正确答案:B16.不符合内脏性疼痛临床特点的是A、疼痛过程缓慢、持续B、痛感弥散，定位不准确C、痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感D、感觉敏锐，定位准确E、对较强的张力及缺血、炎症等刺激较敏感正确答案:D17.风湿性心脏瓣膜病最常侵犯A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、二尖瓣D、三尖瓣E、人工瓣膜正确答案:C18.儿童糖尿病较常见的类型为A、1型B、2型C、3型D、4型E、5型正确答案:A19.高渗性脱水常见的原因是

A、大面积烧伤

B、高热

C、抽放大量腹水

D、小肠梗阻

E、大量呕吐

正确答案:B20.A.高血压

B.低血压

C.呼吸道梗阻

D.头痛

E.全脊髓麻醉

全麻时麻醉过深可能引起

正确答案:B

硬膜外麻醉最危险的并发症是

正确答案:E21.腹部手术后肠胀气主要原因是

A、肠内细菌代谢产生的气体过多

B、血液内的气体弥散到肠腔内

C、胃肠功能受抑制

D、肠内容物代谢产生的气体

E、经口吞咽下气体过多

正确答案:C22.哮喘发生的本质是A、基因遗传B、环境因素影响C、呼吸道慢性炎症D、呼吸道高反应性E、神经介质平衡失调正确答案:C23.患者，男性，28岁。近2年来反复水肿，近1月牙龈出血，夜尿增多，口渴气促，昨起排稀水及柏油便，逐渐出现意识障碍。Bp160/110mmHg，Hb60g/L，为尽快明确诊断，首选的检查方法是

A、骨髓穿刺涂片

B、肝功能检查

C、心功能检查

D、血肌酐测定

E、尿沉渣检查

正确答案:D24.关于肺脓肿的病因及特征，下列选项正确的是

A、急性肺脓肿以需氧菌感染占多数

B、继发性肺脓肿最为常见

C、吸入性肺脓肿常为单发性

D、血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见

E、支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素

正确答案:C25.正常足月新生儿解剖特点是

A、胎毛多而长

B、耳壳软

C、哭声轻

D、指甲超过指端

E、足底纹少

正确答案:D26.A.病史

B.临床表现

C.脑脊液病原学检查

D.脑电图检查

E.头部CT

确诊化脓性脑膜炎的主要依据是

正确答案:C

确诊脑积水的主要依据是

正确答案:E27.出生时存在，而数月后消失的神经反射是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝键反射

正确答案:C28.诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是

A、BP

B、MBP

C、CVP

D、PAWP

E、CO

正确答案:D29.患者，男，27岁。外伤致右手食指离断后行再植手术，护士在术后多长时间内要密切注意血管危象并发症

A、2d内

B、3～4d

C、5～7d

D、8～10d

E、11～14d

正确答案:A30.慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭应使用

A、持续低流量吸氧

B、低浓度吸氧

C、高压吸氧

D、高流量吸氧

E、间断小流量吸氧

正确答案:A31.肾实质性高血压发生机制绝大多数为

A、容量依赖型

B、肾素依赖型

C、高胆固醇血症

D、高脂血症

E、精神因素

正确答案:A32.关于BraxtonHicks收缩的描述，正确的是

A、是妊娠26～28周起，子宫出现的规律宫缩

B、子宫出现的规律无痛性收缩

C、其特点是频发、对称，有节律

D、子宫出现不规则的无痛性收缩

E、宫缩在腹部不可触及

正确答案:D33.患者男性，45岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的辅助检查是

A、头颅CT

B、脑血管造影

C、脑脊液检查

D、脑电图

E、体格检查

正确答案:C34.急性白血病的典型骨髓象是

A、原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞减少

B、原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞增生

C、原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞减少

D、原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞增生

E、原始及幼稚细胞正常，幼红和巨核细胞减少

正确答案:C35.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是A、继发性红细胞增多B、血液黏稠度增加C、血容量增加D、肺部毛细血管微小栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛正确答案:E36.颅内压增高患者床头抬高15°～30°的主要目的是

A、有利于改善心脏功能

B、有利于改善呼吸功能

C、有利于颅内静脉回流

D、有利于鼻饲

E、防止呕吐物误入呼吸道

正确答案:C37.骨盆腔最狭窄的平面是

A、骨盆入口平面

B、中骨盆平面

C、骨盆出口平面

D、真假骨盆分界面

E、骨盆出口平面后三角

正确答案:B38.临产时子宫下段长约

A、1～2cm

B、3～4cm

C、5～6cm

D、7～10cm

E、10～15cm

正确答案:D39.腹膜刺激征是指

A、压痛、反跳痛、肌紧张

B、肠鸣音亢进、压痛、反跳痛

C、肠鸣音消失、腹痛、腹泻

D、板状腹、压痛、腹泻

E、反射性呕吐、恶心、腹泻

正确答案:A40.下列引起上消化道出血的疾病中，最为常见的是

A、食管胃底静脉曲张破裂

B、急性胃炎

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、食管癌

正确答案:C41.属于特异性感染的常见致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、β溶血性链球菌

D、白色念珠菌

E、铜绿假单胞菌

正确答案:D42.下列哪项是确诊消化性溃疡的首选检查方法

A、胃液分析

B、大便隐血试验

C、胃镜及胃黏膜活组织检查

D、X线钡餐检查

E、幽门螺杆菌检查

正确答案:C43.出生后人体的主要造血器官是

A、脾脏

B、肝脏

C、淋巴结

D、骨髓

E、造血细胞

正确答案:D44.关于化脓性关节炎病变发展的说法正确的是

A、病变发展过程一般分为五个阶段

B、浆液性渗出期关节软骨已被破坏

C、脓性渗出期关节囊很少出现蜂窝织炎

D、浆液性渗出期关节腔内没有白细胞浸润

E、浆液纤维素性渗出期，渗出物多含有白细胞

正确答案:E45.不适合于皮肤消毒的化学消毒剂是

A、氯己定

B、苯扎溴铵

C、碘伏

D、过氧乙酸

E、戊二醛

正确答案:E46.男性，31岁，下腹部外伤6小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入200ml生理盐水后抽出不足100ml。此种情况应首先考虑

A、后尿道断裂

B、前尿道断裂

C、输尿管损伤

D、膀胱损伤合并尿道损伤

E、膀胱破裂

正确答案:E47.水痘的主要传播方式

A、接触传播

B、消化道传播

C、飞沫传播

D、虫媒传播

E、输血传播

正确答案:C48.确认HIV感染的可行的实验室检测方法是

A、分离病毒

B、酶联免疫吸附试验

C、Western印迹法

D、血常规检查

E、协同凝集试验

正确答案:C49.下列关于肺炎双球菌肺炎的病理过程，正确的是

A、炎症消散后，肺组织完全恢复正常

B、常有肺组织及血管受损

C、消散后肺组织不完全恢复正常

D、局部常有钙化形成

E、常导致肺气肿

正确答案:A50.发病之前可能出现视物模糊等先兆症状，常表现为一侧或双侧颞部搏动性头痛，可反复发作并伴有家族史的头痛类型可能为

A、偏头痛

B、颅内高压性头痛

C、耳源性头痛

D、鼻源性头痛

E、精神性头痛

正确答案:A五.综合考核题库(共50题)1.关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施，不正确的是

A、保持室内温度适宜，空气清新

B、保证营养和水分的摄入

C、松解衣被，及时更换汗湿的衣服

D、体温升至38℃时，给予酒精擦浴

E、注意观察是否有高热惊厥发生

正确答案:D2.重症肺炎患儿发生腹胀是由于

A、低钠血症

B、消化不良

C、中毒性肠麻痹

D、低钾血症

E、低钙血症

正确答案:C3.36岁孕妇，产前检查漏斗骨盆。现有9个月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头入盆。医嘱：入院行各项检查，拟给予剖宫产术。护士对其进行健康教育不正确的内容是()A、讲明产道异常对母儿的影响B、说明剖宫产的重要性C、解释剖宫产术术前、术后注意事项D、嘱其保持会阴清洁E、鼓励术前适当下床活动正确答案:E4.挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是

A、鼻部感染

B、化脓性海绵状静脉窦炎

C、面部肿胀

D、形成痈

E、留瘢痕

正确答案:B5.严重呕血患者饮食护理正确的是

A、暂禁食

B、温热的流食

C、温凉的流食

D、软食

E、普食

正确答案:A6.血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是

A、静息痛

B、间歇性跛行

C、足背动脉搏动减弱

D、患肢麻木发凉

E、足趾溃疡坏死

正确答案:A7.患儿，生后7天。出现全身强直性痉挛牙关紧闭、苦笑面容。该患儿属于

A、新生儿颅内出血

B、新生儿破伤风

C、新生儿败血症

D、新生儿硬肿症

E、新生儿核黄疸

正确答案:B8.患者女，34岁。患乳腺癌，行左乳腺癌切除术。术后第2天，该患者左手不宜做的运动是

A、转绳运动

B、伸指运动

C、握拳运动

D、曲腕运动

E、松手运动

正确答案:A9.慢性支气管炎的最突出症状是()

A、反复发热

B、反复咳嗽、咳痰

C、少量咯血

D、胸部刺痛

E、间断喘息

正确答案:B10.急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是A、心脏破裂B、心律失常C、心力衰竭D、心源性休克E、室壁瘤正确答案:B11.患者，女性，47岁，胃十二指肠溃疡，手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了

A、膈下脓肿

B、盆腔脓肿

C、肠间脓肿

D、吻合口瘘

E、切口感染

正确答案:A12.骨肉瘤患者的护理评估重点是

A、活动

B、睡眠

C、疼痛

D、血压

E、心率

正确答案:C13.胃肠减压排气压用于肠梗阻患者。最可靠的拔管指征是

A、肛门排气

B、肠鸣音亢进

C、腹胀消失

D、体温正常

E、食欲增加

正确答案:A14.患儿，女，5个月。T38.9℃，咳嗽，呛奶，有少量痰，双肺可闻及散在的干、湿啰音，护士首先应采取的措施是

A、降温

B、止咳

C、化痰

D、吸氧

E、控制感染

正确答案:A15.患者，男性，60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了

A、膈下脓肿

B、术后急性腹膜炎

C、嵌顿性内疝

D、胆囊穿孔

E、胰、空肠吻合口瘘

正确答案:E16.患者，男，36岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。诊断为阑尾炎，采取保守治疗。现腹痛缓解后突然加重，范围加大，应考虑是()

A、单纯性阑尾炎

B、化脓性阑尾炎

C、坏疽性阑尾炎

D、阑尾周围脓肿

E、阑尾穿孔

正确答案:E17.患儿，女，10个月。发热4天，体温39～40℃，同时伴流涕，查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹。最可能的诊断是

A、麻疹

B、水痘

C、猩红热

D、病毒疹

E、幼儿急疹

正确答案:A18.患者，男，55岁，慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。为了维持水、电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是()A、食用含钾高的食物B、限制磷的摄入C、补充活性维生素DD、限制钠、水摄入E、补充钙、铁正确答案:A患者饮食中蛋白质的选择正确的是()A、大量动物蛋白B、大量植物蛋白C、少量动物蛋白D、少量植物蛋白E、禁食蛋白质正确答案:E19.患者，女性，32岁，甲状腺功能亢进症。查体：体温37℃,脉搏110次/分,血压128/72mmHg.拟行双側甲状腺次全切除术，术前按常规服碘剂。

向患者解释术前服用碘剂的目的是

A、抑制甲状腺素分泌

B、抑制甲状腺素释放

C、抑制交感神经兴奋

D、对抗甲状腺素作用

E、减少心脏损害

正确答案:B

该患者麻醉前用药应禁用

A、苯巴比妥钠

B、异丙嗪

C、芬太尼

D、阿托品

E、咪达唑仑

正确答案:D

健康指导应告知患者，术后最危险的并发症是

A、呼吸困难

B、喉返神经损伤

C、声带松弛

D、手足抽搐

E、甲状腺危象

正确答案:A20.患者男，28岁。因全身性感染伴高热需要抽血做血培养和抗生素敏感试验。最佳采血时间应是

A、寒战时

B、空腹时

C、发热间歇期

D、静脉滴注抗生素时

E、抗生素使用后

正确答案:A21.患者，男，65岁。右侧跖骨、踝关节红肿疼痛。诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是

A、美洛昔康

B、布洛芬

C、秋水仙碱

D、糖皮质激素

E、吲哚美辛

正确答案:C22.患者女，68岁，COPD病史20年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO55mmHg，PaCO60mmHg，经治疗后病情缓解，正确的健康指导是

A、适当锻炼，低糖低蛋白饮食

B、避免感冒，长期使用抗生素

C、加强营养，低糖低蛋白饮食

D、长期使用抗生素，加强营养

E、避免感冒，进行缩唇呼吸及腹式呼吸

正确答案:E23.肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是A、腹水、脾大、颈静脉怒张B、腹水、脾大、门静脉癌栓形成C、腹水、脾大、肝静脉阻塞D、腹水、脾大、下肢静脉血栓形成E、腹水、脾大、食管胃底静脉曲张正确答案:E24.患者男，55岁。患急性淋巴细胞白血病，现需化疗。为预防静脉坏死，下列护理措施不妥的是

A、首选外周静脉

B、药物推注速度要慢

C、拔针前用生理盐水冲洗静脉

D、轮换使