儿科护理学（免疫）A(三)

儿科护理学(免疫)A

题型：A1

1.唯一能通过胎盘屏障的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgM

C.IgG

D.IRD

E.IgE

2.下列选项与特异性体液免疫关系最大的是

A.B淋巴细胞

B.T淋巴细胞

C.巨噬细胞

I).补体

E.干扰素

3.川崎病的主要死亡原因是

A.脑出血

B.肺出血

C.心肌梗死

D.心律失常

E.脑疝

4.特异性体液免疫的描述错误的是

A.与T细胞免疫相比，B细胞免疫的发育快

B.胎儿B细胞在抗原刺激下，可产生相应IgM类抗体

C.有效的IgG类抗体应答在出生后3个月后才出现

D.足月新生儿B细胞的数量略高于成人

E.小于胎龄儿B细胞的数量则低于成人

5.川崎病的首选药物

A.阿司匹林

B.安乃近

C.保泰松

I).泼尼松

E.可的松

6.不符合川崎病临床表现的是

A.发热、高达39℃〜40℃,持续1〜2周

B.全身出皮疹，并可见水泡及结痂

C.手足皮肤广泛硬性水肿

D.指、趾端膜状脱皮

E.双眼球结膜充血

7.关于过敏性紫瘢叙述不正确的是

A.临床主要表现为皮肤紫楹

B.与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关

C.学龄期儿童多见

D.肾脏损害发生在皮肤紫瘢之前

E.关节症状多累及膝、踝等大关节

8.关于风湿热环形红斑，下列叙述不正确的是

A.多见于躯干和四肢近端屈侧

B.典型红斑边界不清楚

C.呈环形和半环形，中间肤色正常

D.消退后不遗留色素沉着

E.短时间内时隐时现

9.以全身症状起病、发热和皮疹为典型症状的幼年特发性关节炎属于

A.全身型

B.多关节型

C.少关节型

I).与附着点炎症相关的关节炎

E.银屑病性关节炎

10.原发性免疫缺陷病的主要临床特点是

A.慢性反夏感染史

B.体质虚弱

C.营养不良

D.扁桃体小

E.肝、脾肿大

题型：A2

11.患儿，男，13岁。因左踝反复:关节肿痛1年入院。患儿1年前无诱因出现左踝关节肿

痛，偶有晨起背部不适，拟诊断为幼年特发性关节炎。对本病治疗错误的是

A.绝对卧床休息

B.理疗、热敷

C.红外线照射、按摩

D.医疗体育

E.非俗体类抗炎药物

12.患儿，男，8岁，因低热1周，伴双踝部疼痛和阵发性腹痛入院。发病前2周患猩红

热。查体：心肺正常，踝关节未见明显红肿，但活动受限，初步考虑为急性风湿热早期表

现。此时护理重点应观察

A.关节炎是否存在

B.是否存在心朋•.损害

C.链球菌感染是否已被清除

D.有无舞蹈病的表现

E.有无皮肤损害

13.患儿，男，2岁。反夏呼吸道感染4个月，两次肺炎住院治疗。1周前发热、咳嗽、神

萎、纳减，体检：气稍促，双肺中细湿啰音，心无异常，未见扁桃体肿大，浅表淋巴结未

扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影。WBC15X107L,NBT阳性细胞97%,血清IgGV

200mg/L,IgM100mg/L,IgA50mg/Lo该患儿首先考虑

A.胸腺发育不全

B.X-连锁无丙种球蛋白血症

C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

D.联合免疫缺陷病

E.慢性肉芽肿病

14.患儿，女，7岁.因皮疹5天入院。1周前患呼吸道感染。体检发现四肢伸面散在紫红

色斑丘疹，呈对称性分布，高出皮肤、手压不褪色。患儿的首优护理诊断是

A.营养失调

B.皮肤完整性受损

C.知识缺乏

D.潜在的并发症

E.疼痛

15.女婴，2个月，纯母乳喂养，婴儿能够从母乳中获得最多的免疫球蛋白是

A.SIgA

B.IgM

C.IgG

D.IgD

E.IgE

16.患儿，2岁，川崎病。经治疗，现心电图和超声心电图正常，患儿即将出院。应告知家

长

A.出院后1个月、3个月、6个月及1年全面检查1次

B.出院后2个月、4个月、8个月及1年全面检杳1次

C.出院后1个月、2个月、4个月及半年全面检查1次

D.出院后半个月、1个月、2个月及1年全面检杳1次

E.出院后1个月、6个月、9个月及1年全面检查1次

17.患儿，男，12岁，发热2周，双踝关节肿胀、活动障碍，伴虹膜睫状体炎，血常规示

白细胞14X10'7L,C反应蛋白阳性，抗生素治疗无效。初步考虑本病是

A.风湿热

B.川崎病

C.幼年特发性关节炎

1).过敏性紫瘢

E.丘疹性尊麻疹

18.患儿，女，6岁5个月。反复发热3个月伴咳嗽、咳痰。患儿足月顺产，智力发育正

常，体力发育较差，自生后每月患上呼吸道感染1次，共患肺炎6次。贫血貌，右腋下及

腹股沟区浅表淋巴结肿大，2次CD4值分别为6.95%和10.09%,IgA下降，IgG、IgM升

高，患儿2岁时曾因感染输血浆、母血各一次。行HIV抗体检测阳性，确诊为艾滋病。艾

滋病的传播途径不包括

A.性途径传播

B.血液传播

C.消化道传播

D.血制品传播

E.母婴垂直传播

19.患儿，男，9岁。因双下肢反复皮疹4天，呕吐、腹痛、便血1天就诊。查体：神清，

痛苦面容，腹痛剧烈，生命体征平稳，双下肢见密集的、大小不等的红色皮疹，呈对称分

布，压之不退色，高出皮面。患儿首优护理诊断是

A.营养失调

A.避免关节长时间不活动

B.尽量避免僵硬关节活动

C.晚上睡眠前进行温水浴

D.白天活动时戴弹力手套

E.鼓励患儿起床后先轻微活动关节

25.多关节型的症状不包括

A.局热

B.进行性多发性关节炎

C.晨僵是本型的特点

D.全身症状轻

E.关节炎先呈游走性，后固定对称

题型：A4

（26〜28题共用题干）

患儿，男，3岁。因发热5天伴皮疹1天入院。查体：体温38〜40℃,弛张热，躯干、四

肢见猩红热样皮疹，双眼球结膜充血，唇红干裂，口腔黏膜弥漫性充血，呈“杨梅舌”，

手足硬肿,颈部淋巴结肿大,心尖部可闻及收缩期杂音,并伴有心音低钝、心律不齐△

26.根据症状和体征，最可能的原因是

A.败血症

B.幼年类风湿关节炎

C.猩红热

D.风湿热

E.皮肤黏膜淋巴结综合征

27.危害最严重的是

A.球结膜充血

B.冠状动脉瘤破裂

C.手足硬肿

D.口腔黏膜弥漫性充血

E.淋巴结肿大

28.该患儿首优护理诊断是

A.体温过高

B.皮肤完整性受损

C.口腔黏膜受损

D.潜在并发症

E.清理呼吸道无效

（29〜30题共用题干）

患儿，女，10岁。因两年来胸闷、乏力、活动后心悸，伴有四肢关节疼痛入院。近两天胸

闷、气促加剧。查体：面色苍白，咽红，扁桃体II度肿大，心率120次/分，心音低钝，心

尖区可闻及HI〜W级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。WBC11X107L,中性（）.86,淋巴

0.11；Hb95g/Lo

29.最恰当的治疗方案是

A.阿司匹林，疗程4〜8周

B.泼尼松，疗程4〜8周

C.阿司匹林,疗程8〜12周

I).泼尼松，疗程8〜12周

E.泼尼松+阿司匹林,疗程8〜12周

30.该患儿可能的原因是

A.风湿性心瓣膜病，心力衰竭

B.风湿性舞蹈病

C.风湿性心包炎

D.风湿性关节炎

E.病毒性心肌炎，心力衰竭

答案：

题型：A1

1.C2.A3.C4.A5.A6.B7.D