医院安全管理目标范文

医院安全管理目标（一）医院病人安全管理目标及措施目标一对病人识别的准确性主要措施1、 对手术、意识障碍、嘤幼儿、老年人、语言及听力障碍的患者使用腕带，标记患者的床号、姓名，以便于查对。2、 在进行各项操作时，必须严格落实三查七对制度，查对无误后方可执行。到患者床边查对时必须患者或家属应答无误后，方可操作。3、 查对患者姓爼时，医务人员要以询问患者叫什么名字为主，进行双向查对。4、 静脉输液时护士每更换一瓶液体，要告知患者输入的液体及主要药物，并记录更换时间、滴速、签全名：输液结束后与患者或家属共同核对，防止错输、漏输。5、 更换输液瓶时，输液瓶上粘贴的输液卡先与床头输液卡核对床号、姓爼、用药是否正确，再询问患者姓名，最后把换上的与换下的输液瓶再次核对床号姓爼，共三次査对。6、 处置、用药时护士应用发散思维查对，即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛？用降温药-一发热吗，以此识别患者与治疗是否相符，提髙识別患者的正确率。7、 抽血时，必须一次只能抽一人，操作完一人，再操作另一人，防止出错。给患者输血时，做好输I血査对工作，到血库取血时，护士与检验人员认真核对交叉配血结果，并签字8、 输血时，必须两剑护士或请医生协助核对无误并签字，到患者床前与患者或家属再核对患者姓名、血型，方可给患者输血，并应严密观察有无不良反应。9、 在进行％项操作时，护士必须向患者或家属主动进行解释，取得理解合作，并保证实施正确的操作，特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时，更应向想者或家属解释交待淸楚，防止患者或家属将管道自行脱出。10、 急诊科收入病房的危重患者，手术室护士护送的手术患者，产房送病房的患者，护士必须及时迎接，认真査体，做好交接记录并签名。目标二提髙用药安全主要措施1、 药房、药库做好效期药品登记，确保药品质量，把好用药的第一关；建立药品调剂与用药安全管理制度，开展用药咨询，指导病人介理用药：加强特殊药品管理，收集上报药品不良反应；中西药调剂严格执行“四查”、"十对”制度。2、 医师应严格掌握患者所用药物的剂量、用法、适应症、配伍禁忌；严格执行《那县中医院关于加强重要注射剂临床使用管理的规定》，合理使用重要注射剂:处方及医嘱字迹淸晰、规范，以便于调剂师及护理人员辨认。3、 建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、泄期检查的规范制度。所有备药每周核对、检查并记录，保持无变质过期现象：毒、剧、麻醉药做到专柜、专人管理，做好交接记录；急救药品用后及时补充，保证数量，班班交接，每月检查并记录。4、 氯化钾和高浓度氯化钠必须单独存放，有醒目标志（红字）。5、 病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置，一律盒装存放，杜绝混放、乱放现象发生，外用消毒液必须用红色笔明显标识，单独存放，严防与液体混放。6、 处理医嘱时，对有疑问的医嘱必须与医生核对淸楚后方可执行，使用以往未用过的新药时注意看说明书，掌握其作用、副作用、注意事项、防止漏做过敏试验而用药。对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。7、 病房建立重点药物用药后的观察制度与程序，医师、护师须知晓这些观察制度和程序,并能执行。8、 为患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。9、 在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。10、 进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，严格无菌操作，控制静脉输液流速，执行对输液病人最髙滴数限左告知程序，预防输液反应。更换液体时，注意上下两瓶之间有无不良反应，必须观察两瓶液体在莫菲氏滴管混合后，无反应时护士方可离去，以便及时发现问题，及时解决。11、 严格执行用药规范管理制度，对使用易过敏药物的患者做好用药前后的告知程序，患者在皮试或注射后30分钟内不能离开。12、 静脉输入特殊药品时，应悬挂“特殊药品”警示标记，以引起医护人员及想者或家属的注意。13、 务种体腔冲洗液在输液架上挂牌提示。目标三建立与完善在特殊情况下医护人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。主要措1、 紧急抢救急危重症的特殊情况下，对医生下达的口头临时医嘱，护上必须向医生复述,

严格査对，无误后方可执行，同时做好记录，保留安甑，抢救结束后及时督促医生补开医嘱。2、 对接获的口头或电话通知或其他重要的检查（如检验危急值）结果，接获者必须规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名，并进行确认，及时通知医生或有关人员，必要时在科室信息记事板上记录提示。3、 医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。目标四严格执行手术安全核查，防止手术患者、部位及术式发生错误。主要措施1、 建立与实施手术前确认制度与程序，术前由手术医师在手术部位作“标示”，并主动邀请患者参与认定，避免错误的病人、错误的部位、实施错误的手术。2、 病区与手术室间交接核査双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件资料与物品（如病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥。3、 在手术、麻醉开始实施前时刻，由手术医师、麻醉师、巡回护士再执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。目标五防范与减少患者跌倒事件发生。主要措施1、 确保患者可以随手触到呼叫器，患者“唤叫器”响时，尽快作出回应。2、 固左好床及轮椅。3、 床尾挂“防止跌倒”危险标记。4、 病历上有记录，提示患者有跌倒的危险性。5、 必要时床两边要加床档。6、 对认知、感觉、活动能力有障碍的患者，护士应向患者交待如有需要协助，可使用呼叫器通知护理人员帮助。7、 协助大小便。8、提供移动帮助。9、 让家属陪护患者并交待有关事项，指导陪护者提供正确的陪护方法。10、 保持地而干爽:左时擦拭地而保持干爽，定时检查床边、洗手盆、厕所地面；用湿拖耙拖地时，在潮湿处放置防滑标识，破损或不平的地面需要立即修补。11、 保持行人通道通畅:椅子、床、床头柜、物品按规左放置，不要妨碍通道：患者的鞋需整齐放在床边，勿妨碍通道：医疗仪器的电线需卷放好，以免松散垂在地上，拌倒患者；保持足够的照明灯，厕所、走廊转角有足够的照明设备。12、 入院即日向患者及家人介绍入院须知及病室安全守则，请家人自备患者须使用的用品，如眼镜、合适的鞋、助行器。13、 安排高危的患者邻近护士站，以方便观察。目标六防范与减少患者压疮发生主要措施1、 患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到"六勤J”:勤观察、勒翻身、勤擦洗、勤整理、勒更换。每班切实落实防范措施,并对皮肤情况严格交接班。2、 避免局部组织长期受压①有压疮危险的患者建立翻身卡，怎时翻身：②保护计隆突出和支持身体空隙处：③正确使用器具。3、 避免摩擦力和剪切力的作用。4、 避免局部潮湿等不良刺激。5、 促进局部血液循环①对长期卧床患者，每日进行全范用关节运动，维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减少压疮的发生：②经常检査受压部位，左期为患者温水擦浴。6、 改善机体营养状况，在病情允许情况下，给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者，由静脉补充营养。7、 入院时已发生压疮或估计压疮难以避免时，进行登记，填写压疮管理上报表。8、 向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识。9、 经评估有压疮风险的患者，护士应在床尾挂“预防压疮”标志。目标七主动报告医疗安全（不良）事件主要措施1、 严格执行医疗、护理差错事故登记、讨论、报告制度。2、 医院建立医疗安全（不良）事件报告制度和流程，并严格执行。医院安全管理目标（二）医院安全生产目标管理责任书1、 严格贯彻国家安全生产法律法规：严格遵守各科内工作规程，执行院内安全生产管理规定。2、 严格自查及接受医院安全生产管理组织的检查，对发现的安全隐患要及时整改，避免发生安全事故，科室负责人对本科室的安全生产工作负总责。3、 要强化科内安全生产教育、培训学习，履行安全生产例会制度，建立并实行安全生产工作“一岗双责”及“一票否决”制度。4、 严格毒麻药品及危险化学品（试剂）等的管理与使用。5、 严格医用氧气、高压消毒设备、一次性医疗废弃物的管理使用及处理规程。6、 严格医疗护理工作等操作规程，杜绝医患纠纷及医疗事故。7、 严格防火、防盗、防触电等管理规立，杜绝意外事故发生。8、 严格执行医院突发事件应急预案。9、 如发生安全事故，按损失情况和责任情况分别给予5-20%的罚款，扣发当年安全奖金,情节严重的严肃处理。10、 严格安全生产月报制度，每半年报办公室自査情况。11、 每季度组织安全大检査一次，年终对各科室进行全而检查，对安全生产无差错、无事故的科室给予奖励，由于工作人员违章、违规发生事故的，实行责任追究制度。科室负责人医院负责人 （公章）医院安全管理目标（三）XX医院安全生产管理小组组长XX副组长XX、XX组员XX、XX、XXXX医院工会工会会长XX工会代表XX工会基本制度一、 履行《工会法》和《工会章程》赋予的责任和义务，组织职工参与本单位的民主决策、民主管理和民主监督。二、 工会依法组织职工参加本单位安全生产工作的民主管理和民主监督，建立健全工会主动参与职业安全卫生管理机制，认貞•做好劳动保护工作，督促和协助行政改善劳动条件，参与安全检查和事故调査处理。三、 工会通过组织职工培训，开展职工教育活动，不断提髙职工群众的思想道徳素质和科学文化素质，建设有理想、有道徳、有文化、有纪律的职工队伍。四、 围绕医院生产经营，组织职工开展劳动竞赛、提合理化建议，充分发挥职工在三个文明建设中的主力军作用。五、 依法维护职工的合法权益是工会的基本职责。工会通过平等协商和集体合同制度，协调劳动关系，维护企业职工的合法权益。六、 发挥工会会员作用，推进人文关爱工作，关心职工生活，帮助困难职工，协调调解职工之间的矛盾。2012年度安全生产工作总结2012年，我院的安全生产工作，在省、市局和地方政府的正确领导下，始终坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，从提髙认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检査，积极消除事故隐想。通过全院员工的共同努力，较好的完成了省、市局和院下达的安全责任目标，实现了零伤亡指标、无中毒事故及重大交通事故的发生。我院在安全工作方而的具体做法是一、提髙认识，加强领导，层层落实安全生产责任制。安全责任重于泰山。安全生产维系职工生命和国家财产安全：事关全院发展。我院自今年以来，院领导高度重视安全生产工作，始终把安全生产工作列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局而。并从加强学习，提高认识入手，全而提高我院职工对女全生产工作重要性的认识：及时传达省、市局关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家,特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。成立了以院长为组长，分管领导为副组长，安保科及有关科室负责人为成员的安全生产领导小组，并设立专（兼）职安全员，形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，使安全管理工作在组织上不脱盯。为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，在年初第一季度的安全例会上，院长与各科室负责人分别签泄了安全生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。二、 制泄安全生产规章制度，使安全工作做到标准化、规范化。俗话说“没有规矩，不成方圆”。为确保我院的安全生产，自去年年底开始，我院根据省、市局有关规定，结合我院安全工作的实际特点，组织全院职工学习《福建省安全生产责任制》、《福建省消防安全责任制》、《福建省安全生产管理制度》和《福建省消防管理制度》等一系列规章制度。并打印装订成册，下发至各科室班组，规章制度的建立，保证了我院安全工作有章可循，使所有从业人员做到日常工作有秩序，行为有规范。为了保证各项安全生产规章制度得到落实，院有关科室及负责人经常对照进行检查，院安全领导小组泄期召开安全生产例会，对每次安全生产检查中发现的违规行为，按照安全生产规章制度有关规泄，追究责任。用制度管理人，这样做既教冇了大家，又有效地促进了从业人员遵章守纪的自觉性，保证了我院日常性的安全生产。三、 强化宣传培训，共同学习吗，增强安全意识。为了搞好我院的安全生产，今年来，我院先后开展了"安全生产月”和“安康怀”知识竞赛等一系列活动。院特种作业人员都按要求进行外培，并做到持证上岗，从而有效的提高了特种作业人员的安全生产技能，为实现我院生产奠定了坚实的基础。提高我院职工的安全素质，是搞好我院安全生产的基础。今年以来，我院充分利用安全生产例会、宣传栏、安全知识竞赛等多种形式对职工进行安全教育，组织职工学习《中华人民共和国安全法》、《安全生产法》及英相关法律、法规，学习省、市局有关安全生产规左及院安全生产规章制度，并组织职工进行安全生产应知应会考试，考核合格后方准上岗，使他们熟悉岗位的安全要求，提髙安全操作技能和自我保护意识。四、 强化监督检查，注重隐患整改。圧期检查安全，排除隐患，也不能违章作业，在我院住院部、药剂科、食堂、锅炉房等部门日常性的工作中，大家倍感安全检查的必要性和重要性，麻痹、侥幸、凑合、敷衍的思想万万要不得。只有通过检查，才能发现问题。在每天上班前后，住院部、药剂科、食堂、锅炉房、车辆等部门负责人兼职安全员都坚持对现场进行安全检查。同时，我院还主动接受地方各级安全监督管理部门的检査。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患，一律按照“三立”原则进行整改，努力创造良好的安全生产环境。总之，今年我们在安全生产中虽然取得一点成绩，但与省、市局要求仍有一圧差距，我们将认真总结利用今年的经验，来年使我院安全工作再上一个新的台阶。2015医院安全管理目标（四）医院质疑与安全管理目标依据医疗质量与安全管理委员会、护理质量管理委员会、伦理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会等2014年度工作目标，结合各委员会2013年度工作汇报，经医院质量与安全管理委员会第一次会议全体讨论决能，制定本目标逐步推行全面质疑管理，建立任务明确、职责