县人民医院信息化建设汇报

xx县人民医院信息化建设汇报汇报人：刘阳医院信息化建设概要我院医院信息化建设医院信息系统是什么？1、利用计算机硬件、软件、网络技术等手段2、对医院及所属各部门的人流、物流、财流、信息流进行综合管理3、对医疗活动各阶段产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工成各种信息4、为医院的整体运行提供全面、自动化的管理及服务为什么医院要走向信息化？新医改明确提出。“中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见”要求建立实用共享的医药卫生信息系统，大力推进医药卫生信息化建设，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。医院现代化发展的要求。中国医院信息化建设经历了20多年的发展，从单机收费，到部门级乃至全院的信息网络化；从以财务收费为核心，到开始以病人、医生为中心的临床信息系统；从各个医院的内部运用，到发展区域医疗信息化。我们传统的粗放管理模式已经与政策和历史格格不入,时代逼迫着我们不得不走医疗卫生信息化的道路,加快追赶时代的步伐。看病难、看病贵提高医疗质量提升医院收入提升医院品牌竞争力1、改变“三长一短”

2、业务连续性

3、降低医疗成本1、以病人为中心

2、降低医疗纠纷

3、临床医护1、提高工作效率

2、提高病床周转率1、区域信息化高地

2、信息化模范优化就医流程业务系统高可用信息安全CIS、LIS、PACS、EMR应用移动医护工作站信息安全业务信息系统应用移动医疗走在前面，走高水平高质量路线信息安全1、改变“三长一短”

2、业务连续性

3、降低医疗成本1、以病人为中心

2、医疗纠纷

3、临床医护1、提高工作效率

2、提高病床周转率1、区域信息化高地

2、信息化模范医院信息化可以带来什么？医院信息化建设阶段以财务系统为中心第一阶段以临床系统为中心第二阶段区域信息共享平台。。。第三阶段医院信息系统经济管理部分门诊收费住院收费财务管理。。。药品管理部分药房管理药库管理。。。临床信息系统1门诊医生工作站输液留查住院医生工作站住院护士工作站临床信息系统2手麻管理系统电子医嘱电子病历电子护理记录。。。LISRIS/PACS体检系统。。。医技系统其他OA办公自动化远程培训教学居民健康档案人事管理系统。。。后勤管理部分物资管理设备管理供应室管理。。。门诊流程有就诊卡病人无就诊卡病人直接刷卡挂号，不需输入病人信息挂号室建立档案，领取就诊卡诊断室入院处收费室药房中心采血室（检验标签绑定、抽血、报告领取）检查报到处（进行人员分流、报告领取）检验科检查科室需住院病人结果通过网络传到门诊医生工作站将标本分类传到各检验室将人员分流到各检查室住院流程将标本分类传到各检验室

将人员分流到各检查室

检查结束报告传回出院

入院

取药

结帐处出院处住院药房护士站医生站经抽血、检验标签绑定检查报到处（进行人员分流、报告领取）检验科检查科室门诊收费管理：功能概要1、挂号业务；2、划价收费；3、一卡通管理；4、统计报表住院收费管理：1、入、出院登记管理；2、住院缴费、结账3、统计报表药库管理：功能概要药品字典的设置中西药库管理批次效期管理应付账款管理采购计划快照盘点功能概要药房管理：门诊药房：住院药房：1、常规药房管理2、门诊发药功能3、预付款功能4、快照盘点5、冻结功能6、药房大屏显示（叫号系统）7、草药划价功能1、常规药房管理2、住院发药功能3、住院发药补打功能4、快照盘点5、草药录入功能功能概要Cis-门诊医生工作站：2、检验检查申请3、审方4、医保费用审核5、转诊6、报告调阅1、处方录入功能概要Cis-住院医生工作站：1、病历、医嘱录入、打印2、检验检查申请（RIS\LIS上线）3、检验检查报告调阅（RIS\LIS上线）4、合理用药接口需要与EMR相结合。功能概要Cis-手术麻醉管理系统：1、手术安排2、手术申请审核3、手术情况录入4、手术费用录入5、麻醉费用录入6、门诊手术安排7、门诊手术费用录入8、手术汇总领药功能概要Cis-护士工作站门诊护士工作站：

处理医生下达的注射、治疗、换药等工作，对注射治疗等执行情况进行管理，并对门诊科室注射材料、药品等用品进行管理。住院护士工作站：1、床位管理2、费用管理3、医嘱控制4、医嘱管理5、护理单据打印6、医保费用控制7、合理用药接口8、查阅检验检查报告、手术安排功能概要Cis-电子病历（EMR）1、病案首页2、病历文书3、电子医嘱录入4、电子医嘱扩展5、病历查询病案书写7、合理用药接口6、检验检查申请与调阅病案质量控制1、时限控制2、质量控制：医生权限级别控制阅改中保留阅改者的修改痕迹设置评分制度的终末医疗质量监控流程医务科监控问题登记跟踪及质量统计分析3、多级阅改功能概要Cis-护理文书：体温单一般护理记录危重护理记录手术护理记录医嘱执行单健康宣教文书功能概要LIS检验室内部进行标本流转、数据采集，及质控管理；物资（仪器、试管、试剂等）管理RIS/PACS基本信息处理，接收申请单，生成报告。对医学影像检查的执行和图像采集传输及检查报告处理等LIS（1）LIS（2）LIS（3）RIS（1）RIS（2）功能概要体检管理系统体检收费团队、散客费用处理团体管理登记团队体检预约信息、登记团队成员基本信息及体检项目信息等散客管理对散客体检进行登记基本信息及体检项目信息等体检护士台体检病人管理体检医生站根据设置好的模板进行个人资料录入，生成个人资料及体检结果录入体检小结根据设置好的模板进行科室体检结果录入，生成体检结果体检审核对体检客户的结果进行审核体检报告输出将个人资料、体检结果、医技检验结果、体检评估、保健处方等五部分内容进行体检医学报告打印处理，生成体检医学报告。医院信息化建设概要我院医院信息化建设医院信息化建设一般问题一、设计、规划方面：信息资源战略职能定位偏差：把建设和管理看成是信息部门的事，片面的认为只要投入资金、上了一个系统，就能解决信息化所有的问题。企图“即插即用”，简单的把IT与HIS划等号。管理与信息化间的关系没有理清:自然而然的认为上了HIS,医院管理就能上一个台阶，即是以往的混乱管理、不符合要求的流程均会发生改变，经济效益就会提高。管理与信息化是相辅相成的。重硬清软。员工理解力差距大。信息化投入估计不足。医院信息化建设一般问题二、选择软件、软件公司方面功能不根据自己需要，照搬其他医院设计。盲目求大求新。费用第一原则，不考虑扩展性。三、硬件不按照软件公司提供的硬件需求，降低档次或不匹配。四、实施方面：医院不进行自身的管理流程改造，而要求软件完全按照医院现有的进行改变。软件公司自认为有经验，凡是医院要求的均回答没问题，不顾软件的架构等，导致系统不稳定，流程不简化。五、符合现行法律法规我院医院信息化建设第一：调研需求、总体规划第二：全院行动、加强力度第三：招标考察、符合自身第四：分步实施、强化管理第五：持之以恒、扎实推进医院信息化总体规划流程医院根据信息自我定位明确医院信息化阶段明确医院的需求医务人员培训业务流程重组医院业务流程市场潜在需要完成医院的自身定位HIS建设时机的选择HIS软件的选择医院网络硬件的选择完成规划医院进行调研和搜集信息调研需求，总体规划医院管理模式的先进性和规范性老、新医院都要考虑好，规划好。特别是新医院的机房、网络综合布线等应该在新医院规划中考虑到。尽量“一体化”，避免信息孤岛，减少以后维护成本。先买全套，分期付款。全院行动、加强力度“一把手”工程，领导要亲自参与，保证人力、财力、物力上的支持。设立由院长、副院长、各职能科室主任组成的完全权威的信息化领导小组。HIS的建设是一项复杂的大工程，不是一次简单的软件应用．它涉及到医院的大部分科室和部门，是全院上下的协作攻关，是必然要打破旧的手工作业方法和工作程序。招标考察、符合自身考察其他医院HIS的使用情况考察软件厂商的软件研发、后期维护、培训等问题功能模块的选择要根据医院实际情况，“实用为上”是选择HIS的基本标准考虑以后发展的扩展性分步实施、强化管理统一规划、分步实施制定《计算机网络系统管理制度》《计算机网络系统安全保护制度》《网络服务器故障应急处理规程》《网络故障应急方案》等管理规则，并且严格执行。持之以恒

不是一次性投入就能建成一个高水平的数字化医院。必须要有持续不断的财力、物力、人力的支持。医院信息化并不能带来直接的经济效益，也有可能在刚开始的时候会成医院发展的阻力，但是信息化的带来的好处将是巨大的。它将改变现有的原始的手工作业方式，提高医疗、财务效率，医疗质量管理将更加的流程化制度化。。。。。。目标总体目标：1、建设一个信息现代化医院。

2、建设成为区域医疗信息中心。分期目标：第一期规划：费用/药品/临床医护/合理用药/输液留查

/院感/全院OA、信息发布；第二期规划：LIS/RIS、PACS/体检/手麻第三期规划：数据挖掘/区域信息化现在：1、网络布线混乱、工作站管理松散。4、已有中联HIS模块：财务、药品、卫财、病案管理。2、服务器负荷不再适应以后系统的需求。3、数据安全重视程度不够。单纯主从双机备份将不能满足以后的需求。5、人员计算机素质解决:1、合理进行网络综合布线、出台相应工作站、HIS使用规定。2、采购满足未来5年需求的服务器，并且采用集群系统有升级的空间。3、采用“双机单柜”模式。4、梳理基础数据，分布实施。5、加强计算机基础培训网络布线服务集群

两台专用HIS服务器，搭建双机RAC，同时每台服务器建立本机RAID1磁盘阵列。采用服务器双机集群、磁盘阵列等技术保障主机运行的不间断和数据的不受损坏。一台高性能光纤磁盘阵列柜做为医院业务数据的主要存储载体，并按当今先进的FC-SAN架构进行搭建。搬迁新院后，升级为双阵列柜+双光纤交换机的全冗余构架，并建立起HIS异地容灾机房。硬件配置名称配置数量品牌His服务器CPU:IntelXeon4核；主频2.13G;标配2个。内存：8G。2台HP、IBM、DELL硬盘：热插拔SAS146G*2。磁盘阵列卡（支持）一块。网络控制器：1000M多功能网卡*2。薄型光驱。2个电源。显示器等FC-FC双控制器光纤磁盘阵列柜平均传输率400mb/s1台

每个控制器1GB缓存支持raid0,1,3,5,10；4块300G光纤硬盘双热插拔电源；支持多种操作系统光纤交换机端口自适应1、2、4GB。支持FC-SW、FC-AL协议的自适应、支持交换机之间的级连1台

双机管理软件支持多种操作系统；1套

支持方式：1、Active/standby单向备援，2、Active/Active。等UPS及蓄电池

1套山特机柜图腾机柜2个图腾硬件配置硬件防火墙吞吐量>=220Mbps;最大并发连接数>=40万个，支持多ISP，接入模式支持二层桥接透明、路由、混合三种。1套

中心交换机背板带宽：>=280Gbps。交换容量：>=192G。1台H3C、思科、华为支持千兆以太网电接口、千兆以太网光接口。MAC地址表：>=16K。VLAN数量：4K。路由表项：64K。双交流电源模块。等接入层交换机背板带宽：>=9.6Gbps。转发性能：>=3.6Mpps。5台H3C、思科、锐捷支持接口类型：100/1000m。1口千兆短波光纤接口模块【多模】接口数量：48*100/1000base-t，2×GBIC上行口。MAC地址表：>=8K。VLAN数量：256。等工作站双核2.1MHZ,1G内存，硬盘160G。74台+2品牌机打印机

33台

条码打印机

13台

工作站配置情况科室现有工作站医生护士主任打印机条码打印机普外科121121神经外科121121骨科121121泌尿外科121121妇产科121121内一科121121内二科121121内三科121121儿科121121中医科121110五官科151121耳鼻咽喉科（住院部）121011耳鼻咽喉科（门诊部）020000急诊科120031中心ICU120121皮肤科21002

门诊部014101

门诊药房21

3

网络中心02兼容机

1

汇报完毕谢谢大家！④③

HIS模块：门诊挂号管理、门诊收费管理

配套设备：①挂号工作站②身份证识别器③就诊卡（磁卡）④读卡器

特点：就诊卡作为病人身份的唯一标识，在院内（包括复诊）通用；加快挂号、收费的操作速度，减少等待时间；使用身份证识别，病人信息录入快速、准确。①②

HIS模块：门诊医生工作站

配套设备：①医生工作站②打印机

特点：一体化设计，医生工作站与医技、费用核算等系统是一个联系紧密的整体，医生可直接在医生工作站上下达电子医嘱，发送到相应的收费、医技及药剂等相关部门执行；在医生工作站上可及时查询医技科室传回的诊断报告。①③②HIS模块：病人收费管理配套设备：①收费工作站②打印机③读卡器特点：与医生站的配合，实现多条医嘱费用一次收取，并自动累计合计金额，方便