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文档简介
妇产科护理学专业知识试题及答案(一)
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最
佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
L胎膜早破是常见的分娩期并发症,不包括
A.早产
B.脐带脱垂
C.宫腔内感染
D.胎盘早期剥离
E.胎儿宫内窘迫
2.当受术者出现人工流产综合征的症状时,首选的措施是
A.补充血容量
B.肌内注射地塞米松
C.协助其改变体位
D.静脉注射阿托品
E.安慰受术者并注意保暖
3.外阴鳞状细胞癌的主要症状为外阴
A.持续性瘙痒
B.色素沉着
C.皮下的巨大肿块
D.溃疡
E.皮肤变硬
4.最常用的协助诊断早孕的辅助检杳方法是
A.超声多普勒
B.黄体酮试验
C.B超
D.尿妊娠试验
E.胎儿心电图
5.护士在为患者做会阴湿热敷时,正确的是
A.湿热敷的温度为48-52C
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B.热敷面积与病损面积大致等同
C.热敷时间为60分钟
D.每日热敷2-3次
E.热敷后再行会阴擦洗
6.胎头的最大横径是
A.双顶径
B.枕额径
C.枕下前因径
D.枕颁径
E.前后径
7.对妊娠高血压疾病患者实施扩容治疗前,必须先给予
A.镇静药
B.降压药
C.解痉药
D.强心药
E.利尿药
8.人绒毛膜促性腺激素(hCG)分泌量达高峰的时间是在妊娠
A.5-7周
B.8-10周
C.11-13周
D.14-16周
E.16-18周
9.诊断性刮宫刮取的组织是
A.子宫内膜
B.子宫浆膜
C.子宫肌层
D.输卵管内膜
E.阴道内膜
10.奸娠期高血压疾病患者在接受静脉点滴硫酸镁治疗期间,每天尿量不少于
第2页共31页
A.400ml
B.700ml
C.800ml
D.900ml
E.1000ml
11.持续性枕后位的主要原因是
A.中骨盆狭窄
B.胎头俯屈不良
C.胎儿相对过大
D.子宫收缩过弱
E.单纯扁平骨盆
12.绒毛膜癌最常见的致死原因是
A.肺转移
B.阴道转移
C.肝转移
D.脑转移
E.胃肠道转移
13.发生输卵管妊娠破裂常见的妊娠部位是
A.间质部
B.宫角部
C.峡部
D.壶腹部
E.伞部
14.不属丁羊水栓塞临床表现的是
A.休克
B.出血
C.肾功能衰竭
D.呼吸困难
E.阴道出血有血块
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D.25分钟
E.30分钟
20.先兆早产时常用抑制子宫收缩的药物为
A.安定
B.氯化钙
C.硫酸镁
D.抗生素
E.缩宫素
21.患者,30岁。体检时发现右下腹有一囊性肿块,诊为畸胎瘤已3个月,今
晨起突感右下腹剧痛,自感肿块增大,最大可能是
A.盆腔感染
R.卵巢肿瘤破裂
C.卵巢肿瘤出血
D.卵巢肿瘤恶变
E.卵巢肿瘤蒂扭转
22.雌三醇测定的目的是了解
A.胎儿胎盘功能
B.胎儿宫内发育情况
C.胎儿皮肤成熟情况
D.胎儿肝脏成熟情况
E.胎儿肾脏成熟情况
23.下列不属于外阴炎临床表现的是
A.外阴皮肤瘙痒
B.排尿时外阴灼痛
C.外阴皮肤充血、肿胀
D.外阴皮肤溃疡或湿疹
E.白带增多呈脓性
24.绒癌脑转移患者进行腰椎穿刺留取脑脊液标本时,一般1次不超过
A.1ml
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B.3m1
C.5m1
D.7ml
E.9ml
25.盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是
A.卵巢
B.宫舐韧带
C.阔韧带
D输卵管
E.子宫直肠陷凹
26.腹腔镜输卵管结扎术后的护理,错误的是
A.术后保持伤口敷料干燥,预防感染
B.注意观察有无腹痛,脏器损伤的征象
C.术后需卧床24小时
D.禁止性生活1个月
E.术后休息3-4周
27.青春期无排卵性异常子宫出血的治疗主要是
A.恢复黄体功能
B.止血、调整周期
C.刮宫
D.抗感染
E.纠正贫血
28.有利于预防妊娠合并风湿性心脏病妇女发生产时心衰的护理措施是
A.如有中重度贫血应给予输血治疔
B.宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛
C.鼓励产妇多进食,以增加体力
D.第二产程结束后用沙袋置于腹部
R.第三产程鼓励产妇早期下床活动
29.可以选择吸宫术终止奸娠的情况是
第6页共31页
A.急性阴道炎
B.妊娠14周
C.术前2次体温超过37.5℃
D.妊娠8周并呕吐
E.妊娠剧吐
30.产前诊断的方法不包括
A.B超
B.染色体检查
C.母血生化检查
D.羊水检查
E.CT检查
31.前置胎盘即胎盘附着于子宫的
A.前壁
B.后壁
C.侧壁
D.体部
E.下段或宫颈内口
32.处理前庭大腺囊肿的措施,下列错误的是
A.药液坐浴
B.用抗生素
C.局部冷敷
D.囊肿造口术
E.切开囊肿引流
33.中骨盆狭窄对母儿的影响主要是导致
A.胎膜早破
B.病理性缩复环
C.胎光露入盆受阻
D.胎头跨耻征阳性
E.持续性枕后位或枕横位
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34.急性肾盂肾炎通常发生在产后
A.1-2周
B.5-7天
C.2-3天
D.24小时左右
E.12小时左右
35.提示胎儿窘迫的是
A.胎动8次/12小时
B.胎动15次/12小时
C.胎动20次/12小时
D.胎动25次/12小时
E胎动30次/12小时
36.尿屡中最多见的是
A.膀胱阴道屡
B.输尿管阴道屡
C.膀胱尿道阴道瘦
D.膀胱宫颈疹
E.尿道阴道瘦
37.患者女性,孕6个月。因外阴痒、白带多10余天来院就诊,经检查确诊为滴
虫阴道炎,正确的处理为
A.0.5%醋酸溶液阴道灌洗共3次
B.阴道灌洗后甲硝噗塞入阴道连用10天
C.口服甲硝畔400mg,每日3次,连用7天
D.1个月后复查滴虫阴性为治愈
E.注意性生活卫生,丈夫不需同治
38.前置胎盘的处理原则下述正确的是
A.制止出血,纠正贫血,预防感染
B.纠正贫血,预防感染,纠正胎位
C.预防感染,纠正胎位,绝对卧床休息
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D.纠正胎位,纠正贫血,制止出血
E.绝对卧床休息,纠正胎位,纠正贫血
39.慢性宫颈炎最常用的有效治疗方法是
A.阴道冲洗
B.物理治疗
C.局部敷药
D.抗菌治疗
E.宫颈切除
40.患者,14岁。月经周期7-9天/40-45天,本次月经10余天未止,量多,
测基础体温单相型,采用何种治疗较好
A.雄激素
B.孕激素+雌激素
C.止血药+镇静药
D.雄激素+孕激素
E.雌激素+周期治疗
41.关于子宫收缩乏力产妇的护理,不正确的是
A.鼓励产妇进食高热量易消化饮食
B.对不协调性宫缩乏力者可给予吗啡
C.对不协调性宫缩乏力者,应立即改剖宫产
D.对协调性宫缩乏力者,可行人工破膜刺激子宫收缩
E.对协调性宫缩乏力者,可静脉滴注催产素促进子宫收缩
42.关于新生儿窒息的描述,正确的是
A.重度窒息又称苍白室息,Apgar评分4-7分
B.发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气,必要时给予吸氧
C.A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指“维持正常循环”
D.Apgar评分越高,酸中毒越严重
E.是指胎儿娩出后5分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态
43.子宫内膜异位症患者痛经的特点是
A.痛经发生于月经前期
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B.痛经开始于月经前,经期加重,经后缓解
C.痛经与月经周期无关
D.痛经经期轻微,经后加重
E.痛经多为原发性痛经
44.对于轻型胎盘早期剥离的症状,描述正确的是
A.以外出血为主
B.胎心率不正常
C.胎位不清
D.严重的腹痛和腰背痛
E.贫血程度与出血量不成比例
45.正常卵子与精子会合的场所是
A.子宫颈
B.腹腔
C.子宫腔
D.输卵管
E.阴道
46.下列不是取出宫内节育器指征的是
A.男方或女方已做绝育术
B.节育器异位
C.绝经1年
D.宫颈炎症
R.计划再生育
47.孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血c检查:血压150/110mmHg,子
宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎心90次/分,胎位不清,最大可能
是
A.早产
B.临产
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
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E.不完全性子宫破裂
48.急性羊水过多,多发生于妊娠
A.24-28周
B.28-32周
C.20-24周
D.12-16周
E.16-20周
49.新生儿重度窒息的临床表现是
A.心跳规律,心率110次/分
B.对外界刺激无反应
C.呼吸表浅或不规律
D喉反射存在
E.肌张力好,四肢稍屈
50.某妇女主诉外阴部瘙痒,护士应建议她
A.到医院检查
B.口服氯苯那敏等药物
C.用碱性溶液清洗外阴
D.局部涂抹抗生素软膏
E.用1:5000高铳酸钾溶液坐浴
51.婴儿抚触可刺激释放
A.胰岛素
B.醛固酮
C.皮质醇
D.生长激素
E.甲状腺激素
52.化学药物治疗后,白细胞下降达最低点是在停药后
A.1-2天
B.3~5天
C.5~7天
第11页共31页
D.8-9天
E.10-14天
53.发生羊水栓塞时,最初阶段的主要治疗措施是
A.抗过敏
B.纠正酸中毒
C.抗凝
D.解除痉挛
E.加压吸氧
54.保持正常子宫在盆腔正中位置的主要韧带是
A.阔韧带
B,圆韧带
C.宫部韧带
D.主韧带
E.舐结节韧带
55.病毒性肝炎对妊娠的影响,错误的是
A.妊娠早期可加重奸娠反应
B.妊娠中期增加糖尿病的发生
C.分娩期易发生产后出血
D.围产儿患病率及死亡率高
E.妊娠晚期使妊娠高血压疾病发生率增加
56.有关急性盆腔炎的治疗原则,正确的是
A.定时进行妇科检查了解附件是否受累
B.若盆腔内形成脓肿应立即行剖腹探查
C.物理疗法是治疔急性盆腔炎最有效的方法
D.采用系统的抗生素治疗
E.嘱患者采取平卧位
57.应用黄体生成激素释放激素类药物治疗子宫肌瘤的原理是
A.对抗雌激素
&使子宫内膜萎缩
第12页共31页
C.抑制前列腺素释放
D.抑制垂体、卵巢功能
E.直接作用于子宫平滑肌,减少出血
58.口腔溃疡是化疗患者常见的不良反应,一般出现在用药后
A.1-2天
B.3-4天
C.5-6天
D.7-8天
E.10天以后
59.胎儿窘迫的临床表现不包括
A.胎心率120次/分
B.胎动1-2次/小时
C.羊水呈绿色
D.胎心监护有晚期减速
E.胎儿头皮血气pH值7.0
60.除低位阴道灌洗外,一般情况下阴道灌洗筒距床面高度不超过
A.40cm
B.50cm
C.60cm
D.70cm
E.80cm
61.胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在
A.包蜕膜
B.壁蜕膜
C.底蜕膜
D.真蜕膜
E.羊膜下
62.下列与尿痿无关的是
A.自某次产后出现尿液失控
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B.外阴出现尿性皮炎
C.向一侧睡卧时,能短时自控小便,起立时则尿失禁
D.尿失禁伴有闭经
E.当咳嗽时出现尿失禁,平时能自控小便
63.妊娠8-12周时易发生不全流产,最主要的原因是
A.胎盘己形成
B.绒毛与蜕膜层联系不牢固
C.孕激素分泌异常
D.雌激素分泌异常
E.绒毛与蜕膜层联系牢固
64.关于轻型胎盘早期剥离的症状,正确的是
A.以外出而为主
B.贫血程度与出血量不成比例
C.严重的腹痛和腰背痛
D.胎位不清
E.胎心率不正常
65.晚期梅毒累及的器官和系统是
A.骨骼
B.皮肤
C.黏膜
D.生殖器
E.心血管
66.先天性无阴道患者手术后更换模具时,间隔时间最长不超过
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
E.25分钟
67.子宫内膜癌最典型的临床表现为
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A,下腹及腰舐部疼痛
B.贫血、消瘦、恶病质
C.绝经后不规则阴道流血
D.白带增多伴阴部痒
E.下腹部可触及包块
68.滋养细胞疾病的护理措施中不妥的是
A.化疗期间要注意不良反应
B.指导补充高脂肪、高蛋白、高维生素食物
C.协助病人进行胸部X线摄片
D.出现呼吸困难予以半坐卧位
E.阴道结节破溃出血,作好输液输血准备,并立即报告医生
69.习惯性晚期流产最常见的原因为
A.染色体异常
B.孕卵发育异常
C.黄体功能不足
D.甲状腺功能减退
E.子宫颈内口松弛
70.子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是
A.黄体过早衰退
B.黄体萎缩不全
C.黄体发育不良
D.无黄体形成
E.无排卵
71.胎头吸引术中解除负压的时机为
A.胎头完成内旋转后
B.胎头拨露后
C.胎头娩出后
D.胎肩娩出后
E.胎身娩出后
第15页共31页
72.重度子痫前期可出现的临床表现不包括
A.血压多150/100mmHg,<160/1lOmmHg
B.24小时尿蛋白乡2g
C.有不同程度的水肿
D.出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状
E.发生抽搐、伴昏迷
73.某膀胱阴道瘦患者,瘦口位于膀胱后底部,修补术后患者应采取的体位是
A.俯卧位
B,左侧卧位
C.右侧卧位
D.仰卧位
E.半坐卧位
74.有关含有孕激素宫内节育器的避孕原理,正确的是
A.释放的孕酮使子宫内膜腺体萎缩
B.抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的作用
C.宫颈黏液变稠妨碍精子运行
D.影响精子的代谢
E.孕酮使子宫内膜间质蜕膜化不利于受精卵着床
75.子宫内膜癌最常见的类型是
A.腺癌
B.浆液性癌
C.透明细胞癌
D.鳞腺癌
E.角化癌
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供
的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并
在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(76-77题共用题干)
第16页共31页
患者,女,17岁。查体发现右附件区包块,约5cmX4.5cmX4cni大小,质躯J,表
面光滑,活动度好,无压痛。盆部超声示:包块为囊实性,囊内壁可见大小不等
的实性凸起。
76.问题1:最可能的诊断是
A.卵巢浆液性乳头状癌
B,卵巢黏液性乳头状癌
C.未成熟性畸胎瘤
D.成熟性畸胎瘤
R.巧克力囊肿
77.问题2:该患者的治疗正确的是
A.期待疗法
B.手术治疗
C.抗病毒治疗
D.激素治疗
E.抗生素治疗
(78-79题共用题干)
患者,24岁。平诉月经规律,现停经2月,因腹痛伴阴道流血就诊,妇科检查
见宫口未开,子宫如孕2月大小。
78.问题1:该患者最可能的诊断是
A.稽留流产
B.难免流产
C.先兆流产
D.异位妊娠
E.葡萄胎
79.问题2:该患者首选的检查是
A.B超
B.尿hCG
C.血hCG
第17页共31页
D.黄体酮试验
E.刮宫
(80-81题共用题干)
患者,28岁。因4个月前药物流产后出现轻微发热、痛经至今。妇科检查发现
子宫后位,子宫两侧触到条索状物。
80.问题1:最可能的诊断是
A.慢性子宫内膜炎
B.慢性输卵管炎
C.慢性输卵管积水
D.输卵管卵巢囊肿
E.慢性盆腔结缔组织炎
81.问题2:治疗方案中不妥的是
A.中药活血化瘀
B.理疗促进血液循环
C.手术切除输卵管
D.增加营养,提高抵抗力
E.抗生素治疗炎症
(82-83题共用题干)
患者,26岁。已婚未孕,因停经48天就诊。3年前查体发现子宫肌瘤,每半年
复查,子宫肌瘤无明显增大。平素月经规律,量口等,采取安全期避孕。血红蛋
白130g/Lo妇科检查:子宫如60天妊娠大小。
82.问题1:最可能的诊断是
A.子宫腺肌瘤
B.子宫肌瘤肉瘤变
C.子宫肌瘤合并妊娠
D.子宫内膜增生
E.卵巢肿瘤
第18页共31页
83.问题2:对该患者的处理,无需考虑的因素是
A.生育要求
B.肌瘤的部位
C.肌瘤的大小
D,肌瘤的增长速度
E.患者体重
(84-85题共用题干)
某孕妇24岁,孕38周,排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,家属立即将其
送入医院。检查示:BP180/105mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次
/分,有不规则宫缩。
84.该孕妇的诊断应考虑
A.先兆子痫
B.子痫
C.妊娠水肿
D.奸娠合并高血压
E.癫痫
85.住院后首先采取的治疗措施是
A.地西泮lOmg肌注
B.吗啡lOmg皮下注射
C.25%硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖10ml中静脉推注
D.甘露醇250ml快速静滴
E.德巴金400mg微泵注入
三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五
个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应邈号
的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(86-88题共用备选答案)
A.麦角新碱肌内注射
第19页共31页
B.硫酸镁
C.垂体后叶素静脉滴注
D.缩宫素静脉滴注
E.吗啡
86.临产前应用可导致子宫破裂的是
87.合并心脏病产妇产后出血禁忌使用
88.子痫前期的产妇产后出血不能使用
(89-90题共用备选答案)
A.内胚窦瘤
B.无性细胞瘤
C.畸胎瘤
D.颗粒细胞瘤
E.浆液性囊腺癌
89.能分泌雌激素的卵巢肿瘤是
90.能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是
(91-93题共用备选答案)
A.子宫肌瘤较小,无症状或己近绝经期
B.宫颈原位癌
C.晚期子宫内膜癌
D.单个较大肌瘤
E.绝经期前后的卵巢肿瘤
91.全子宫及双附件切除术适于
92.放疗适于
93.全子宫切除术适于
(94-96题共用备选答案)
A.豆渣样白带
第20页共31页
B.稀薄泡沫状白带
C.匀质稀薄白带
D.血样脓性白带
E.正常白带
94.滴虫阴道炎的表现是
95.外阴阴道假丝酵母菌病的表现是
96.严重型老年性阴道炎的表现是
(97-98题共用备选答案)
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.不全流产
E.难免流产
97.流产后不规则出血,宫内容组织检查为成团的滋养细胞,未见绒毛结构,首
先考虑为
98.葡萄胎清宫术后4个月,hCG持续阳性,咯血,首先考虑为
(99-100题共用备选答案)
A.药物流产
B.负压吸引术
C.钳刮术
D.依沙口丫咤(利凡诺)引产
E.水囊引产
99.患者女性,27岁。停经13周要求终止妊娠可行
100.患者女性,31岁。停经45天要求终止妊娠可行
第21页共31页
参考答案
1.答案:D解析:胎膜早破的并发症不包括胎盘早期剥离。30随40%早产与胎膜
早破有关。胎先露未衔接者破膜后脐带脱垂的危险性增加。胎膜破裂后,感染率
增加,破膜超过24小时,感染率增加5-10倍。因破膜继发羊水减少,脐带受
压,可致胎儿窘迫。
2.答案:D解析:一旦出现心率减慢,静脉注射阿托品0.5-lmg,即可迅速缓解。
3.答案:A解析•:外阴瘙痒是外阴鳞状细胞癌的最常见症状,表现为持续性。此
外可有结节肿物、有时伴有溃疡或少量出血,癌肿向深部浸润可使基底皮肤变硬。
4.答案:D解析:通过尿妊娠试验检测尿中hCG含量,是最常用的协助诊断早
孕的辅助检查方法。
5.答案:D解析:会阴湿热敷温度一般为41-48℃,热敷面积一般为病损面积的
2倍,热敷时间为15-30分钟,每日热敷2-3次,应先行会阴擦洗再行湿热敷。
6.答案:A解析•:胎儿两顶骨隆突间的距离是胎头最大横径,临床以B型超声
测此值判断胎儿大小,故选项A正确;枕额径又称前后径,胎头常以此径衔接;
枕下前囱径乂称小斜径,胎头俯屈后以此径通过产道;枕须径乂称大斜径,为须
骨下方中央至后卤顶部的距离。
7.答案:C解析:实施扩容治疗前要预防患者痉挛导致窒息,需要用解痉药物。
8.答案:B
9.答案:A解析:诊断性刮宫是通过刮取宫腔内容物进行病理检查来协助诊断,
其刮取组织一般为子宫内膜。
10.答案:A解析:硫酸镁的治疗剂量与中毒剂量接近,易引起中毒,使用硫酸
镁时必须有膝腱反射存在,呼吸216次/分,尿量2400ml/24h或17ml/h。
11.答案:A解析:单纯扁平骨盆为骨盆入口平面狭窄,胎头衔接受阻,不能入
盆,故选项E错误;中骨盆狭窄,是持续性枕后位的主要原因,故选项A正确;
胎头俯屈不良和子宫收缩过弱是持续性枕后位的次要原因,故选项B、D错误。
12.答案:D解析:脑转移是妊娠滋养细胞肿瘤最主要的死亡原因,可经历瘤栓
期、脑瘤期和脑疝期。
13.答案:C
第22页共31页
14.答案:E解析:羊水栓塞主要表现为心肺功能衰竭和休克。产妇烦躁不安、
恶心、呕吐、气急等先兆症状,随之出现呛咳、呼吸困难、发组,迅速出现休克
或昏迷,严重者可在数分钟内迅速死亡。度过休克期后,进入凝血功能障碍阶段,
表现为出血不止,凝血障碍,常有皮肤、黏膜、胃肠道或肾脏出血。由于循环功
能衰竭引起肾缺血及DC前期形成的血栓堵塞肾内小血管,引起肾脏缺血、缺氧,
患者可因肾功能衰竭而死亡。
15.答案:A解析:放疗对于某些卵巢肿瘤有较好疗效,无性细胞瘤为卵巢恶性
肿瘤,对放疗非常敏感,颗粒细胞瘤属中度敏感,其他肿瘤不太敏感。
16.答案:A
17.答案:C解析:化疗出现溃疡后,为减少疼痛、咽部水肿影响患者进食,可
在患者进食前用0.03%的丁卡因喷口腔及晒部止痛。
18.答案:E解析:当出现大量的米汤样阴道排液时多为癌症中后期"宫颈癌最
早期的临床表现是阴道接触性出血,之后会出现阴道排液,排液多为白色或血性、
伴有腥臭味,癌灶向外侵犯后会出现腰慨部或坐骨神经痛,出现尿频、尿急、便
秘,出现肾盂积水及肾功能衰竭,下肢肿痛等。
19.答案:A解析:胎心率基线指在无胎动、无子宫收缩影响时,10分钟以上的
胎心率平均值。胎心率的正常值为110T60次/分,若大于160次/分或小于
110次/分,且历时10分钟,称为心动过速或心动过缓。
20.答案:C解析:先兆早产时主要治疗为抑制宫缩,常使用硫酸镁来抑制宫缩;
镁离子可直接作用于肌细胞,使平滑肌松弛,抑制子宫收缩。
21.答案:E解析:患者查体发现有一畸胎瘤,晨起时突发左下腹剧痛,自感肿
块增大,可判断为卵巢肿瘤蒂扭转。畸胎瘤易发生蒂扭转,旦卵巢肿瘤蒂扭转表
现为突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,由于瘤体静脉回流受阻,瘤
体会逐渐增大。
22.答案:A
23.答案:E解析:外阴炎的症状是外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼热,性交及排
尿排便时加重。体征有局部充血、肿胀、糜烂,有抓痕,局部红肿、湿疹,偶见
溃疡,皮肤黏膜粗糙增厚、辙裂或呈棕色改变。故前四个选项是正确的,E不属
于外阴炎的临床表现,故选Eo
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24.答案:C解析:腰椎穿刺撤去测压管后,收集脑脊液2-5ml送检,应不超过
5mlo
25.答案:A解析:异位内膜可侵犯全身任何部位,但绝大多数位于盆腔脏器和
壁腹膜,以卵巢最常见,其次为宫慨韧带。发生于卵巢者,易形成卵巢子宫内膜
异位囊肿,内含暗褐色、似巧克力黏糊状陈旧血,又称为卵巢巧克力囊肿。
26.答案:C解析:术后静卧4-6小时后可下床活动。
27.答案:B解析:青春期及育龄期无排卵性异常子宫出血以止血、调整周期、
促进排卵为原则。性激素是首选的止血方法。应月性激素血止后,必须调整月经
周期,需恢复正常的内分泌功能,以建立正常月经周期。
28.答案:D
29.答案:D解析:吸宫术是利用负压通过吸管将妊娠物组织吸出,适用于孕10
周以内.
30.答案:E解析:产前诊断是指在胎儿期应用各种检测手段,诊断其有无明显
畸形、染色体病甚至基因病等遗传综合征。产前诊断常用方法包括B超、胎儿
镜、生化检验、羊水穿刺、经皮脐血穿刺技术等。CT检查不属于产前诊断的方
法。
31.答案:E解析:孕28周后若胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,
其位置低于胎先露部,称前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期阴道出血最常见的原因,
多见于经产妇及多产妇。
32.答案:C解析:处理前庭大腺囊肿不可局部冷敷。
33.答案:E解析:当胎头下降至中骨盆平面时,中骨盆横径狭窄致使胎头内旋
转受阻,易出现持续性枕后(横)位,经阴道分娩受阻。
34.答案:C解析:产后泌尿系感染感染多由下泌尿道上行所致,症状通常发生
在产后第2-3天,也可发生在产后3周。
35.答案:A解析:胎动计数时每小时胎动数应不少于3次,2小时内胎动累计
数不得小于10次;胎动数为8次/12小时提示有胎儿窘迫的发生。
36.答案:A解析:尿屡临床上以膀胱阴道屡最为常见。
37.答案:B解析:对滴虫阴道炎的治疗原则包括局部治疗,用0.5%醋酸溶液阴
道灌洗,每日1次,7-10天为1疗程;阴道灌洗后甲硝唾塞入阴道,10天为
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1疗程;全身治疗为口服甲硝嘎400mg,每日3次连用7天,但妊娠期、哺乳
期妇女慎用;坚持随访,连续3次滴虫阴性方为治愈。丈夫应同时治疗。
38.答案:A解析:前置胎盘的治疗原则为止血、纠正贫血、预防感染、适时终
止妊娠。根据前置胎盘类型、出血程度、有无休克、产次、胎位、胎儿是否存活、
妊娠周数、胎儿宫内状况、是否临产等进行综合评估,给予相应治疗。
39.答案:B解析:对宫颈糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出
血者,可给予局部物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法,也可给予中药保妇
康治疗或其作为物理治疗前后的辅助治疗。
40.答案:E解析:基础体温单相型说明患者为无排卵性功血,青春期及生育年
龄无排卵性功能性子宫出血以止血、调整周期、促排卵为主,青春期患者出血时
间长、量多可应用大剂量雌激素止血,也称“子宫内膜修复法”。
41.答案:C解析:分娩时出现子宫收缩乏力,处理原则为调节使恢复正常的宫
缩。协调性宫缩乏力估计能经阴道分娩者,应加强宫缩,人工破膜(宫颈扩张多
3cm),静脉滴注缩宫素。不协调性宫缩乏力处理原则是调节子宫收缩,恢复正常
宫缩的节律性和极性。给予镇静药哌替陡、吗啡肌内注射或地西泮静脉注射,
使宫缩恢复为协调性宫缩。补充营养,鼓励产妇多进易消化、高热量的食物,多
饮水。
42.答案:C解析:重度窒息又称苍白窒息,Apgar评分0-3分,故选项A错
误;发生窒息后的首要步骤是清理呼吸道,故选预B错误;Apgar评分越低,
酸中毒越严重,故选项D错误;新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳
而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,故选项E错误;A-B-C-D-E五步复苏
原则中的C是“circulation”的缩写,指“维持正常循环”,故选项C正确。
43.答案:B解析:子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性渐进性痛经,常于
月经前1-2天开始,经期第1天最剧烈,以后逐渐减轻,至经后数口。
44.答案:A解析:轻型胎盘早期剥离胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,以外
出血为主,多见于分娩期。主要症状阴道出血,多无腹痛或轻微腹痛,贫血体征
不显著。
45.答案:D解析:正常情况下,卵子与精子在输卵管内会合,并沿输卵管运输
到子宫内着床。
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46.答案:D解析:取出宫内节育器指征:①发生不良反应治疗无效。②发生并
发症。③改用其他避孕措施。④计划再生育者。⑤放置期满。⑥绝经后半年以上
者。
47.答案:D解析:该孕妇出血时血压还高于正常,可以判断其合并高血压,是
胎盘早剥的首位原因;此外,子宫大于孕周、硬如板状,有压痛,胎位不清均属
重型胎盘早剥的体征。
48.答案:C解析:急性羊水过多,多发生于妊娠20-24周。
49.答案:B解析:重度(苍白)窒息:Apgar评分0-3分。新生儿皮肤苍白,
口唇青紫,无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则,慢而弱,心率<80次/
分,肌张力松弛,喉反射消失。
50.答案:A解析:明确病因,积极治疗。
51.答案:A解析:婴儿抚触能够促进胃液、胰岛素等的释放,加快婴儿对食物
的消化、吸收;能促进婴儿神经系统的发育;增加和改善婴儿的睡眠;促进婴儿
血液循环及皮肤的新陈代谢;促进婴儿免疫系统的完善,提高免疫力;促进母子
感情交流。
52.答案:D解析:多数化疗药物骨髓抑制作用最强的时间约为化疗后7T4天。
白细胞常在用药1周左右开始下降,并于停药8-9天达到最低点,在最低水平维
持2-3天即开始回升,7-10天后可恢复至正常,血小板一般下降稍晚,但下降
速度快,同时恢复也快。
53.答案:E解析:一旦怀疑羊水栓塞,立刻抢救。抗过敏,抗休克,纠正呼吸、
循环功能衰竭,改善低氧血症,防止DC和肾衰竭的发生。分娩前后突然出现羊水
栓塞的前驱症状,立即面罩给氧或气管插管正压给氧,在改善缺氧同时,应立即
给予大剂量肾上腺糖皮质激素抗过敏、解痉,稳定溶酶体,保护细胞。有酸中毒
时,给予5%碳酸氢钠液静脉滴注,并及时纠正电解质素乱。防治DC,使用肝素
钠治疗羊水栓塞早期的高凝状态。
54.答案:A解析:子宫韧带:①圆韧带:起自两侧子宫角前面,向前下斜行,
经腹股沟管,终止于大阴唇上端。其作用是维持子宫前倾位。②阔韧带:为一对
翼形腹膜皱裳,自子宫两侧向外延伸达盆腔侧壁,其上缘内侧2/3包盖输卵管;
外侧1/3自输卵管伞端延伸至盆壁,形成骨盆漏斗韧带(卵巢悬韧带)。阔韧
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带内有丰富的血管、淋巴管和神经。其作用是维持子宫在盆腔正中位。③主韧带
(宫颈横韧带):位于阔韧带下部,子宫颈两侧和骨盆侧壁之间,对固定子宫颈
于正常位置起重要作用。④宫瓶韧带:自宫颈侧后方绕过直肠,到达第2、3瓶
椎前面筋膜,左右各一。其作用将宫颈向后上方牵引,间接使子宫保持前倾位。
55.答案:B解析:病毒性肝炎发生在妊娠早期可加重妊娠反应,妊娠晚期使妊
娠高血压疾病发生率增加。孕产妇死亡率高,可并发产后出血感染。围产儿患病
率及死亡率高达46%。
56.答案:D解析:急性盆腔炎以抗生素治疗为主,抗生素的治疗原则为经验性、
广谱、及时及个体化。减少不必要的盆腔检查,以避免炎症扩散。观察腹部体征,
若脓肿持续存在或出现脓肿破裂,应立即在抗生素治疗的同时行剖腹探查。应给
予半卧位,有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹,使炎症局限。
57.答案:D解析:大剂量连续或长期使用黄体生成激素释放激素类药物,可通
过反馈作用抑制垂体、卵巢功能,产生抑制促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)
分泌作用,降低雌二醇到绝经水平,可缓解症状并抑制肌瘤生长。
58.答案:D解析:化疗患者出现消化道溃疡以口腔溃疡多见,多数是在用药后
7-8天出现,一般于停药后能自然消失。
59.答案:A解析:胎儿窘迫的主要表现是胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污
染或羊水过少。正常胎心率为110T60次/分;正常胎动计数为每小时多3次,
胎动1-2次/小时可视为胎儿有缺氧。胎儿缺氧,兴奋迷走神经,使肛门括约肌
松弛,胎粪排入羊水使羊水粪染成绿色。胎心监护出现晚期减速时提示胎儿有宫
内缺氧、胎盘功能不良。正常胎儿头皮血pH为7.25-7.35,pH<7.20提示有酸
中毒,测胎儿头皮血气PHS7.0,应有胎儿窘迫发生。
60.答案:D解析:低位阴道灌洗时灌洗筒距床面的高度一般不超过30cm,其他
阴道灌洗时,灌洗筒与床沿的距离不超过70ciiio
61.答案:C
62.答案:E解析:当咳嗽时出现尿失禁,平时能自控小便属于尿失禁,与尿瘦
无关。
63.答案:E
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64.答案:A解析:胎盘早剥的类型分为轻型和重型,轻型胎盘剥离面积不超过
1/3,阴道大量流血,以外出血为主,子宫软,腹部压痛不明显,胎位清,胎心率
多正常。重型剥离面积超过1/3,以内出血和混合妇产科护理学专业知识答案
部分性出血为主,量少或无,贫血程度与外出血量不符,主要表现为突发持续性
腹痛和腰背痛,子宫硬如板状,子宫大于孕周,胎位触不清。
65.答案:E解析:梅毒螺旋体几乎可累及全身各器官,产生各种症状和体征,
晚期还可侵犯心血管、中枢神经系统。
66.答案:D解析:先天性无阴道患者术后需更换模具并消毒,两次更换模具的
间隔时间应超过20分钟,以免引起起出血和瘢痕挛缩。
67.答案:C解析:子宫内膜癌最典型的临床表现为绝经后出现不规则阴道流血。
其他症状还有阴道排液,晚期出现恶病质表现。
68.答案:B解析:护十应鼓励滋养细胞疾病患者进食高蛋白、高维生素、易消
化的食物,以增加机体抵抗力。高脂肪食物不易消化,不适于滋养细胞疾病患者。
69.答案:E解析:子宫颈重度裂伤,宫颈内口松弛易导致羊膜囊突、胎膜早破
等,从而引起晚期流产。
70.答案:B解析:子宫内膜不规则脱落的原因是月经周期中黄体发育良好,但
黄体生存14天后萎缩过程延长,从而导致子宫内膜不能如期完整脱落。
71.答案:C解析:行胎头吸引术时待胎头双顶径超过骨盆出口时,应协助解除
负压,取下胎头吸引器。
72.答案:A解析:重度子痫前期的临床表现为It压多160床lOmmHg,少尿;低
蛋白血症伴胸水、腹水或心包积液,尿蛋白多2.0g/24h或随机尿蛋白多(++),
血清肌Sf>106nmol/L,血小板持续下降,<100X107L,出现微血管溶血;血清ALT
或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适,心功
能哀竭,肺水肿;胎儿生长受限,胎盘早剥等。
73.答案:A解析•:尿凄术后一般采取使漏孔高于尿液面的体位,当膀胱阴道瘦
漏孔位于膀胱底后部时,应选择俯卧位,使漏孔位置高于尿液平面,减少尿液对
伤口的刺激。
74.答案:B解析:宫内节育器可引起宫颈局部炎性反应,使宫颈黏液变稠;炎
性反应刺激产生前列腺素,使精子不能获能;孕激素能使子宫内膜间质蜕膜化,
第28页共31页
抑制子宫内膜增生,使内膜腺体萎缩,不利于受精卵着床,使带器妊娠率较低;
还可减少子宫平滑肌活动,使脱落率降低,可使月经量减少,但易发生突破出血。
75.答案:A解析:子宫内膜癌最常见的类型是来源于子宫内膜腺体的腺癌。
76.答案:D解析:患者右附件有包块,活动度好,考虑为卵巢肿瘤。成熟畸胎
瘤为单侧实性囊肿,囊壁内层为复层鳞状上皮,壁上常见小丘样隆起向腔内突出
称“头节”,符合患者超声显不,该患者应为成熟型畸胎瘤。浆液性乳头状癌囊
内多充满淡黄清澈桨液;黏液性乳头状癌囊内为胶冻样囊液;巧克力囊肿是由于
子宫内膜异位症而产生的血性囊肿;均不属于实性囊肿。
77.答案:B解析:成熟畸胎瘤分化良好,属于卵巢良性肿瘤,卵巢肿瘤一旦确
诊,优先选择手术治疗。
78.答案:C解析•:先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血,量较月经量少,
有时伴有轻微下腹痛,腰痛、腰坠0子宫大小与停经周数相符,宫颈
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